2026年护理三基水痘护理测试题含答案

2026年护理三基水痘护理测试题含答案一、单项选择题（每题1分，共15分）1.水痘的致病病原体是A.带状疱疹病毒B.水痘-带状疱疹病毒C.单纯疱疹病毒D.柯萨奇病毒A组E.流感病毒答案：B解析：水痘是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的急性呼吸道传染性疾病，人类是该病毒唯一的自然宿主，原发感染后表现为水痘，病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节，当机体免疫力下降时病毒再次激活引发带状疱疹，因此选项B正确，其余选项病原体分别对应其他出疹性疾病，不符合水痘致病原要求。2.水痘最主要的传播途径是A.消化道传播B.血液体液传播C.呼吸道飞沫传播+直接接触传播D.虫媒传播E.母婴垂直传播答案：C解析：水痘传染性极强，水痘患者出疹前1-2天至疱疹结痂前均具有传染性，主要通过呼吸道飞沫吸入传播，也可通过直接接触患者的疱疹疱液、被疱液污染的物品传播，母婴垂直传播仅为特殊传播途径，不是主要传播方式，因此选项C正确。3.水痘的潜伏期范围及平均潜伏期分别为A.1-3天，平均2天B.3-7天，平均5天C.10-21天，平均14天D.21-30天，平均25天E.1-2周，平均7天答案：C解析：水痘的潜伏期多为10-21天，多数感染者在接触病原体后14天左右发病，因此针对易感接触者的医学观察期设定为21天，选项C描述正确。4.水痘皮疹的出疹顺序及分布特点正确的是A.先出疹于四肢远端，后蔓延至头面部、躯干B.先出疹于头面部、躯干，后蔓延至四肢，呈向心性分布C.先出疹于耳后颈部，后蔓延至躯干四肢，最后累及头面部D.先出疹于手掌足底，后蔓延至躯干，最后累及头面部E.皮疹均匀分布于全身，各部位皮疹数量无明显差异答案：B解析：水痘皮疹首先出现于头皮、躯干等受压部位，逐步向头面部和四肢蔓延，整体呈向心性分布，即躯干多、四肢少，四肢远端、手掌足底受累更少，因此选项B描述正确。5.下列关于水痘皮疹特点的描述，错误的是A.皮疹分批出现，同一部位可同时存在斑疹、丘疹、疱疹、结痂四种不同形态皮疹B.皮疹初始为红色斑疹，数小时后变为丘疹，再经数小时发展为疱疹C.皮疹均表现为中心脐凹样改变，多广泛累及四肢远端及手掌足底D.黏膜皮疹可出现在口腔、眼结膜、生殖器等处，易破溃形成浅溃疡E.普通型水痘愈后多不留瘢痕，仅继发感染后才可能遗留瘢痕答案：C解析：典型水痘极少出现皮疹中心脐凹样改变，且皮疹以躯干头面部为主，四肢远端受累少，中心脐凹样广泛累及四肢的皮疹表现更符合猴痘、天花等疾病，因此选项C描述错误，为本题正确答案。6.普通型水痘最常见的并发症是A.水痘肺炎B.水痘脑炎C.皮肤黏膜继发性细菌感染D.心肌炎E.急性肝损伤答案：C解析：普通水痘患者因皮疹瘙痒明显，多存在搔抓行为，容易破坏皮肤屏障引发金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌等细菌感染，表现为脓疱疹、丹毒、蜂窝织炎等，是水痘最常见的并发症，肺炎、脑炎等并发症多发生于重症水痘及免疫低下人群，因此选项C正确。7.对于免疫功能正常的儿童水痘患者，首选的抗病毒治疗药物是A.阿糖腺苷B.泛昔洛韦C.阿昔洛韦D.更昔洛韦E.利巴韦林答案：C解析：根据我国水痘诊疗指南，免疫功能正常的儿童水痘患者，在出疹后24-48小时内启动阿昔洛韦抗病毒治疗，可有效减轻症状、缩短病程，安全性良好，因此阿昔洛韦为首选药物，选项C正确。8.普通水痘患者的法定隔离期应为A.发热消退后1天即可解除隔离B.出疹后5天即可解除隔离C.全部疱疹完全结痂后即可解除隔离D.皮疹全部消退后3天即可解除隔离E.疱疹结痂全部脱落1周后解除隔离答案：C解析：水痘疱疹结痂后即无传染性，因此我国传染病防治要求水痘患者需隔离至全部疱疹完全结痂，选项C正确。9.下列关于水痘皮疹的护理措施，错误的是A.给患者穿着柔软宽松的棉质衣物，减少衣物对皮疹的摩擦刺激B.皮疹瘙痒难忍时，可局部涂抹炉甘石洗剂收敛止痒C.疱疹已经破溃的患者，可局部涂抹抗生素软膏预防细菌感染D.为缩短病程，可提早用针挑破疱疹挤出疱液，促进结痂E.及时为患者剪短指甲，必要时佩戴手套，避免抓伤皮疹答案：D解析：人工挑破疱疹会破坏皮肤屏障，增加细菌感染的风险，还会延长愈合时间，增加遗留瘢痕的概率，因此禁止提早挑破疱疹，需等待疱疹自然吸收结痂，选项D描述错误，为正确答案。10.易感人群接触水痘患者后，注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白（VZIG）进行预防的最佳时间是接触后A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.72小时内E.1周内答案：D解析：对于免疫功能低下的易感者、孕妇、易感新生儿等高危人群，接触水痘患者后需在72小时内注射VZIG进行被动免疫，可有效降低发病风险，减轻发病后的重症程度，超过72小时注射预防效果明显下降，因此选项D正确。11.重症水痘最常发生于下列哪类人群A.免疫功能正常的学龄前儿童B.长期使用免疫抑制剂的免疫功能低下人群C.接种过两剂次水痘疫苗的儿童D.无基础疾病的健康青壮年E.青春期健康青少年答案：B解析：长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂，或存在恶性肿瘤放化疗、HIV感染等基础疾病的人群，免疫力低下，感染VZV后病毒可在体内大量播散，引发重症水痘，因此选项B正确。12.妊娠期女性感染水痘，对胎儿的影响不包括下列哪项A.妊娠早期感染可引起胎儿先天性水痘综合征，出现肢体畸形、皮肤瘢痕、眼异常等B.妊娠中期感染不会对胎儿造成任何不良影响，无需任何产前评估C.妊娠晚期临近分娩时感染水痘，可导致新生儿水痘，增加新生儿重症风险D.早孕期感染水痘可增加流产、死胎的发生风险E.妊娠期感染水痘可导致胎儿宫内生长发育迟缓答案：B解析：妊娠中期感染水痘虽然胎儿畸形风险低于早孕期，但仍存在不良妊娠结局的可能，并非不会造成任何不良影响，因此选项B描述错误，为本题正确答案。13.水痘患者发热降温时，禁用下列哪种药物A.对乙酰氨基酚B.物理降温C.阿司匹林D.布洛芬E.柴胡注射液答案：C解析：儿童病毒感染性发热使用阿司匹林，会增加瑞氏综合征的发生风险，严重时可危及生命，因此水痘患者发热禁用阿司匹林降温，选项C正确。14.下列哪项不符合典型水痘的诊断要点A.发病前2-3周有水痘患者接触史B.发热1-2天内出现皮疹C.皮疹分批出现，同一区域可见不同阶段皮疹共存D.皮疹消退后均留有明显色素沉着及瘢痕E.皮疹伴明显瘙痒，呈向心性分布答案：D解析：普通水痘皮疹愈后多不留瘢痕，仅继发深部感染的皮疹才会遗留瘢痕，并非所有皮疹消退后均留瘢痕，因此选项D不符合水痘诊断要点，为正确答案。15.接种水痘疫苗后发生的突破性水痘，不具有下列哪项特点A.皮疹数量少，多不足50个B.全身症状轻微，多无明显高热C.病程短，多在1周内痊愈D.并发症多，重症发生率高于未接种者E.皮疹瘙痒症状轻微答案：D解析：突破性水痘指接种水痘疫苗后发生的水痘，整体症状轻微，皮疹少，并发症少，重症发生率远低于未接种者，因此选项D描述错误，为本题正确答案。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.水痘的传染源包括下列哪些类型A.处于发病期的水痘患者B.处于发病期的带状疱疹患者C.水痘隐性感染者D.疱疹全部结痂后的恢复期水痘患者E.健康无症状带毒者答案：ABC解析：带状疱疹患者的疱疹疱液中含有活的VZV，可传染给易感人群引发水痘，水痘隐性感染者也具有传染性，疱疹结痂后的恢复期患者无传染性，健康人群一般不会无症状带毒，因此选项ABC正确。2.下列人群中，属于重症水痘高危人群的有A.长期大剂量使用糖皮质激素的肾病综合征患者B.急性白血病接受化疗的儿童C.未控制的艾滋病病毒感染者D.妊娠晚期感染水痘的孕妇E.出生6个月以内的未接种水痘疫苗的婴儿答案：ABCDE解析：以上五类人群均因免疫力低下或特殊生理状态，感染VZV后容易发展为重症水痘，出现严重并发症，因此全部为重症高危人群，选项ABCDE均正确。3.典型水痘皮疹的演变特点，下列描述正确的有A.皮疹演变顺序为斑疹→丘疹→疱疹→结痂B.所有皮疹均会经历疱疹破溃后再结痂的过程C.疱疹结痂脱落后，无继发感染者一般不留瘢痕D.疱疹破溃后容易继发细菌感染，严重者可遗留瘢痕E.水痘皮疹不会累及黏膜组织，仅发生于皮肤表面答案：ACD解析：部分小疱疹可直接吸收结痂，不需要经历破溃过程，水痘皮疹可累及口腔、生殖道等黏膜部位，因此BE描述错误，ACD描述正确。4.下列关于儿童水痘的护理措施，正确的有A.发热期嘱患儿卧床休息，给予清淡易消化的食物，保证充足水分摄入B.保持皮肤清洁，勤换衣物，修剪患儿指甲，必要时佩戴手套防止抓伤C.高热患儿优先给予物理降温，遵医嘱用药，禁止使用阿司匹林降温D.密切观察患儿病情变化，若出现持续高热、咳嗽、头痛、呕吐、意识改变，及时报告医生处理E.皮肤继发细菌感染的患儿，遵医嘱全身应用抗生素，局部做好护理答案：ABCDE解析：以上五项均为儿童水痘的正确护理措施，因此全部选项正确。5.水痘的常见并发症包括下列哪些A.皮肤黏膜继发性细菌感染，如脓疱疹、蜂窝织炎、丹毒等B.水痘肺炎，多发生于成人及免疫低下的重症水痘患者C.水痘脑炎，多发生于出疹后1周左右，儿童多于成人D.心肌炎、心包炎、急性肝损伤、肾小球肾炎等少见并发症E.瑞氏综合征，多发生于儿童水痘患者使用阿司匹林降温后答案：ABCDE解析：以上五类均为水痘可发生的并发症，因此全部选项正确。6.水痘的预防控制措施，下列描述正确的有A.对水痘患者采取呼吸道隔离+接触隔离，直至全部疱疹完全结痂B.接触患者疱疹液、呼吸道分泌物后需及时用流动水洗手，做好手卫生C.适龄人群可接种水痘减毒活疫苗进行主动免疫，是最有效的预防方法D.高危易感人群接触水痘患者后，可在72小时内注射VZIG进行被动免疫预防E.托幼机构、学校出现水痘聚集性疫情后，需做好环境物表消毒，对密切接触者开展医学观察答案：ABCDE解析：以上五项均为水痘的正确预防措施，因此全部选项正确。7.重症水痘的临床特点包括下列哪些A.持续高热，全身中毒症状明显，体温可达39℃以上B.皮疹广泛分布，可累及全身包括手掌足底、黏膜等部位C.皮疹可融合成大疱，部分患者可出现出血性疱疹、坏疽性皮疹D.早期即可出现肺炎、脑炎、败血症等严重并发症E.重症水痘病死率明显高于普通型水痘，需要及时住院治疗答案：ABCDE解析：以上五项均为重症水痘的典型临床特点，因此全部选项正确。8.关于新生儿水痘的描述，下列正确的有A.母亲在分娩前5天至分娩后2天患水痘，新生儿极易发生重症播散性水痘B.未得到及时干预的新生儿水痘，病死率可达30%以上C.新生儿水痘皮疹出现早，可全身播散，伴随高热、全身中毒症状D.暴露后及时给新生儿注射VZIG，可有效降低重症水痘的发生风险E.新生儿水痘症状轻微，不需要特殊抗病毒治疗即可自愈答案：ABCD解析：新生儿水痘多为重症，需要及时干预治疗，不能等待自愈，因此选项E错误，ABCD描述正确。9.水痘皮疹瘙痒的护理措施，下列正确的有A.无破溃的皮疹可局部涂抹炉甘石洗剂收敛止痒B.瘙痒严重者可遵医嘱口服抗组胺药物缓解症状C.可用温水轻轻擦拭皮肤缓解不适，禁止用热水烫洗皮肤D.叮嘱患者不要抓挠皮疹，防止破溃引发感染E.可用75%酒精局部擦拭疱疹，既能止痒又能消毒答案：ABCD解析：酒精对疱疹有明显刺激，会加重不适，还会影响愈合，因此不能用酒精擦拭止痒，选项E错误，ABCD描述正确。三、判断题（每题1分，共10分）1.水痘患者从出疹前1天到全部疱疹结痂前，都具有传染性。答案：√解析：水痘患者在出疹前1-2天就已经可排出病毒，具有传染性，直至疱疹完全结痂后才无传染性，因此本题描述正确。2.接种过两剂次水痘疫苗的人群不会再得水痘，因此不需要接触后预防。答案：×解析：接种水痘疫苗后仍有部分人群会发生突破性水痘，只是症状更轻，因此易感接触者仍需做好观察和必要的预防，本题描述错误。3.水痘皮疹瘙痒时，只要不抓破皮疹就可以反复抓挠缓解瘙痒。答案：×解析：抓挠即使没有抓破也会刺激皮肤，加重炎症反应，增加瘙痒程度，还会延缓皮疹愈合，因此禁止抓挠，本题描述错误。4.免疫功能正常的成年人感染水痘后，临床症状通常比儿童更重，更容易并发水痘肺炎。答案：√解析：成人水痘整体症状比儿童重，并发症发生率更高，水痘肺炎是成人水痘最常见的严重并发症，本题描述正确。5.水痘是呼吸道传染病，只能通过呼吸道飞沫传播，不会通过接触传播。答案：×解析：水痘可通过接触疱疹疱液、被污染的物品传播，接触传播也是重要的传播途径，本题描述错误。6.妊娠晚期临近分娩时感染水痘，可导致新生儿水痘，及时干预可降低重症风险。答案：√解析：妊娠晚期临近分娩感染水痘，新生儿可因未获得母体抗体而发生感染，出生后及时注射VZIG可降低重症风险，本题描述正确。7.水痘患者高热时，可常规使用糖皮质激素快速降温，缓解症状。答案：×解析：糖皮质激素会抑制机体免疫力，导致病毒播散，加重水痘病情，因此普通水痘禁止常规使用糖皮质激素，本题描述错误。8.同一部位同时存在斑疹、丘疹、疱疹、结痂四种不同形态皮疹，是水痘皮疹的特征性表现，俗称“四世同堂”。答案：√解析：由于水痘皮疹分批出现，因此同一部位可同时存在不同阶段的皮疹，是水痘区别于其他出疹性疾病的特征性表现，本题描述正确。9.易感人群接触水痘患者后，医学观察期为21天，也就是3周。答案：√解析：水痘潜伏期最长为21天，因此密切接触者需要观察21天，无发病才可排除感染，本题描述正确。10.水痘疱疹结痂后，需要及时人工剥离痂皮，促进皮肤恢复。答案：×解析：痂皮需要自然脱落，人工剥离会损伤新生的皮肤组织，增加遗留瘢痕和色素沉着的风险，因此禁止人工剥离，本题描述错误。四、案例分析题（共55分）案例1：患儿男，4岁，因“发热1天，全身皮疹伴瘙痒6小时”就诊，入院查体：体温38.8℃，脉搏112次/分，呼吸23次/分，全身皮肤可见散在红斑疹、丘疹、透明疱疹，以躯干、头面部分布密集，四肢远端皮疹稀少，口腔黏膜可见3处浅溃疡，咽部轻度充血，心肺听诊无异常，腹软，肝脾未触及肿大，病理征阴性。患儿既往体健，无基础疾病，未接种水痘疫苗，同班同学1周前确诊水痘，发病前10天患儿曾和该同学密切接触。问题1：该患儿的临床诊断是什么？列出诊断依据（15分）答案：（1）临床诊断：普通型水痘。（2）诊断依据：①流行病学史：患儿未接种水痘疫苗，发病前2-3周内有明确水痘患者密切接触史；②临床表现：发热1天出疹，皮疹伴瘙痒，皮疹呈向心性分布，分批出现，同一部位可见不同形态皮疹，口腔黏膜受累，符合典型水痘皮疹特点；③患儿免疫功能正常，无基础疾病，皮疹数量不多，无严重并发症，符合普通型水痘诊断。问题2：列出该患儿目前存在的主要护理诊断/护理问题（15分）答案：主要护理诊断：①体温过高与水痘病毒感染引起的炎症反应有关；②皮肤完整性受损与病毒感染引起皮疹、瘙痒抓挠有关；③有皮肤感染的风险与皮肤屏障破坏、搔抓有关；④瘙痒与病毒引起的皮肤炎症反应有关；⑤知识缺乏患儿家长缺乏水痘护理及隔离预防相关知识；⑥潜在并发症：皮肤感染、脑炎、肺炎。问题3：针对该患儿的皮疹，说出具体的护理措施（15分）答案：具体护理措施：①环境护理：保持病室温度适宜，避免温度过高引起出汗加重瘙痒，定期通风消毒，保持皮肤清洁干燥；②衣物护理：给患儿穿柔软宽松的纯棉衣物，勤换衣物，避免衣物摩擦刺激皮疹；③一般护理：及时给患儿剪短指甲，睡眠时可给患儿佩戴宽松手套，避免抓伤皮疹；④瘙痒护理：未破溃的皮疹遵医嘱涂抹炉甘石洗剂止痒，瘙痒严重者可遵医嘱口服抗组胺药物缓解，告知家长不要让孩子抓挠；⑤破溃皮疹护理：已经破溃的皮疹，可局部涂抹抗生素软膏预防感染，保持破溃部位清洁干燥，避免沾水；⑥健康教育：告知家长不要人工挑破疱疹、不要剥离痂皮，等待皮疹自然愈合结痂脱落。问题4：该患儿的隔离要求是什么？说出对家长的健康教育内容（10分）答案：（1）隔离要求：需隔离至患儿全身所有疱疹完全结痂后，才可解除隔离，恢复正常上学及社交活动。（2）健康教育内容：告知家长水痘的传染性，讲解隔离的必要性；指导家长给孩子清淡饮食，多喝水，发热期多休息；指导家长正确护理皮疹，告知不要抓挠、不要乱用药；告知家长如果孩子出现持续高热不退、头痛呕吐、咳嗽呼吸急促、皮疹化脓等情况，及时就诊；告知家长适龄后及时给孩子接种水痘疫苗，预防再次感染。案例2：患者女，29岁，既往有系统性红斑狼疮病史6年，长期口服泼尼松20mg/日治疗，因“发热3天，全身皮疹伴瘙痒疼痛2天”入院，10天前患者曾照顾家中患水痘的5岁侄子。入院查体：体温39.3℃，脉