住院医师规范化培训《医学检验科》考试模拟题含参考答案

住院医师规范化培训《医学检验科》考试模拟题含参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.中年男性，尿蛋白1.8g/d，血尿，眼睑和下肢轻中度凹陷性水肿，血压150／95mint{g，血红蛋白90g／L，血肌酐200μmol／L。以下治疗不适合的是A、积极控制高血压，应用利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂等B、泼尼松片60mg／dC、应用血小板解聚药D、限制食物中蛋白及磷摄入量E、避免有损肾功能的因素正确答案：B2.TXB2减少常见于A、服用阿司匹林类药物B、心肌梗死C、血栓前状态D、脑血栓形成E、糖尿病正确答案：A3.有关抗原的说法，正确的是A、TI抗原只含B细胞表位B、异嗜性抗原就是类属抗原C、半抗原是高分子量的化学物质D、隐蔽抗原就是自身抗原E、异嗜性抗原可理解为异种抗原正确答案：A4.由氨基酸生成糖的过程称为A、葡萄糖有氧氧化B、糖原生成作用C、糖异生作用D、糖原分解作用E、葡萄糖无氧分解正确答案：C5.以下哪项不符合白血病的特征A、白血病是造血系统的恶性疾病B、白血病细胞可进入周围血液中C、白细胞有明显的质和量的异常D、白血病细胞不侵犯中枢神经系统E、白血病细胞浸润骨髓、肝、脾和淋巴结正确答案：D6.通常用于抗酸染色的痰液，预处理时常用的消化液是A、0.5％氢氧化钠B、2％氢氧化钾C、2％氢氧化钠D、1％氢氧化钾E、1％氢氧化钠正确答案：C7.细菌菌体抗原需经如何处理去除鞭毛抗原A、100℃1～1.5小时B、95℃1～1.5小时C、95℃2～2.5小时D、96℃2～2.5小时E、100℃2～2.5小时正确答案：E答案解析：细菌抗原一般是液体或固体培养后，经集菌后处理所得。有的还需要特殊处理，如鞭毛抗原需要0.3％～0.5％甲醛处理，菌体抗原需要加温100℃2～2.5小时。8.碱性苦昧酸与肌酐的红色反应叫做Jaffe反应，有一些非肌酐物质也可产生Jaffe阳性反应，它们叫做非肌酐色原，下列物质不属于非肌酐色原的是A、乙酰乙酸B、胆红素C、丙酮酸D、丙酮E、果糖正确答案：B9.免疫学的研究内容是A、机体清除损伤和衰老细胞的功能B、机体排除抗原性异物的功能C、机体抗感染的防御功能D、机体识别和排除抗原性物质的功能E、机体识别、杀灭与清除自身突变细胞的功能正确答案：D10.患者，男性，26岁，轻度发热，腹泻，里急后重就诊。实验室粪便检查：脓血便，隐血试验阳性，镜检见大量成堆白（脓）细胞黏液、红细胞及吞噬细胞，红细胞少于白细胞数且形态完整，则该患者最可能患A、腹膜性肠炎B、痔疮C、消化道出血D、细菌性痢疾E、阿米巴痢疾正确答案：D答案解析：粪便的性状为脓血便，排除了痔疮、消化道出血及腹膜性肠炎。粪便镜检的结果是白细胞数多于红细胞数，则支持细菌性痢疾。11.BCR基因表达区别于TCR最大的特点是A、同种异型排斥B、共显性C、同种型排斥D、具有更多的N-插入E、高频率体细胞突变正确答案：E12.触酶是A、超氧化物歧化酶B、细胞色素氧化酶C、过氧化氢酶D、氧化酶E、还原酶正确答案：C13.低钙可以导致如下症状，不包括（）。A、佝偻病B、婴儿手足抽搐症C、婴幼儿枕秃D、甲状腺功能亢进E、低钙惊厥正确答案：D答案解析：甲状腺功能亢进症：由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状，和钙离子浓度无关。14.肠结核腹痛部位多位于A、脐周B、右上腹C、左下腹D、左上腹E、右下腹正确答案：E15.在我国引起急性胰腺炎的最常见病因是A、胆石症与胆道疾病B、胰管阻塞C、大量饮酒和暴饮暴食D、内分泌与代谢障碍E、手术与创伤正确答案：A16.可以区分大肠埃希菌和变形杆菌的试验是（）。A、葡萄糖发酵试验B、尿素分解试验C、吲哚试验D、甲基红试验E、动力试验正确答案：B答案解析：尿素分解试验是将待检菌接种于尿素培养基，于35℃培养18～24h观察结果培养基呈碱性，使酚红指示剂变红为阳性，不变为阴性主要用于肠杆菌科中变形杆菌属细菌的鉴定17.关于感染性休克的休克发展期(淤血缺氧期)，下列哪一项是不正确的A、自由基生成减少B、毛细血管流体静脉压增高，导致通透性增加，血浆外渗C、缓激肽形成增多D、无氧代射酸性产物(乳酸)增加E、肥大细胞释放组胺增加正确答案：A18.外源性凝血系统最常用的筛选试验是A、PTB、纤维蛋白原测定C、TTD、APTTE、CT正确答案：A19.胞内寄生的肠道菌科细菌是A、肺炎克雷伯菌B、大肠埃希菌C、肺炎链球菌D、伤寒沙门菌E、鲍曼不动杆菌正确答案：D20.微量白蛋白尿期是指尿白蛋白排泄率在：A、＞200μg／min(＞300mg／24h)B、20～200μg／min(30～300mg／24h)C、30～200μg／min(60～300mg／24h)D、＞300μg／min(＞30mg／24h)E、20～300μg／min(30～600mg／24h)正确答案：B21.白细胞胞质中出现棒状小体即可确诊为A、慢性白血病B、各类贫血C、细菌感染性疾病D、急性白血病E、类白血病反应正确答案：D22.某物质完全由肾小球滤过，由肾小管完全重吸收，则该物质的清除率是A、75%B、50%C、100%D、25%E、0正确答案：E23.以下不符合再生障碍性贫血血象特点的是（）。A、网织红细胞绝对值减低B、淋巴细胞绝对值增加C、红细胞、粒细胞和血小板减少程度和先后可不一致D、多为正常细胞性贫血E、全血细胞减少正确答案：B答案解析：再生障碍性贫血血象特点是：正细胞正色素性贫血，可有小细胞增多。网织红细胞极低，血小板计数早期减少。骨髓各穿刺部位大多增生不良，但也有个别部位呈暂时增生，正常造血成分被脂肪组织取9代。3个细胞系减少，白细胞常低于2×10/L，粒细胞显著减少，多为淋巴细胞，骨髓巨核细胞减少。B项，再生障碍性贫血时，淋巴细胞数目相对增加。24.下列厌氧培养方法，应除外（）。A、焦性没食子酸法B、厌氧罐法C、庖肉培养法D、烛缸法E、气袋法正确答案：D答案解析：烛缸法属于二氧化碳培养法，某些细菌，如牛流产布氏杆菌和胎儿弧菌等需要在含有10%二氧化碳的空气中才能生长，尤其是初代分离培养要求更为严格。将已接种的培养基置于二氧化碳环境中进行培养的方法即二氧化碳培养法。25.下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值（）A、白细胞升高，核左移，胞浆有中毒颗粒B、高热、咳铁锈色痰C、胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布D、肺部湿性啰音E、痰培养肺炎球菌阳性正确答案：E26.酶介质法鉴定Rh血型时，木瓜酶的主要作用是A、在致敏的抗体之间搭桥B、削弱红细胞表面电荷C、在红细胞膜之间搭桥D、增加红细胞表面所带电荷E、改变致敏抗体的结构正确答案：B27.41岁女性，Graves病病史10年，因抗甲状腺药物治疗不规则。病情长期未获满意控制。近半个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为甲状腺功能亢进性心脏病（房颤）。其心脏病治疗的关键措施是A、电转复B、大剂量心得安C、卧床休息，镇静剂D、毛花苷丙治疗E、正规的抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进正确答案：E答案解析：甲状腺毒症心脏病应立即给予足量抗甲状腺药物，控制甲状腺功能至正常，经ATD控制甲状腺毒131131症症状后，应尽早给予大剂量的I破坏甲状腺组织，给予I同时可给予β受体阻断药保护心脏。心房纤颤可以被普萘洛尔和（或）洋地黄控制。控制甲亢后可以施行电转律。在甲亢控制后，多数心脏病症状可以缓解。28.病毒的复制周期包括（）。A、静止阶段B、易感阶段C、吸附阶段D、无活性阶段E、活性阶段正确答案：C答案解析：从病毒进入宿主细胞开始，经过基因组复制到释放出来，为一个复制周期。分4个步骤：①吸附和穿入；②脱壳；③生物合成；④组装成熟和释放。29.除钙离子外，参与可溶性纤维蛋白聚合物形成交联纤维蛋白过程的凝血因子是A、因子ⅧaB、因子ⅪaC、因子XⅢD、因子ⅢE、因子Ⅹa正确答案：C30.不能反映肾小管功能损伤的指标是A、尿视黄醇结合蛋白B、尿α1-微球蛋白C、尿白蛋白D、尿β2-微球蛋白E、尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)正确答案：C答案解析：尿液中视黄醇结合蛋白、α1-微球蛋白、β2-微球蛋白和N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)含量高反应肾小管功能损伤。31.浆膜腔积液中出现浆细胞见于（）。A、化脓性积液B、血管炎C、结缔组织疾病D、充血性心力衰竭E、膈下脓肿正确答案：D答案解析：在充血性心力衰竭、恶性肿瘤所致的积液中均有少量浆细胞，在多发性骨髓瘤浸润浆膜引起的积液中，可见到数量较多的浆细胞。AE两项，膈下脓肿和化脓性感染的积液中常出现中性粒细胞的增高；B项，血管炎的积液中常出现嗜酸性粒细胞的增高。C项，结缔组织疾病的积液中常出现淋巴细胞的增高。32.新生儿同种免疫性溶血性贫血的临床特点下列哪项不正确A、ABO型者病情较重B、可于出生后不久死亡C、抗人球蛋白试验间接法在母亲和胎儿均为阳性D、出生后贫血、黄疸E、Rh型病情较重正确答案：A33.18岁，以呼吸道感染后2天出现血尿，同时伴有低热、腰痛，无高血压，住院治疗全身症状好转，但仍有血尿，经肾活检，诊断为IgA肾病，主要依据是（）A、临床上以低热为主B、肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒沉积C、肾小球系膜区有免疫复合物沉积D、临床上无诱因的突发血尿E、肾小球系膜区有系膜细胞浸润正确答案：B34.以下有关细胞因子效应作用叙述中，哪项是错误的A、生物学效应极强B、作用具有多向性C、在体内持续时间很长D、无MHc限制性E、以非特异方式发挥作用正确答案：C35.肾上腺皮质球状带分泌的激素是A、皮质醇B、糖皮质激素C、雄激素D、雌激素E、醛固酮正确答案：E36.女性，40岁，10多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3天前突然咯血约150ml。查体：心肺无明显阳性体征。胸片：双肺下野纹理略增强。诊断可能是（）A、慢性支气管炎B、支气管扩张症C、支气管肺癌D、支气管内膜结核E、支气管囊肿继发感染正确答案：B37.血糖超过肾糖阈值可出现A、病理性血糖升高B、生理性血糖升高C、病理性血糖降低D、尿糖E、生理性血糖降低正确答案：D38.Jaffe反应主要用来测定A、葡萄糖(gluose)B、尿素(urea)C、尿酸(uricacid)D、肌酐(creatinine)E、氨(ammonia)正确答案：D39.在制备培养基时，为有利于检出病原菌而抑制非病原菌，常加入一定量的抑制剂，下列属于抑制剂的有（）。A、氨基酸B、胆盐C、维生素D、嘌呤E、嘧啶正确答案：B答案解析：胆盐是由肝细胞分泌的胆汁酸与甘氨酸或牛磺酸结合而形成的钠盐或钾盐，有抑制肠道细菌生长的作用。在制备培养基时，胆盐能起到抑制非病原菌的作用。40.患儿，女性，6岁，发热。体检咽部红肿，有颈强直，有脑膜刺激症状，腰穿有脓性脑脊液，但未培养出脑膜炎双球菌。临床诊断为脑膜炎，请问下列哪种细菌还能引起本病A、B群链球菌B、流感嗜血杆菌C、金黄色葡萄球菌D、肺炎双球菌E、新型隐球菌正确答案：B41.肥厚型心肌病的临床诊断主要依据是（）。A、心电图出现异常Q波B、心绞痛症状C、超声心动图检查示室间隔增厚，舒张期室间隔厚度与左室后壁厚度之比≥1.3D、心脏有舒张功能障碍E、胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期杂音正确答案：C答案解析：肥厚型心肌病是以心室非对称性肥厚为特点的遗传性疾病，超声心动图可确诊。超声心动图提示舒张期室间隔厚度与左室后壁厚度之比≥1.3即可确诊。42.血凝块的回缩是由于A、血小板收缩蛋白收缩B、纤维蛋白收缩C、红细胞叠连D、白细胞变形E、红细胞破裂正确答案：A43.骨髓检验对下列哪项疾病不能作出肯定诊断A、多发性骨髓瘤B、巨幼细胞性贫血C、缺铁性贫血D、骨髓纤维化E、白血病正确答案：C44.脑脊液检查的禁忌证有（）。A、全身衰竭状态者B、原因不明的抽搐、瘫痪者C、可疑颅内出血者D、脱髓鞘疾病者E、原因不明的剧烈头痛、昏迷者正确答案：A答案解析：脑脊液检查的禁忌证包括：①颅内高压者；②颅后窝占位性病变者；③处于休克、全身衰竭状态者；④穿刺局部有化脓性感染者。45.下列哪项是正确的A、多发性骨髓瘤外周血均可检到瘤细胞B、慢性粒细胞白血病外周血均可检到幼稚粒细胞C、淋巴肉瘤细胞常在早期出现在外周血中D、急性粒细胞白血病外周血均可找到原始粒细胞E、白血病外周血白细胞一定高于参考值正确答案：B46.最先被用作标记免疫技术的标记物是A、荧光素B、激素C、放射性核素D、生物素E、酶正确答案：A47.AML-M2a骨髓中原始粒细胞应占非红细胞系的（）。A、≥30%B、50%～89%C、30%～89%D、≥60%E、≥90%正确答案：C答案解析：FAB分型标准：AML-M2a骨髓中原始粒细胞30%～90%（NEC），单核细胞＜20%，早幼粒以下阶段＞10%。48.患儿男，9岁。水肿、血尿10天，进行性少尿8天，10天前晨起发现双眼睑水肿，尿色发红。8天前尿色变浅，但尿量进行性减少，查体：T36.9℃.R24次／分，BP145／80mmHg，发育正常，营养中等，重病容，精神差，结膜稍苍白，巩膜无黄染。化验尿蛋白(++)、镜检白细胞(+)／HP、红细胞(++)／HP，补体C30.48g／L，AS0800IU／L。最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎B、肾病综合征C、肾小管间质病变D、肾出血E、病毒性肾炎正确答案：A答案解析：患者临床表现有血尿、蛋白质、水肿，这些表现均符合急性肾小球肾炎的诊断。多项选择题49.本周蛋白尿最好的确证试验是A、热沉淀一溶解法B、免疫速率散射浊度法C、对甲苯磺酸法D、免疫固定电泳法E、酶免疫分析法正确答案：D50.周期性麻痹发作时血中哪项电解质浓度会降低A、血磷B、血钙C、血镁D、血钾E、血钠正确答案：D51.人体生理活动的主要直接供能物质是A、GTPB、ATPC、脂肪D、磷酸肌酸E、葡萄糖正确答案：B52.食物中蛋白质进入体内后最终的代谢产物是A、尿素B、尿酸C、肌酐D、氨基酸E、核糖核酸正确答案：A53.确定假设检验的检验水准后，同一资料（）。A、单侧t检验显著，则双侧t检验必然显著B、双侧t检验显著，则单侧t检验必然显著C、双侧t检验不显著，则单侧t检验也不显著D、单、双t检验结果没有联系E、以上都不对正确答案：B54.不符合标准菌株的条件A、具有该种细菌典型的生物学性状B、具有该种细菌典型的生化反应及抗原构造C、细菌的分类、鉴定和命名均以此为依据D、可作为质量控制的标准E、从患者体内直接分离出的致病菌正确答案：E55.下述哪项不符合我国制定的重症肺炎的标准？（）A、PaO2/FiO2＜400mmHgB、BP＜90/60mmHgC、少尿D、胸片显示双侧或多肺叶受累，或48h内病变扩大≥50%E、意识障碍正确答案：A答案解析：重症肺炎标准如下：主要标准：①需要气管插管行机械通气治疗；②脓毒症休克经积极液体复苏后仍需要血管活性药物治疗。次要标准：①呼吸频率≥30次/分；②PaO2/FiO2≤250mmHg（1mmHg＝0.133kPa）；③多肺叶浸润；④意识障碍和（或）定向障碍；⑤血尿素氮≥20mg/dl（7.14mmol/L）；⑥收缩压＜90mmHg，需要积极的液体复苏。因此答案选A。56