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文档简介
1.鼻腔、鼻窦手术的术前准备。2.用于萎缩性鼻炎、鼻腔癌放疗术后。3.冲洗出鼻腔内粉尘性异物。4.鼻内镜术后减少术腔内的痂皮,促进鼻腔、鼻窦分泌物的排除。5.消炎,消肿。6.清洁鼻腔,湿润粘膜,减轻臭味。【用物准备】治疗盘内盛:鼻腔冲洗器、温生理盐水(38~40℃)、受水器。【操作流程及评分标准】流程操作要求分值1职业规范符合护士职业规范要求42核对查对医嘱23评估(1)护士洗手,核对,解释(2)评估患者病情、鼻腔局部情况、心理、合作程度、认知状况494准备(1)护士:洗手,戴口罩(2)用物:核对、检查并备齐用物,放置合理,盐水温度适宜(3)患者:知晓操作的目的、方法、注意事项、配合要点(4)环境:环境清洁,光源处于备用状态,光线适宜45445操作(1)核对,解释(2)患者取坐位,头前倾位,颏下接受水器,保持张口呼吸(3)将鼻腔冲洗器橄榄头紧塞于前鼻孔,挤压皮球冲洗,同法冲洗另一鼻孔(4)嘱患者将鼻腔积水轻轻擤出,协助患者擦干口鼻颜面(5)安置好患者,整理用物4646指导正确指导患者67处置用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置48洗手流动水洗手29记录记录患者鼻腔情况2评价(1)患者舒适满意,无不良反应(2)操作动作熟练、轻巧、准确,水温适宜,冲洗干净(3)指导沟通到位,体现人文关怀464【指导内容】1.告知操作目的及操作方法。2.指导患者冲洗时保持张口呼吸,不能做吞咽动作。3.教会患者自行冲洗,并交代注意事项。【注意事项】1.挤压皮球力度适中,如感到压力大,应先滴复方薄荷油,在进行冲洗。勿强行冲洗,以免压力过大,导致中耳感染。2.冲洗时先冲洗鼻塞重的一侧。3.冲洗完毕,清洗鼻腔冲洗器,将鼻腔冲洗器内积水甩干。4.鼻腔有急性炎症及出血时禁止冲洗,以免炎症扩散及出血。5.水温以接近体温为
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