2026年乳腺护理实习生出科考试试题

2026年乳腺护理实习生出科考试试题一、单项选择题（每题1分，共20分）1.乳腺癌最常见的病理类型是A.导管内原位癌B.浸润性导管癌C.浸润性小叶癌D.髓样癌答案B解析浸润性导管癌是乳腺癌中最常见的病理类型，约占全部乳腺癌的70%以上。2.乳腺自查的最佳时间是在月经来潮后A.1～3天B.3～5天C.7～10天D.月经前3～5天答案C解析月经来潮后7～10天乳腺腺体最松软，是最佳自查时间；此时乳房充血、胀痛最轻，易于发现异常。3.乳腺癌早期最常见的临床表现是A.乳房皮肤橘皮样改变B.乳房无痛性单发肿块C.乳头溢液D.腋窝淋巴结肿大答案B解析早期乳腺癌最典型表现为乳房无痛性单发小肿块，质硬、表面不光滑、与周围组织分界不清。橘皮样改变、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大多为中晚期表现。4.乳腺癌根治术后，患侧上肢功能锻炼的最终目标是A.肩关节能外展90°B.肘关节能自由屈伸C.患侧手臂能越过头顶摸到对侧耳郭D.患侧手能提重物答案C解析术后功能锻炼的最终目标是患侧手臂能越过头顶摸到对侧耳郭，说明肩关节活动度基本恢复正常。5.乳腺癌改良根治术后，引流管拔除的指征是A.术后3天B.引流液呈血性C.引流量连续3天少于10～20mLD.引流量少于50mL答案C解析皮瓣下引流管一般在引流液转为淡黄色、连续3天每日引流量少于10～20mL、局部无积血积液时拔除。6.乳腺癌术后患侧上肢出现淋巴水肿最主要的原因是A.术后感染B.腋窝淋巴结清扫后淋巴回流障碍C.术后制动时间过长D.营养状况不良答案B解析腋窝淋巴结清扫切断了淋巴通路，使患侧上肢淋巴回流受阻，是术后淋巴水肿的最主要原因。7.他莫昔芬治疗乳腺癌的主要作用机制是A.抑制DNA合成B.与雌激素竞争结合雌激素受体C.抑制微管蛋白聚合D.阻断HER2信号通路答案B解析他莫昔芬是一种选择性雌激素受体调节剂，通过与雌激素竞争受体结合，阻断雌激素对乳腺癌细胞的促增殖作用。8.乳腺癌化疗患者使用蒽环类药物时，最重要的心脏毒性监测指标是A.血压B.心电图和超声心动图C.血清肌钙蛋白D.心率答案B解析蒽环类药物（如表柔比星、多柔比星）具有剂量依赖性的心脏毒性，治疗期间需定期监测心电图和超声心动图评估心功能。9.乳腺良性肿瘤中最常见的是A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺导管内乳头状瘤C.脂肪瘤D.叶状肿瘤答案A解析乳腺纤维腺瘤是最常见的乳腺良性肿瘤，好发于青年女性，与雌激素水平过高有关。10.乳腺癌术后进行放疗的护理中，照射野皮肤出现干性脱皮时应A.用手撕去脱皮B.涂抹碘伏消毒C.保持清洁干燥，勿强行撕脱D.热敷促进愈合答案C解析放疗野皮肤出现干性脱皮时，应保持局部清洁干燥，避免摩擦和强行撕脱，防止破损感染。11.下列关于乳腺癌术后患肢保护的措施，错误的是A.避免在患侧上肢测量血压B.避免在患侧上肢静脉输液C.患侧上肢可提举5kg以上重物D.避免患侧上肢佩戴过紧首饰答案C解析术后患侧上肢应避免提举重物（一般限制在5kg以下）、避免受压，以防诱发或加重淋巴水肿。12.乳腺癌患者内分泌治疗前，必须检测的指标是A.HER2表达B.雌激素受体和孕激素受体C.Ki-67增殖指数D.p53突变答案B解析ER、PR阳性是内分泌治疗的适应证，内分泌治疗前必须检测激素受体状态。13.乳腺癌改良根治术后，护士发现患侧上肢皮温升高、肿胀、皮肤发红，首先考虑A.正常术后反应B.切口感染C.皮瓣坏死D.上肢深静脉血栓答案D解析术后患侧上肢肿胀、皮温升高、皮肤发红是深静脉血栓的典型表现，需及时报告医生并处理。14.乳腺癌患者行PICC置管后，出现穿刺点红肿、渗液，首要处理措施是A.立即拔管B.更换敷料，加强局部消毒，观察C.局部热敷D.遵医嘱口服抗生素即可答案B解析穿刺点出现感染征象时，应加强局部消毒、更换无菌敷料，评估感染程度，必要时遵医嘱使用抗生素；严重感染时才考虑拔管。15.乳腺癌患者术后健康教育中，关于饮食指导正确的是A.多食富含雌激素的补品（如蜂王浆）B.低脂、高蛋白、富含维生素的均衡饮食C.严格素食D.高糖饮食促进恢复答案B解析乳腺癌患者术后应给予高蛋白、高维生素、低脂肪的均衡饮食，避免含有雌激素的保健品和补品。16.乳腺癌最常见的转移途径是A.直接浸润B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移答案B解析乳腺癌主要经淋巴途径转移，最常转移至同侧腋窝淋巴结，也可经血行转移至肺、骨、肝等器官。17.乳腺钼靶X线摄影中，乳腺癌的典型影像特征是A.圆形边界清晰的高密度影B.沙砾样钙化伴不规则肿块影C.散在的粗大钙化点D.乳腺结构对称增厚答案B解析乳腺癌钼靶典型表现为不规则高密度肿块影，伴细小沙砾样（多形性）钙化灶。18.乳腺癌术后第1～2天，患侧上肢应处于A.外展位B.内收位C.内收位并屈肘D.功能位答案C解析术后第1～2天患侧上肢应制动，置于内收位并屈肘，以利于皮瓣愈合和引流。19.下列药物中，属于乳腺癌靶向治疗药物的是A.环磷酰胺B.曲妥珠单抗C.甲氨蝶呤D.氟尿嘧啶答案B解析曲妥珠单抗（赫赛汀）是HER2阳性乳腺癌的靶向治疗药物，其余均为化疗药物。20.乳腺癌术后患者出现气促、呼吸困难，应首先警惕A.肺不张B.气胸C.肺栓塞D.胸腔积液答案C解析术后突发气促、呼吸困难是肺栓塞的典型表现，是乳腺癌术后最凶险的并发症之一。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.乳腺癌的高危因素包括A.月经初潮早于12岁B.绝经年龄晚于55岁C.未婚未育D.长期口服避孕药E.有乳腺癌家族史答案ABCDE解析以上均为乳腺癌的高危因素，此外还包括高脂饮食、肥胖、饮酒、胸部接受过放射线照射等。2.乳腺癌根治术后引流管的护理要点包括A.妥善固定，保持引流通畅B.观察引流液的颜色、性质和量C.每日更换引流瓶并记录引流量D.引流管可随意放置于床旁E.引流量骤减时应检查是否堵塞答案ABCE解析引流瓶应低于引流部位并妥善固定，不能随意放置；其余均为引流管护理的常规要点。3.乳腺癌术后患肢功能锻炼的注意事项包括A.循序渐进，不可操之过急B.术后24小时内即可进行肩关节大幅度活动C.以不引起疼痛和不适为度D.锻炼应坚持半年以上E.患肢水肿时应停止锻炼答案ACDE解析术后24小时内应限制肩关节活动，以免影响皮瓣愈合，故B错误。4.乳腺癌化疗期间常见的毒副作用包括A.骨髓抑制B.恶心、呕吐C.脱发D.口腔黏膜炎E.周围神经毒性答案ABCDE解析以上均为乳腺癌化疗常见的毒副作用，护理中需针对性地采取预防和干预措施。5.乳腺炎患者的健康指导内容包括A.保持乳头清洁，避免乳头破损B.哺乳时尽量排空乳汁C.乳头皲裂时暂停哺乳并积极处理D.发热时首选抗生素治疗E.哺乳前可湿热敷乳房答案ABCE解析急性乳腺炎早期应以排空乳汁、局部热敷为主，体温超过38.5℃时在医生指导下使用抗生素，故D错误。6.乳腺癌患者术后随访复查的项目包括A.乳腺超声或钼靶B.肿瘤标志物C.胸部和腹部影像学检查D.骨扫描E.妇科检查（服用他莫昔芬者）答案ABCDE解析乳腺癌术后需定期随访，包括原发部位、对侧乳腺及远处转移的监测；服用他莫昔芬者还需定期妇科检查。7.乳腺癌术后皮瓣坏死的原因包括A.皮瓣分离过薄B.皮瓣张力过大C.皮下积血积液D.术后患肢过度活动E.伤口感染答案ABCDE解析以上均为导致术后皮瓣坏死的常见原因。8.关于乳腺癌患者的心理护理，正确的做法是A.倾听患者主诉，给予情感支持B.介绍成功康复案例增强信心C.避免与患者讨论病情D.鼓励家属参与支持E.指导患者正确佩戴义乳答案ABDE解析应适当与患者沟通病情，帮助其正确认识疾病，而不是回避讨论病情，故C错误。9.乳腺癌术后化疗期间，预防口腔黏膜炎的护理措施包括A.进食前后用软毛牙刷刷牙B.用生理盐水或碳酸氢钠溶液漱口C.避免进食过热、过硬食物D.口腔溃疡时可用利多卡因含漱止痛E.减少饮水以减轻口腔刺激答案ABCD解析化疗期间应鼓励多饮水，保持口腔湿润，而不是减少饮水，故E错误。10.乳腺癌患者放疗期间的皮肤护理措施包括A.穿宽松柔软的棉质内衣B.照射野皮肤可用肥皂搓洗C.避免日光暴晒照射野皮肤D.出现湿性脱皮时涂抹抗生素软膏E.照射野标记线模糊时及时请医生补画答案ACDE解析照射野皮肤应使用温水轻轻清洗，避免使用肥皂搓洗和摩擦，故B错误。三、判断题（每题1分，共10分）1.乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤。答案正确2.乳腺纤维腺瘤有较高的恶变风险，一经发现应尽快手术切除。答案错误解析乳腺纤维腺瘤恶变率极低，一般定期随访观察即可，仅在肿块较大、生长迅速或影响生活时才考虑手术。3.乳腺癌术后患侧上肢应避免静脉穿刺和测量血压。答案正确4.乳腺钼靶检查是乳腺疾病最常用的首选检查方法。答案错误解析乳腺超声是乳腺疾病最常用的首选检查方法；钼靶主要用于乳腺癌筛查和钙化灶的检出。5.他莫昔芬可引起子宫内膜增厚，服药期间应定期妇科检查。答案正确6.乳腺癌术后皮瓣下引流管一般放置3～5天。答案错误解析引流管一般放置7～10天，待引流量连续3天少于10～20mL后方可拔除。7.乳腺癌术后患者应尽早进行患侧上肢功能锻炼，术后第1天即可进行肩关节外展运动。答案错误解析术后第1～2天患肢应制动，术后24小时可做伸指、握拳等手部运动；肩关节活动需待引流管拔除后循序渐进进行。8.乳腺癌患者化疗后出现白细胞降低时，应避免去人群密集场所。答案正确9.前哨淋巴结活检可替代腋窝淋巴结清扫用于所有乳腺癌患者。答案错误解析前哨淋巴结活检仅适用于早期、临床腋窝淋巴结阴性的乳腺癌患者；腋窝淋巴结阳性者仍需行腋窝淋巴结清扫。10.乳腺癌术后患者出现患侧上肢淋巴水肿时，应抬高患肢并进行向心性按摩。答案正确四、名词解释（每题5分，共20分）1.乳腺癌答案乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，绝大多数起源于乳腺导管上皮，少数起源于乳腺小叶。临床以无痛性乳房肿块为主要表现，可伴乳头溢液、皮肤改变（橘皮样变、酒窝征）及腋窝淋巴结肿大。治疗以手术为主，辅以化疗、放疗、内分泌治疗及靶向治疗等综合治疗。2.前哨淋巴结活检（SLNB）答案前哨淋巴结是乳腺原发肿瘤淋巴引流的第一站淋巴结。前哨淋巴结活检是指通过注射示踪剂（染料或核素）定位并切除该淋巴结进行病理检查，以判断腋窝淋巴结有无转移，从而指导后续治疗方案。该技术创伤小，可避免不必要的腋窝淋巴结清扫，减少上肢淋巴水肿等并发症。3.乳腺自查（BSE）答案乳腺自查是女性定期对自身乳房进行的自我检查，包括视诊和触诊两部分，观察乳房外形、皮肤、乳头有无异常，并按一定顺序触摸乳房各象限及腋窝，检查有无肿块。建议在月经来潮后7～10天进行，每月一次。乳腺自查有助于早期发现乳房异常，但不能替代临床乳腺检查和影像学筛查。4.患肢淋巴水肿答案患肢淋巴水肿是乳腺癌腋窝淋巴结清扫或腋窝放疗后，因淋巴回流障碍导致患侧上肢软组织内淋巴液异常积聚而引起的水肿。表现为患肢肿胀、沉重感、皮肤增厚，严重时可影响肢体功能。预防措施包括避免患肢外伤、感染、受压及过度负重等。五、简答题（每题5分，共10分）1.简述乳腺癌术后患肢功能锻炼的分阶段方法。答案（1）术后24小时至3天：进行患侧手指伸屈、握拳及腕关节活动，避免肩关节外展。（2）术后4～7天：进行肘关节屈伸活动，可用健侧手托扶患肢。（3）术后1～2周（引流管拔除后）：进行肩关节活动，如爬墙运动、甩绳运动、梳头练习等，循序渐进，以不引起疼痛为度。（4）术后2周以后：增加肩关节活动范围，进行吊环、举杠等锻炼，最终达到患侧手臂越过头顶摸到对侧耳郭的目标。解析功能锻炼应循序渐进，早期避免过度活动影响皮瓣愈合，后期坚持锻炼以恢复肩关节功能。2.简述乳腺癌术后引流管的护理要点。答案（1）妥善固定引流管，防止滑脱、扭曲、受压，保持引流通畅。（2）观察并记录引流液的颜色、性状和量，术后1～2天引流液呈血性，后逐渐变为淡黄色。（3）引流瓶位置应低于引流部位，及时倾倒引流液，严格无菌操作，每日更换引流瓶。（4）引流量连续3天少于10～20mL、皮瓣与胸壁贴合良好时，遵医嘱拔管。（5）拔管后注意观察穿刺点有无渗液，保持敷料清洁干燥。六、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者，女，48岁，因"右乳肿块1月余"入院。查体：右乳外上象限可触及一个3cm×2.5cm质硬肿块，边界不清，活动度差。右腋窝可触及2个肿大淋巴结，质硬，活动尚可。乳腺钼靶示右乳不规则肿块伴沙砾样钙化。右乳肿块穿刺活检病理示"浸润性导管癌"。患者在全麻下行"右乳腺癌改良根治术"，术后留置腋下引流管1根，回病房时神志清楚，生命体征平稳。请回答：（1）该患者术后第1天的护理要点有哪些？（2）术后第3天患者引流量为35mL，颜色淡红，应如何处理？答案：（1）术后第1天的护理要点：①体位：麻醉清醒后取半卧位，抬高患侧上肢，有利于静脉回流和引流。②病情观察：密切监测生命体征，观察切口敷料有无渗血、渗液，皮瓣颜色、温度及血运情况。③引流管护理：妥善固定引流管，保持引流通畅，观察并记录引流液的颜色、性质和量。④患肢护理：患侧上肢制动，内收位并屈肘，避免在患肢测血压、输液、穿刺。⑤疼痛护理：评估疼痛程度，遵医嘱给予镇痛药物。⑥基础护理：协助患者翻身、咳嗽排痰，预防肺部感染和压疮。⑦心理护理：加强与患者沟通，缓解焦虑情绪。（2）术后第3天引流量35mL，颜色淡红，属于正常术后引流过程，暂不拔管。处理措施：①继续观察引流量变化，若连续3天少于10～20mL方可拔管。②保持引流管通畅，防止堵塞、扭曲。③观察局部有无积血、积液，皮瓣贴合情况。④加强营养支持，促进愈合。2.患者，女，52岁，乳腺癌术后第2周期化疗（TA方案：多西他赛+表柔比星）后第7天，因"发热、乏力1天"来院