5月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟习题+答案（附解析）

5月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟习题+答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.关于乳腺癌锁骨上淋巴结及腋窝淋巴结可用一个野照射，下列叙述正确的是（）。A、外界在肩关节内侧B、上界在环状软骨水平C、内界在头偏向健侧时体中线健侧1cm处，机架角向健侧偏15°D、下界在第一肋骨端水平E、以上都是正确答案：E答案解析：乳腺癌锁骨上淋巴结及腋窝淋巴结可用一个野照射，上界在环状软骨水平，下界在第一肋骨端水平，内界在头偏向健侧时体中线健侧1cm处，机架角向健侧偏15°，以保护气管、食管及脊髓，外界在肩关节内侧。2.下列关于喉的解剖错误的是A、舌骨上会厌及舌骨下会厌均属声门上区B、声门区包括声带、前联合和后联合之间的区域C、声门下区是指声门区以下至环状软骨下缘水平，长约2cmD、会厌前间隙形如倒置的椎体，上宽下窄，位于会厌之前E、声门旁间隙位于甲状软骨板内膜和甲杓肌之间正确答案：B答案解析：声门区包括声带，前、后联合及声带游离缘下0.5cm范围内的区域。3.应用如下哪种MRI技术有助于显示脾脏淋巴瘤和转移瘤A、Mn-DPDP增强MRIB、SPIO增强MRIC、脂肪抑制D、增强MRAE、反转恢复序列的T1WI正确答案：B答案解析：超顺磁性颗粒(SPIO)可被正常脾脏网状内皮细胞摄取，导致脾脏的信号强度降低，而恶性淋巴瘤及转移瘤细胞不摄取SPIO，其信号强度相对较高，使肿瘤与脾脏的对比增加。4.食管癌应与以下疾病鉴别的是（）。A、贲门失弛缓症B、食管外压性改变C、食管静脉曲张D、食管平滑肌瘤E、以上都需要正确答案：E答案解析：食管癌的鉴别诊断包括：①食管其他恶性肿瘤：食管其他恶性肿瘤很罕见，包括平滑肌肉瘤、纤维肉瘤、癌肉瘤、黑素瘤、食管转移瘤等；②食管良性肿瘤和瘤样病变：食管良性肿瘤和瘤样病变在食管肿瘤中约占20%，其中50%～70%为平滑肌瘤。还可有乳头状瘤、腺瘤、息肉、脂肪瘤、血管瘤、囊肿等；③食管良性病变：消化性食管炎、贲门失弛缓症、食管静脉曲张、外压性改变等。5.左心室肥厚的特征性表现是A、心尖冲动弥散B、第一心音增强C、X线检查心脏呈靴形D、心尖区可触及抬举性搏动E、叩诊心界明显扩大正确答案：D6.女，40岁，乳腺MRI平扫见左侧乳腺类圆形明显长T2信号灶，图像如下，最可能的诊断为A、乳腺腺病B、乳腺癌C、乳腺纤维腺瘤D、乳腺脓肿E、乳腺囊肿正确答案：E答案解析：乳腺囊肿MRI平扫表现为明显的长T1、长T2液性信号灶，边缘光整，类似于身体其他部位囊肿的表现。与其他疾病易于鉴别。7.下列属于鼻咽癌最常见首发体征的是（）。A、眼球活动障碍B、霍纳氏征C、颈部肿块D、鼻咽肿物E、鼻唇沟变浅正确答案：C答案解析：鼻咽癌颈部包块为最常见首发症状，约占40%，回吸性血涕占18.7%，耳部症状占17%。8.金葡菌肺炎最具特征的X线表现是（）。A、肺段实变伴脓肿形成B、肺实变伴多发性蜂窝样改变C、浸润阴影易变伴气囊腔形成D、多发性肺浸润E、肺段实变伴液气胸正确答案：C答案解析：金葡菌肺炎最具特征的X线表现包括：①炎性浸润阴影呈小叶或肺段样分布，其中有单个或多发的液气囊腔；②X线影像阴影的易变性，即在短期内（数小时或数天）不同部位的病灶可发生显著的变化，表现为一处炎性浸润消失而在另一处出现新的病灶，或很小的单一病灶发展为大片状阴影。因此短期X线胸片随访对本病的诊断有重要价值。9.亚致死损伤的修复在照射后（）内可以完成。A、8～12hB、1～2hC、4～8hD、3～4hE、12～24h正确答案：C答案解析：亚致死损伤修复通常进行得很快，照射后1小时出现，4～8小时内可以完成，是超分割放疗必须要间隔6h以上的理论基础。10.易出现脓胸或脓气胸的肺炎是A、支原体肺炎B、支气管肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、间质性肺炎E、大叶性肺炎正确答案：C答案解析：金黄色葡萄球菌肺炎病灶易侵犯胸膜并发脓胸，脓气胸。11.卵巢上皮癌中最常见的病理类型是（）。A、子宫内膜样癌B、未分化癌C、黏液性癌D、透明细胞癌E、浆液性癌正确答案：E12.男性，42岁，支气管哮喘急性发作，血气分析：PaCO2增高，提示A、出现呼吸性碱中毒B、病情好转C、病情恶化D、出现心力衰竭E、无临床意义正确答案：C13.最易引起大出血的消化性溃疡发生在A、胃小弯近幽门处B、十二指肠球部前壁C、胃小弯近贲门处D、胃底E、十二指肠球部后壁正确答案：E14.关于医德规范，下列提法中错误的是（）。A、医德原则的具体体现和补充B、调节医务人员人际关系的出发点和根本准则C、社会对医务人员行为的基本要求D、医务人员行为的具体医德标准E、把医德理想变成医德实践的中间环节正确答案：B答案解析：医学道德规范用以调整医学实践中各种利益关系，是评价医学行为善恶的准则，是社会对医务人员的基本道德要求，是医德原则的具体体现。在医疗活动中，医德规范发挥着把医德理想变成医德实践的中间环节的作用。15.胃癌的好发部位依次是A、胃窦、胃小弯、贲门B、贲门、胃窦、胃大弯C、胃小弯、胃窦、胃大弯D、胃窦、贲门、胃小弯E、胃小弯、贲门、胃窦正确答案：A答案解析：胃癌可以发生在胃的任何部位，但以胃窦、小弯与贲门区常见。16.先天性主动脉瓣狭窄的最常见病因是A、二尖瓣环退行性变B、先天性二叶瓣畸形C、风湿性损害D、感染性心内膜炎E、心肌缺血正确答案：B17.术前胃肠道准备中，下述哪个不正确A、成人择期手术麻醉前应禁食12小时B、一般手术术前1天应作灌肠C、急症病人饱胃者施行全麻，宜选择清醒气管插管D、如为结肠手术需行清洁灌肠E、给予广谱抗生素正确答案：E答案解析：广谱抗生素不能作为预防用药。18.FDA批准用于转移性肾癌的药物是（）。A、IL-2B、IFN-αC、IFN-γD、IFN-βE、IL-11正确答案：A答案解析：FDA通过统合7个机构参加的多中心性研究的255名患者的资料得出结论，批准IL-2用于转移性肾癌。19.男性，83岁，平日血压140～159/90～99mmHg（18.7～21.3/12～13.3kPa），患脑梗死，劳累性心绞痛，诊断为（）。A、高血压病1级极高危B、高血压病1级高危C、高血压病3级极高危D、高血压病2级高危E、高血压病2级极高危正确答案：A答案解析：该患者收缩压140～159mmHg，舒张压90～99mmHg，故为高血压1级；患有脑梗死、心绞痛等临床伴随症状，考虑为极高危。20.男性，60岁，上腹痛2年，胃镜检查提示幽门螺杆菌(Hp)相关胃炎。此患者最好的治疗方法是A、解痉止痛药B、粘膜保护剂C、定期复查胃镜D、抗酸剂E、根除幽门螺杆菌正确答案：E21.中毒性细菌性痢疾的发病因素中最重要的是A、痢疾杆菌大量繁殖引起的病情加重B、特异性体质对细菌毒素产生强烈变态反应C、机体免疫力低下D、局部IgA分泌不足E、痢疾杆菌毒力过强正确答案：B22.临终肺癌病人坚持拒绝输液治疗，但出现口干时可给予A、坚持“维持性”静脉输液治疗，临终病人不会发生水潴留B、坚持“维持性”静脉输液治疗，临终病人输液治疗可有效延长生存时间C、坚持“维持性”静脉输液治疗，这更符合对临终病人的医学伦理道德D、坚持“维持性”静脉输液治疗，即使可能出现水潴留E、口服液体及口腔护理为主，让病人更舒适正确答案：E答案解析：体现临终关怀，尊重病人意愿，口服液体，缓解口干不适。23.十二指肠溃疡黏膜防卫力量削弱，下列描述错误的是-A、十二指肠溃疡患者球部常有胃窦上皮化生B、胃窦黏膜分泌黏液的能力，远比十二指肠强C、球部胃窦上皮化生为Hp定植且引起球炎创造条件D、球部化生的黏膜炎症时制造HCO₃能力减弱E、前列腺素缺乏时必然使黏膜对胃酸侵袭的易感性增强正确答案：B24.检查周围型肺癌的方法有（）。A、X线正侧位胸片B、CT扫描C、HRCTD、MRI检查E、A＋B＋C正确答案：E答案解析：优质的正侧位片仍然是肺癌最基本的检查方法。CT扫描目前已成为肺癌的最佳影像检查手段，包括薄层扫描、HRCT扫描、动态增强扫描等。25.肥厚型心肌病（）。A、心肌收缩期泵血功能障碍B、心室间隔非对称性肥厚C、血压升高，左心室肥厚D、局部心缘突出，有反常搏动E、内膜心肌纤维化，心室舒张功能受损正确答案：B答案解析：心室间隔非对称性肥厚主要见于肥厚型心肌病。肥厚型心肌病是一种原因不明的心肌疾病，特征为心室壁呈不对称性肥厚，常侵及室间隔，心室内腔变小，左心室血液充盈受阻，左心室舒张期顺应性下降。根据左心室流出道有无梗阻分为梗阻性及非梗阻性肥厚型心肌病。26.在头颈部肿瘤患者的放射治疗中，对重要组织器官进行防护时，错误的是（）。状A、对鼻旁窦肿瘤放疗时需将泪腺遮挡，以免日后出现严重干眼症、角膜炎等B、鼻咽、口咽、口腔肿瘤放疗中应常规挡喉C、对眼眶受侵者，必须将受侵眼眶包括在照射高剂量范围内，亦不必遮挡视神经D、能量较低的高能射线作单侧野照射可降低颞颌关节和下颌骨的放射剂量E、对腮腺区肿瘤放射治疗时，用单侧两野交角高能X线照射可以保护健侧腮腺，从而尽量减少放疗后口干的症正确答案：D答案解析：多数头颈部肿瘤放疗时，颞颌关节和下颌骨很难躲开，故最好用高能X线使中线部位肿瘤得到较高剂量而颞颌关节、下颌骨相对低剂量。应尽量避免用能量较低的高能射线（如4MV、60钴）做单侧野照射。27.梯形图如下图4-5-2所示，该梯形图显示的心律失常为A、窦性心律不齐B、二度Ⅰ型窦房阻滞C、窦性心律不齐伴交界性逸搏D、窦性停搏伴交界性逸搏E、二度Ⅰ型窦房阻滞伴交界性逸搏正确答案：D答案解析：梯形图显示，前3个心搏的PP间距规则，突然出现P波消失，长间距后出现连续2次激动起源于交界区(AV区)，且RR间距长于PP间距，为交界性逸搏。28.下面有关生活质量(QOL)的叙述哪一项是错误的A、在临床研究及实践中的作用日益重要，作为肿瘤防治的重要目标和终点之一B、是一个主观概念及指标C、因时间、地点、文化、价值等因素而变化D、涉及躯体、心理、社会、精神及职业等方面E、目前还不能评估和测定正确答案：A答案解析：20世纪末，人们注意到肿瘤病人治疗后生存质量的重要性，生活质量成为肿瘤治疗疗效的重要指标。各国已经有了适当的试点和试行的指标,我国已经开始了这方面的研究。但目前尚无国际统一均指标。29.下列袢利尿剂是A、阿米洛利B、氨苯蝶啶C、速尿D、安体舒通E、氢氯噻嗪正确答案：C30.在放射治疗时，为了更好地保护正常组织需要制作X线或电子线铅挡块，这项工作主要执行者是（）。A、护士B、物理师C、技师D、医师E、维修工程师正确答案：C答案解析：放射治疗技师参与了患者固定装置的制作、模拟定位全过程、制作光子射线和电子线的铅挡块、填充物，在模拟机和放射治疗上摆位和拍验证片等，一旦放射治疗开始后，每一次放射治疗都由放射治疗技师按医嘱执行，无论外放射还是近距离放射，安全、准确、无误地完成每一次治疗都影响到放射治疗质量的好坏，直接影响到患者的疗效。31.鼻咽癌放疗远期后遗症不包括A、放射性脑脊髓炎B、颞颌关节功能障碍C、急性腮腺区肿胀疼痛D、皮肤、软组织纤维化E、放射性中耳炎正确答案：C32.有关肾脏CT检查的描述，错误的是A、正常肾脏CT平扫可区分出肾皮质和肾髓质B、增强皮质期（开始注药后30～40s），肾皮质显影最清楚C、正常情况下，CT图像上肾实质密度低于同层面脾脏密度D、增强实质期（开始注药后60～90s），肾皮质、髓质均显影明显，二者分界不再清晰E、增强排泄期（开始注药后4～10min），肾集合系统开始显影正确答案：A答案解析：平扫正常肾实质密度均匀一致，CT值30～50HU，略低于脾脏密度。增强检查可分为3个期相。皮质期：开始注药后30～40s，肾血管及皮质明显强化，可清晰分辨出肾皮质和髓质。实质期(开始注药后60～90s):髓质强化程度类似于或略高于皮质，二者分界不再清晰。排泄期(开始注药后4～10min)：肾实质强化程度下降，肾盂、肾盏发生明显强化。33.患者，男，20岁，咽痛、低热、干咳2周，血白细胞正常，胸片有两下肺间质性肺炎表现。为进一步明确诊断应首选A、痰细菌培养B、血清抗体测定C、痰涂片作抗酸染色D、冷凝集试验E、痰真菌培养正确答案：D34.患者男性，26岁，心悸、胸闷1年，晕厥2次。心电图如下图所示，结合病史和心电图特征，最可能的诊断是A、急性心包炎B、急性心肌梗死C、心肌缺血D、心尖肥厚型心肌病E、致心律失常型右室心肌病正确答案：D答案解析：心电图显示V4～V5导联ST段压低、V3～V6导联T波深倒置，V3～V5导联R波增高，心电图表现符合心尖肥厚型心肌病的特征。35.下列哪种表现多见于肾上腺良性肿瘤A、外形不规则，边缘不光滑B、大于5cmC、T1WI信号强度明显比肝低而不均匀D、梯度回波反相位成像序列肾上腺结节信号强度下降20％或更多E、信号不均匀正确答案：D答案解析：大多数肾上腺腺瘤在T1WI和T2WI都呈均匀低信号；GD-DTPA增强扫描一般为轻度到中等强度强化。由于腺瘤中均含有一定量的脂肪成分，梯度回波反相位成像水和脂肪的相位处于完全相反的状态，使肾上腺腺瘤的信号强度下降；当肾上腺结节的信号强度下降20%或更多时，即可作出腺瘤的诊断。36.颈内动脉海绵窦瘘行介入治疗的适应证为A、颈内动脉海绵窦瘘并发蛛网膜下腔出血B、自发性颈内动脉海绵窦瘘盗血明显，颅内杂音患者难以忍受C、患者全身情况衰竭，多器官功能不全D、经外科治疗无效或复发E、外伤性颈内动脉海绵窦瘘正确答案：C答案解析：颈内动脉海绵窦瘘行介入治疗的适应证为：①外伤性颈内动脉海绵窦瘘；②自发性颈内动脉海绵窦瘘盗血明显，眼上静脉怒张，颅内杂音患者难以忍受；③经外科治疗无效或复发；④颈内动脉海绵窦瘘并发蛛网膜下腔出血，视力迅速恶化以致失明。37.颅内压升高不能出现A、视觉障碍B、恶心C、脑疝D、呕吐E、头痛正确答案：B答案解析：颅内压升高主要表现头痛、呕吐和视觉障碍三联症，引起脑组织移位和脑疝。38.有关预测值的说法，下列哪项是正确的？（）A、预测值是根据诊断试验结果来估计患病可能性大小的指标B、特异度越高的试验，阳性预测值越低C、当灵敏度和特异度不变时，阳性预测值随患病率上升而下降D、越是灵敏的试验，阴性预测值越低E、当灵敏度和特异度不变时，阴性预测值随患病率下降而下降正确答案：A39.前列腺癌普查的最常用方法为A、血清PSA和直肠指诊B、血清PSA和直肠超声C、血清PAP和直肠指诊D、血清PAP和直肠超声E、直肠指诊和直肠超声正确答案：A40.10cm脊髓的TD5/5（）。A、5500cGyB、3500cGyC、4500cGyD、4000cGyE、6000cGy正确答案：C答案解析：10cm脊髓的TD5/5是4500cGy。全肾照射TD5/5是2000cGy。41.下列不属于肺门解剖结构的是（）。A、段支气管和淋巴管、淋巴结等B、肺动脉C、心包D、支气管E、肺静脉正确答案：C答案解析：肺门由肺动脉、肺静脉、支气管、段支气管和淋巴管、淋巴结、血管和神经、食管以及脂肪等组成。心包不属于肺门的解剖结构。42.7mmol／L，AB43mmol/L，PaCO240mmHg，患者抽搐死亡，死亡的主要原因是A、低氧血症B、肺性脑病加重C、PaCO2下降过快出现急性碱中毒D、急性脑血管病E、电解质紊乱正确答案：C43.根据CT值推测胆系结石成分，从低到高依次为A、胆固醇，胆色素，含钙B、胆色素，含钙，胆固醇C、胆色素，胆固醇，含钙D、胆固醇，含钙，胆色素E、无一定规律正确答案：A答案解析：胆系结石成分基础知识。44.关于探针的叙述错误的是A、探针长度一般是十几个碱基到几千个碱基不等B、具有高度特异性，只与靶核酸序列杂交C、作为探针的核苷酸序列要选取基因非编码序列D