护士三基考试练习试题及答案

护士三基考试练习试题及答案一、单项选择题（本大题共50小题，每小题1分，共50分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.临床上进行尸体护理时，应在患者死后多久进行？A.立即B.1小时后C.2小时后D.4小时后2.超声波雾化吸入器工作时，雾化器面板上的水槽内水温不应超过：A.30℃B.40℃C.50℃D.60℃3.下列哪种药物属于快速洋地黄制剂？A.地高辛B.洋地黄毒苷C.毒毛旋花子苷KD.毛花苷C（西地兰）4.护理临终患者时，下列哪项措施是不正确的？A.撤去不必要的治疗和检查B.满足患者的心理需求C.强迫患者保持清醒D.保持患者舒适5.采集血培养标本时，最佳的采血时间是：A.发热高峰时B.发热前C.任何时间均可D.抗生素使用后6.成人男性正常血红蛋白参考值为：A.100~120g/LB.120~160g/LC.110~150g/LD.170~200g/L7.临床上最常见的输液反应是：A.发热反应B.循环负荷过重C.静脉炎D.空气栓塞8.下列哪种情况禁忌行鼻饲法？A.昏迷患者B.口腔手术患者C.食管静脉曲张破裂出血患者D.破伤风患者9.两人搬运患者时，搬运者应分别站在床的：A.同一侧B.两侧C.头侧和脚侧D.肩部和腰部10.留取24小时尿标本做糖定量检查时，应在尿中加入的防腐剂是：A.浓盐酸B.甲苯C.甲醛D.稀盐酸11.临床上判断患者死亡的标准是：A.呼吸停止B.心跳停止C.脑死亡D.瞳孔散大12.下列哪项属于一级护理的适用对象？A.生活完全不能自理且病情不稳定的患者B.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者C.病情危重，需随时进行抢救的患者D.生活完全自理且病情稳定的患者13.青霉素过敏性休克最早出现的症状通常是：A.呼吸困难B.血压下降C.意识丧失D.皮肤瘙痒或胸闷14.测量血压时，袖带下缘距肘窝的距离应为：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm15.下列哪种体位适用于急性腹膜炎患者？A.仰卧位B.侧卧位C.俯卧位D.半坐卧位16.长期卧床患者为预防压疮，翻身时间间隔一般为：A.0.5小时B.1小时C.2小时D.4小时17.下列关于无菌持物钳的使用，错误的是：A.钳端向下B.远处取物应连同容器一起搬移C.不可夹取非无菌物品D.浸泡液面需浸没钳轴关节上2-3cm18.电动吸引器吸痰时，每次吸引时间不宜超过：A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒19.阻塞性肺气肿患者最常见的呼吸型态是：A.潮式呼吸B.间停呼吸C.浅快呼吸D.深慢呼吸20.下列哪种饮食适用于急性肾炎患者？A.低蛋白饮食B.低盐饮食C.高蛋白饮食D.高脂肪饮食21.护理程序中，贯穿于护理全过程的部分是：A.评估B.诊断C.计划D.评价22.成人腋温的正常范围是：A.35.0~36.0℃B.36.0~37.0℃C.36.5~37.5℃D.37.0~38.0℃23.下列哪种药物需避光保存？A.肾上腺素B.维生素CC.硝普钠D.阿托品24.传染病患者出院后的床单位处理，不正确的是：A.打开床尾抖动床单B.被服送洗衣房清洗C.床及桌椅用消毒液擦拭D.病室用紫外线灯照射25.心肺复苏时，成人胸外按压的深度为：A.2-3cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-7cm26.下列哪种情况不宜采用热水袋保暖？A.老年人B.婴幼儿C.昏迷患者D.急性踝关节扭伤早期27.采集粪便标本做隐血试验时，应指导患者在检查前：A.进食高脂肪饮食B.进食富含铁剂食物C.禁食肉类、肝、血和含铁剂药物3天D.禁食蔬菜28.下列关于医嘱的分类，错误的是：A.长期医嘱B.临时医嘱C.临时备用医嘱D.即刻医嘱（属于临时医嘱的一种）29.气管切开患者吸痰时，导管插入的深度一般为：A.5-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm30.下列哪种输液微粒污染预防措施是错误的？A.采用密闭式输液B.严格无菌技术操作C.切割安瓿时应锯痕后折断D.输液前认真检查药液31.慢性心力衰竭患者最常见的诱因是：A.呼吸道感染B.心律失常C.身心过劳D.治疗不当32.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠的原因是：A.防止发生酸中毒B.防止发生腹胀C.减少氨的产生和吸收D.防止水电解质紊乱33.下列哪种药物是治疗癫痫大发作的首选药？A.苯妥英钠B.丙戊酸钠C.卡马西平D.乙琥胺34.上消化道出血患者出现呕血时，提示胃内积血量至少为：A.50-100mlB.100-200mlC.250-300mlD.400-500ml35.下列哪种检查是诊断冠心病的“金标准”？A.心电图B.超声心动图C.冠状动脉造影D.放射性核素检查36.甲状腺功能亢进症患者最具特征性的临床表现是：A.突眼B.甲状腺肿大C.多食消瘦D.焦躁易怒37.糖尿病酮症酸中毒患者呼出的气味是：A.烂苹果味B.大蒜味C.氨味D.尿味38.系统性红斑狼疮患者最典型的皮肤损害部位是：A.面部B.躯干C.四肢D.手掌39.类风湿关节炎患者最早出现的关节症状是：A.关节畸形B.关节肿痛C.关节强直D.晨僵40.肾病综合征患者最突出的临床特征是：A.高血压B.大量蛋白尿C.血尿D.水肿41.胃溃疡患者疼痛的典型节律是：A.进食-疼痛-缓解B.疼痛-进食-缓解C.缓解-进食-疼痛D.进食-缓解-疼痛42.急性胰腺炎患者最常见的病因是：A.胆道疾病B.酗酒C.暴饮暴食D.高钙血症43.判断有机磷农药中毒程度的严重指标是：A.瞳孔缩小B.肌纤维颤动C.胆碱酯酶活性D.呕吐物有大蒜味44.脑出血患者最常见的死亡原因是：A.脑疝B.感染C.上消化道出血D.心功能衰竭45.采集动脉血气分析标本时，穿刺部位按压时间至少为：A.1分钟B.3分钟C.5分钟D.10分钟46.下列哪项是洋地黄中毒最常见的心律失常表现？A.室性期前收缩B.房性期前收缩C.房室传导阻滞D.窦性心动过缓47.下列哪种骨折属于稳定性骨折？A.横形骨折B.粉碎性骨折C.斜形骨折D.螺旋形骨折48.术后患者切口裂开，内脏脱出，正确的处理是：A.立即送回腹腔B.立即用无菌盐水纱布覆盖C.立即用胶布固定D.立即缝合49.破伤风患者最早出现的典型症状是：A.苦笑面容B.角弓反张C.肌肉强直性痉挛D.阵发性抽搐50.下列关于新生儿黄疸的护理，错误的是：A.尽早开奶B.观察皮肤颜色变化C.蓝光照射时需遮盖双眼和生殖器D.保持血清胆红素在正常高限以上以预防感染二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。在每小题给出的四个选项中，有二至四个选项是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）1.下列哪些情况需要执行一级护理？A.病情危重，需随时进行抢救的患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.大手术后病情稳定者D.昏迷患者2.下列关于无菌物品的保管原则，正确的有：A.无菌物品和非无菌物品应分别放置B.无菌包外需注明物品名称和灭菌日期C.无菌物品一经取出，即使未使用，也必须放回无菌容器内D.无菌包在未污染的情况下，有效期一般为7天3.输血过程中出现发热反应，处理措施包括：A.立即停止输血B.对症处理，给予退热药或抗过敏药C.将余血、血袋和输血器送检D.严格执行无菌操作，防止再次污染4.下列哪些是压疮的易发部位？A.骶尾部B.肩胛部C.足跟D.枕部5.下列关于医嘱执行的说法，正确的有：A.长期医嘱有效时间在24小时以上B.临时医嘱有效时间在24小时以内，一般只执行一次C.临时备用医嘱（SOS）有效时间在12小时以内D.长期备用医嘱（prn）有效时间在24小时以上6.心肺复苏成功的有效指征包括：A.摸到大动脉搏动B.自主呼吸恢复C.瞳孔由大变小D.面色由发绀转为红润7.下列哪些药物属于强心苷类药物？A.地高辛B.毒毛旋花子苷KC.多巴酚丁胺D.西地兰8.急性肺水肿患者采取加压吸氧时，湿化瓶内应加入：A.20%~30%乙醇B.降低肺泡内泡沫的表面张力C.50%硫酸镁D.蒸馏水9.下列关于静脉炎的护理措施，正确的有：A.患肢抬高并制动B.局部用50%硫酸镁湿热敷C.超短波理疗D.合并感染时给予抗生素治疗10.胰岛素治疗糖尿病时，常见的副作用包括：A.低血糖反应B.过敏反应C.注射部位脂肪萎缩D.胰岛素抵抗11.下列哪些是上消化道出血的常见病因？A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张C.急性胃黏膜损害D.胃癌12.癫痫大发作时的护理措施包括：A.立即解开衣领、裤带B.立即用药制止发作C.防止跌伤和舌咬伤D.保持呼吸道通畅13.采集尿常规标本时的注意事项包括：A.留取晨起第一次尿B.尿液需新鲜C.女性月经期不宜留取D.容器必须清洁干燥14.下列哪些属于医院感染？A.住院期间发生的感染B.在医院获得出院后发生的感染C.入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染D.新生儿经产道分娩时获得的感染15.护理工作中，发生医疗事故时，应立即采取的措施包括：A.立即向科室负责人报告B.采取有效措施，将损害降到最低C.保留导致事故的实物D.封存相关病历资料三、填空题（本大题共20空，每空1分，共20分）1.护理学是以自然科学和________科学为理论基础，研究预防保健、治疗疾病、康复护理和健康促进的科学。2.现代护理模式是________护理。3.测量脉搏时，成人脉率每分钟超过________次，称为心动过速。4.体温单的绘制中，用红叉“×”表示________，用红点“●”表示________。5.长期鼻饲者，应每天进行________护理，胃管一般________周更换一次。6.青霉素皮内试验液的标准剂量为每毫升含青霉素________U。7.发生空气栓塞时，应立即让患者采取________卧位和________卧位。8.无菌技术操作中，无菌物品取出后，如未使用，不可再放回无菌容器内，有效期不超过________小时。9.成人男性血红蛋白参考值为________g/L，成年女性为________g/L。10.急性阑尾炎典型的腹痛发作始于________，后转移并固定于________。11.抢救过敏性休克的首选药物是________，常用剂量为________mg皮下注射。12.气管切开术后，气管套管内套管应每隔________小时清洗消毒一次。13.临床上最常见的电解质紊乱是________和________。14.采集血培养标本时，一般应取血________ml。15.铺备用床的目的是保持病室________，准备________。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）1.无菌技术2.压疮3.休克4.脑疝5.医嘱五、简答题（本大题共6小题，每小题5分，共30分）1.简述静脉输液的注意事项。2.简述青霉素过敏性休克的急救措施。3.简述如何判断瞳孔的变化。4.简述鼻饲法的适应症。5.简述意识障碍的分类。6.简述输血前的“三查八对”内容。六、案例分析题（本大题共4小题，每小题25分，共100分）1.案例一：患者王某，男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”急性发作入院。患者呼吸困难，口唇发绀，烦躁不安。查体：T37.5℃，P110次/分，R28次/分，BP135/85mmHg，血气分析示PaO255mmHg，PaCO265mmHg。请问：（1）该患者目前出现了什么并发症？诊断依据是什么？（2）针对该患者的氧疗护理原则是什么？为什么？（3）列出该患者目前的3个主要护理诊断。2.案例二：患者李某，女，30岁，因“急性化脓性扁桃体炎”需静脉输液。在输液过程中，患者突然出现胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，听诊双肺布满湿啰音，心率快且节律不齐。请问：（1）该患者发生了什么反应？（2）导致该反应的可能原因有哪些？（3）作为护士，应立即采取哪些急救护理措施？3.案例三：患者张某，男，45岁，因“上消化道大出血”急诊入院。患者呕吐鲜红色血液约600ml，伴头晕、心慌、乏力。查体：P120次/分，BP90/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷。请问：（1）根据临床表现，该患者目前休克指数是多少？处于休克的哪一期？（2）该患者目前最主要的护理诊断是什么？（3）针对该患者，应立即采取哪些急救护理措施？4.案例四：患者陈某，女，28岁，因“甲状腺功能亢进”入院行甲状腺大部切除术。术后第2天，患者突然出现高热（T40℃）、大汗淋漓、烦躁不安、呕吐、腹泻，随后出现谵妄、昏迷。请问：（1）该患者术后可能发生了什么严重并发症？（2）该并发症的诱发因素可能有哪些？（3）针对该并发症，应如何进行急救护理？参考答案一、单项选择题1.A2.D3.D4.C5.A6.B7.A8.C9.A10.B11.C12.C13.D14.B15.D16.C17.A18.C19.D20.B21.A22.B23.C24.A25.C26.D27.C28.D29.B30.C31.A32.C33.A34.C35.C36.A37.A38.A39.D40.B41.A42.A43.C44.A45.C46.A47.A48.B49.A50.D二、多项选择题1.ABD2.ABD3.ABCD4.ABCD5.ABD6.ABCD7.ABD8.AB9.ABCD10.ABCD11.ABCD12.ACD13.ABCD14.ABD15.ABCD三、填空题1.社会2.整体3.1004.脉率，体温5.口腔，4-7（或7）6.200-500（或500）7.左侧，头低足高8.249.120-160，110-15010.脐周或上腹部，右下腹11.盐酸肾上腺素，0.112.413.低钾血症，低钠血症14.5-1015.整洁美观，接受新患者四、名词解释1.无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术和管理方法。2.压疮：是局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂和坏死。3.休克：是机体在强烈致病因子作用下，有效循环血量急剧减少，组织血液灌注不足，细胞缺氧，导致重要器官功能障碍的全身性病理生理过程。4.脑疝：是颅内压增高到一定程度时，脑组织的一部分或几部分通过颅内某些孔隙被挤压到邻近部位或移位，压迫邻近脑干、血管和神经，引起一系列严重的临床症状和体征。5.医嘱：是医生根据患者病情的需要，拟定的治疗、检查、护理等计划的书面嘱咐，由医护人员共同执行。五、简答题1.简述静脉输液的注意事项。（1）严格执行无菌操作及查对制度。（2）根据病情、药物性质及治疗原则安排输液顺序，注意配伍禁忌。（3）对长期输液者，应保护和合理使用静脉，一般由远心端到近心端。（4）输液前应排尽输液管内的空气，输液过程中需及时更换输液瓶，输液完毕后及时拔针，严防空气栓塞。（5）输液过程中加强巡视，严密观察患者全身及局部反应，听取患者主诉，发现异常及时处理。（6）需连续输液者，应每天更换输液器。2.简述青霉素过敏性休克的急救措施。（1）立即停药，就地抢救，使患者平卧，注意保暖。（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，小儿酌减。如症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。（3）维持呼吸道通畅，给予氧气吸入。如呼吸停止，立即行人工呼吸；如发生喉头水肿，应立即配合行气管切开。（4）根据医嘱给予地塞米松5-10mg静脉推注，或氢化可的松200mg加入5%或10%葡萄糖液500ml内静脉滴注。（5）遵医嘱应用抗组胺类药物，如异丙嗪、苯海拉明等。（6）如出现心跳骤停，立即行心肺复苏术。（7）密切观察患者生命体征、尿量及其他临床变化，做好记录。3.简述如何判断瞳孔的变化。（1）观察瞳孔的大小：正常瞳孔直径为2.5-4mm，双侧等大等圆。瞳孔直径小于2mm称为瞳孔缩小，大于5mm称为瞳孔散大。（2）观察瞳孔的形状：正常为圆形。瞳孔呈椭圆形并伴散大，常见于青光眼等；呈不规则形，常见于虹膜粘连。（3）观察瞳孔的对光反射：正常人对光反射灵敏。用手电筒照射瞳孔，瞳孔立即缩小，移开光源后瞳孔迅速复原。若光照后瞳孔不缩小或缩小迟钝，称为对光反射迟钝或消失。4.简述鼻饲法的适应症。（1）不能经口进食者，如昏迷、口腔疾病、口腔手术后、吞咽困难、食管狭窄等。（2）拒绝进食者。（3）早产儿和病情危重的婴幼儿。（4）需要维持高营养治疗者。（5）作为胃肠道手术前后的营养支持。5.简述意识障碍的分类。（1）嗜睡：是最轻的意识障碍，患者处于持续睡眠状态，但可被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确回答问题，但反应迟钝，刺激去除后又很快入睡。（2）意识模糊：患者对时间、地点、人物的定向力发生障碍，思维混乱，语言表达无连贯性。（3）昏睡：患者处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强刺激下（如压眶）可被唤醒，但醒后答非所问，且很快又入睡。（4）昏迷：是意识障碍最严重的阶段。浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激可有痛苦表情或躲避反应，角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动等仍存在。深昏迷：意识完全丧失，全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应，深浅反射均消失。6.简述输血前的“三查八对”内容。三查：查血液的有效期、血液的质量、输血装置是否完好。八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、血量。六、案例分析题1.案例一参考答案：（1）并发症：呼吸衰竭（II型呼吸衰竭）。诊断依据：患者有COPD病史，出现呼吸困难、发绀；血气分析PaO2<60mmHg（55mmHg），PaCO2>50mmHg（65mmHg）。（2）氧疗原则：持续低流量、低浓度吸氧。原因：该患者为II型呼吸衰竭，伴有二氧化碳潴留。呼吸中枢对CO2的敏感性降低，主要依靠低氧血症刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器来维持呼吸兴奋。如果给予高浓度氧，解除了低氧对呼吸的刺激作用，反而会抑制呼吸中枢，导致呼吸抑制，加重CO2潴留，甚至诱发肺性脑病。（3）主要护理诊断：①气体交换受损：与肺通气/换气功能障碍有关。②清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物增多、痰液黏稠、无力咳嗽有关。③活动无耐力：与日常活动供氧不足、疲乏有关。2.案例二参考答案：（1）反应：急性肺水肿（循环负荷过重反应）。（2）原因：①输液速度过快，循环血量急剧增加。②输液量过多。③患者原有心肺功能不全。（3）急救护