2025年5月住院医师规范化培训《泌尿外科》考试模拟题+参考答案

2025年5月住院医师规范化培训《泌尿外科》考试模拟题+参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.腹腔镜胆囊切除术后发生腹腔内残余结石可能引起的并发症不包括A、腹腔脓肿B、肠坏死肠梗阻C、膀胱穿孔D、手术切口胆囊结石病E、以上都不是正确答案：E2.女，29岁，尿频、尿痛伴寒战高热3天。尿检：白细胞（＋＋＋），请结合图片作出最佳诊断（）。A、左侧肾癌B、左侧急性肾盂肾炎C、左侧肾脓肿D、左侧肾结核E、左侧肾囊肿合并感染正确答案：B答案解析：图像显示患者左侧肾盂有不规则密度影，结合患者尿频、尿痛伴寒战高热，尿中白细胞（＋＋＋）考虑泌尿系感染，左侧急性肾盂肾炎。因此答案选B。3.女，45岁，晨起锻炼时突发右下腹痛4小时，伴恶心，今年有多次相似发作史。查体：右下腹深压痛；尿常规：白细胞少量，红细胞(3+)，诊断首先考虑A、急生膀胱炎B、右输尿管结石C、十二指肠溃疡穿孔D、急性阑尾炎E、右肾结核正确答案：B4.精氨酸在营养支持中的特殊作用是A、刺激生长激素的释放B、抑制蛋白质的合成C、红细胞的能源D、单核细胞的能源E、抑制胰岛素的释放正确答案：A5.隐睾的精子生成缺陷和下列哪一种情况有关A、温度调节差B、原发性性腺功能不足(先天性)C、垂体功能不足D、以上都是E、以上都不是正确答案：D6.根治性膀胱切除术中，标准盆腔淋巴结清扫的范围不包括（）。A、双侧髂外动脉周围淋巴结B、骶前淋巴结C、髂内动脉周围淋巴结D、闭孔淋巴结E、膀胱周围淋巴结正确答案：B答案解析：淋巴结清扫术包括膀胱周围、髂内、髂外和闭孔淋巴结。不包括骶前淋巴结。7.男性，出生后4个月出现气促。查体：双肺湿性啰音，胸骨左缘2、3肋间收缩期杂音，上肢动脉搏动强，股动脉搏动触及不清。最可能的诊断是A、室间隔缺损B、法洛四联症C、动脉导管未闭D、主动脉狭窄E、房间隔缺损正确答案：D8.成人每日胰液分泌量约为A、2000mlB、500mlC、300mlD、1000mlE、400ml正确答案：D9.男性，77岁。有10年排尿不畅病史，近期排尿明显费力，需借助增加腹压排尿，尿液不断从尿道口滴出。最大的可能是A、遗尿B、真性尿失禁C、压力性尿失禁D、充溢性尿失禁E、急迫性尿失禁正确答案：D10.有关原发性硬化性胆管炎的叙述，哪项不恰当A、约50％～70％患者合并有溃疡性结肠炎B、病变可累及整个胆道系统，以肝外胆管病变明显C、患者常死于肝衰竭D、胆囊多受侵犯E、ERCP或MRCP具有一定诊断价值正确答案：D11.尿毒症时不须减量使用的药物是（）。A、氨苄青霉素B、邻氯青霉素C、万古霉素D、红霉素E、苯唑青霉素正确答案：D答案解析：红霉素主要经肝代谢，因此尿毒症时不须减量。12.关于急性尿潴留，下列哪项是错误的（）A、急性尿潴留就是尿闭B、急性尿潴留的病因分机械性及动力性梗阻C、治疗原则是解除病因，恢复排尿D、导尿是治疗急性尿潴留最常用的方法E、导尿时应使尿液慢慢排出正确答案：A13.关于空腔脏器的损伤，错误的是（）。A、腹部X线透视常有膈下游离气体B、腹腔穿刺可得到胃肠内容物或胆汁C、结肠损伤时腹膜炎可不明显D、小肠损伤机会最少E、临床表现主要为腹膜刺激征正确答案：D答案解析：在空腔脏器损伤，小肠发生率较高，可出现腹痛、腹膜刺激征等，腹腔穿刺可见小肠内容物。14.急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是A、尿道结石B、外伤性高位截瘫C、尿道肿瘤D、尿道断裂E、前列腺增生正确答案：B15.女，40岁，不明原因的低热、乏力半年，间歇性无痛性肉眼血尿两周，查体：体温：37.6℃，血压：145/90mmHg，余未发现异常，应考虑（）。A、肿瘤B、结石C、肾炎D、肾盂肾炎E、肾病综合征正确答案：A答案解析：间歇性无痛性肉眼血尿首先考虑泌尿系统肿瘤。因此答案选A。16.男，65岁，因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活两年就诊，检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低，最可能的诊断是A、交感神经型颈椎病B、脊髓型颈椎病C、混合型颈椎病D、神经根型颈椎病E、椎动脉型颈椎病正确答案：D答案解析：该患者出现上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活。体检，神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低的临床表现诊断为神经根型颈椎病。17.感染伤口的处理原则是（）A、彻底切除坏死组织，立即植皮B、控制感染，加强换药C、彻底清创后缝合伤口D、彻底清创，延期缝合E、局部制动，进行理疗正确答案：B答案解析：感染伤口初期可为局部感染，处理不当或严重者可迅速扩散成全身感染，特别是广泛软组织损伤，所以应当控制感染，加强换药，消灭病菌，使伤口感染局限。18.直肠外脱垂最常用的检查方法为A、直肠指诊B、肛门镜检C、排粪造影D、病人蹲下做排便动作E、钡灌肠造影正确答案：D答案解析：直肠脱垂诊断只需病人下蹲做排便运动，腹肌用力，脱垂即可出现。19.颈椎骨折脱位合并颈髓损伤，早期出现的严重并发症是（）。A、呼吸衰竭B、肢体肌肉萎缩C、心力衰竭D、胃肠功能减弱E、以上都对正确答案：A答案解析：影响呼吸中枢，导致呼吸衰竭是颈椎骨折脱位合并颈髓损伤，早期出现的严重并发症。20.患者男，42岁，车祸伤半小时，诉剧烈胸痛，并有胸闷、呼吸困难、发绀。胸片：左侧第2～9肋多处骨折，右侧肋骨未见明显骨折征象。此患者可能出现下列哪项临床表现？（）A、纵隔摆动B、胸壁软化C、反常呼吸D、血胸E、以上都对正确答案：E答案解析：严重的多根多处肋骨骨折常伴有血胸、气胸，有伤侧胸壁软化，出现明显的反常呼吸，还可以有纵隔摆动，即吸气时伤侧胸壁塌陷，纵隔移向健侧，呼气时反向运动。21.腓骨上端骨折后足不能背伸、外翻，提示有（）。A、闭孔神经损伤B、股神经损伤缺损C、胫神经损伤D、腓总神经损伤E、坐骨神经损伤正确答案：D答案解析：腓总神经支配小腿前外侧伸肌群及小腿前外侧和足背皮肤。腓骨头、颈部骨折易引起腓总神经损伤，导致小腿前外侧伸肌麻痹，出现踝背伸、外翻功能障碍，呈足内翻下垂畸形。伸、伸趾功能丧失，小腿前外侧和足背前、内侧感觉障碍。22.中度甲亢基础代谢率为（）。A、＋10%～＋20%B、＋30%～＋60%C、＞＋60%D、＋20%～＋30%E、＋10%～＋30%正确答案：B答案解析：基础代谢率＝（脉率＋脉压）－111，其正常值为±10%，轻度甲亢为＋20%～＋30%，中度甲亢为＋30%～＋60%，重度甲亢危＋60%以上。23.一位有50年烟龄的72岁男性病人发现右侧颈部一个无痛性的肿块，最简单直接的诊断方法是哪一种A、鼻咽镜检查B、细针抽吸C、骨髓活组织检查D、头颈部CT扫描E、胸部X线检查正确答案：B答案解析：肿瘤的诊断中，病理学诊断是最直接也是最终的诊断，其中包括组织学和细胞学的诊断。细针穿刺能够以最简单最直接的方法得到肿块的细胞学的病理诊断。24.膀胱结石典型的临床症状是（）。A、尿频、尿急B、排尿困难C、血尿D、排尿突然中断E、尿痛正确答案：D答案解析：膀胱结石的典型症状为排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，伴排尿困难和膀胱刺激症状，因此答案选D。25.对感染性腹泻进行监测应选择的疾病频率测量指标是（）。A、发病率B、罹患率C、现患率D、期间患病率E、时点患病率正确答案：A答案解析：A项，发病率指在一定期间内（一般为1年）、特定人群中某病新病例出现的频率。分子是一定期间内的某病新发生的病例数，分母是暴露人口，主要用于描述急性感染性疾病的发生频率。感染性腹泻属于感染性疾病范畴，A项正确。B项，罹患率适用于小范围、短时间内疾病频率的测量，比如传染病、食物中毒等暴发的调查。CDE三项，现患率也称患病率，指某特定时间内，总人口中现患某病者（包括新、旧病例）所占的比例。根据观察时间的不同，分为期间患病率和时点患病率。主要用于描述病程较长的慢性病的发生或流行情况。26.下列哪项是我国成人肠梗阻最常见的原因？（）A、腹内疝B、肠肿瘤C、肠粘连D、肠套叠E、肠扭转正确答案：C答案解析：在我国，成人肠梗阻最常见的原因是肠粘连，常见于腹部手术后、创伤、腹腔内炎症、结核性腹膜炎等。27.患者，男，10岁，1年来尿频、尿急、尿痛和排尿困难尿流突然中断，改变体位又能继续排尿。应首先考虑（）A、膀胱炎B、膀胱结石C、尿道炎D、泌尿系结核E、包茎正确答案：B28.有关乳腺疾病，下列错误的是A、慢性囊性乳腺病常为多发性病变B、乳管内乳头状瘤极少恶变C、乳房内间质也可以发生恶性肿瘤D、乳房纤维腺瘤虽属良性，也有恶变可能E、急性乳腺炎患者几乎都是产妇正确答案：B29.患者男，28岁。颈椎外伤截瘫。查体：双上肢屈肘位，屈肘屈腕功能存在，伸肘伸腕功能丧失，损伤脊柱平面部位可能在（）。A、C3B、C4C、C5D、C6E、C7正确答案：D答案解析：伸腕为C7神经根支配，肱三头肌及前臂背侧伸肌为第7颈髓支配，故损伤在第7颈髓处，下颈髓与上胸髓一般高于相应椎体一个椎体水平，故损伤脊柱平面为C6。因此答案选D。30.下列检查，不适合于泌尿系统新鲜损伤的是（）。A、大剂量静脉肾盂造影B、逆行肾盂造影C、B超检查D、CT检查E、肾动脉造影正确答案：B答案解析：膀胱结核，尿道急性感染疾患，尿道狭窄，泌尿系损伤等是逆行肾盂造影的禁忌证。31.诊断是否有尿道损伤，以下检查手段中，常用的是（）。A、直肠指检B、诊断性导尿C、尿道造影D、骨盆X线摄片E、以上都是正确答案：E答案解析：尿道损伤检查：直肠指诊可发现直肠前方有柔软的血肿、有压痛，并可触及浮动的前列腺尖端。前列腺通常向前、向上移位。骨盆X线片显示骨盆骨折。尿道造影，可确定损伤部位及有无造影剂外渗。若尿道造影正常，应插入导尿管作膀胱造影，以确定是否为膀胱损伤。因此答案选E。32.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，不正确的是（）。A、病原菌由外界直接进入腹腔B、腹腔器官炎症蔓延扩散C、经血运D、空腔脏器穿孔E、腹壁血栓性静脉炎正确答案：E答案解析：急性弥漫性腹膜炎的感染途径包括以下几个方面。①炎症和感染；②消化道急性穿孔；③绞窄性肠梗阻、肠扭转、闭袢型肠梗阻等；④血管闭塞性疾患：肠系膜血管栓塞、缺血性结肠炎、脾梗死等；⑤腹腔内出血：自发性脾破裂、脾动脉瘤破裂、肝癌破裂、宫外孕破裂、卵巢滤泡破裂等；⑥外伤：腹壁穿透性损伤，腹部闭合性损伤等；⑦医源性：胃肠道吻合口漏、胆漏、胰漏，术后近期腹腔内渗血或出血、异物存留等。33.关于男性尿道的说法，错误的是（）。A、有排尿和排精功能B、有三个狭窄C、自然悬垂时有两个弯曲D、平均长16～22cmE、两个弯曲是耻骨上弯和耻骨下弯正确答案：E答案解析：男性尿道既是排尿路又是排精管道。起于尿道内口，止于阴茎头尖端的尿道外口，成人长约16～22厘米，平均18厘米，全程可分为三部：前列腺部（穿过前列腺的部分）、膜部（穿过尿生殖膈的部分，长约1.2厘米）和海绵体部（穿过尿道海绵体的部分），临床上将前列腺部和膜部全称为后尿道，海绵体部称为前尿道。尿道有三个解剖上的较狭部和膨大部，前者分别位于外口、膜部和内口，后者位于舟状窝、球部和前列腺部。尿道全程有两个弯曲，呈“S”形，第一个弯曲在尿道膜部，称为耻骨下弯曲，其角度为93°，第二个弯曲部位在耻骨前弯曲。因此答案选E。34.判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在A、25ml以上B、30ml以上C、40ml以上D、50ml以上E、60ml以上正确答案：B答案解析：尿量是休克时反映肾血液灌注情况的有用指标。尿少通常是早期休克和休克复苏不完全的表现，当尿量<25ml/h时表明仍存在肾血管收缩和供血量不足，当尿量维持在30ml/h以上时，则休克已纠正。35.在调查研究中，从总体中按照相同的间隔抽取调查单位进行调查的方法为（）。A、分层抽样B、整群抽样C、系统抽样D、单纯随机抽样E、普查正确答案：C答案解析：系统抽样，又称机械抽样，是按照一定顺序，机械地每隔若干单位抽取一个单位的抽样方法。36.下列关于输血的叙述，哪一项是错误的（）A、ABO血型系统相符合便可输血，不需进行交叉配血B、O型血的人为"万能供血者"C、AB型血的人为"万能受血者"D、将O型血液输给其他血型的人时，应少量而且缓慢E、Rh阳性的人可接受Rh阴性的血液正确答案：A37.原发性醛固酮增多症的临床特征为A、高血压、低血钾和低肾素血症B、高血压、高血钾和高肾素血症C、高血压、高肾素血症D、低血压、高血钾E、低血压、低血钾正确答案：A答案解析：原发性醛固酮增多症简称原醛症，是由肾上腺或异位组织分泌过多的醛固酮，抑制了肾素分泌，产生以高血压、低血钾为特征的综合征。38.对能够反映总人群中某种基本流行状况的有代表性的特定人群进行检测，属于（）。A、主动监测B、被动监测C、哨点检测D、常规报告E、医院监测正确答案：C答案解析：C项，哨点监测：对能够反映总人群中某种疾病流行状况的有代表性特定人群（哨点人群）进行监测，了解疾病的流行趋势，属于哨点监测。A项，主动监测：上级监测单位专门组织调查或者要求下级监测单位严格按照规定收集资料，称为主动监测。B项，被动监测：下级监测单位按照常规上报监测资料，而上级监测单位被动接受，称为被动监测。D项，常规报告：国家法定传染病报告系统，由法定报告人上报传染病病例，属于常规报告。我国主要的疾病监测方法只有主动检测、被动检测、常规报告、哨点监测4种。39.前列腺增生引起下尿路梗阻、膀胱功能失代偿时，以下哪项是错误的A、形成膀胱假性憩室B、尿液可反流到输尿管、肾盂C、输尿管口括约功能被破坏D、膀胱逼尿肌增生，肌束纵横交叉形成小梁E、引起肾积水和肾功能损害正确答案：D答案解析：长期膀胱内压增高，造成膀胱肌肉萎缩变薄，容积增大。此时不可能出现膀胱逼尿肌的增生。40.脊柱结核并发截瘫的临床表现中，正确的是A、初始表现为病变节段束带感，然后出现截瘫B、一般先出现运动障碍C、结核病变发展缓慢，脊髓缓慢受压，逐渐导致传导功能障碍，因反射弧仍完整，表现为痉挛性瘫痪D、如果结核病变进程快，脊髓急性受压，反射弧功能丧失，表现为弛缓性瘫痪E、以上都是正确答案：E41.气腹针穿刺的常见并发症是A、胃损伤B、血管损伤C、胆管损伤D、小肠损伤E、肝损伤正确答案：B42.甲沟炎发展至甲下积脓阶段宜采用的手术方法是A、沿一侧甲沟纵行切口切开引流B、沿甲根部横切口切开引流C、切除甲根部D、拔甲术E、沿两侧甲沟纵行切口切开引流正确答案：D答案解析：甲沟炎发展至甲下积脓阶段，对于甲根处的脓肿，需要分离拔除一部分指甲甚至全片指甲，应注意避免甲床损伤。43.妊娠期发生急性阑尾炎，病人肌紧张不明显的主要原因是A、妊娠期腹壁肌肉薄B、孕妇对疼痛不敏感C、妊娠子宫位于阑尾前D、妊娠期阑尾炎大都因血运障碍引起，炎性反应轻E、以上都不正确正确答案：C答案解析：妊娠期常因子宫在阑尾前，炎症对腹膜刺激小，肌紧张不明显。44.术前常规禁食、禁饮的时间是A、禁食10小时，禁饮3小时B、禁食6小时，禁饮2小时C、禁食4小时，禁饮2小时D、禁食10小时，禁饮3小时E、禁食12小时，禁饮4小时正确答案：E答案解析：术前禁食12小时、禁饮4小时可最大限度减少术中呕吐和术后腹胀等不良反应。45.男，69岁，饮酒后不能排尿5小时，下腹憋胀难忍，既往“前列腺肥大”6年。检查：耻骨上膨隆，叩诊实音。处理错误的是（）。A、静脉滴注利尿剂B、耻骨上膀胱穿刺造瘘C、膀胱区热敷D、导尿E、口服抗生素正确答案：A答案解析：根据题干考虑患者BPH，饮酒后诱发急性尿潴留。主要处理措施为缓解尿潴留，进行尿液导流，药物治疗等措施，不宜进行利尿处理，会加重尿潴留程度。因此答案选A。46.关于静脉窦损伤