科普知识2026年主管护师考试试题及答案

科普知识2026年主管护师考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母涂黑）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，护士为其行雾化吸入时，最适宜的氧流量应调节为A.1～2L/minB.4～6L/minC.6～8L/minD.8～10L/min答案：C2.关于医院获得性肺炎（HAP）的描述，错误的是A.入院≥48h后发生B.呼吸机相关肺炎属于HAP的特殊类型C.常见病原菌为肺炎链球菌D.耐多药鲍曼不动杆菌是重要致病菌答案：C3.护士为糖尿病足Wagner3级患者换药，下列敷料选择最适宜的是A.干纱布B.透明薄膜敷料C.含银离子藻酸盐敷料D.水胶体敷料答案：C4.急性心肌梗死患者行PCI术后，护士观察桡动脉穿刺处“4P”征不包括A.PallorB.PainC.ParesthesiaD.Pyrexia答案：D5.新生儿败血症早期最常见的临床表现是A.高热B.黄疸迅速加重C.抽搐D.腹泻答案：B6.患者女，56岁，乳腺癌术后第2天，护士指导其进行患肢功能锻炼，正确的是A.术后24h内做握拳运动B.术后48h内禁止任何活动C.术后第5天开始肩部外展>90°D.术后1周方可梳头答案：A7.下列属于甲类传染病的是A.艾滋病B.登革热C.霍乱D.狂犬病答案：C8.关于压疮风险评估Braden量表，说法正确的是A.总分23分，≤12分为高危B.感知能力评分越低表示感知正常C.摩擦与剪切力单项得分范围1～3分D.活动能力评分越低表示活动自如答案：C9.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，第3天出现烦躁、心率增快、血压下降，最可能的水电解质紊乱是A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒答案：B10.护士执行“三查八对”时，“八对”不包括A.姓名B.药名C.剂量D.不良反应答案：D11.下列哪项不是临终患者心理反应五阶段的内容A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期F.妥协期答案：F12.患者男，70岁，长期卧床，护士为其行口腔护理时发现口腔黏膜白斑，不易拭去，应高度怀疑A.口腔溃疡B.口腔念珠菌感染C.口腔疱疹D.口腔鳞癌答案：B13.关于静脉输液引起空气栓塞的处理，首要措施是A.立即报告医生B.左侧卧头低足高位C.高流量吸氧D.快速补液答案：B14.患者女，32岁，产后出血，阴道分娩后2h内出血量≥500mL，首要的护理措施是A.立即清宫B.按摩子宫并评估宫缩C.建立静脉通路输血D.通知麻醉科准备手术答案：B15.下列哪项不是护士在临床试验中应遵循的伦理原则A.知情同意B.隐私保密C.强制随访D.公平选择受试者答案：C16.患者男，55岁，行肝动脉化疗栓塞（TACE）术后第1天，护士重点观察的内容不包括A.穿刺处出血B.肝功能变化C.腹痛程度D.尿量>4000mL/24h答案：D17.关于新生儿抚触，下列说法正确的是A.喂奶后立即进行B.每次抚触时间30min以上C.室温保持在26～28℃D.可使用薄荷味按摩油答案：C18.患者女，28岁，系统性红斑狼疮，长期口服泼尼松，护士对其进行健康教育时应重点强调A.低盐、低蛋白饮食B.定期监测血糖、血压C.疫苗接种无禁忌D.突然停药以防依赖答案：B19.下列属于护理不良事件二级的是A.用药错误未造成后果B.跌倒造成永久性功能丧失C.手术器械遗留在体腔D.输液外渗引起组织坏死需手术答案：A20.患者男，60岁，行腹腔镜直肠癌根治术，术后第1天，护士指导其早期下床活动，最主要目的是A.促进肠蠕动恢复B.防止下肢静脉血栓C.减少尿潴留D.降低肺部感染答案：B21.关于中心静脉导管（CVC）维护，错误的是A.透明敷料每7天更换B.正压封管使用10mL以上注射器C.可用含氯己定>0.5%乙醇溶液消毒D.无针接头每3天更换答案：D22.患者女，38岁，甲状腺功能亢进，行131I治疗，护士出院指导时应告知其避免与孕妇及儿童密切接触的时间为A.3天B.1周C.2周D.1个月答案：C23.下列哪项不是急性脑卒中溶栓治疗的绝对禁忌证A.活动性内出血B.近期大手术史3周C.血糖<2.8mmol/LD.收缩压>185mmHg答案：C24.患者男，50岁，行血液透析，透析中出现恶心、呕吐、肌肉痉挛，首要考虑A.失衡综合征B.空气栓塞C.溶血反应D.低钠血症答案：A25.关于疼痛评估工具，下列说法正确的是A.VAS适用于3岁以上儿童B.NRS评分0～10，0为无痛C.FLACC用于认知障碍成人D.CPOT用于新生儿答案：B26.患者女，65岁，股骨颈骨折术后第3天，突发呼吸困难、胸痛，护士应首先考虑A.脂肪栓塞B.肺栓塞C.急性左心衰D.张力性气胸答案：B27.下列哪项不是预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的核心措施A.每日评估拔管指征B.保持引流袋低于耻骨联合C.常规膀胱冲洗D.无菌技术置管答案：C28.患者男，30岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术后返回ICU，护士使用SOFA评分评估，不包括A.呼吸系统B.凝血系统C.泌尿系统D.内分泌系统答案：D29.关于妊娠期糖尿病，下列说法正确的是A.所有孕妇需行75gOGTT筛查B.空腹血糖≥5.1mmol/L可诊断C.产后无需再监测血糖D.胰岛素治疗对胎儿有害答案：B30.患者男，80岁，长期留置鼻胃管，护士为其进行胃管定位“金标准”是A.听气过水声B.抽吸胃液测pHC.X线胸腹联合片D.观察气泡溢出答案：C31.下列哪项不是护士职业暴露后处理流程A.局部挤压→冲洗→消毒B.报告院感科C.立即抽血查HIV并予阻断药D.随访1年答案：C32.患者女，29岁，产后哺乳期，下列药物护士应告知其禁用A.对乙酰氨基酚B.甲硝唑C.氯霉素D.头孢拉定答案：C33.关于胰岛素笔使用，错误的是A.针头可重复使用3次B.注射后停留10sC.摇匀预混胰岛素D.室温保存28天答案：A34.患者男，75岁，阿尔茨海默病晚期，出现吞咽困难，护士指导家属最安全喂食体位是A.平卧位B.半卧位≥60°C.左侧卧位D.右侧卧位答案：B35.下列哪项不是医院评审“三甲”核心条款A.急救绿色通道B.不良事件上报系统C.护士满意度≥90%D.平均住院日≤8天答案：D36.患者男，65岁，行冠脉搭桥术，术后第1天引流量>200mL/h，护士应首先A.立即夹闭引流管B.通知医生并准备开胸止血C.给予止血药D.加快输液答案：B37.关于新生儿疫苗接种，下列说法正确的是A.乙肝疫苗生后24h内完成B.卡介苗生后1周内完成C.乙肝疫苗与卡介苗不可同侧D.早产儿体重<2kg暂缓乙肝疫苗答案：A38.患者女，40岁，因“系统性红斑狼疮”长期口服羟氯喹，护士应告知其眼科检查频率为A.每3个月B.每6个月C.每年D.每2年答案：B39.下列哪项不是护理质量敏感指标A.跌倒发生率B.压疮发生率C.护士离职率D.患者满意度答案：C40.患者男，55岁，行ERCP术后，护士重点观察的并发症是A.急性胰腺炎B.肠穿孔C.胆道出血D.肝脓肿答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）危险因素的是A.置管>7天B.股静脉置管C.无菌操作不严格D.使用含氯己定敷料E.每日评估拔管答案：A、B、C42.患者女，50岁，乳腺癌术后行紫杉醇化疗，护士应重点观察的不良反应包括A.过敏反应B.神经毒性C.心脏毒性D.骨髓抑制E.出血性膀胱炎答案：A、B、D43.下列属于护士在灾害救援中“检伤分类”红色标志的是A.张力性气胸B.严重颅脑损伤GCS3分C.股骨开放性骨折伴休克D.轻度软组织挫伤E.颈椎损伤无呼吸答案：A、C44.关于早产儿护理，正确的是A.袋鼠式护理B.室温24～26℃C.母乳喂养强化剂D.氧饱和度目标90%～95%E.常规高流量吸氧答案：A、B、C、D45.患者男，65岁，行机械通气，护士预防VAP的措施包括A.床头抬高30°～45°B.口腔护理每6～8hC.每日评估拔管D.常规更换呼吸机管路E.使用带声门下吸引导管答案：A、B、C、E46.下列属于护理伦理原则的是A.尊重自主B.不伤害C.公正D.行善E.忠诚答案：A、B、C、D47.患者女，28岁，产后出血，使用宫缩剂的禁忌证包括A.胎盘残留B.子宫破裂C.妊娠期高血压D.青光眼E.哮喘答案：B、D48.下列属于医院感染的是A.入院48h后发生腹泻B.导尿后3天出现菌尿C.术后第5天切口感染D.入院当天带入压疮E.术后30天植入物感染答案：A、B、C、E49.患者男，60岁，行肝移植术后，护士观察急性排斥反应的表现包括A.发热B.肝区疼痛C.胆汁量减少、色淡D.转氨酶升高E.血糖降低答案：A、B、C、D50.关于护士在临床试验中职责，正确的是A.获取受试者知情同意B.严格执行方案C.记录不良事件D.擅自更改剂量E.保护受试者隐私答案：A、B、C、E三、填空题（每空1分，共20分）51.成人胸外按压深度为________cm，频率________次/分。答案：5～6，100～12052.新生儿复苏时，正压通气压力一般为________cmH₂O，心率<________次/分需胸外按压。答案：20～25，6053.静脉输液时，钾浓度不超过________mmol/L，速度不超过________mmol/h。答案：40，1054.糖尿病患者糖化血红蛋白控制目标为<________%，血压控制目标为<________mmHg。答案：7，130/8055.医院感染暴发定义为短期内同种同源感染病例≥________例。答案：356.护士执业注册有效期为________年，延续注册需在期满前________日申请。答案：5，3057.急性肺栓塞典型三联征为________、________、________。答案：呼吸困难、胸痛、咯血58.世界卫生组织（WHO）推荐手卫生“5时刻”包括接触________前、________前、________后、接触________后、接触________后。答案：患者、无菌操作、体液、患者、患者周围环境59.静脉血液标本采集时，采血顺序：血培养→________管→________管→________管→________管。答案：凝血、血清、肝素、EDTA60.成人正常颅内压为________mmH₂O，>________mmH₂O为颅内高压。答案：70～200，200四、简答题（共30分）61.（封闭型，6分）简述预防住院患者跌倒的护理措施。答案：1.评估风险：使用Morse、Hendrich等量表高危标识；2.环境安全：光线充足、地面干燥、走廊无障碍、床脚刹车固定；3.患者教育：告知跌倒风险、呼叫器使用、起床“三步坐”；4.辅助设施：床栏、防滑鞋、助行器、呼叫铃置易取处；5.药物管理：评估镇静、利尿、降压药物副作用；6.加强巡视：高危患者15～30min巡视一次，夜间增加巡视频率；7.交接班重点：床旁交接跌倒史、视力障碍、步态不稳等。62.（开放型，6分）结合案例说明护士在多学科团队（MDT）中的角色与价值。答案：案例：68岁糖尿病足患者，需血管外科、内分泌、营养、创面治疗、康复科共同管理。护士角色：1.协调者：组织MDT会议，整合各学科建议，制定个性化护理计划；2.教育者：指导患者足部自我护理、血糖监测、饮食运动；3.评估者：使用Wagner、SINSS等量表动态评估创面，记录渗液、气味、面积；4.执行者：执行负压治疗、银离子换药、控制血糖、疼痛管理；5.随访者：出院后电话、微信、上门随访，监测复发、再入院率；价值：缩短住院日、降低截肢率、提高患者满意度、减少医疗费用、提升护理专业地位。63.（封闭型，6分）简述急性心肌梗死患者PCI术后主要护理观察要点。答案：1.生命体征：心率、血压、血氧每15～30min一次，警惕低血压、心律失常；2.穿刺处：桡动脉或股动脉穿刺点出血、血肿、假性动脉瘤；3.肢体循环：穿刺侧皮肤温度、颜色、毛细血管再充盈、脉搏；4.心电图：ST段回落、再灌注心律失常；5.实验室：肌钙蛋白、CK-MB、凝血功能、肾功能；6.抗栓药物：观察牙龈、鼻腔、消化道出血，监测血小板；7.尿量：警惕造影剂肾病，鼓励饮水或补液加速造影剂排出；8.心理：焦虑、抑郁评估，给予信息支持与安慰。64.（开放型，6分）试述循证护理实践的基本步骤，并举例说明。答案：步骤：1.提出问题：PICO格式，例“ICU机械通气患者，床头抬高30°～45°能否降低VAP发生率？”2.检索证据：PubMed、Cochrane、CNKI，关键词“mechanicalventilation”“VAP”“headofbedelevation”；3.评价证据：系统评价、RCT，Jadad评分≥3分，证据等级Ⅰ级；4.整合证据：结合医院资源、护士接受度、患者价值观；5.实施变革：制定抬高床头SOP、培训护士、制作角度提示贴；6.效果评价：比较实施前后VAP发生率、护士依从性、患者舒适度；7.持续改进：每季度质量回顾，调整流程，形成制度。65.（封闭型，6分）简述新生儿败血症的实验室诊断标准。答案：1.血培养阳性（金标准）；2.炎症标志物：白细胞<5×10⁹/L或>20×10⁹/L；未成熟中性粒细胞/总中性粒细胞（I/T）≥0.2；CRP>10mg/L或动态升高；PCT≥0.5ng/mL；3.脑脊液：白细胞>20×10⁶/L，蛋白>1.5g/L，糖<2.2mmol/L；4.尿乳胶凝集试验阳性（辅助）；5.血小板<100×10⁹/L；6.降钙素原、IL-6升高；满足临床+≥2项实验室异常可临床诊断。五、应用题（共30分）66.（计算/综合类，10分）患者男，70kg，因“急性呼吸窘迫综合征”行机械通气，医嘱设置潮气量6mL/kg理想体重，呼吸频率20次/分，吸呼比1:2，PEEP10cmH₂O，FiO₂60%。问题：1.计算该患者分钟通气量（MV）；2.若测得PaO₂80mmHg，计算氧合指数（PaO₂/FiO₂）并判断ARDS程度；3.护士发现气道峰压持续>40cmH₂O，列出3项可能原因及对应护理措施。答案：1.潮气量Vt=6mL/kg×70kg=420mL；MV=Vt×f=0.42L×20=8.4L/min；2.氧合指数=PaO₂/FiO₂=80/0.6=133mmHg；200>PaO₂/FiO₂≤300为轻度ARDS；3.原因与措施：气道痉挛：听哮鸣音，报告医生，雾化支气管扩张剂，调整镇静；分泌物堵塞：吸痰，加强气道湿化，振动排痰；管路扭曲：检查呼吸机回路，整理管道，保持通畅；人机对抗：评估疼痛、焦虑，调整模式或镇静深度。67.（分析/综合类，10分）患者女，58岁，因“乙状结肠癌”行腹腔镜根治术，术后第4天，体温38.5℃，心率110次/分，血压95/60mmHg，呼吸24次/分，腹腔引流管引出混浊液体300mL，伴粪臭味；WBC18×10⁹/L，中性粒细胞90%，PCT5ng/mL。问题：1.判断最可能的并发症；2.列出护士应完成的3项紧急检查/准备；3.提出术后吻合口瘘的5项预见性护理措施。答案：1.吻合口瘘并弥漫性腹膜炎；2.紧急检查/准备：立即通知医生，抽血培养+药敏；建立双静脉通路，备血、备胶体；置导尿管监测尿量，准备急诊手术；3.