2025年住院医师规范化培训《医学检验科》习题库及答案

2025年住院医师规范化培训《医学检验科》习题库及答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.关于临床决策，下面的说法哪一项不正确？（）A、正确决策的前提是掌握充分的、有价值的信息和准确的预测B、没有正确的预测就不可能有正确的决策C、临床决策面临更多不确定性和复杂性D、决策是为达到某一目标，而从多个备选方案中选定最佳方案的过程E、决策是一种瞬间的活动正确答案：E2.关于自动生化分析仪优点的下列叙述，哪项错误？（）A、自动记录整个反应的进程曲线B、减少样本及试剂用量C、可以成批测定一项或随机测定多项生化项目D、自动分析可以对传统方法的所有缺点进行校正E、测定的再现性较手工法好正确答案：D答案解析：自动生化分析仪可以成批测定一项或随机测定多项生化项目，提高检测效率，测定再现性较好，批间误差较手工法小，但不能对传统方法的所有缺点进行校正。3.体液中酶活性浓度的单位为A、nmol／minB、mol／sC、U／LD、mol／minE、nmol／s正确答案：C4.下列哪项不是急性呼吸衰竭的病因A、一氧化碳中毒B、脑外伤C、肺尘埃沉着病D、大量胸腔积液E、气胸正确答案：C5.鉴别再生障碍性贫血与急性白血病最主要检查是（）。A、外周血查幼稚细胞B、骨髓检查C、血小板检查D、血红蛋白测定E、中性粒细胞ALP检查正确答案：B答案解析：再生障碍性贫血骨髓增生减弱，且巨幼细胞减少。一般急性白血病骨髓增生活跃，可见巨幼细胞增多。骨髓检查对各种类型白血病、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血、恶性组织细胞病、戈谢病、尼曼-匹克病、多发性骨髓瘤、海蓝色组织细胞增生症具有诊断价值。6.在培养基中加入某种化学成分或抗生素以抑制某些细菌的生长，而有助于需要的细菌生长，此培养基称为（）。A、选择培养基B、基础培养基C、鉴别培养基D、营养培养基E、厌氧培养基正确答案：A答案解析：选择培养基是在培养基中加入抑制剂，去抑制标本中的杂菌生长，有助于对所选择的细菌种类的生长。7.免疫法隐血试验适于检验的疾病是A、门静脉高压B、结肠息肉C、急慢性胃炎D、消化性溃疡E、胃癌正确答案：B答案解析：消化道出血后（特别是上消化道出血），血红蛋白在胃肠道中被消化酶及细菌作用后分解，使血红蛋白免疫原性减弱、消失或改变而出现假阴性，故免疫法主要用于下消化道出血检验。上述选项中结肠息肉属于下消化道出血，其他选项均属于上消化道出血。8.风湿性心脏病患者，心房颤动好发于A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、以上都不是正确答案：A9.对LDL描叙正确的是A、运输内源性胆固醇B、运输内源性甘油三酯C、运输外源性胆固醇D、运输外源性甘油三酯E、既有内源性胆固醇，又有外源性胆固醇正确答案：A10.糖尿病酮症酸中毒患者应用胰岛素治疗时，易发生的电解质紊乱是A、低血钾B、高血钙C、高血钾D、高血钠E、高血氯正确答案：A11.正常血细胞PAS反应，下列错误的是（）。A、大多淋巴细胞为阴性反应，少数淋巴细胞呈阳性反应B、巨核细胞和血小板均呈阳性反应C、幼红细胞和红细胞均呈阳性反应D、急性单核细胞性白血病时，原始单核细胞的阳性反应物质呈红色颗粒状，弥散分布E、原粒细胞阴性反应，早幼粒细胞后阶段阳性逐渐增强正确答案：C答案解析：过碘酸-雪夫反应（PAS）原理：过碘酸是氧化剂，使含乙二醇基的多糖类物质氧化，形成双醛基。醛基与雪夫试剂中的无色品红结合，形成紫红色化合物，附着在含有多糖类的胞质中。红色的深线与细胞内能反应的乙二醇基的量成正比。C项，正常血细胞的染色时，幼红细胞和红细胞均呈阴性反应。12.不是先天性高胆红素血症的疾病是A、Rotor综合征B、Gilbert综合征C、Banti综合征D、Crigler-Najjar综合征E、Dubin-Johnson综合征正确答案：C13.下面哪种微生物属于性传播的疾病A、肺炎支原体B、结核杆菌C、脑膜炎球菌D、伤寒杆菌E、溶脲脲原体正确答案：E14.下列哪项不是骨髓稀释的标志A、镜下见到浆细胞，组织细胞等B、未见骨髓小粒和脂肪滴C、杆状核细胞的比例小于分叶核细胞D、涂片中以成熟粒细胞和淋巴细胞为主E、骨髓有核细胞增生低下或极度低下正确答案：A15.关于二氧化碳培养法，错误的是A、化学法即碳酸氢钠一盐酸法，临床上已很少应用B、烛缸法简单易行C、二氧化碳培养法，即在15%～20%CO2环境中的培养方法D、淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌等初次分离时，必须进行二氧化碳培养E、二氧化碳孵箱是最理想的培养设备正确答案：C16.醋纤膜电泳时，清蛋白的参考值范围是A、37%～48%B、67%～78%C、77%～88%D、47%～58%E、57%～68%正确答案：E17.如果在新旧常规方法间进行方法学比较，其结果可表明A、方法间检验结果的偏差B、某方法中存在干扰物质C、检验结果的正确性D、检验结果的精密度E、方法间检验结果的正误正确答案：A18.预防耐药菌株产生和扩散的主要措施是A、使用广谱抗生素B、多种抗生素长期联合使用C、根据药敏试验合理使用抗生素D、大剂量使用抗生素E、少量多次使用抗生素正确答案：C19.血小板第3因子有效性测定结果为活性减低时，符合下列哪项疾病A、血小板增多症B、原发性血小板减少性紫癜C、继发性血小板减少性紫癜D、血小板无力症E、以上都对正确答案：D20.INR作为口服抗凝剂治疗时抗凝浓度的适用范围为（）。A、1～3B、3～4C、3～5D、2～5E、2～3正确答案：E21.CK含量最多的人体组织是A、肝脏B、肌肉C、肺D、肾脏E、心脏正确答案：B22.二尖瓣狭窄发生大咯血时以下处理不正确的是A、镇静B、垂体后叶素C、利尿D、采取坐位或患侧卧位E、酚妥拉明正确答案：B答案解析：咯血是当严重二尖瓣狭窄时，肺静脉压力升高，可使淤血扩张，壁薄的支气管静脉破裂，导致较大量的咯血。此时应减轻肺循环阻力，垂体后叶素具有收缩小动脉的作用，有可能加重肺动脉高压。23.女孩，5岁。因高热1d反复惊厥5次，于8月3日急诊。体检：浅昏迷，四肢厥冷，紫绀，BP9.3／5.3kPa(70／40mmHg)，瞳孔不等大，呼吸节律不齐。于急诊应立即进行的检查是A、立即腰穿行脑脊液检查B、立即查厚滴血涂片C、灌肠或肛门拭子取便检查D、作头颅CTE、立即抽血培养正确答案：C答案解析：本例为幼儿，夏季发病，以突然高热、抽筋、昏迷、休克为主要表现，并有瞳孔及呼吸节律的改变，应考虑的疾病有乙型脑炎，恶性疟疾(脑型)及中毒性菌痢等。前两者一般不影响外周循环，即不会引起休克，而中毒性菌痢则可以在肠道症状出现前，表现为严重毒性症状，即高热、惊厥、昏迷，并迅速出现休克和呼吸衰竭，患者以后者可能性最大，为证实诊断，此时需做灌肠或肛门拭子取粪便光镜检，如发现脓血样便或大便中有较多白细胞、脓细胞即可确诊。24.漏出液形成的主要原因是A、血管通透性增加B、细菌感染C、淋巴回流受阻D、血管内皮细胞损伤E、外伤正确答案：C25.男性，50岁，腹泻、水样便3～4次。自服呋喃唑酮（痢特灵）6片，次日感胃寒、发热、头昏，并解茶红色小便1次。体检：重度贫血貌，巩膜黄染，肝、脾未扪及。检验：血红蛋白60g／L，网织红细胞20.1％；尿隐血阳性，高铁血红蛋白还原试验(+)。20年前因发热服磺胺药后有过类似症状发作，未治疗，1周后自愈。此例最可能的诊断为A、G-6-PD缺乏症B、丙酮酸激酶缺乏症C、不稳定血红蛋白病D、珠蛋白生成障碍性贫血E、药物性自身免疫性溶血性贫血正确答案：A答案解析：药物可诱发G6PD缺乏症，临床特点为服用了呋喃唑酮、磺胺甲基异噁唑等，出现溶血症状。26.血平板上形成双层溶血环的细菌是A、破伤风杆菌B、肉毒梭菌C、产气荚膜杆菌D、肺炎球菌E、白喉杆菌正确答案：C27.男性，68岁。左下肢麻木跛行1个月，查体脾轻度肿大。血常规：HGB120g/L，WBC10×109/L，PLT1200×10/L。血片见血小板聚集成堆，NAP(+)，出血时间延长。骨髓增生活跃，巨核细胞增生为主。该患者诊断可能是（）。A、急性白血病B、淋巴瘤C、继发性血小板增多症D、慢性粒细胞白血病E、原发性血小板增多症正确答案：E28.呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是A、PaO2＜6.65kPa，PaCO2＞8.0kPaB、PaO2＜7.32kPa，PaCO2＞7.32kPaC、PaO2＜8.0kPa，PaCO2＞6.65kPaD、PaO2＜9.3kPa，PaCO2＞5.32kPaE、PaO2＜6.32kPa，PaCO2＞9.3kPa正确答案：C29.有关慢性粒细胞性白血病血常规特点，下列说法正确的是（）。A、原始粒细胞＞10%B、嗜碱粒细胞减少C、外周血可见各阶段的粒细胞，以中晚幼粒细胞为主D、发病初期血小板减少E、发病初期即可出现贫血正确答案：C答案解析：慢性粒细胞性白血病血象：ABC三项，外周血白细胞数显著升高，初期一般为50×10/L，多数99在（100～300）×10/L，最高可达1000×10/L。可见各阶段粒细胞，其中以中性中幼粒及晚幼粒细胞增多尤为突出，杆状粒和分叶核也增多，原始粒细胞（Ⅰ＋Ⅱ）低于10%，嗜碱性粒细胞可高达10%～20%，是慢粒特征之一。嗜酸性粒细胞和单核细胞也可增多。随病情进展，原始粒细胞可增多，加速期可大于10%，急变期9可大于20%。D项，血小板增多见于1/3～1/2的初诊病例，有时可高达1000×10/L，加速期及急变期，血小板可进行性减少。E项，红细胞和血红蛋白早期正常，少数甚至稍增高，随病情发展渐呈轻、中度降低，急变期呈重度降低。30.关于尿胆原代谢的错误叙述是A、大部分尿胆原在肠道被重吸收B、少部分尿胆原进入血液由尿中排出C、尿胆原、尿胆素检查常称为“尿二胆”D、尿胆原在肠道下端被氧化成尿胆素E、结合胆红素排入肠道后被转化为尿胆原正确答案：C31.下列哪一项指标可作为卵巢癌有无复发的指标？（）A、CEAB、AFPC、CA125D、癌抗原E、CA19-9正确答案：C答案解析：血清CA125是很重要的卵巢相关抗原，手术和化疗后有效者CA125水平很快下降，若有复发，CA125可先于临床症状出现之前。因此，CA125是观察疗效、判断有无复发的良好指标。32.细菌的基本结构不包括（）。A、细胞膜B、核质C、细胞壁D、鞭毛E、细胞质正确答案：D答案解析：鞭毛是长在某些细菌菌体上的蛋白质附属丝状物，不是基本结构。33.细菌菌体抗原的特异性在于A、脂类AB、外侧多糖链C、核心多糖链D、内毒素E、外毒素正确答案：B34.不属于淋巴细胞亚群测定常用的方法的是A、放射免疫法B、流式细胞仪测定C、免疫荧光法D、间接凝集法E、酶免疫组化法正确答案：D答案解析：间接凝集法属于定性的方法，无法用于淋巴细胞亚群测定。35.能初步鉴定致病性肠道杆菌与非致病性肠道杆菌的试验是A、葡萄糖发酵试验B、枸橼酸盐利用试验C、甲基红试验D、V-P试验E、乳糖发酵试验正确答案：E36.下列激素，其血液浓度随体位而改变的是（）。A、T4B、睾酮C、胰岛素D、TSHE、醛固酮正确答案：E答案解析：血压有关的激素如醛固酮等，血中浓度随体位而改变，因此运动后立即采样也会造成误差。37.下列物质中对骨髓造血干/祖细胞的增殖、分化起重要调控作用的是A、G-CSFB、IL-2C、IL-1D、IL-4E、IL-3正确答案：E38.关于超敏反应正确的理解是A、非特异性B、发生速度快，消失也快C、属于正常免疫应答D、初次接触Ag就可能发生E、属于异常免疫应答正确答案：E39.对鉴别痢疾志贺菌与其他志贺菌最有价值的试验是A、乳糖发酵试验B、β－半乳糖苷酶试验C、甘露醇利用试验D、蔗糖利用试验E、木糖利用试验正确答案：C40.MBC是指（）。A、最高抑菌浓度B、最高杀菌浓度C、最低杀菌浓度D、最低稀释浓度E、最低抑菌浓度正确答案：C41.关于甲减替代治疗，下列说法中错误的是：A、从小剂量开始逐渐加量至甲状腺功能正常B、TSH是评价疗效的最佳指标C、替代用量应注意个体化D、不论何种甲减均需TH替代并监测E、确诊甲减后即刻足量替代正确答案：E42.抗原抗体反应需要合适的温度才有利于二者结合，其范围一般为A、11～15℃B、15～40℃C、41～50℃D、16～20℃E、4～10℃正确答案：B43.关于急性普通型痢疾的临床表现，叙述错误的是（）A、脓血便B、全腹压痛，以右下腹为主C、常伴有里急后重D、突起畏寒发热E、可出现脱水，电解质紊乱正确答案：B44.生物膜含量最多的脂类是A、甘油三酯B、糖脂C、磷脂D、胆固醇E、脂肪酸正确答案：C答案解析：生物膜为磷脂双层结构。45.尿蛋白质定量检测的经典方法是A、低铁氰化钾法B、双缩脲法C、免疫测定法D、考马斯亮蓝法E、丽春红S法正确答案：B答案解析：双缩脲法由于具有显色稳定，对球蛋白、清蛋白具有相同的稳定性，是蛋白质定量测定的经典方法。46.折返性房性心动过速电生理检查除了哪项A、心房程序刺激官诱发与终止心动过程B、心动过速开始前必先发生房内传导延缓C、心动过速的第一个P波与随后的P波形态不同D、心房激动次序与窦性者不同E、刺激迷走神经不官艘止心动过程发生正确答案：C47.急性心肌梗死发作后9小时血清LD同工酶电泳结果为A、LD1＞LD2＞LD3＞LD4＞LD5B、LD2＞LD1＞LD3＞LD4＞LD5C、LD3＞LD1＞LD2＞LD4＞LD5D、LD4＞LD1＞LD2＞LD3＞LD5E、LD5＞LD2＞LD1＞LD3＞LD4正确答案：A答案解析：正常血清工LD同工酶的分布为LD2＞LD1＞LD3＞LD4＞LD5，心梗发作8～12小时后，心肌细胞中LD释放入血，LD的升高以LD1和LD2为主，且LD1超过LD2。48.心肌梗死时血清同工酶升高最明显的是A、LD5B、LD2C、LD3D、LD4E、LD1正确答案：E答案解析：LD有5种亚型分别分布在不同组织中，LD1主要分布在心肌，LD5主要分布在肝细胞。49.可用于鉴别细菌的细胞质内的颗粒（）。A、异染颗粒B、核质C、糖原D、脂肪颗粒E、核糖体正确答案：A答案解析：胞质颗粒较常见的有异染颗粒，是鉴定细菌的依据之一。50.女性，12岁，反复巩膜黄染6年。体检：巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。检验：血红蛋白90g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞11.2％；总胆红素34μmol／L，间接胆红素28μmol／L，HBsAg(+)；Coombs试验（-），红细胞渗透脆性增加。最可能的诊断是A、先天性非溶血性黄疸B、遗传性球形红细胞增多症C、自身免疫性溶血性贫血D、珠蛋白生成障碍性贫血E、慢性肝病性贫血正确答案：B答案解析：贫血、黄疸和脾肿大，是HS最常见的临床表现。HS网织红细胞增加(0.05～0.20)，红细胞渗透脆性增加。51.心脏传导系统不包括A、中心纤维体B、窦房结C、房室结D、束支和浦肯野纤维网E、希氏束正确答案：A52.中胚叶造血期首先形成血岛的是以下哪个组织A、卵黄囊B、脾C、骨髓D、肝E、胸腺正确答案：A答案解析：中胚叶造血期此期造血大约在人胚发育第2周末开始，到人胚第9周时止。卵黄囊壁上的胚外中胚层细胞是一些未分化的、具有自我更新能力的细胞，这些细胞聚集成团称血岛。血岛是人类最初的造血中心。53.体内缺铁时，最早表现是A、血清铁降低B、血清总铁结合力增高C、储存铁减少D、MCV变小E、MCH减低正确答案：C答案解析：临床缺铁分为