住院医师规范化培训《口腔颌面外科》习题库与参考答案解析

住院医师规范化培训《口腔颌面外科》习题库与参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.口腔粘膜上皮中没有，A、粒层B、角化层C、基底层D、透明层E、棘层正确答案：D2.描述诊断试验阳性者患目标疾病可能性的指标是（）。A、验前概率B、阴性似然比C、阴性预测值D、阳性似然比E、阳性预测值正确答案：E3.氯己定含漱剂作为牙周病局部用药的浓度范围A、1%～1.5%B、0.1%～0.2%C、0.1%～1.0%D、0.12%～0.2%E、0.01%～0.1%正确答案：D4.患者，女，33岁，近1-2年来自觉全口多数牙齿松动，咀嚼力量减弱。若诊断为快速进展型牙周炎，临床检查最有可能的发现是A、磨牙根分叉病变Ⅲ度B、多数牙牙龈退缩明显C、多数牙槽骨中重度吸收D、多发的牙周脓肿E、多数牙齿移位正确答案：C5.下列哪项不是扁平苔藓的发病特点A、口腔病损多部位发生B、口腔病损具对称性C、女性多发D、男性多发E、皮损有Wickham纹正确答案：D6.无牙颌患者下颌处于正中关系位时，上下颌牙槽嵴顶之间的距离称为A、开口度B、（牙合）间距离C、覆（牙合）D、息止（牙合）间隙E、垂直距离正确答案：B7.颈深上淋巴结与颈深下淋巴结分界的部位在（）A、颈总动脉分叉水平B、甲状软骨水平C、下颌角水平D、舌骨水平E、锁骨水平正确答案：A8.可摘局部义齿的口腔准备不包括以下哪项内容A、磨改伸长的基牙、邻牙和对（牙合）牙，调整（牙合）曲线B、调改基牙的邻颊、邻舌线角C、适当的部位磨（牙合）支托凹、隙卡沟D、调改基牙的倾斜度E、磨除基牙的倒凹正确答案：E9.肯氏四类缺牙区牙槽嵴丰满、唇侧倒凹过大，模型设计时应将A、模型向后倾斜B、模型向前倾斜C、模型平放D、模型向一侧倾斜E、以上均可正确答案：A10.下列无功能的牙骨质是A、无细胞无纤维牙骨质B、有细胞固有纤维牙骨质C、无细胞固有纤维牙骨质D、有细胞混合性分层牙骨质E、无细胞外源性纤维牙骨质正确答案：A答案解析：试题难度：中；此题是各型牙骨质特点的判断题。无细胞外源性纤维牙骨质是含牙周膜穿通纤维的牙骨质，有细胞固有纤维牙骨质中无牙周膜纤维插入，如修复牙本质缺损的牙骨质；无细胞固有纤维牙骨质形成于对外力的适应性反应，其内不含牙骨质细胞。有细胞混合性分层牙骨质为无细胞外源性纤维牙骨质和有细胞固有纤维牙骨质不规则交替沉积而成。通常分布在根分歧区及根尖区。无细胞无纤维牙骨质内不含纤维和细胞，属无功能牙骨质，例如覆盖釉质的牙骨质。11.以下关于前牙烤瓷熔附金属冠瓷层的描述中正确的是（）。A、不透明瓷用于切端B、瓷厚度一般为0.5mmC、瓷烧结次数增加则瓷的热膨胀系数增加D、冠的颜色主要靠表面上色获得E、瓷层越厚越好正确答案：C答案解析：A项，透明瓷用于前牙切缘，保证美观。B项，贵金属的厚度一般为0.35～0.5mm，非贵金属的厚度一般为0.5～0.8mm。C项，烧结次数增加会造成瓷层透明度降低，颜色改变，热膨胀系数增加，也增加瓷裂可能性。D项，冠的颜色主要靠不透明层、体瓷和釉瓷获得。E项，瓷层一般为1mm～1.5mm，以保证切端和?面的理想外形。12.关于脓肿切开引流的指征正确的是（）。A、抗生素治疗无效且中毒症状明显时应切开引流B、儿童颌周多间隙感染即使影响呼吸也应尽量避免切开C、局部压痛明显凹陷性水肿但穿刺无脓液时不应切开D、结核性淋巴结炎应早期切开引流E、只有在出现波动感后才能切开引流正确答案：A答案解析：脓肿切开引流的指征有：①局部疼痛加重，并呈搏动性跳痛，炎性肿胀明显，皮肤表面紧张、发红、光亮；触诊时有明显压痛点、波动感，呈凹陷性水肿；深部脓肿经穿刺有脓液抽出者。②口腔颌面部急性化脓性炎症，经抗菌药物控制感染无效，同时出现明显的全身中毒症状者。③儿童颌周蜂窝织炎（包括腐败坏死性），如炎症已累及多间隙感染，出现呼吸困难及吞咽困难者，可以早期切开减压，能迅速缓解呼吸困难及防止炎症继续扩散。④结核性淋巴结炎，经局部及全身抗结核治疗无效，皮肤发红已近自溃的寒性脓肿，必要时也可行切开引流术。13.口腔颌面部脓肿切开引流的原则中，不正确的是（）。A、尽可能选择口内切口B、切口应尽量与皮纹方向一致C、切口选择应尽量避免损伤重要解剖结构D、切口越小越好E、切口尽量在脓肿最低位正确答案：D答案解析：切开引流的过程当中，切口过小，不利引流，影响愈合。14.一般说来，使用四环素不会引起牙着色的年龄为（）。A、2～3岁以后B、3～4岁以后C、1～2岁以后D、6～7岁以后E、4～5岁以后正确答案：D答案解析：四环素引起的牙着色，只在牙齿发育期间服用四环素类药物才会发生，一般在6～7岁时再给药则不会引起牙着色。15.下列哪项不是口外支抗常选的支抗部位A、额部B、颈部C、顶部D、枕部E、以上都不是正确答案：E16.患者男性，35岁，因下后牙急性根尖周炎行根管治疗，首诊开放处理后症状缓解，复诊时检查患牙叩痛(+)，扪痛(+)，医师进行了机械根管预备和封药，次日出现面部肿胀，分析原因最可能的是A、根管内药效丧失B、操作中带入新感染C、机体抵抗力降低D、根管感染清创不足E、根管预备时机不当正确答案：E17.制备洞斜面的作用是A、增加粘结面积；暴露釉柱末端，提高酸蚀效果；获得更好的美观效果；减少边缘微渗漏B、增加粘结面积；封闭釉柱末端，提高酸蚀效果；获得更好的美观效果；减少边缘微渗漏C、增加粘结面积；暴露釉柱末端，提高酸蚀效果；获得更好的美观效果；但会增加边缘微渗漏D、减少粘结面积；封闭釉柱末端，提高酸蚀效果；获得更好的美观效果；减少边缘微渗漏E、减少粘结面积；封闭釉柱末端，提高酸蚀效果；获得更好的美观效果但会增加边缘微渗漏正确答案：A答案解析：制备洞斜面有助于增加牙体粘结面积；暴露釉柱末端，提高酸蚀效果；减少边缘微渗漏；获得更好的美观效果。18.釉质发育不全不同于浅龋的是（）。A、探诊时损害部位硬而光滑B、釉质表面有白垩斑C、釉质表面缺损D、色素沉着斑E、患者无症状正确答案：A答案解析：釉质发育不全是指牙齿在发育期间，由于环境或遗传性的个体因素，致使釉质的形成和成熟发生障碍而遗留的永久性缺陷。釉质发育不全病损探诊硬而光滑，而浅龋探诊是变软了的破坏了的牙体硬组织。19.不属于硬腭部软组织特点的是A、黏膜下层前部无腺体B、黏膜下层后部无腭腺C、两侧部黏骨膜较厚D、中部黏骨膜缺乏弹性E、骨膜与黏膜、黏膜下层附着紧密正确答案：B答案解析：硬腭前部无腺体，所以A正确；腭黏骨膜两侧较厚而中间部较薄，缺乏弹性，所以C、D正确；硬腭部骨膜与黏膜、黏膜下层紧密附着，不易移动，所以E正确；硬腭后部的腺体与软腭的腺体连为一体，为纯黏液腺，故B错误。选B。20.下列描述错误的是（）。外，牙根大都向远中弯曲A、上颌牙颊侧骨阻力小，拔牙时应从颊侧脱位B、上下颌牙齿除了C、下颌牙舌侧骨阻力小，拔牙时应从舌侧脱位D、牙拔除时主要用摇动力，单个圆根可配合扭转力E、上颌第一恒磨牙三根分叉过大时，应先分根再拔除正确答案：C答案解析：下颌前牙的唇及舌侧骨板均薄，但唇侧更甚。下颌尖牙及下颌前磨牙的唇侧骨板较薄。下颌磨牙的唇、舌侧骨板坚厚，颊侧还有外斜线加强，但牙松动后，一般多向颊侧牵引脱位。21.以下关于全冠固位的说法错误的是A、预备体的颊舌径与固位有关B、摩擦力与修复体和预备体的密合度无关C、摩擦力是最主要的固位力D、全冠的（牙合）面形态与固位无关E、全冠固位力主要来自摩擦力和粘接力正确答案：D22.对于病理已明确诊断为嗜伊红淋巴肉芽肿的单发病变，最佳的治疗方案是（）。A、尽快手术切除病变B、大剂量激素C、小剂量放疗（10～20Gy）D、化疗加激素E、大剂量放疗（40～60Gy）正确答案：C答案解析：嗜伊红淋巴肉芽肿对放射治疗敏感，每个照射野总量给10～20Gy即可使其消退。部分病例可能复发，若再照射，反映仍然良好。肿大的淋巴结对放射线反应亦佳，但不如淋巴结以外的病变。23.某研究者收集了某省范围内50个县、市的年人均食盐销售量与高血压患病率资料，然后加以分析，以探索食盐销售量与高血压患病之间的关系，该项研究属于（）。A、生态比较研究B、横断面研究C、实验性研究D、个案调查E、分析性研究正确答案：A24.头影测量Y轴角小说明A、双颌前突B、上颌后缩C、下颌前突D、下颌后缩E、上颌前突正确答案：C25.不属于表情肌的是（）A、额肌B、颊肌C、咬肌D、眼轮匝肌E、颏肌正确答案：C26.有关牙本质粘结剂的描述，错误的是（）。A、牙本质粘结剂可用于粘结牙釉质和牙本质，不能粘结金属和陶瓷B、可以只采用一种液体进行牙本质表面预处理和粘结C、临床制备牙本质产生的复合层，不利于粘结剂与牙本质基体的结合D、牙本质处理后的混杂化区域，形成胶原与粘结树脂的复合区E、牙本质粘结剂中可以加入氟化物和弹性成分，以增强防龋能力和改善边缘封闭性正确答案：A答案解析：牙本质粘结剂既可用于粘结牙釉质和牙本质，也可以粘结金属和陶瓷。27.某患者戴用全口义齿后4周复诊，自感咀嚼无力，面部酸痛，说话含糊不清，常需取下休息。其原因可能是A、患者不会咬合B、垂直距离过高C、颌位关系不对D、垂直距离过低E、关节病变正确答案：B28.包埋材料按用途可分为四种，除外（）。A、中熔合金铸造包埋材料B、铸钛包埋材料C、高熔合金铸造包埋材料D、耐火铸造包埋材料E、铸造陶瓷包埋材料正确答案：D答案解析：口腔铸造修复体一般采用失蜡铸造法制作。制作完成的蜡型（又称熔模）需要用一种能耐高温的材料包埋起来，制成铸模，经去蜡、铸造后复制成金属修复体。在修复过程中被用来包埋蜡型的材料，称为包埋材料。包埋材料按用途可分为中、低熔合金铸造包埋材料，高熔合金铸造包埋材料，铸钛包埋材料、陶瓷铸造包埋材料。29.下列不属于瓷全冠适应证的是A、前牙牙髓坏死而变色B、错位牙不宜进行正畸治疗C、前牙切角切缘缺损D、牙冠充填治疗后需美观修复者E、发育未完成的青少年活髓牙正确答案：E答案解析：瓷全冠要求牙体预备较多，而发育的青少年活髓牙髓腔大、髓角高，因此行全瓷冠修复易发生穿髓。30.后腭杆的宽度约为A、0.5mmB、1.0mmC、1.5mmD、2.0mmE、以上都不对，视情况而定正确答案：E31.行眶下神经孔口外法麻醉时，进针方向是（）A、后外B、垂直向后C、后上外D、后上内E、后内正确答案：C32.急性边缘性骨髓炎诊断主要依据（）A、感染B、切开引流时探查发现骨面粗糙C、局部症状D、病史E、全身症状正确答案：B33.患者，女，29岁，近3个月来刷牙、咀嚼硬物时牙龈易出血，牙龈长一肿物2个月，并慢慢长大，影响进食。检查：多数牙龈缘及龈乳头鲜红色，松软发亮，下切牙唇侧有一瘤状增生物。确诊前，最应询问下列哪项病史？（）A、妊娠史B、食物嵌塞史C、牙签剔牙史D、服消炎药史E、刷牙史正确答案：A答案解析：患者现病史及检查提示有牙龈炎和下切牙唇侧龈瘤，且患者为育龄妇女，应询问其月经情况，了解是否妊娠，若已怀孕，可诊断为妊娠期龈炎。34.肯氏一类牙列缺损设计中，不能减小牙槽嵴（牙合）力负担的措施是A、排列瓷牙B、减小人工牙颊舌径C、扩大基托面积D、减少人工牙数目，通常可少排第一前磨牙E、加深（牙合）面窝沟形态正确答案：A答案解析：肯氏一类牙列缺损为牙弓两侧后部牙缺失，远中为游离端，无天然牙存在。B、C、D、E均可以减小牙槽嵴（牙合）力的负担。排列瓷牙由于瓷牙硬度大，将增加牙槽嵴的负担，故选A。35.艾滋病病毒侵入人体后主要攻击A、T辅助淋巴细胞B、红细胞C、浆细胞D、巨噬细胞E、白细胞正确答案：A36.眶下神经阻滞麻醉时，进针方向是（）。A、垂直向后B、向后内C、向后上内D、向后外E、向后上外正确答案：E答案解析：因眶下管走行方向是从后上外向前下内，因此眶下神经阻滞麻醉时进针方向应该是向后上外，将麻药注入眶下管内。37.患者，30岁，残根，做桩冠修复已做根管治疗，检查叩诊（－），无松动，X线片示根充良好，根尖无阴影，下列桩冠牙体预备错误的是（）。A、颈缘不要需做肩台预备B、如近远中根管方向一致，可预备成平行根管C、尽可能保存牙体硬组织D、如髓腔完整，可将髓室预备成一定洞型E、在不引起根管侧穿的前提下尽可能争取较长桩核长度正确答案：A答案解析：桩核的牙体预备应首先按照外冠修复体对预备体的要求磨除剩余牙体组织，颈缘也应按照外冠修复体对预备体的要求做肩台等边缘预备。38.下列说法错误的是（）。A、所有骨折线上的牙，易引起骨折感染，均应拔除B、成人牙列中不松动的乳牙，下方无恒牙或恒牙阻生，不必拔除C、妨碍义齿修复的移位牙或错位牙，应拔除D、疑为某些疾病的病灶牙，应拔除E、放射治疗范围内的牙齿，放射治疗前7～10天可予拔除正确答案：A答案解析：颌骨骨折线上的牙或牙槽突骨折所累及的牙，应根据牙本身的情况决定，尽可能保留。39.患者女，70岁。诉患牙不适半年余，要求拔除，检查：血压160/95mmHg，患牙松动，叩诊（-），牙龈无炎症，何时拔牙最妥A、即刻拔牙B、服降压药后即刻拔牙C、服药1天后拔牙D、服药控制血压后拔牙E、服药控制血压后也不能拔牙正确答案：D答案解析：单纯高血压在无心、脑、肾并发症的情况下，高血压患者一般对拔牙手术均可以耐受。手术的激惹，如精神紧张、疼痛、手术中的声响等，必然造成血压的骤然升高。因此术前可给予硝苯地平、安定类药物控制较高血压，减少血压波动，采用缓解焦虑措施，因此D正确。应选D。40.患者女，40岁。左上中切牙有瘘管，经根管治疗后，开始修复治疗的时间是A、4天后B、7天后C、14天后D、无主观症状后E、待瘘管自行闭合后正确答案：E答案解析：根管治疗后做桩冠修复的时机，一般在经过成功的根管治疗后1～2周，确定无临床症状时，才可以做桩冠修复。如果有瘘管，需要瘘管完全闭合后，而且无根尖周症状时才开始做桩冠修复。根尖周病变较大者需做较长时间的观察。此患者左上中切牙有瘘管，所以需要等瘘管完全封闭后再进行桩冠修复，故此题选E。41.患者，女性，24岁，切角缺损，充填体反复脱落，镍铬合金烤瓷冠修复。粘固前牙龈正常，粘固后见修复体边缘牙龈颜色较深。1周后患者诉刷牙、咀嚼食物时牙龈出血。检查见牙龈充血、水肿，探诊易出血。造成该症状的原因可能是下列哪项？（）A、非贵金属材料引起牙龈黑线B、牙预备时损伤牙龈C、患者对烤瓷冠材料过敏D、修复体边缘长，压迫刺激牙龈E、以上都不是正确答案：D答案解析：根据题意，烤瓷冠粘固前牙龈正常，提示非牙预备时损伤牙龈导致的牙龈炎。如果由于材料过敏及非贵金属引起的牙龈黑线，在修复体使用一段时间后才会反映出来，而题干中的牙龈颜色异常是在粘固当时就出现，因此认为牙龈炎症是由于冠边缘太长压迫牙龈引起。42.患者左下颌阻生智齿为三根，拔除过程中远中舌根折断约3mm根尖无病变，此时应采取的最佳治疗方案是A、根钳拔除B、不予拔除暂观察C、根挺拔除D、延期拔除E、翻瓣去骨拔除正确答案：B43.儿童复发性腮腺炎可见于任何儿童期，最常见于（）A、2岁左右B、8岁左右C、10岁左右D、14岁E、5岁左右正确答案：E44.牙周脓肿的临床特点中不包括A、有牙周炎病史B、有深牙周袋C、牙龈呈椭圆形隆起，波动感D、伴明显的牙齿松动E、脓肿局限于龈乳头及龈缘正确答案：E答案解析：牙周脓肿是牙周炎发展到中、后期的常见伴发症状，有深牙周袋，牙龈呈椭圆形隆起，脓肿后期扪诊有波动感，有牙周炎后期的表现--牙齿松动，所以A、B、C、D都不选。牙周脓肿的脓肿部位局限在牙周袋壁，牙龈脓肿的脓肿局限在龈乳头及龈缘，所以E正确。45.牙源性钙化上皮瘤的生物学特征为A、良性、无局部浸润性、牙源性上皮性肿瘤B、良性、有局部浸润性、牙源性上皮性肿瘤C、良性、有局部浸润性、牙源性含或不含牙源性上皮D、良性、有局部浸润性、牙源性上皮或间充质、伴或不伴牙齿硬组织形成E、良性、无局部浸润性、牙源性含或不含牙源性上皮正确答案：B46.前伸（牙合）时上后牙尖的工作斜面是A、上牙颊舌尖的颊斜面B、上牙颊尖的舌斜面C、上牙颊尖的近中斜面D、上牙舌尖的远中