住院医师规范化培训《口腔病理科》试题（含参考答案）

住院医师规范化培训《口腔病理科》试题（含参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.固定桥修复的生理基础是A、缺失牙牙槽嵴黏膜的支持力B、基牙代偿力C、固定桥邻牙的支持力D、缺失牙牙槽骨的支持力E、基牙的牙周储备力正确答案：E2.以下对金属烤瓷全冠牙体预备的要求叙述正确的是A、前牙切端至少预备2.0mm间隙B、肩台宽度一般为1.0mmC、各轴面角无倒凹，各线角圆钝D、各轴面预备出金属厚度0.5mm，瓷厚度0.85-2.0mmE、以上都对正确答案：E3.上颌骨骨折后复位固定的时间最迟不应超过（）A、1周B、3周C、没有限制D、2周E、4周正确答案：D4.一患者张口、咀嚼食物时，右侧关节区深部疼痛，口内上颌结节后上方有压痛；张口中度受限，被动张口度可大于自然开口度；张口型偏向右侧。最可能的诊断是A、左侧翼外肌功能亢进B、右侧翼外肌功能亢进C、右侧颞下颌关节紊乱病的炎性疾病类D、右侧翼外肌痉挛E、右侧不可复性关节盘前移位正确答案：D答案解析：此患者最重要的体征是张口中度受限，被动开口度可增大，初步可以诊断为翼外肌痉挛。开口型偏向右侧基本可以判定为右侧翼外肌痉挛。5.白塞病除常见的口腔溃疡外，还可出现A、干燥性角膜炎B、虹膜睫状体炎，结节性红斑C、舌背乳头萎缩D、沟纹舌E、手背、手掌虹膜状红斑正确答案：B6.地图舌的舌背粘膜呈现为A、裂纹分布状如叶脉B、方形白色斑块C、红色乳头剥脱区，边缘白色隆起D、乳头消失而平伏的圆形白色斑块E、丝状乳头增生呈毛状正确答案：C7.与全口义齿大气压力的产生关系最密切的一项是A、基托面积大小B、牙槽高低C、边缘封闭区好坏D、腭穹隆的高低正确答案：C8.通常颌面部随意皮瓣的长宽比例为A、1：1B、1.5：1C、(2～3)：1D、(4～5)：1E、6：1正确答案：C答案解析：随意皮瓣亦称皮肤皮瓣，其特点是由于没有知名血管供血，故在设计皮瓣时，其长宽比例要受到一定限制。在肢体及躯干部位长宽之比1.5：1最安全，最好不超过2:1，在面部由于血液循环丰富长宽之比可(2～3)：1，因此C正确。如果比例较小，则损害过大，如果比例过大，则皮瓣不易存活。选C。9.下列是引起牙齿松动的原因，除外A、（牙合）创伤B、牙周袋深部刮治C、牙周膜急性炎症D、牙周翻瓣术后E、牙槽骨吸收达1／2以上正确答案：B答案解析：试题难度：中，引起牙齿松动的原因包括：牙槽骨吸收、（牙合）创伤、牙周膜急性炎症、牙周翻瓣手术后及女性激素水平变化。牙周翻瓣手术后，由于手术创伤及部分骨质的去除、组织水肿，会有牙暂时性动度增加。而刮治治疗不会像手术治疗那样会引起创伤，因此引起牙齿松动的原因中不包括B。10.黏液表皮样癌(如组图)以下哪种说法不正确（）A、低分化者常见颈淋巴转移B、高分化者少见颈淋巴结转移C、多发生在腮腺D、各型治疗原则相同E、一般分为高分化和低分化两类正确答案：D11.全口义齿人工牙枚举要有平衡合的首要原因为A、使品味效率更高B、使上下颌牙接触面积更广C、使义齿看起来美不美观D、使牙槽嵴受力更平均E、使义齿不变正确答案：E12.患者男，30岁。右上1冠折2/3，已进行根管治疗，无松动，患牙咬合紧，适宜的桩冠修复是A、成品桩桩冠B、弯制冠桩桩冠C、多桩桩冠D、金属舌面板桩冠E、1.2mm不锈钢丝弯制桩冠正确答案：D答案解析：根据制造方法，桩可分为铸造桩和预成桩，不适用钢丝弯制桩，因此排除B、E。患者为列冠折，不适用多桩桩冠，因此C错误。由于患牙咬合紧，可使用金属舌面板桩冠，因此D是最优的答案，而答案A不如答案D好。所以本题应选D。13.取全口印模时，制作个别托盘的目的是A、能获得咬合平衡B、能获取解剖式印模C、能获取功能式印模D、不影响下颌运动E、便于操作正确答案：C14.在单端固定桥的设计中，假定余留牙条件正常，下列哪一种基牙选择最合理A、6缺时，7为基牙B、2缺时，3为基牙C、4缺时，5为基牙D、3缺时，2为基牙E、2缺时，1为基牙正确答案：B15.下列哪项不是白色念珠菌病的病因A、遗传因素B、长期应用抗生素C、宿主抵抗力下降D、吸烟E、潮湿的环境正确答案：A16.患者女，40岁。要求洁治。检查：牙石(++).牙龈缘及乳头中度红，探诊出血，探诊深度普遍4～5mm，可探及釉质牙骨质界，牙无松动。最可能的诊断是A、边缘性龈炎B、妊娠期龈炎C、成人牙周炎D、药物性牙龈增生E、快速进展性牙周炎正确答案：C答案解析：慢性牙周炎多见于成人，明显菌斑、牙石等刺激因素，且与牙周组织的炎症和破坏程度一致，牙周袋>3mm，炎症出血，附着丧失，牙槽骨吸收，该患者症状符合牙周炎的诊断；牙龈炎无牙槽骨吸收，排除A、B；药物性牙龈增生有特殊药物史，牙龈小球状、分叶状或桑葚状增生，颜色淡粉色，排除D；快速进展性牙周炎表现为菌斑量与破坏程度不一致，排除E。所以此题选C。17.患者右侧颞下颌关节开口初、闭口末单音清脆弹响，紧咬牙时右关节区疼痛，多数后牙缺失。X线片示右关节后间隙明显变小。其诊断应该是A、右关节盘穿孔B、右关节盘穿孔，关节前移C、右关节盘穿孔，髁突后移D、右翼外肌痉挛E、右髁突破坏正确答案：C18.牙尖缺损患牙预备的抗力形是指A、牙冠能抵抗（牙合）力B、牙周膜能抵抗（牙合）力C、牙槽骨能抵抗（牙合）力D、修复件能抵抗（牙合）力E、修复体能抵抗脱位正确答案：A答案解析：概念牙尖缺损患牙预备的抗力形是指余留牙获得足够抗力，在承受正常咬合力时不折裂的形状。抗力形包括修复体和余留牙获得的抗力。此题问的是余留牙获得的抗力。19.以下哪个细菌在HIV阳性患者牙周病中起重要作用A、伴放线聚集杆菌B、白念珠菌C、牙龈卟啉单胞菌D、中间普氏菌E、福赛坦菌正确答案：B答案解析：白念珠菌在HIV阳性患者牙周病中起重要作用。20.卡环臂的主要作用是A、防止义齿（牙合）向脱位B、防止义齿龈向脱位C、防止义齿侧向移动D、恢复（牙合）接触E、稳定作用正确答案：A答案解析：卡环臂为卡环的游离部，富有弹性。卡环臂尖位于倒凹区，是卡环产生固位作用的主要部分。当义齿戴入，卡环臂端的弹性通过基牙牙冠的外形突点进入倒凹区。当脱位力起作用时，则起阻止义齿（牙合）向脱位的作用。故选A。21.关于肝、肾疾病患者的拔牙，错误的观点是A、各类急性肾病，均应暂缓拔牙B、慢性肾病内生肌酐清除率大于50%，血肌酐小于133μmol／L，无临床症状者可以拔牙C、慢性肾病患者拔牙时应注意预防感染，避免使肾功能恶化D、急性肝炎期间暂缓拔牙E、处于肝功能代偿期的肝硬化患者，即使肝功能指标基本正常，也不宜拔牙正确答案：E答案解析：肝硬化患者如处于肝功能代偿期，若肝功能检查在正常范围内或仅有轻度异常，一般可以拔牙，但应注意出血倾向。22.患者女，30岁。左腭部肿块2年，渐增大，表面部分呈浅蓝色，触诊为实性，无结节，压迫无退缩，无症状。最可能的诊断是A、海绵状血管瘤B、黏液囊肿C、黏膜表皮样癌D、多形性腺瘤E、炎症正确答案：C答案解析：黏液表皮样癌分为高分化和低分化两类，女性多于男性，发生于腮腺者居多。高分化者常呈无痛性肿块，生长缓慢。肿瘤大小不等，边界可清或不清，质地中等偏硬，表面可呈结节状。有时可呈囊性，表面黏膜呈浅蓝色，应与囊肿鉴别。此患者的症状与黏膜表皮样癌相似，所以C正确。多形性腺瘤没有表面浅蓝色的特征表现，故排除D。黏液囊肿好发于下唇及舌尖腹侧。囊肿位于黏膜下，表面仅覆盖一薄层黏膜，故呈半透明、浅蓝色小泡，状似水疱，质地软而有弹性，囊肿很容易被咬伤而破裂，故排除B；此患者无红肿热痛典型表现，排除E；所以此题选C。23.关于味蕾的描述，不正确的是A、味蕾位于基底膜之下B、除位于乳头外还可分布于软腭会厌C、味蕾的功能是感受味觉D、光镜下味蕾由亮细胞和暗细胞组成E、上皮分化形成的特殊结构正确答案：A24.患者女性，26岁，右上2近中切角缺损，牙冠变色，已作根管治疗，无症状，X线片无异常发现，患者咬合关系正常，可选择的修复设计为A、金属塑料联合全冠B、烤瓷冠C、切角嵌体D、金属舌背桩冠E、塑料全冠正确答案：B25.只分泌浆液的腺体是（）A、腮腺B、舌下腺C、下颌下腺D、腭腺E、唇腺正确答案：A26.全口义齿修复时，不由医师决定的是A、髁导斜度B、切导斜度C、牙尖高度D、补偿曲线曲度正确答案：A27.可能导致全冠粘固后松动、脱落的原因不包括A、预备体轴壁聚合角过大B、咬合侧向力过大C、修复体不密合D、牙周病E、粘固失败正确答案：D答案解析：试题难度：中，全冠永久粘固后松动、脱落是由于全冠固位力不足或脱位力过大。预备体轴壁聚合角过大、修复体不密合和粘固失败均可导致全冠固位力不足；咬合侧向力过大也可导致脱位力过大。牙周病与全冠的固位无直接关系，所以正确答案选D。28.血管神经性水肿属于A、自身免疫性疾病B、变态反应性疾病C、遗传性疾病D、传染性疾病E、创伤性疾病正确答案：B答案解析：血管神经性水肿为急性局部反应型黏膜皮肤水肿，又称巨型荨麻疹，发病机制属于Ⅰ型变态反应，故本题选B。考点：血管神经性水肿特点29.患者，男性，20岁，左上颌前牙区颌骨膨大，X线片示一边界清楚的囊肿透明阴影，其中有一切牙的牙冠，手术见1.5×1.0×1.0厘米肿瘤，包膜完整，实质，灰白色，内含一枚牙齿，光镜观察肿瘤细胞呈花瓣样排列，细胞间见有嗜伊红均质性物质，诊断为A、牙源性腺样瘤B、成釉细胞瘤C、牙源性钙化上皮瘤D、成釉细胞纤维瘤E、牙源性钙化囊肿正确答案：A30.下列哪项会影响种植义齿的支持作用A、种植体的数目B、植入的位置和分布C、骨内段的尺寸和表面积D、种植体骨结合界面E、以上均会影响正确答案：E31.无釉柱釉质是指A、釉质牙本质界最后形成的釉质B、在新萌出牙表面的一层有机薄膜C、多数乳牙和恒牙表面约30μm厚的釉质D、近釉质牙骨质界最后形成的釉质E、规则性的釉柱排列方向改变产生的折光现象正确答案：C答案解析：在近釉质牙本质界最先形成的釉质和多数乳牙及恒牙表层约30μm厚的釉质均看不到釉柱的结构，高分辨率电镜下可见晶体相互平行排列。故本题选C。32.属于口腔黏膜固有层的细胞是A、角质形成细胞B、成纤维细胞C、黑色素细胞D、梅克尔细胞E、朗格汉斯细胞正确答案：B答案解析：试题难度：易；此题是关于口腔黏膜结构的基本知识题。5个备选答案中，角质形成细胞、黑色素细胞、梅克尔细胞、朗格汉斯细胞均见于黏膜上皮中，唯有成纤维细胞见于结缔组织性质的黏膜固有层，而且是固有层的主要细胞成分。故正确答案应选B。33.上下牙可起磨碎食物的结构是（）A、牙尖与牙尖B、牙尖与三角嵴C、牙尖与边缘嵴D、牙尖与窝E、以上都是正确答案：D34.固定桥设计是否合理，其中最为重要之点是A、基牙牙冠具有足够的长度和体积B、固位体固位形式与种类选择得当C、基牙牙周组织健康D、借助于机械力学原理E、基牙负重力不超过其牙周组织的最大承受力正确答案：E35.上颌骨骨折致软腭后坠引起呼吸困难最主要的抢救措施是（）A、上提并固定上颌骨B、气管切开C、清除口腔内分泌物D、从鼻腔或口腔插管E、环甲膜切开正确答案：A36.患者因外伤所致上颌骨骨折，骨折块向下移位，现场预防窒息的急救处理应是A、紧急从鼻腔气管插管，保持呼吸道通畅B、紧急气管切开C、复位上颌骨骨折块，利用压舌板等物做颅上颌固定D、使用呼吸兴奋剂E、维持患者于头低脚高位正确答案：C答案解析：由题干得知该患者发生窒息是由于骨折块向下移位导致，属阻塞性窒息，此时应及早清除口、鼻腔及咽喉异物；将后坠的舌牵出，悬吊下坠的上颌骨骨块，故C项的处理是正确的。A不适合窒息的现场急救处理，B项是针对吸入性窒息的抢救，D对于阻塞呼吸道的现场处理无意义。E维持患者于头低脚高位不利于对患者的急救。故选C。37.一患者，右上2锥形牙，与邻牙间有1mm间隙，可选择的修复方法中，除了A、3/4冠B、瓷贴面C、树脂贴面D、金属烤瓷冠E、全瓷冠正确答案：A38.男性，29岁，腭前部肿胀3个月，X线见腭中线前部一圆形透射区。镜下见衬里上皮为复层鳞状上皮和假复层纤毛柱状上皮。最可能的病理诊断是A、鼻腭管囊肿B、鼻唇囊肿C、球状上颌囊肿D、根尖周囊肿E、牙源性角化囊肿正确答案：A答案解析：试题难度：中；此题涉及鼻腭管囊肿的临床病理表现。实际上除部分牙源性囊肿如牙源性角化囊肿、含牙囊肿、牙源性囊肿有较特殊的病理变化外，多数非牙源性发育性囊肿的病理表现不具特异性，其诊断主要依据病变分布部位。本题虽有镜下描述，但具诊断意义的主要是临床表现和X线所见，它们提示囊肿位于鼻腭管内，故应选A。鼻唇囊肿位于鼻翼偏下方的软组织内，球状上颌囊肿位于上颌侧切牙和尖牙之间，牙源性角化囊肿有特殊的病理表现，根尖周囊肿位于根尖周围，因此备选答案B～E都不能选。39.制作可摘局部义齿印模，选择的托盘与牙弓内外侧的间隙是A、无间隙B、1～2mm间隙C、2～3mm间隙D、3～4mm间隙E、5mm以上间隙正确答案：D40.下颌骨骨折的临床表现可为：①咬合错乱；②面部塌陷；③骨折段异常动度；④下唇麻木；⑤张口受限A、③④⑤B、①②③④C、①②⑤D、①③④⑤E、①②④⑤正确答案：D答案解析：面部塌陷不是下颌骨骨折的临床表现。41.患者女，35岁。4天来口腔黏膜破溃肿胀，疼痛剧烈，检查：下唇近移行黏膜处有厚而扁平的黄褐色假膜，表面光滑，周围明显充血，擦去假膜出现糜烂面。有口臭，双侧下颌下淋巴结压痛。该病应诊断为A、口腔结核B、带状疱疹C、球菌性口炎D、口腔念珠菌病E、复发性阿弗他溃疡正确答案：C答案解析：球菌性口炎属急性感染性口炎，局部形成糜烂，糜烂表面覆盖灰白色或黄褐色假膜，有炎性口臭，区域淋巴结肿大压痛，该患者符合此表现，故C正确。42.普鲁卡因药液中加入肾上腺素的临床目的包括A、延缓麻药的吸收B、延长局麻时间C、减少术区出血D、降低毒性反应E、以上都对正确答案：E43.患者，男，27岁，口腔经常发生溃疡，此次左颊黏膜已溃疡半个多月仍疼痛不适。查：全身情况良好，口腔检查牙周无炎症，牙齿排列整齐，左颊黏膜近口角区见一深在溃疡，可探至肌层，直径1.5cm左右，边缘整齐，界限清晰，溃疡边缘红肿隆起，周围充血明显。拟诊断为A、腺周口疮B、口腔结核C、创伤性溃疡D、坏死性涎腺化生E、颊部鳞癌正确答案：A答案解析：腺周口疮的溃疡呈弹坑状，深及黏膜下层直至肌层。多单发，疼痛重，病程长。44.位于腺泡和小导管外，扁平状、有分支状突起的细胞是A、浆液细胞B、黏液细胞C、闰管细胞D、分泌管细胞E、肌上皮细胞正确答案：E答案解析：肌上皮细胞位于腺泡和小导管的腺上皮与基膜之间。光镜下细胞体小、形态扁平，发出4～8支分支状突起，该突起成放射状包绕着腺泡表面，形似篮子，又称篮细胞，故本题选E。45.对于牙冠形态正常的基牙。固位力最大的固位形式是A、邻（牙合）邻嵌体B、邻切嵌体C、核桩冠D、部分冠E、全冠正确答案：E答案解析：固位体固位力比较；全冠>部分冠>桩核冠>嵌体，故答案选择E。考点：固位体的固位力46.男，36岁。口腔内双颊处白斑。检查：口内双侧颊黏膜白色针状小丘疹。呈网状花纹样，有烧灼感。手背皮肤紫红色扁平丘疹。近期未服用过任何药物。该病应诊断为A、盘状红斑狼疮B、药物过敏性口炎C、口腔扁平苔藓D