住院医师规范化培训《口腔颌面外科》试题

住院医师规范化培训《口腔颌面外科》试题一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.患者，男，40岁，缺失，口内余牙情况良好，咬合关系正常，考虑做固定义齿修复时最理想的设计是为基牙的复合固定桥为基牙的复合固定桥为基牙的单端固定桥为基牙的复合固定桥为基牙的复合固定桥A、以B、以C、以D、以E、以正确答案：E2.下颌磨牙根分叉病变，其中一根受累较重，另一根健康，有支持骨不松动，并能进行根管治疗。应选择下列哪种手术A、切除性骨手术B、分根术C、翻瓣术D、截根术E、引导性组织再生术正确答案：D答案解析：题干符合截根术的适应证"多根牙的某一个根的牙周组织破坏严重，且有Ⅱ度或Ⅲ度根分叉病变，而其余牙根病情较轻，牙齿松动不明显者"。3.局部刺激和咽部炎症波及引起的舌乳头炎是A、丝状乳头炎B、菌状乳头炎C、叶状乳头炎D、轮廓乳头炎E、味蕾正确答案：C答案解析：叶状乳头位于舌部侧缘，接近咽部，实为淋巴样组织，在咽部发生炎症时常波及此乳头。局部刺激亦可引起炎症。故本题选C。4.患者，男，25岁。左上1冠折2/3，根管治疗情况良好，咬合紧，最适宜的修复方法是A、全瓷覆盖金属烤瓷全冠B、塑料全冠C、部分瓷覆盖金属烤瓷全冠D、成品钢丝弯制的桩冠E、金属全冠正确答案：C5.病史采集的内容包括A、主诉B、患者系统疾病史C、患者传染性疾病史D、患者的修复治疗情况E、以上都对正确答案：E6.简单桩冠的牙体制备，残冠切除的高度为A、龈乳头中部B、颈1／3与中1／3交界处C、近远中龈乳头顶连线D、龈上0.5mmE、龈下0.5mm正确答案：C答案解析：根面预备时不论还保留有多少牙体组织，按全冠要求与方法进行牙体预备，去除薄弱的，无支持组织的牙体组织，将预留的根面修平整，确定最终边缘，如有可能，牙本质肩领不小于1.5mm。简单桩冠的牙体制备，残冠切除的高度为近远中龈乳头顶连线。故选C。7.MPP与ICP属于A、侧向关系B、垂直向关系C、前后向关系D、水平向关系E、以上都不是正确答案：B8.减少银汞合金脆性，增加可塑性，在合金冶炼过程中起净化作用的是（）。A、ZnB、AgC、CuD、SnE、Hg正确答案：A答案解析：锌（Zn）的作用有两方面：①可减少银汞合金脆性而增加可塑性；②可在合金冶炼过程中起净化作用，与氧结合而将其他金属的氧化物减少至最低限度。9.RPD三种支持形式中，哪一描述是错误的A、主要由天然牙来承担（牙合）力的称牙支持式B、牙支持式多用于缺牙数目不多而基牙健康者C、黏膜支持式义齿多用三臂卡增加固位，减轻黏膜负担D、混合支持式义齿尤其适用于游离缺失的牙列缺损E、混合支持式义齿是由天然牙和黏膜共同承担（牙合）力正确答案：C10.影响全口义齿稳定的因素不包括（）。A、颌位关系B、牙尖斜度C、人工牙排列D、基托表面形态E、唾液分泌量正确答案：E答案解析：唾液分泌量是影响全口义齿固位的因素，不是稳定的因素。11.用于治疗牙周炎的甲硝唑棒的药物载体是（）。A、淀粉B、羧甲基纤维素钠C、凝胶＋羧甲基纤维素钠D、淀粉＋羧甲基纤维素钠E、甘油＋羧甲基纤维素钠正确答案：D答案解析：D项，甲硝唑药棒是国内自行研制生产的一种牙周局部制剂，其载体是淀粉和羧甲基纤维素钠，对牙周脓肿和深牙周袋的治疗效果良好，但牙周袋内有效药物浓度维持时间较短，为2～3天。12.患者男，30岁。因右下颌智牙冠周炎，造成下颌下间隙、颞下间隙、翼下颊间隙脓肿。切开引流的最佳方法为A、于上颌结节外侧前庭沟切开B、于翼下颌韧带稍内侧切开C、于下颌角下方切开D、于下颌支后缘切开E、于颞部及下颌角下方切开并行贯通引流正确答案：C答案解析：冠周炎症可直接蔓延或经由淋巴管扩散，引起邻近组织器官或筋膜间隙的感染。智牙冠周炎急性期的治疗原则：消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力。切开引流的要求：切口位置应在脓腔的重力低位；切口瘢痕隐蔽；切口长度以能保证引流通畅为准则；应尽力选用口内引流；顺皮纹方向切开，勿损伤重要解剖结构。故选C。13.Angle分类的不足之处有A、没有考虑到牙齿与颅面间的三维关系B、难以反映牙量与骨量不调的机制C、将上颌第一磨牙视为恒定不变的D、ABC都对E、ABC都不对正确答案：D14.以下有关咬合高度与颞下颌关节关系的说法中正确的是（）。A、咬合高度不影响颞下颌关节的受力B、咬合高度正常，咬(牙合)力由牙周和颞下颌关节共同承担C、咬合高度正常，咬(牙合)力主要由颞下颌关节承担D、咬合高度降低，(牙合)力由牙周和颞下颌关节各承担一半E、咬合高度降低，颞下颌关节受力加大正确答案：E答案解析：上下牙咬合时的高度对于支持关节，承受力有非常重要的关系，此高度靠牙冠的长度及咬合关系来维持。正常的咬合高度，使关节各部保持正常的位置和密切接触，但不过分受压。如果此咬合高度有变化，超过关节的适应能力，关节就要发生组织病变。如咬合高度降低，颞下颌关节受力加大。15.以下脱位牙齿的清洁处理错误的是（）。A、污染严重时可用抗生素液体清洁B、清洁后的牙齿应在生理盐水中保持湿润以备用C、手握冠部行生理盐水冲洗D、污染严重时可用纱布蘸生理盐水轻拭E、不可用锐器刮拭根面正确答案：A答案解析：抗生素液浸泡会损伤牙根面的正常组织，故严禁采用。16.不是评价藻酸盐印模材料性能要求的指标是（）。A、承受模型材料的压力B、准确反映口腔组织C、流动性、弹性、可塑性好D、良好的生物安全性E、热膨胀系数与天然牙接近正确答案：E答案解析：热膨胀系数是衡量牙体修复材料性能的一个指标。17.①髁突；②颏孔；③正中联合部；④下颌角；⑤下颌升支。下颌骨骨折多发的位置是A、③④B、①③④C、①②③D、①②③④⑤E、①②③④正确答案：E答案解析：髁突、颏孔、正中联合部、下颌角都为下颌骨较薄弱的部位，受外力时骨折的多发部位也位于这些部位。18.某广告声称：“用金霉素治疗1000名上呼吸道感染的儿童有900名在72小时内症状消失”。是否可以得出下列结论：应选择金霉素治疗儿童的上呼吸道感染？（）A、不可以，因为不是根据率比较B、不可以，因为没有进行统计学显著性检验C、可以D、不可以，因为没有对照组E、不可以，因为样本量太小正确答案：D19.桩冠修复时为确保牙髓治疗效果和预防根折，一般要求根尖部保留多少充填材料？（）A、1～2mmB、2mmC、3～5mmD、5mm以上E、6mm以上正确答案：C答案解析：确保牙髓治疗效果和预防根折，桩冠修复时一般要求根尖部保留3～5mm充填材料，桩的长度为根长的2/3～3/4。20.患者女性，45岁，右颌下间隙感染，3d后突然出现寒战、高热，如怀疑菌血症，确诊方法是（）。A、面部出现多个疖肿B、全身皮肤出现皮疹C、血细菌培养阳性D、血细胞分析：白细胞总数升高E、感染区破溃，溢脓正确答案：C答案解析：血培养阳性说明细菌已进入血循环并产生毒性作用，因此可以确诊菌血症。21.急性牙髓炎疼痛不能定位，临床上常用的定位检查的方法为A、冷热诊B、电活力测试C、探诊D、叩诊E、X线检查正确答案：A22.患者男，1岁，自出生时发现有"大嘴"，检查见左侧口裂大，止于口角耳屏连线1／2处，口腔内组织暴露。该患儿的畸形是由于A、一侧上颌突和球状突联合不全B、中鼻突和侧鼻突联合不全C、两侧下颌突联合不全D、球状突和侧鼻突联合不全E、上颌突和下颌突联合不全正确答案：E答案解析：本题考查了口裂畸形。23.青少年正畸患者出现牙龈炎的几率是（）。A、10%～20%B、20%～30%C、30%～40%D、40%～50%E、50%以上正确答案：E答案解析：口内戴有矫正托槽，就会比较难清洁，只要清洁不到位，就会有形成牙结石的可能，一旦牙结石多了，自然就会有牙龈炎的发生。青少年患者发生牙龈炎的几率达到50%以上。24.深龋的检查应特别注意A、龋洞的深度B、洞内温度测验C、龋坏的部位D、探有无穿髓孔E、叩诊的反应正确答案：D答案解析：深龋的检查应注意探明是否有穿髓孔。因为龋达牙本质深层时，病原刺激物可以通过牙本质小管刺激牙髓组织，而且不表现任何临床症状。因此检查深龋时，探明是否有穿髓孔和牙髓的情况是重要的，其他选项不具有特异性。25.牙釉质表面的主要无机物是A、铁和锌B、氟和氯C、碳酸盐D、镁和钠E、钙和磷正确答案：E26.面神经属于（）。A、副交感神经B、感觉神经C、交感神经D、混合性神经E、运动神经正确答案：D答案解析：面神经为混合性神经，含有三种纤维，即运动纤维、副交感纤维和味觉纤维。面神经经茎乳孔出颅。以茎乳孔为界，可将面神经分为面神经管段和颅外段。27.镜下可见透明小体的根尖病变是（）。A、根尖囊肿B、慢性根尖脓肿C、硬化性骨炎D、急性根尖周炎E、根尖肉芽肿正确答案：A答案解析：根尖囊肿的囊壁衬里上皮内可见透明小体，为弓形线状或环状的均质状小体，嗜酸染色。28.记录全口义齿颌位关系时，关于基托的错误说法是A、（牙合）托是由基托和堤组成B、基托有暂基托和恒基托之分C、用基托蜡片做的基托称为暂基托D、用自凝塑料做的基托称为恒基托E、暂基托最后为加热成形塑料所代替正确答案：D答案解析：自凝塑料只用于制作暂基托。暂基托只用于制作（牙合）托，排列人工牙和形成蜡模。恒基托由热凝塑料制作，有固位力好和不变形的优点，便于试牙和排牙，较容易取得上下（牙合）托间的正中颌位记录。故选D。29.白斑好发的部位是A、硬腭黏膜B、唇红及唇黏膜C、口底黏膜D、软腭黏膜E、颊黏膜咬合线区域正确答案：E30.冠周炎最常见于（）。A、下颌第三磨牙B、下颌磨牙C、上颌第三磨牙D、上颌尖牙E、上颌磨牙正确答案：A答案解析：冠周炎是指智齿（第三磨牙）萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。临床上以下颌智齿冠周炎多见。31.患者程某，男，67岁，知识分子。因胸透发现左下肺阴影，进一步CT检查，结果示肺左下叶右段胸膜下结节，恶性可能性大，故医生以肺癌收入院。住院后，主管的胸科医生告知患者准备在B超引导下进行肿物穿刺以确定诊断和制订下一步治疗方案，患者也告知医生自己无儿无女，仅与66岁的老伴相依为命，如果确诊为肺癌千万不要告诉老伴，免得她冠心病发作，自己有充分的思想准备，手术前可以自己签字。肿物穿刺结果为低分化腺癌，准备开胸手术，术前医生怎样做在道德上最佳？（）A、在与患者本人商量后，由医生决定如何告诉患者家属B、让患者自己决定如何告知家属C、对患者家属保密D、医生不必参与此事，让患者自己协调。因医生和家属之间不存在医患关系E、为了让家属配合治疗，医生应告知家属实情正确答案：B答案解析：医学伦理学的基本原则包括：尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。其中，尊重原则是指在医疗实践中，医务人员对患者的人格尊严及其自主性的尊重。而患者的自主性是指患者对与自己有关的医护问题，经过深思熟虑后，所做出的合乎理性的决定并据此采取行动。如知情同意、知情选择、要求保守秘密、隐私等均是患者自主性的体现。医方应当尊重患者的人格以及自主性。32.典型的三叉神经痛疼痛的性质是A、持续性隐痛B、阵发性剧痛C、间歇性隐痛D、持续性剧痛E、持续性刀割样疼痛正确答案：B答案解析：三叉神经痛是三叉神经分布区域内出现阵发性电击样剧烈疼痛，历时数秒至数分钟，间歇期无症状。其一大特点便是有"扳机点"，疼痛可以骤发、骤停，如电击、刀割针刺或撕裂样剧烈疼痛。但在间歇期无任何疼痛症状。故选B。33.某项临床试验治疗组和对照组的病死率分别为20%和35%，则该试验的NNT是（）。A、3B、1C、2D、7E、5正确答案：D34.大面积静脉渗血应采用A、荷包式缝合B、邻近组织覆盖加压止血C、骨蜡填塞止血D、碘仿纱条填塞止血E、温热盐水纱布压迫止血正确答案：E35.对点隙的解释哪一个是错误的A、龋病的好发部位B、是点状的凹陷C、多位于后牙牙冠的（牙合）面D、由三个以上的发育沟相交所成E、钙化不全的凹陷正确答案：E36.全口义齿试戴时，发现下列哪种情形需要重做A、义齿不不变B、试咬合有痛苦悲伤C、上下颌中线不对D、垂直距离过高E、人工牙颜色不协调正确答案：D37.一患者上中切牙因冠折1／4（未露髓），进行金属烤瓷冠修复，但粘固已1个多月，自诉遇冷热刺激后疼痛明显，其原因最可能是A、创伤性咬合B、根尖周炎C、牙髓炎D、牙周炎E、牙本质过敏正确答案：C答案解析：患者上中切牙因冠折1／4（未露髓），行金属烤瓷冠修复。这一修复过程中，由于牙体预备时的损伤，粘固时消毒药物的刺激，戴冠时的机械刺激，以及粘固剂中的游离酸刺激，会引起患牙牙本质过敏症，出现短时疼痛，但此种疼痛数日内即自行消失，所以E错误。若粘固已1个多月，自诉遇冷热刺激的疼痛明显，说明牙髓受激惹严重，或已发展为牙髓炎，则C正确。创伤性咬合会出现咬合痛，因此A错误。根尖周炎和牙周炎没有冷热刺激痛，因此B、D错误。所以本题应选C。38.患者，20岁，男性，右上后牙遇冷水痛2周。检查见右上第一磨牙咬（牙合）面深龋洞达牙本质深层，叩诊(-)，冷诊(++)，冷水去除后疼痛可缓解，该患牙应诊断为A、可复性牙髓炎B、牙本质过敏C、慢性牙髓炎D、中龋E、深龋正确答案：A39.最易发生恶变的色素痣是（）。A、毛痣B、交界痣C、雀斑样色素痣D、复合痣E、皮内痣正确答案：B答案解析：交界痣为淡棕色或深棕色斑疹、丘疹或结节，一般较小，表面光滑、无毛，平坦或稍高于皮表。一般不出现自觉症状。突起于皮肤表面的交界痣容易受到洗脸、刮须、摩擦与损伤的刺激，并由此可能发生恶性症状，出现恶变。40.当出现后牙早接触，前牙开合，侧合运动受限时表示A、单侧髁状突骨折B、下颌角骨折C、颏孔区骨折D、双侧髁状突骨折E、颏部骨折正确答案：D41.只分泌浆液的腺体是（）A、腭腺B、唇腺C、舌下腺D、下颌下腺E、腮腺正确答案：E42.以下哪种金属不属于口腔用贵金属元素？（）A、钯B、铂C、铱D、金E、银正确答案：E答案解析：口腔用贵金属元素是指在干燥的空气环境中能保持良好金属表面的元素，具有优良的抗氧化和抗腐蚀性能，贵金属元素一般包括金、铂、钯、铱、铑、钌和锇元素等。43.瓷嵌体与金属嵌体相比，最大的优点是A、物理性能稳定B、制作工艺简单C、机械性能较好，耐磨D、色泽协调美观E、边缘性较短正确答案：D答案解析：瓷嵌体硬度大、质致密、不易磨损、咀嚼效率高、光泽好、不易污染变色，但脆性较大、易折裂，不能任意及过多磨改。其制作工艺复杂，与金属相比，其最大的优点是色泽协调美观。故选D。44.关于麻醉效果，布比卡因比利多卡因的局部麻醉作用（）A、强4倍B、强1倍C、强3倍D、要弱E、强2倍正确答案：A45.某成年男性，为了防龋每天使用漱口剂，一段时间后却发现舌背着色，这种漱口剂中可能有A、金银花B、大黄C、茶多酚D、氯己定E、乙酰甲壳胺正确答案：D答案解析：氯己定溶液含漱，可明显抑制牙表面菌斑，可以作为防龋漱口剂，常用作漱口剂，但是长期使用可出现牙冠、舌变黑，味觉失调，少数人口腔黏膜剥脱，一般停药后可以自愈，所以D正确。金银花、大黄、茶多酚有防龋的作用，但是不会使舌背着色，所以A、B、C错误。乙酰甲壳胺没有防龋作用，所以E错误。故此题选D。46.反锁（牙合）是指A、上后牙的舌斜面位于下后牙颊斜面的舌侧，（牙合）面有咬合接触B、上后牙的舌斜面位于下后牙颊斜面的颊侧，（牙合）面无咬合接触C、下后牙