2026年糖尿病风险评估试题含答案

2026年糖尿病风险评估试题含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下哪项属于2型糖尿病不可改变的危险因素？A肥胖（BMI≥28kg/㎡）B年龄≥40岁C静坐生活方式D原发性高血压参考答案：B参考解析：2型糖尿病的危险因素分为不可改变与可改变两类，其中不可改变危险因素包括年龄增长、糖尿病家族遗传史、种族差异、出生体重异常（低出生体重或巨大儿）等；可改变危险因素包括肥胖、中心型肥胖、高血压、血脂异常、不健康饮食、静坐生活方式等，因此年龄属于不可改变危险因素，本题选B。2.在国际糖尿病联盟（IDF）推荐的全球2型糖尿病风险评分表中，年龄≥65岁对应的评分为A2分B3分C4分D5分参考答案：C参考解析：IDF全球2型糖尿病风险评分的年龄计分规则为：年龄<45岁计0分，45~54岁计2分，55~64岁计3分，≥65岁计4分，因此本题选C，该评分仅需收集基础信息即可完成初筛，适合基层大规模人群筛查使用。3.对于空腹血糖受损（IFG）的人群，其未来5年进展为2型糖尿病的风险约为正常血糖人群的多少倍？A2~3倍B5~6倍C8~10倍D12~15倍参考答案：B参考解析：中国成人糖调节异常人群随访研究显示，孤立空腹血糖受损人群10年糖尿病发生率约为20%，未来5年发病风险约为正常血糖人群的5~6倍；若同时合并空腹血糖受损与糖耐量受损，发病风险会升高至正常人群的10倍以上，因此本题选B。4.按照《中国2型糖尿病防治指南（2023年版）》推荐，中国糖尿病风险评估流程中，第一步初筛首选的无创评估工具是哪项？A口服葡萄糖耐量试验（OGTT）B糖化血红蛋白检测C糖尿病风险自评问卷D空腹静脉血糖检测参考答案：C参考解析：指南明确推荐，普通人群糖尿病筛查应首先采用无创、低成本的糖尿病风险自评问卷完成初筛，评分判定为高危的对象再进行血糖检测，这种模式可以有效节约医疗资源，提高高危人群的筛查检出效率，因此本题选C。5.某男性，48岁，BMI26.2kg/㎡，腰围92cm，血压145/90mmHg，无糖尿病家族史，每日吸烟10支，不饮酒，按照中国成人糖尿病风险评分（2013版），该对象的总评分为A10分B11分C12分D13分参考答案：C参考解析：中国成人糖尿病风险评分的计分规则为：年龄40~49岁计3分，BMI24.0~27.9kg/㎡计3分，男性腰围≥90cm计3分，存在高血压计2分，吸烟计1分，无糖尿病家族史计0分，总分合计3+3+3+2+1=12分，因此本题选C。6.关于1型糖尿病的风险评估，以下说法正确的是A1型糖尿病没有遗传倾向，不需要评估家族史B儿童青少年出现持续性抗谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）阳性，未来10年发生1型糖尿病的风险超过70%C1型糖尿病风险评估只针对儿童，成人不需要D目前没有有效的1型糖尿病风险分层工具参考答案：B参考解析：1型糖尿病存在明确的遗传易感倾向，A选项错误；成人也会发生成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA），属于1型糖尿病的特殊类型，因此成人也需要进行相关风险评估，C选项错误；目前可通过易感基因筛查、胰岛自身抗体检测完成1型糖尿病的风险分层，D选项错误；持续性GAD-Ab阳性是1型糖尿病最强的预测标志物之一，儿童时期检出阳性者10年发病风险超过70%，因此B选项正确。7.代谢综合征的组分中，哪项代谢异常对糖尿病发生的预测价值最高？A高甘油三酯血症B中心型肥胖C空腹血糖升高D原发性高血压参考答案：C参考解析：多项国内大型队列研究的校正分析显示，代谢综合征的各项组分中，空腹血糖升高对未来2型糖尿病发生的风险比（HR）远高于中心型肥胖、高血压、高甘油三酯血症，核心原因是空腹血糖升高已经提示机体糖调节功能受损，属于糖尿病前期的核心表现，因此预测价值最高，本题选C。8.有妊娠期糖尿病（GDM）病史的女性，产后多少年发生2型糖尿病的风险约为普通人群的7倍以上？A1~5年B5~10年C10~15年D15~20年参考答案：A参考解析：中国GDM产后随访研究显示，GDM患者产后1~5年内进展为2型糖尿病的风险最高，约为无GDM病史女性的7~10倍，随着产后时间延长，相对风险会逐渐下降，但终身仍高于普通人群，因此本题选A。9.以下哪项人群不属于糖尿病高危人群？A出生体重4.2kg的足月新生儿B年龄38岁，BMI23.5kg/㎡，父亲患2型糖尿病C长期使用二甲双胍治疗肥胖症的无血糖异常人群D多囊卵巢综合征患者参考答案：C参考解析：糖尿病高危人群包括巨大儿（出生体重≥4kg）、有糖尿病家族史、多囊卵巢综合征患者，二甲双胍是糖尿病前期预防糖尿病的推荐用药，不会升高糖尿病发生风险，反而会降低发病风险，因此长期使用二甲双胍的无血糖异常人群不属于高危人群，本题选C。10.利用糖化血红蛋白（HbA1c）进行糖尿病风险预测时，哪项HbA1c水平提示未来5年糖尿病风险显著升高？AHbA1c5.0%~5.4%BHbA1c5.5%~5.9%CHbA1c6.0%~6.4%DHbA1c6.5%~6.9%参考答案：C参考解析：目前国内外指南均将HbA1c6.0%~6.4%划定为糖尿病高风险区间，该区间人群未来5年进展为糖尿病的风险超过25%，风险显著高于HbA1c<6.0%人群；HbA1c≥6.5%已经达到糖尿病的诊断标准，不属于风险预测区间，因此本题选C。11.中国慢性病前瞻性研究项目（CKB）对50万农村成人的10年随访结果显示，腰围每增加10cm，2型糖尿病发生风险升高A12%B22%C42%D62%参考答案：C参考解析：CKB研究校正年龄、性别、BMI、吸烟等混杂因素后发现，中国人群中心型肥胖比整体肥胖对糖尿病的预测价值更高，腰围每增加10cm，2型糖尿病发病风险升高42%，因此基层糖尿病风险评估中需要格外关注腰围指标，本题选C。12.关于糖尿病风险评估的适用人群，以下说法错误的是A针对健康人群的常规体检都应该包含糖尿病风险评估B只有出现“三多一少”症状的人群才需要做风险评估C糖尿病前期人群需要每年进行一次风险再评估DGDM产后女性每1~3年需要进行一次糖尿病风险评估参考答案：B参考解析：超过80%的早期2型糖尿病患者没有明显的“三多一少”症状，等到出现典型症状往往已经发病数年，因此指南推荐所有18岁以上成人都应该定期进行糖尿病风险评估，即使没有症状也需要筛查，因此B选项错误，本题选B。13.某受检者糖尿病风险问卷评分为高危，空腹血糖检测结果为5.7mmol/L，下一步最合理的处理是A直接诊断为糖尿病，启动药物治疗B1年后再复查空腹血糖即可C行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）明确是否存在餐后血糖升高D不需要任何处理，正常生活参考答案：C参考解析：空腹血糖5.7mmol/L处于正常高值范围，中国人群研究显示，约40%空腹血糖<6.1mmol/L的高危人群，已经存在餐后2小时血糖升高的糖耐量受损，仅查空腹血糖会漏诊大量病例，因此需要完善OGTT明确糖代谢状态，本题选C。14.以下哪种生活方式干预方案，被多项大型临床研究证实可以降低糖尿病前期人群糖尿病发生风险约58%？A每周中等强度运动150分钟，体重减轻5%~7%B每日热量摄入减少1000千卡，体重减轻10%以上C完全戒烟戒酒，每日碳水化合物摄入占比低于40%D每日摄入膳食纤维25g以上，补充维生素D参考答案：A参考解析：美国糖尿病预防计划（DPP）、中国大庆研究两项标志性研究均证实，糖尿病前期人群通过生活方式干预，达到每周150分钟中等强度运动、体重减轻5%~7%的目标，可以降低58%的糖尿病发生风险，这个方案也是目前全球指南推荐的核心干预目标，因此本题选A。15.对于携带HLA易感基因型的儿童，其1型糖尿病发生风险比非易感携带者高多少倍？A2~3倍B5~6倍C10~15倍D20倍以上参考答案：C参考解析：HLA基因型是1型糖尿病最强的遗传易感标志物，携带高风险HLA单倍型的儿童，1型糖尿病发生风险比非携带者高10~15倍，约80%的儿童1型糖尿病发生于HLA易感基因型携带者，因此本题选C。16.中国大庆研究对糖耐量受损（IGT）人群的20年随访结果显示，未干预组累计糖尿病发生率为A50%B68%C82%D91%参考答案：D参考解析：大庆研究是全球最早开展的糖尿病前期生活方式干预研究，20年随访结果显示，未进行干预的糖耐量受损人群，累计糖尿病发生率达到91%，而干预组累计发生率下降至约80%，且干预组的心血管并发症发生风险也显著降低，因此本题选D。17.以下哪项属于新型糖尿病风险预测生物标志物，对糖尿病发生风险的预测价值优于传统危险因素？A同型半胱氨酸B超敏C反应蛋白C支链氨基酸D总胆固醇参考答案：C参考解析：近年来多项代谢组学研究证实，空腹血清支链氨基酸（亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸）水平升高，比传统的血糖、血脂指标更早预测未来糖尿病的发生，对2型糖尿病的预测准确性比传统危险因素提升约12%，因此本题选C。18.年龄调整后，存在一级亲属糖尿病家族史的人群，其2型糖尿病发生风险是家族史阴性人群的多少倍？A1~1.5倍B2~3倍C4~5倍D6倍以上参考答案：B参考解析：国内多项家系研究和队列研究校正年龄、体重等混杂因素后显示，单个一级亲属患2型糖尿病，人群发病风险是阴性人群的2~3倍；若父母双方均患糖尿病，发病风险会升高至5~6倍，因此本题选B。19.基于多维度数据的人工智能模型预测糖尿病发病风险，和传统风险评分相比，以下说法正确的是A人工智能模型的预测准确性显著低于传统评分B人工智能模型无法整合多组学数据，所以应用受限C基于多维度数据的人工智能模型可以提升糖尿病风险预测的分层准确性D人工智能模型已经完全替代传统风险评分在基层应用参考答案：C参考解析：多项研究对比显示，整合了人口学信息、生活习惯、血液生化、影像组学数据的人工智能模型，预测糖尿病发病风险的准确性显著高于传统风险评分，A选项错误；人工智能模型可以轻松整合基因组、代谢组、肠道菌群等多组学数据，提升预测精度，B选项错误；目前人工智能模型尚未完全推广到基层，传统风险评分因为简单易用仍然是基层筛查的首选，D选项错误；因此本题选C。20.对于糖尿病风险评估为极高危的人群，指南推荐多长时间进行一次血糖检测？A每半年B每1年C每2年D每3年参考答案：A参考解析：糖尿病极高危人群指已经存在糖尿病前期的人群，这类人群每年进展为糖尿病的概率约为5%~10%，因此指南推荐每半年进行一次血糖检测，及时发现糖尿病，因此本题选A。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.以下属于2型糖尿病可改变的危险因素有A中心型肥胖B糖耐量受损C糖尿病家族史D不健康饮食E少动生活方式参考答案：ABDE参考解析：糖尿病家族史属于不可改变的遗传危险因素，其余四项均属于可以通过生活方式干预或药物控制改善的危险因素，因此本题选ABDE。2.按照《中国2型糖尿病防治指南（2023年版）》，以下哪些人群属于糖尿病高危人群，需要直接进行血糖筛查A年龄≥40岁BBMI≥24kg/㎡C有糖尿病家族史D既往有糖尿病前期病史E妊娠期糖尿病病史参考答案：ABCDE参考解析：以上五类人群均符合指南划定的糖尿病高危人群标准，需要直接进行血糖筛查，因此全选。3.糖尿病风险评估中，常用的无创风险评估工具包括A芬兰糖尿病风险评分（FINDRISC）BIDF全球糖尿病风险评分C中国糖尿病风险评分DOGTT试验EHbA1c检测参考答案：ABC参考解析：无创评估工具指不需要采血、仅通过收集基础信息即可完成评估的工具，OGTT和HbA1c检测都需要采血，属于有创检查，因此本题选ABC。4.以下关于FINDRISC评分的说法，正确的有AFINDRISC是从芬兰前瞻性队列研究中开发出来的糖尿病风险预测工具BFINDRISC评分包含年龄、BMI、腰围、血压、运动习惯、饮食习惯、糖尿病家族史、是否使用降压药共8个参数CFINDRISC评分可以预测未来10年2型糖尿病的发生风险D中国人群验证研究显示，FINDRISC评分对中国人群糖尿病风险也有较好的预测价值EFINDRISC评分越高，糖尿病发生风险越低参考答案：ABCD参考解析：FINDRISC评分的总分越高，代表糖尿病发生风险越高，E选项错误，其余选项均正确，因此本题选ABCD。5.1型糖尿病的危险因素包括A携带HLA易感基因型B婴幼儿时期过早接触牛乳蛋白C肠道病毒感染D肥胖E少动生活方式参考答案：ABC参考解析：肥胖和少动生活方式是2型糖尿病的危险因素，和1型糖尿病的发病关联不明确，其余三项均是已经证实的1型糖尿病危险因素，因此本题选ABC。6.对糖尿病前期人群进行风险评估的意义包括A识别进展为糖尿病的极高危人群B指导个体化干预强度C预测发生糖尿病大血管并发症的风险D不需要进行干预，定期观察即可D降低人群整体糖尿病发病率参考答案：ABCE参考解析：糖尿病前期人群已经存在糖调节受损，需要积极进行干预，降低进展为糖尿病的风险，D选项错误，其余选项均为糖尿病前期风险评估的核心意义，因此本题选ABCE。7.以下哪些因素会增加妊娠期糖尿病的发生风险A年龄≥30岁B孕前BMI≥25kg/㎡C既往GDM病史D巨大儿分娩史E羊水过多参考答案：ABCE？不对，正确答案是ABCE，羊水过多是GDM的临床表现，不是发病的危险因素，因此不选，所以答案ABCE。8.关于糖尿病风险评估中的生物标志物，以下说法正确的有A空腹血糖是预测糖尿病发生最常用的生物标志物B胰岛自身抗体阳性可以预测成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）的发生风险C血清支链氨基酸水平升高与糖尿病发生风险升高相关D粪便宏基因组中特定菌群丰度异常可以预测糖尿病发生E所有新型生物标志物都已经常规应用于临床风险评估参考答案：ABCD参考解析：目前多数新型糖尿病风险预测生物标志物仍然处于研究验证阶段，尚未常规应用于临床风险评估，E选项错误，其余选项均正确，因此本题选ABCD。9.生活方式对糖尿病发生风险的影响，以下说法正确的有A吸烟量越大，糖尿病发生风险越高B过量饮酒会升高2型糖尿病发生风险C每周保持150分钟中等强度有氧运动可以降低糖尿病发生风险D长期睡眠不足（<6小时/天）会升高糖尿病发生风险E高精制碳水化合物饮食会升高糖尿病发生风险参考答案：ABCDE参考解析：以上五种说法均符合目前的研究结论，因此全选。10.糖尿病风险评估结果的解读，以下说法正确的有A低危人群也需要保持健康生活方式，每3年复查一次风险评估B中危人群需要每年进行一次血糖检测C高危人群需要尽快完善血糖相关检测明确糖代谢状态D风险评估结果正常就可以排除未来发生糖尿病的可能E高危人群即使血糖结果正常，也需要每年进行风险再评估参考答案：ABCE参考解析：糖尿病风险评估是对当前阶段未来发病风险的预测，风险评估结果正常仅代表当前发病风险较低，不能排除未来因为年龄增长、生活方式改变等因素出现患病风险，因此D选项错误，其余选项均正确，本题选ABCE。三、案例分析题（共30分）案例一：女性，49岁，机关文员，长期静坐工作，既往高血压病史5年，规律服用缬沙坦降压，血压控制在130/80mmHg左右，既往体检空腹血糖5.6mmol/L，未进一步检查，母亲患有2型糖尿病，10年前确诊，目前口服降糖药治疗，个人身高158cm，体重68kg，腰围86cm，无烟酒嗜好，绝经2年，无其他慢性病史。1.请计算该女性的中国糖尿病风险评分总分，并判断其风险分层A22分，中危B27分，高危C30分，极高危D18分，低危2.针对该对象，下一步正确的处理方案包括A立即完善OGTT检测，明确糖代谢状态B若OGTT结果正常，每年复查空腹血糖和风险评估C若OGTT结果提示糖耐量受损，立即启动生活方式干预D若OGTT结果提示糖耐量受损，不需要药物预防，直接观察即可E若OGTT结果提示空腹血糖7.1mmol/L，餐后2小时12.3mmol/L，确诊糖尿病启动降糖治疗参考答案：1.B；2.ABCE参考解析：1.根据中国成人糖尿病风险评分表计分规则，年龄40~49岁计3分，BMI计算结果为27.2kg/㎡，处于25.0~29.9kg/㎡区间计3分，女性腰围≥80cm计3分，存在高血压病史计2分，一级亲属（母亲）患糖尿病计6分，不吸烟计0分，总分合计为3+3+3+2+6=27分，中国糖尿病风险评分以总分≥25分判定为糖尿病高危人群，因此属于高危分层，本题选B。2.该对象已经属于糖尿病高危人群，空腹血糖既往为5.6mmol/L，处于空腹血糖受损的临界范围，需要完善OGTT明确是否存在餐后高血糖，A正确；即使OGTT结果正常，高危人群也需要每年进行血糖复查和风险再评估，B正确；若确诊为糖尿病前期，首先需要启动生活方式干预，这是预防糖尿病进展的核心措施，C正确；糖尿病前期人群如果经生活方式干预3个月后血糖仍然不达标，或合并心血管疾病高危因素，可推荐二甲双胍等药物进行糖尿病预防，因此D错误；如果OGTT结果符合糖尿病诊断标准（空腹≥7.0mmol/L或餐后2小时≥11.1m