2026年急诊科院感知识培训试题及答案

2026年急诊科院感知识培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.急诊留观室某患者确诊为新型冠状病毒感染（XBB变异株），其床单元物体表面消毒应选择的含氯消毒液浓度为A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C2.急诊科护士为多重耐药菌（MDRO）感染患者进行静脉穿刺后，脱手套的正确顺序是A.先脱左手套，再脱右手套，避免接触手套外表面B.先脱右手套，将其包裹左手套外表面后丢弃C.双手同时抓住手套边缘，向外翻转脱下D.用未戴手套的手捏住另一手套内面脱下答案：D3.急诊科转运一名开放性肺结核患者至放射科检查，转运人员应佩戴的防护口罩类型是A.医用外科口罩B.医用防护口罩（N95）C.普通一次性口罩D.棉布口罩答案：B4.急诊抢救室使用后的一次性吸痰管属于哪类医疗废物？A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物答案：A5.急诊科某护士为HIV阳性患者进行伤口换药时，被污染的剪刀划伤手指，属于几级职业暴露？A.一级暴露（无明显伤口）B.二级暴露（有明显伤口，少量血液）C.三级暴露（深部伤口或大量血液）D.不属于职业暴露答案：B6.急诊留观室空气消毒首选的方式是A.紫外线灯照射（30分钟/次）B.过氧化氢雾化消毒（1小时/次）C.自然通风（每2小时开窗15分钟）D.过氧乙酸熏蒸（60分钟/次）答案：C7.急诊科医疗废物专用包装袋的颜色应为A.黄色B.黑色C.红色D.蓝色答案：A8.对急诊疑似埃博拉病毒感染患者进行诊疗时，应采取的隔离措施是A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.严格隔离（接触+飞沫+空气）答案：D9.急诊科使用中的含氯消毒液（500mg/L）的有效保存时间不超过A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C10.急诊科护士为患者进行气管插管操作时，应穿戴的防护装备不包括A.医用防护口罩B.护目镜/防护面屏C.防渗隔离衣D.鞋套答案：D11.急诊留观室地面被患者呕吐物（含血液）污染后，应使用的消毒方法是A.直接用清水擦拭B.用250mg/L含氯消毒液擦拭C.用1000mg/L含氯消毒液覆盖30分钟后清理D.用75%乙醇擦拭答案：C12.急诊科新生儿暖箱的日常清洁消毒应使用A.清水擦拭B.75%乙醇擦拭C.500mg/L含氯消毒液擦拭D.2%戊二醛浸泡答案：B13.急诊科运送感染性患者的平车，使用后的消毒流程是A.清水擦拭→干燥备用B.500mg/L含氯消毒液擦拭→清水擦拭→干燥C.1000mg/L含氯消毒液擦拭→干燥D.紫外线照射30分钟答案：B14.急诊科医务人员手卫生的“五个时刻”不包括A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者体液后D.接触患者家属后答案：D15.急诊科使用的一次性医疗用品（如注射器），拆封后未使用的剩余物品应A.重新包装后继续使用B.丢弃至感染性废物袋C.存放于清洁区备用D.标注日期后24小时内使用答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.急诊科接诊疑似人感染高致病性禽流感患者时，应采取的防控措施包括A.立即安置于负压隔离病房B.医务人员穿戴医用防护口罩、护目镜、防渗隔离衣C.限制患者离开病房，如需检查应佩戴医用外科口罩D.病室空气采用紫外线照射2小时/次E.患者分泌物用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟答案：ABCE2.急诊科医疗废物分类错误的情况有A.废弃的化学消毒剂放入感染性废物袋B.带血的棉球放入感染性废物袋C.一次性使用的针灸针放入损伤性废物盒D.病理检查后的胎盘放入病理性废物袋E.过期的抗生素放入药物性废物箱答案：AD3.急诊科医务人员发生职业暴露后，正确的处理步骤包括A.立即用流动水冲洗伤口（黏膜用生理盐水冲洗）B.从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口并包扎D.24小时内填写《职业暴露报告表》E.根据暴露源类型启动预防性用药答案：ABCE4.急诊科多重耐药菌（MDRO）感染患者的隔离措施正确的有A.床头悬挂蓝色接触隔离标识B.尽量选择单间隔离，无单间时可与同类患者同室C.诊疗护理时优先处理MDRO患者D.接触患者前后严格执行手卫生E.患者使用的血压计、听诊器专用答案：ABDE5.急诊科环境表面清洁消毒的原则包括A.遵循“清洁-消毒”的顺序B.感染高风险区域（如抢救室）每日消毒2次C.被患者血液污染时立即消毒D.消毒时由污染区向清洁区进行E.使用后的清洁工具分区专用，标识明确答案：ABCE6.急诊科使用含氯消毒液时，需注意的事项有A.现配现用，配置后标注时间B.避免与酸性物质混合（如洁厕灵）C.对金属有腐蚀性，金属器械消毒后需清水冲洗D.用于空气消毒时浓度不低于1000mg/LE.储存于避光、阴凉处答案：ABCE7.急诊科手卫生规范中，需使用洗手而非手消毒剂的情况包括A.接触患者血液后B.接触艰难梭菌感染患者后C.接触MRSA定植患者后D.手部有可见污染物时E.为新生儿进行脐部护理前答案：ABD8.急诊科运送传染病患者的转运箱（负压舱）使用后的消毒要求包括A.外部用500mg/L含氯消毒液擦拭B.内部用1000mg/L含氯消毒液喷雾消毒C.空气采用过氧化氢汽化消毒30分钟D.转运箱内的医疗废物按双层包装处理E.消毒后需进行效果监测答案：ABDE9.急诊科新生儿暖箱的院感防控要点包括A.每日清洁暖箱内外表面，使用75%乙醇擦拭B.湿化水每日更换，使用灭菌注射用水C.患儿出箱后进行终末消毒（含氯消毒液擦拭+紫外线照射）D.多人共用的暖箱需在患者更换时彻底消毒E.暖箱内温湿度监测记录保存至少1周答案：ABCE10.急诊科开展院感培训时，需重点覆盖的内容有A.最新传染病防控指南（如新型变异株防护）B.多重耐药菌医院感染防控策略C.医疗废物分类与暂存管理规范D.职业暴露应急处置流程E.急诊科高风险操作（如气管插管）的防护要求答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1.急诊科医务人员为患者测量体温后，手部无可见污染，可使用速干手消毒剂替代洗手。（）答案：√2.急诊抢救室的紫外线灯累计使用时间超过1000小时后，需更换灯管。（）答案：√3.急诊科使用后的一次性注射器针帽应重新套上，防止刺伤。（）答案：×（应使用单手复帽或不回套）4.急诊留观室的空调滤网应每月清洗消毒1次，污染时及时更换。（）答案：√5.急诊科为HIV暴露者进行预防性用药时，应在暴露后24小时内启动，最佳时间为2小时内。（）答案：√6.急诊疑似鼠疫患者应安置于负压病房，医务人员需穿戴防护服、护目镜、双层手套。（）答案：√7.急诊科医疗废物暂存时间不超过48小时，高温天气不超过24小时。（）答案：√8.急诊科使用的压舌板（非一次性）应一人一用一消毒，首选压力蒸汽灭菌。（）答案：√9.急诊护士为糖尿病足患者换药时，若手套无破损，可连续为3名患者换药后更换。（）答案：×（每接触一名患者后需更换）10.急诊科空气消毒机的滤网应每2周清洁1次，消毒效果每季度监测1次。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述急诊科手卫生的“六步洗手法”具体步骤。答案：①掌心相对，手指并拢相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；④弯曲各指关节，双手相扣揉搓指背；⑤一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。每步骤至少15秒，总时间≥40秒。2.列举急诊科需要采取空气传播隔离的三种疾病，并说明具体防护措施。答案：需空气传播隔离的疾病包括：肺结核（活动期）、麻疹、水痘（播散型）。防护措施：①患者安置于负压病房（压力差-15Pa至-25Pa），无条件时单间隔离并关闭房门；②患者佩戴医用外科口罩，限制外出（如需检查需佩戴N95口罩）；③医务人员进入时穿戴医用防护口罩（N95及以上）、护目镜/防护面屏、防渗隔离衣；④病室空气采用紫外线照射（1小时/次，每日2次）或空气消毒机持续运行；⑤物体表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭（每日2次）。3.简述急诊科医疗废物分类中“感染性废物”的定义及常见物品。答案：感染性废物指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。常见物品包括：①被患者血液、体液、分泌物污染的物品（如棉球、纱布、引流条）；②废弃的医学标本（如痰液、咽拭子）；③使用后的一次性医疗用品（如注射器、输液器，未被血液污染的除外）；④隔离患者产生的生活垃圾；⑤废弃的口罩、手套（接触传染病患者后）。4.急诊科发生针刺伤后，职业暴露的评估内容包括哪些？答案：①暴露源评估：患者是否为传染病感染者（如HIV、HBV、HCV），感染状态（阳性/阴性），病毒载量（高/低）；②暴露程度评估：损伤类型（刺伤/割伤）、伤口深度（表浅/深部）、暴露量（少量血液/大量血液）；③暴露时间评估：从受伤到处理的时间间隔；④暴露者自身免疫状态：是否接种过乙肝疫苗，抗体水平是否达标。5.简述急诊科终末消毒的定义及操作流程。答案：终末消毒指患者出院、转科或死亡后，对其原居住场所进行的彻底消毒。操作流程：①关闭门窗，移除患者个人物品并消毒（能浸泡的用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，不能浸泡的用75%乙醇擦拭）；②物体表面（床头柜、床栏、治疗车等）用1000mg/L含氯消毒液擦拭（作用30分钟）；③地面用1000mg/L含氯消毒液拖拭（由外向内，作用30分钟后由内向外再拖1次）；④空气消毒：紫外线照射1小时或过氧化氢雾化消毒60分钟；⑤医疗设备（如监护仪、心电图机）用75%乙醇擦拭表面；⑥消毒后通风30分钟，记录消毒时间、人员及效果。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某急诊科22:00接诊一名35岁男性患者，主诉“发热3天，咳嗽、气促1天”，体温39.2℃，血常规提示白细胞正常，淋巴细胞减少。患者1周前有境外旅行史，急诊护士为其测量体温时未佩戴手套，接触患者手部后未进行手卫生，随后为其他患者进行静脉穿刺。问题：（1）该患者可能的感染类型是什么？需启动哪些隔离措施？（2）护士的操作存在哪些院感隐患？应如何纠正？答案：（1）可能为新型冠状病毒感染（或其他呼吸道传染病）。需启动空气传播隔离措施：立即将患者安置于负压隔离病房（或单间），关闭房门；患者佩戴医用防护口罩（N95），限制活动；通知医生进行核酸检测；医务人员进入时穿戴医用防护口罩、护目镜、防渗隔离衣、手套。（2）隐患：①未佩戴手套接触发热患者（高风险操作）；②接触患者后未执行手卫生（违反“接触患者后”手卫生原则）；③未及时评估患者流行病学史（境外旅行史提示传染病风险）。纠正措施：①为发热患者进行近距离操作时应佩戴手套；②接触患者后立即用速干手消毒剂消毒双手（或流动水洗手）；③接诊时主动询问流行病学史，对高风险患者提前采取防护措施。案例2：急诊科护士小王在为一名乙肝表面抗原（HBsAg）阳性患者进行静脉采血时，被污染的针头刺伤左手食指（有明显出血）。小王立即用清水冲洗伤口，未挤压血液，随后用碘伏消毒并继续工作，未报告任何人。问题：（1）小王的处置存在哪些错误？（2）正确的职业暴露处理流程是什么？答案：（1）错误：①未从近心端向远心端挤压伤口（仅冲洗未挤血，可能残留病毒）；②未及时报告（需在暴露后立即报告院感科）；③未进行暴露源评估（患者HBVDNA载量未知）；④未启动预防性用药（如患者为高传染性需注射乙肝免疫球蛋白）；⑤继续工作可能造