2025年10月住院医师规范化培训《全科医学》试题库（含参考答案）

2025年10月住院医师规范化培训《全科医学》试题库（含参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.引起长期慢性咳嗽的疾病有A、支气管异物B、气管肿瘤C、慢性支气管炎D、急性咽喉炎E、百日咳正确答案：C答案解析：常见引起慢性咳嗽的疾病有：慢性咽喉疾病、慢性支气管疾病、慢性肺部疾病等。慢性支气管炎咳嗽的特点是：咳嗽伴大量的瘘液咳出，以早晨为主，伴有急性感染时瘘量增多且呈脓性，颜色变黄。慢性支气管炎常有两年以上的病史，每年咳嗽持续3个月以上。其治疗首先要戒烟，加强锻炼，增强体质，减少呼吸道感染的发作次数。2.青年男性，因左额部及左上眼睑出现疼痛即自涂“驱风油”治疗2天没减轻，之后局部起皮损，疼痛加剧3天而就诊。体检：上述部位可见5小片群集性小水疱，基底淡红，皮损间皮肤正常，排列呈带状，不过中线，局部淋巴结肿大压痛。主要考虑诊断为（）。A、湿疹B、带状疱疹C、接触性皮炎D、单纯疱疹E、脓疱疮正确答案：B答案解析：接触性皮炎发病部位与接触部位应基本一致，与本病表现不符可排除。根据临床特点符合带状疱疹，因此答案选B。3.在记忆过程中，与保存有关的主要影响因素为A、脑部器质性疾病B、思维障碍C、躯体疾病D、情绪因素E、注意力不集中正确答案：A4.某高校测得1100名20岁健康男大学生的身高，经检验资料服从正态分布，其均值为172cm，标准差为4cm，求得的区间（172－2.58×4，172＋2.58×4）称为身高的（）。A、99%医学参考值范围B、95%医学参考值范围C、99%总体均数可信区间D、95%总体均数可信区间E、以上都不是正确答案：A答案解析：题目中求得的区间（172－2.58×4，172＋2.58×4）为均数±2.58×标准差，所以是99%医学参考值范围。5.球后溃疡临床特点不包括（）。A、夜间痛多见B、较易并发出血C、内科治疗效果差D、溃疡位于十二指肠球部后壁E、多有背部放射痛正确答案：D答案解析：球后溃疡一般指位于十二指肠降部近端的溃疡。6.由于自身抗体作用于突触前膜电压依赖性钙离子通道使ACh释放减少所致的肌无力是A、Lambert-Eaton综合征B、美洲箭毒中毒C、肉毒毒素中毒D、重症肌无力E、多发性肌炎正确答案：A7.谵妄的特点不包括A、思维不连贯B、有定向障碍C、有幻觉D、有错觉E、意识障碍昼重夜轻正确答案：E8.自发性气胸的原发病不包括（）。A、肺结核B、慢性阻塞性肺疾病C、肺癌D、急性心肌梗死E、肺大疱正确答案：D答案解析：自发性气胸又分为原发性和继发性：①原发性自发性气胸常发生在无肺内疾病的患者，多见于瘦高体型的青壮年，男性多见。常规X线检查肺部无显著病变，仅可能有位于肺尖部的胸膜下肺大疱，可能与吸烟、身高、小气道炎症有关，也可能与非特异性炎症瘢痕、弹性纤维先天性发育不良有关。②继发性自发性气胸常发生在有肺内疾病的患者，由于病变引起细支气管不完全阻塞，形成肺大疱，肺大疱破裂发生气胸，如肺结核、COPD、肺癌、肺脓肿、肺尘埃沉着症、淋巴管平滑肌瘤等。9.头颅CT检查诊断脑梗死阳性率较高的时间是A、发病6小时以后B、发病12小时以后C、发病48小时以后D、发病18小时以后E、发病1周以后正确答案：C10.男大学生，26岁。体检时发现心率58次/min。此后夜间自扪脉搏，常为45次/min而来门诊。阿托品试验为阴性。诊断应考虑为A、迷走神经功能亢进B、病态窦房结综合征C、神经官能症D、运动员心脏E、窦房结功能低下正确答案：B11.下列哪种传染病的时间分布一般呈严格的季节性A、呼吸道传染病B、肠道传染病C、寄生虫病D、虫媒传染病E、血液传染病正确答案：D答案解析：由于虫媒的大量出现具有明显的季节性，所以虫媒传染病的发病多集中在少数几个月内，呈现严格的季节性。12.流行性脑脊髓膜炎时的脓液主要聚集于以下哪个部位？（）A、蛛网膜与硬脑膜之间的腔隙B、蛛网膜与软脑膜之间的腔隙C、软脑膜本身的疏松纤维组织间D、软脑膜与脑皮质之间的腔隙E、蛛网膜本身的疏松纤维组织间正确答案：B答案解析：流行性脑脊髓膜炎脑膜炎期主要病变部位在软脑膜和蛛网膜，表现为血管充血、出血、炎症和水肿；大量纤维蛋白、中性粒细胞及血浆外渗，引起脑脊液混浊。13.中风属阳闭者，治法除辛凉开窍外，宜并用下列哪一治法A、豁痰息风B、镇肝息风C、清肝息风D、通络息风E、以上都不是正确答案：C14.糖尿病筛查中需重点预防的对象不包括（）。2A、2型糖尿病一级亲属B、年龄在40岁以下C、肥胖（BMI≥28kg/m）D、有分娩巨大胎儿史E、糖耐量减低者正确答案：B答案解析：糖尿病预防的主要对象为：①糖调节受损，现在或曾经是IGT或IFG；②2型糖尿病的一级亲属2；③超重或肥胖（BMI≥24kg/m），男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm；④高血压患者；⑤血脂异常者；⑥年龄≥40岁者；⑦有巨大儿生产史，妊娠糖尿病史；⑧心血管疾病患者及静坐生活方式。15.脊髓损伤后运动功能不完全损伤的指征是（）A、足趾可以活动B、踝可以活动C、髋可以活动D、肛门指诊时可触及外括约肌收缩E、膝可以活动正确答案：D16.鹰嘴滑囊炎的常见病因是（）A、感染B、肘部直接受压的重复小创伤C、血液透析D、肘部的一次直接打击E、静脉内给药的误用正确答案：B17.《医师法》明确规定，医师在执业过程中应当履行的职责是（）。A、树立敬业精神，尽职尽责为患者服务B、遵守职业道德，保护患者隐私C、防病治病，救死扶伤D、防病治病，保护人民健康E、以病人为中心，实行人道主义精神正确答案：D答案解析：《医师法》规定，医师应当坚持人民至上、生命至上，发扬人道主义精神，弘扬敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的崇高职业精神，恪守职业道德，遵守执业规范，提高执业水平，履行防病治病、保护人民健康的神圣职责。18.45岁女性，双下肢大隐静脉曲张12年，近2年出现左下肢瘙痒，足靴区色素沉着、皮下硬结、湿疹，有时出现轻度下肢肿胀。以下临床表现中哪项不是由于皮肤营养性变化引起的A、色素沉着B、瘙痒C、皮下硬节D、下肢肿胀E、湿疹正确答案：D19.下列哪项是确诊流脑的依据A、流行季节B、突然发病、高热、头痛、呕吐C、脑膜刺激征阳性D、皮肤瘀点检菌阳性E、脑脊液为典型化脓性脑膜炎改变正确答案：D答案解析：普通型流脑的诊断主要依据流行病学资料（冬春季发病，儿童多见）、临床症状（剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点）、体征（脑膜刺激征）和实验室检查（白细胞总数和中性粒细胞明显升高）及细9菌性脑脊液改变（颅压升高、脑脊液外观混浊、白细胞升高为1×10/L，以多核细胞增高为主，蛋白质含量增高，糖和氯化物降低），细菌学检查阳性即可确定。20.首选大环内酯类抗生素治疗的是（）。A、干酪性肺炎B、肺炎球菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、支原体肺炎E、克雷伯菌肺炎正确答案：D答案解析：支原体和衣原体肺炎首选大环内酯类抗生素如红霉素、罗红霉素及阿奇霉素，因此答案选D。A项，干酪性肺炎属于肺结核的一种类型，需抗结核治疗。B项，肺炎球菌肺炎首选青霉素G。C项，葡萄球菌肺炎首选耐青霉素酶的半合成青霉素。E项，克雷伯菌肺炎首选氨基糖苷类抗生素。21.10个月婴儿因面色苍白，食欲不振，懒动，多汗1个月住院。体检：皮肤黏膜苍白，心率130次/分，肝肋12下3cm，脾肋下可触及。验血：Hb70g/L，RBC3.5×10/L，MCV74fl，MCHC30%。以下治疗方案最恰当的是（）。A、铁剂注射＋高蛋白饮食1个月B、葡萄糖亚铁＋维生素B121个月C、硫酸亚铁＋叶酸3周D、硫酸亚铁＋维生素C2个月E、硫酸亚铁＋维生素B124周正确答案：D22.可授予限制使用级抗菌药物处方权的医务人员是（）。A、主任医师B、住院医师C、实习医师D、副主任医师E、主治医师正确答案：E答案解析：《抗菌药物临床应用管理办法》规定：①具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予特殊使用级抗菌药物处方权；②具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物处方权；③具有初级专业技术职务任职资格的医师，在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般执业活动的执业助理医师以及乡村医生，可授予非限制使用级抗菌药物处方权。23.白细胞管型常见于A、膀胱炎B、膀胱癌C、尿道炎D、急性肾盂肾炎E、输尿管结石正确答案：D24.ECO-MAP图的用途是A、家庭结构的评估B、家庭功能韵评估C、家庭外资源的评估D、家庭内资源的评估E、家庭成员关系的评估正确答案：C答案解析：把家庭作为对象，调查家庭外资源有关成分的有和无，有多少，并记录各种成分与家庭的联系强度，然后进行归类汇总，可以用EO-MAP图来表示。图中圈的大小表示资源的多少，不同的连线表示联系的强度。25.6个月男婴，1小时前突然发生四肢抽动，两眼上翻，面色发绀，持续约1分钟后自行缓解，前来急诊。近1个月有睡眠欠佳，多汗史。急诊时刚测完体温（37℃），又发生上述情况，医生应给予的最佳处理是（）。A、10%葡萄糖10ml＋10%葡萄糖酸钙10ml静推B、安定1.5mg肌注＋钙剂静滴C、苯巴比妥钠33mg肌注＋钙剂口服D、维生素D330万U肌注E、维生素D240万U肌注加10%中水合氯醛3ml灌肠正确答案：A26.前囟闭合时间A、18～24个月完全闭合B、15～18个月闭合C、除非有佝偻病，否则多于1岁内闭合D、12～18个月闭合E、出生时很小，一般于2～3个月闭合正确答案：D27.电击伤并发症不包括下列哪项A、脊椎压缩性骨折或肩关节脱位B、前臂腔隙综合征C、烧伤处原发细菌感染D、神经源性肺水肿E、鼓膜破裂正确答案：C答案解析：烧伤处组织坏死，易引发继发细菌感染。28.反映HBV感染最直接、特异的指标是A、HBsAgB、HBeAgC、HBxAgD、DNA多聚酶E、HBVDNA正确答案：E29.女性患者，47岁。诊断为风心痛，二尖瓣狭窄伴快速房颤，应用地高辛0.25mg／d-个月，心室律突然转为规则50次／分，提示A、转为心房扑动伴有房室传导阻滞B、仍应用洋地黄，给予维持量C、可能为洋地黄中毒D、已经转为窦性心律E、已达洋地黄化正确答案：C30.10月男婴，因腹泻3天入院。病后每日排水样大便10多次，量较多。2天来尿少，12小时来无尿。体检：前囟凹陷，哭无泪，皮肤弹性差，肢端凉。腹胀，腱反射减弱。此患儿补钾时下列不正确的是（）。A、输液后有尿即可开始补钾B、静脉补钾后继续口服氯化钾4～6天C、静脉输液中氯化钾浓度不得超过0.5%D、补充氯化钾总量每天3～4mmol/kgE、全天静脉滴注时间不应少于6～8小时正确答案：C31.慢性支气管肺炎的病程A、4个月以上B、5个月以上C、3个月以上D、2个月以上E、1个月以上正确答案：C32.女性，32岁，足月妊娠剖宫产术后半年，不哺乳，月经已复潮，但周期不规则，平素经量多，有贫血史。首选的避孕方法为A、安全套B、口服短效避孕药C、输卵管绝育术D、宫内节育器E、安全期避孕正确答案：B33.下列哪项符合慢性淋巴细胞白血病9A、骨髓增生明显活跃或极度活跃，骨髓中淋巴细胞大于30%B、外周血检查见淋巴细胞绝对值大于4×10／LC、骨髓中粒细胞系和红细胞系减少，巨核细胞增多D、外周血持续性淋巴细胞增多为特征E、外周血多见幼淋和原淋正确答案：D34.关于肥胖的说法不正确的是A、甲状腺功能减退的脂肪主要积聚在面部和颈部B、皮质醇增多症的脂肪主要积聚在四肢C、肥胖有一定的家庭倾向D、单纯性肥胖以儿童多见E、以上说法都不正确正确答案：B35.下列不支持骨折诊断的是A、畸形B、功能障碍C、异常活动D、骨擦感E、骨擦音正确答案：C36.下列哪种疾病不引起心脏搏动增强A、贫血B、嗜铬细胞瘤C、高血压D、甲状腺功能亢进症E、扩张型心肌病正确答案：E37.新生儿胆红素生成过多的原因不是A、血红蛋白加氧酶含量高B、红细胞数相对较多且破坏多C、红细胞寿命短D、肝及组织内的血红蛋白较多E、新生儿经常处于饥饿、缺氧的状态正确答案：E答案解析：新生儿处于饥饿、缺氧状态会加重黄疸，但并不是胆红素生成过多的原因。38.年轻人的弥漫性单纯性甲状腺肿，如无症状，其治疗首先考虑（）。131A、无需治疗B、甲状腺次全切除术C、多食含碘的海带、紫菜D、I治疗E、小量甲状腺素正确答案：E39.58岁，女性，高血压、糖尿病病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部及右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准，正确的诊断是A、左侧小脑后下动脉血栓形成B、右侧颈内动脉血栓形成C、左侧大脑前动脉血栓形成D、左侧颈内动脉血栓形成E、右侧小脑后下动脉血栓形成正确答案：A40.外科防范HIV交叉感染的标准措施中，不恰当的是A、诊疗操作过程中，预防锐器引起的损伤B、医疗器具严格消毒C、不戴手套、口罩情况下，避免与患者肢体或近距离接触D、常规戴手套、口罩、眼镜以防护皮肤、黏膜与患者体液、血液直接接触E、避免体表直接接触患者伤口、组织标本等正确答案：C答案解析：艾滋病的传播主要是性交传播、血液传播、共用针具传播和母婴传播。不会通过空气、社交接触或公共设施传播，与艾滋病患者及病毒感染者接触，如握手、拥抱、共同进餐、共用工具等不会感染艾滋病。41.外科最多见的真菌感染病原菌是A、曲菌B、念珠菌C、粗球孢子菌D、隐球菌E、放线菌正确答案：B答案解析：真菌广泛存在于自然界，部分寄居于人体，导致外科感染者主要是条件致病的念珠菌、放线菌、隐球菌和曲菌等。在外科患者中各种真菌，例如念珠菌和曲菌等感染的发病率不断增加，特别是白色念珠菌引起的全身性感染已从罕见的感染逐渐变成重要的医院内感染。42.对于慢性萎缩性胃炎，有较肯定诊断意义的是A、幽门螺旋杆菌阳性B、胃液低酸C、X线检查胃黏膜皱襞相对减少D、胃黏膜萎缩E、胃镜活检腺细胞消失，腺窝增生及肠上皮化生正确答案：E43.慢性胃炎常见哪种症状和体征？（）A、上腹饱胀不适，食后加重B、上腹部疼痛，向肩背部放射C、上腹不适，反酸，腹泻D、长期上腹痛，进食后缓解E、贫血，消瘦，上腹部可见胃型正确答案：A44.抽样时先按照某些人口学特征或某些标志将研究人群分为若干组，然后从每层抽取一个随机样本的抽样方法称为（）。A、多级抽样B、分层抽样C、整群抽样D、单纯随机抽样E、系统抽样正确答案：B答案解析：分层可以提高总体指标估计值的精确度，它可以将一个内部变异很大的总体分成一些内部变异较小的层。分层抽样是指抽样时先按照某些人口学特征或某些标志将研究人群分为若干组，然后从每层抽取一个随机样本的抽样方法。分层抽样比单纯随机抽样所得到的结果精确度更高，组织管理更方便，而且它能保证总体中每一层都有个体被抽到。45.老年人应用糖皮质激素应补充（）。A、维生素AB、维生素B1C、维生