2025年12月住院医师规范化培训《儿科》试题含参考答案

2025年12月住院医师规范化培训《儿科》试题含参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.患儿，女，4岁，因“反复惊厥半年”入院。患儿惊厥表现呈全身性发作，无智力障碍，视力正常。查体见右侧面部眼角下区有一约3cm×2cm大小血管痣，脑电图示左侧枕叶见棘-慢综合波。CT示左侧顶枕部脑回表面密度不均匀之多条弧线样钙化。最可能的诊断是（）。A、苯丙酮尿症B、结节性硬化症C、肾上腺脑白质营养不良D、神经纤维瘤病E、Sturge-Weber综合征正确答案：E答案解析：4岁患儿，反复惊厥半年，惊厥表现呈全身性发作，脑电图示左侧枕叶见棘-慢综合波提示患儿为癫痫发作；患儿查体见右侧面部眼角下区有一约3cm×2cm大小血管痣；患儿CT示左侧顶枕部脑回表面多条弧线样钙化：结合患儿三叉神经分布区血管痣、临床表现为惊厥发作、影像学提示脑回钙化，故考虑患儿为Sturge-Weber综合征。2.女孩，10岁，平时乏力，多汗，食欲差。查体：体重28kg，心肺正常，PPD皮试硬结18mm，ESR45mm／小时，胸片示右肺门增大，隐约可见一结节影，边缘模糊。下列哪组治疗最适合（）A、利福平+链霉素B、异烟肼+利福平C、青霉素+利福平D、青霉素+链霉素E、异烟肼正确答案：B3.以下哪项不是风湿性关节炎的临床特点A、大关节受累为主B、游走性和多发性C、局部红肿热痛D、急性期后遗畸形E、偶见累及小关节正确答案：D4.下列21-三体综合征的临床特征，不包括（）。A、身材高大，四肢、趾指细长B、智力落后C、眼距宽，眼外眦上斜D、舌常伸出口外E、骨龄落后正确答案：A答案解析：A项，身材高大，四肢、趾指细长常见于马方综合征患儿，21-三体综合征患儿体格发育迟缓，身材矮小，四肢短，手指粗短。5.男婴，1岁半，因智力发育障碍，体格发育迟缓来就诊，查体：眼距宽、鼻梁低，眼外侧上斜，伸舌，四肢肌张力低下，该患儿最可能阳性的检查结果是A、血T3、T4下降，TSH升高B、尿粘多糖阳性C、尿三氯化铁试验阳性D、药物刺激GH释放峰值<5ng／mlE、染色体检查异常正确答案：E6.一女孩出生体重3．4kg，5个月6．5kg，用什么方法评价该女孩的体格发育A、生长速度、生长水平B、生长水平C、匀称度D、生长速度E、体重公式正确答案：A7.奥美拉唑的临床应用适应证是A、消化道功能紊乱B、慢性腔泻C、胃肠平滑肌痉挛D、萎缩性胃炎E、消化性溃疡正确答案：E答案解析：常识题，临床上常用的注射用奥美拉唑钠、注射用兰索拉唑、洛赛克粉针。8.男孩，3岁。发热伴呕吐半天。体检：体温39℃，神萎，面色较苍白，皮肤可见瘀点，无明显神经系统体征。拟诊为流行性脑脊髓膜炎。考虑该患儿处于临床哪一期A、败血症期B、前驱期C、上呼吸道炎期D、潜伏期E、脑膜炎期正确答案：A答案解析：流行性脑脊髓膜炎的发病过程分为三个阶段，上呼吸道感染期、败血症期和脑膜炎期。该患儿病程较短，临床表现为高热、皮肤瘀点，尚无脑膜刺激征等神经系统表现，因此临床可考虑患儿暂时处于败血症期，如果不及时治疗将很快进展并可累及中枢神经系统。9.足月儿应（）。A、生后2周开始补充维生素D800IU/dB、生后2周开始补充维生素D400IU/dC、生后1个月开始补充维生素D400IU/dD、生后1个月开始补充维生素D800IU/dE、生后2个月开始肌注维生素D800IU/d正确答案：B答案解析：为预防维生素D缺乏，足月新生儿应在出生2周后给以生理量（400IU/d）维生素D至2岁。10.静脉肾盂造影有诊断价值的疾病是A、肾病综合征B、急性肾盂肾炎C、慢性肾小球肾炎D、急性肾小球肾炎E、慢性肾盂肾炎正确答案：E答案解析：静脉肾盂造影有诊断价值的疾病是慢性肾盂肾炎。11.目前确诊粘多糖病的依据是A、PCR分析B、尿液粘多糖检测C、特异性的酶活性测定D、DNA分析E、骨骼X线检查正确答案：C12.诊断气管异物最主要的依据A、肺部听诊B、异物吸入史C、咳嗽D、呼吸困难E、X线表现正确答案：B答案解析：诊断气管支气管异物病史非常重要，一般家长多能详细叙述。因此临床工作中应加强对临床技能的训练。13.目前对呆小病的筛选检查，常以新生儿脐血常规测定（）D、AKPE、血清胆固醇正确答案：B14.5个月大运动发育可疑迟缓的项目有A、不能爬B、不能站C、不能抬头D、不能独坐E、不能翻身正确答案：C15.病死率的定义是（）。A、每10万人口中因某病死亡的频率B、患某病的住院患者中因该病而死亡的频率C、一定时期内，患某病的患者中因该病而死亡的比值D、特殊原因引起的某病死亡E、某人群中死于某病的患者频率正确答案：C答案解析：病死率表示一定时期内因某病死亡者占该病患者的比例，表示某病患者因该病死亡的危险性。它可反映疾病的严重程度，也可反映医疗水平和诊治能力，常用于急性传染病，较少用于慢性病。16.缺铁性贫血患儿对感染的易感性高，其可能的机制是（）。A、能量和蛋白质营养不良B、体温较低C、细胞免疫功能缺陷D、微量元素缺乏E、体液免疫功能缺陷正确答案：C答案解析：缺铁可引起细胞免疫功能降低，因而缺铁性贫血患儿易患感染性疾病。17.11个月婴儿，已患肺炎数次。2d前又发热，咳嗽，1d来气促烦躁不安，尿少。查体：呼吸60／min，口唇青紫，两肺细湿啰音。胸骨左缘第3、4肋间闻及收缩期杂音Ⅲ～Ⅳ级，触及收缩期震颤，肺动脉瓣区第2音亢进，心率180／min，肝右肋下3cm，双足背轻度浮肿。考虑诊断为A、室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎B、室间隔缺损合并肺炎C、室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭D、室间隔缺损合并心力衰竭E、室间隔缺损正确答案：C18.一足月儿，生后第7天。娩出经过顺利，混合喂养，胃纳好。近2d偶有吮奶后溢乳，大便次数每天5～6次，较稀薄、色绿。其母说小儿食欲好，尿量多(经常湿尿布)。体格检查小儿一般状态好。很可能的诊断是A、喂哺量过多B、肠旋转不良C、胃肠炎D、坏死性小肠结肠炎E、短肠综合征正确答案：A19.头痛及呕吐多为进行性，可见视神经乳头水肿，并伴有神经系统定位体征，考虑诊断为（）。A、中枢神经系统感染B、蛛网膜下腔出血C、偏头痛D、以头痛为主要表现的癫痫E、颅内占位性病变正确答案：E答案解析：视神经乳头水肿提示颅高压，头痛及呕吐多为进行性提示颅压进行性增高，伴有神经系统定位体征，考虑有相应部位的脑组织损伤，综上考虑颅内占位性病变可能性大。因此答案选E。20.结核性脑膜炎治疗方案应是A、强化治疗3个月，巩固治疗1．5～2年B、强化治疗1个月，巩固治疗2年C、强化治疗3个月，巩固治疗至脑脊液正常为止D、强化治疗2个月，巩固治疗0．5～1年E、强化治疗1个月，巩固治疗1年正确答案：A21.小儿出生时红细胞数的正常值为12121212121212121212A、4×10～5×10/LB、5×10～7×10/LC、2×10～3×10/LD、3×10～3.5×10/LE、3.5×10～4×10/L正确答案：B答案解析：胎儿期处于相对缺氧状态，故红细胞数和血红蛋白量较高，出生时红细胞数为5.0×1012～7.0×10/L，血红蛋白量为150～220g/L，未成熟儿可稍低。22.患儿，男，足月儿。生后3天皮肤出现轻度黄染，无发热，吃奶好。肝脾不大，脐无分泌物。查：血清总胆红素175mmol/L（10mg/dl），血型母A子O。最可能的诊断是（）。A、新生儿溶血病B、新生儿肝炎C、新生儿败血症D、生理性黄疸E、新生儿胆道闭锁正确答案：D答案解析：足月患儿，生后3天出现轻度黄染，且无发热，吃奶好，说明患儿一般状况良好，无病理症状，考虑诊断为生理性黄疸。23.不属于小儿结核性脑膜炎常侵犯的颅神经是（）。A、第3对B、第6对C、第5对D、第4对E、第7对正确答案：C答案解析：结核性脑膜炎可引起脑神经损害，常见面神经（第7对）、舌下神经（第12对）、动眼神经（第3对）、展神经（第6对）、滑车神经（第4对）等脑神经障碍的临床症状。24.6岁女孩，间断发热伴关节痛半年，发热时有红色丘疹，热退疹亦退，近2个月面色差。双颈后淋巴结黄豆912大几个，双手指关节稍肿。WBC12×10／L，RBC4．02×10／L，Hb95g／L，MCV70fl，PLT正常。其贫血最可能的原因是A、营养性铁缺乏B、叶酸缺乏C、慢性炎症性贫血D、维生素B12缺乏E、再生障碍性贫血正确答案：C25.下列吉兰-巴雷综合征电生理检查的描述，正确的是（）。A、AMAN主要表现为神经传导速度减慢和复合肌肉动作电位波幅降低B、AIDP主要表现为神经传导速度减慢C、电生理改变可以确定本病的临床分型D、AMSAN以感觉神经复合肌肉动作电位波幅降低为主E、神经末梢病变主要表现为F波潜伏期延长正确答案：B答案解析：A项，以轴索变性为主要病变者，如AMAN患者，主要呈现运动神经反应电位波幅显著减低。C项，吉兰-巴雷综合征可根据临床和病理表现确定临床分型。D项，AMSAN同时有运动和感觉神经电位波幅减低，传导速度基本正常。E项，F波反应延长可见于近端神经病、神经丛或神经根病变。26.急性肾炎多见于（）。A、1～5岁B、10岁以上C、5～14岁D、任何年龄的儿童E、2岁以下正确答案：C答案解析：急性肾炎多见于儿童和青少年，以5～14岁多见，小于2岁少见，男女之比为2:1。27.21-羟化酶缺陷单纯男性化型的男孩多表现为（）。A、失盐表现B、中枢性性早熟C、周围性性早熟D、外生殖器畸形E、早期睾丸明显增大正确答案：C答案解析：21-羟化酶缺陷单纯男性化型由于合成过量的雄激素，可引起女性男性化畸形和男性假性性早熟（即周围性性早熟）。28.营养素的DRI是人均需要量的A、2SDB、2倍C、1～2SDD、1SDE、以上都不是正确答案：A29.目前治疗系统性红斑狼疮的主药为A、环磷酰胺B、磷酸氯喹C、雷公藤总苷D、非甾体抗炎药E、泼尼松正确答案：E答案解析：系统性红斑狼疮目前不能根治，可予强有力的药物控制，主要的药物是糖皮质激素，一般选用泼尼松或泼尼松龙。活动较严重的SLE联合免疫抑制剂（雷公藤总苷、环磷酰胺和磷酸氯喹）。故主药是激素类，选E。30.营养不良饮食选择原则是（）A、高脂肪、高糖、低蛋白的食物B、高蛋白、低糖、低脂肪的食物C、高蛋白、高糖、高脂肪的食物D、高蛋白、高热能、含充足维生素和矿物质的食物E、高蛋白、高糖、低脂肪的食物正确答案：D31.采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是A、窦性心动过缓B、阵发性室上性心动过速C、阵发性室性心动过速D、室性早搏E、窦性心律不齐正确答案：B答案解析：从心房或房室连接处突然发生规律、快速心律，统称为室上性心动过速，常具有突发突止，反复性的特点，发作时可首选兴奋迷走神经的方法纠正。阵发性室性心动过速则首选同步直流电击复律。32.患儿，男，10岁，患单纯性肾病，用强的松治疗3个月，症状好转，近1周轻咳，食欲不振，吐2次，近2天常出现手足抽搐，其原因最可能是（）。A、低钾血症B、低钠血症C、低钙血症D、低血糖E、低镁血症正确答案：C答案解析：由病例可知：10岁单纯性肾病患儿，强的松治疗3个月，近1周呕吐、食欲不振、手足抽搐，考虑诊断为长期应用糖皮质激素引起的低钙血症。33.婴幼儿粟粒型结核通常伴有A、全身广泛斑丘疹B、严重营养不良C、明显黄疸及出血D、肝脾肿大E、全身淋巴结明显肿大正确答案：D34.1岁半女孩，咳嗽4天，发热2天，气急1天，初步诊断支气管肺炎。确诊最主要的体征是（）。A、鼻翼扇动，张口呼吸B、口唇、甲床青紫C、肺部细湿啰音D、两肺叩诊浊音，呼吸音减低E、呼吸急促正确答案：C答案解析：支气管肺炎的诊断比较简单，一般有发热、咳嗽、呼吸急促的症状，肺部听诊闻及中、细湿啰音和（或）胸部影像学有肺炎的改变均可诊断为支气管肺炎，其中肺部细湿啰音为确诊最主要的体征。35.儿童乙型肝炎的主要感染途径是A、食物B、密切接触C、母婴D、注射E、血液正确答案：C答案解析：儿童乙型肝炎的主要感染途径是母婴传播。36.男孩7岁。浮肿、血尿、少尿6d，头痛、恶心、呕吐3d。急诊时突然发生惊厥，随即昏迷。BP21／12．5kPa(160／94mmHg)。除给予镇静剂外，处理应首选A、脱水剂静推B、硝普钠静滴C、硫酸镁静滴D、利血平肌注E、血液透析正确答案：B37.临床试验的三项原则是（）。A、单盲、双盲、三盲B、随机、对照、盲法C、真实性、可靠性、可行性D、研究者、研究对象、研究因素E、以上都不是正确答案：B答案解析：临床试验是将临床患者随机分为试验组与对照组，试验组给予某临床干预措施，对照组不给予该措施，通过比较各组效应的差别判断临床干预措施效果的一种前瞻性研究。其原则是随机、对照、盲法。资料收集过程的要求为：盲法观察、规范观察方法、提高研究对象的依从性。盲法包括单盲、双盲、三盲（研究对象、观察者、资料分析者三方）。38.新生儿胆红素代谢的特点中，以下哪项正确A、血中白蛋白含量高B、红细胞寿命长C、肠道葡萄糖醛酸苷酶活性低D、肝脏排泄胆红素能力差E、葡萄糖醛酸转移酶活性高正确答案：D答案解析：新生儿胆红素代谢特点：胆红素生成较多，因胎儿红细胞数较多，出生后破坏亦多；又因胎儿血红蛋白半衰期短，新生儿红细胞寿命比成人短20～40天，形成胆红素的周期缩短；转运胆红素的能力不足；肝功能发育未完善；肠肝循环的特性。39.防治佝偻病方法不恰当的是（）。A、口服或肌注维生素D，一般不需先服钙剂B、佝偻病恢复期用预防量维持C、激期维生素D1万～2万U/d，连服3个月D、后遗症期无需药物治疗E、初期维生素D0.5万～1万U/d，口服1个月正确答案：C答案解析：C项，佝偻病激期维生素D1万～2万U/d口服，连服1个月后改为预防剂量。40.治疗先天性睾丸发育不全综合征时，应用睾酮的最合适年龄是A、11～12岁B、确诊后即用C、出生后尽早D、达成年期E、任何年龄均可正确答案：A答案解析：先天性睾丸发育不全症目前无根治方法，只能减轻由于睾丸发育不全，从而造成睾酮缺乏所致的症状；故应在到达青春期时用替代治疗。41.临床研究证据按其来源可分为（）。A、原始研究和二次研究B、病因、诊断、治疗和预后研究C、定和定量研究D、试验性研究和观察性研究E、前瞻性研究和回顾性研究正确答案：A答案解析：证据的来源分为一级来源证据（原始研究证据）、二级来源证据（二次研究证据）。42.儿童最常见的小细胞低色素性贫血是A、感染、炎症性贫血B、缺铁性贫血C、G6PD缺乏症D、肺含铁血黄素沉着症E、地中海贫血正确答案：B答案解析：缺铁性贫血表现为小细胞低色素贫血。43.人乳与牛乳相比，有以下优点，但不包括（）。A、蛋白质遇酸后凝块小B、乳铁蛋白对免疫有帮助C、乳白蛋白含量多D、酪蛋白含量少E、蛋白质含量比牛乳多正确答案：E答案解析：人乳的蛋白质含量虽不及牛乳（人乳1.2g/dl，牛奶3.5g/dl），但人乳中白蛋白和球蛋白的含量相对较多，遇酸所产生的凝块较牛乳中含有的大量酪蛋白要小，故易消化；另母乳能为婴儿提供较多的免疫因子，除SIgA外，还包括乳铁蛋白、溶菌酶等。44.川崎病急性期的最佳治疗药物是A、丙种球蛋白+阿斯匹林B、阿斯匹林C、糖皮质激素D、糖皮质激素+阿斯匹林E、丙种球蛋白正确答案：A答案解析：丙种球蛋白可迅速退热，预防冠状动脉病变的发生。应同时合并应用阿司匹林。所以川崎病急性期的最佳治疗药物是丙种球蛋白+阿斯匹林。45.以下哪种说法符合小儿偏瘫的治疗原则A、早期应尽量减少脑灌注，降低颅内压B、积极使用大剂量丙种球蛋白冲击治疗C、对病因进行及时的针对性处理D、病程1个月为开始肢体功能锻炼的最佳时机E、以上均正确正确答案：C46.关于脑性瘫痪的治疗原则，哪项正确？（）A、对语言障碍、智力低下、癫痫、行为异常也需干预B、促进正常运动发育，抑制异常运动和姿势C、医生指导与家庭训练相结合D、早发现，早治疗E、以上都正确正确答案：E答案解析：脑性瘫痪的治疗原则为：①早期发现和早期治疗：婴儿运动系统正处于发育阶段，早期治疗容易取得较好