住院医师规范化培训《助理全科医生》练习题+答案

住院医师规范化培训《助理全科医生》练习题+答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.慢性胰腺炎的手术适应证，不包括A、胰腺纤维化，胰腺功能不全者B、胆总管梗阻，持续黄疸者C、并发脾静脉栓塞者D、非手术治疗不能解除顽固性疼痛者E、胰源性胸腹水者正确答案：A2.属于精神分析治疗常用的是A、系统脱敏B、患者中心C、自由联想D、休息E、厌恶治疗正确答案：C答案解析：自由联想属于精神分析治疗常用方法。3.公共场所卫生监督员的证书由哪一部门颁发A、上一级卫生行政部门B、同级卫生行政部门C、上一级人民政府D、卫生部E、同级人民政府正确答案：E4.患儿7岁，体格瘦小，因1周来剧烈活动后气急入院，已于3岁时确诊为房间隔缺损，下列情况不可能出现的是A、有时于胸骨左缘下部可闻及舒张期杂音B、出生及新生儿时可发生暂时性青紫C、肺动脉第二音亢进不伴固定分裂D、在小儿时期出现肺动脉高压者少见E、如缺损小者，可完全没症状正确答案：C5.下列关于处方权的说法正确的是A、进修医师在进修的医疗机构不可能获得处方权B、执业助理医师开具的处方一律无效C、经注册的执业医师在执业地点取得处方权D、医师取得麻醉药品处方权后可以为自己开具该类药品处方E、试用期人员开具的处方一律无效正确答案：C6.内痔的好发部位是A、右后、右前、右后三处B、左侧、右前、右后三处C、右侧、右前、左后三处D、左前、右前、右后三处E、右前、左前、左后三处正确答案：B7.女，22岁。2年来反复痰中带血，间有大口咯血。体格检查无异常体征.X线胸片示左下肺纹理增粗、紊乱，最可能的诊断是A、风心病二尖瓣狭窄B、慢性支气管炎C、支气管扩张症D、支气管肺癌E、肺结核正确答案：C答案解析：支气管扩张症是咯血的最常见病因之一，表现为慢性咳嗽、咳痰，反复咯血。早期可无异常体征，X线可无特殊发现，或仅有肺纹理增粗、紊乱，本题患者，以反复咯血为突出表现，查体无体征，X线仅发现肺纹理增粗、紊乱，符合支气管扩张症的早期表现，故选C。风心病二尖瓣狭窄表现为咳嗽、呼吸困难，可以咳粉红色泡沫痰，查体有心尖部舒张期隆隆样杂音及开瓣音等心脏体征，肺底可有湿啰音，故不选A。慢性支气管炎表现为慢性咳嗽、咳痰，少有咯血，故不选B。支气管肺癌多有长期吸烟史，表现为刺激性干咳，可痰中带血，X线能发现块状或结节状阴影，故不选D。肺结核是引起咯血的另一常见原因，多有结核中毒症状如长期不规则发热、乏力、盗汗，X线多有肺浸润影、干酪样变、空洞等改变，一般不会仅表现为肺纹理增粗紊乱，故不选E。8.有关腹部损伤的处理，正确的是A、怀疑合并骨盆骨折时应及时行骨盆立位平片检查B、合并胸部穿透伤者，应气管插管麻醉前先行患侧闭式引流术C、腹痛严重者，即便诊断不明，也应给予镇痛剂以减轻病人痛苦D、术中发现血凝块附着处时，应保护血凝块，以免移除后继续出血E、开放性腹外伤肠管滑出腹腔者，应就地及时还纳腹腔以免肠管受损正确答案：B答案解析：合并胸部穿透伤者，为避免气管插管正压呼吸时可能发生的张力性气胸，应先行患侧闭式引流术。诊断不明的腹痛、腹外伤病人，应禁给镇痛剂。血凝块附着处，常为出血处，应移除血凝块后严格止血。骨盆骨折时为防止直肠、膀胱、尿道、血管等损伤，应平卧位摄片。9.联合应用抗菌药物的目的是A、提高抗菌效能B、降低个别药物的剂量C、减少毒性反应D、延迟或防止细菌产生耐药性E、以上都是正确答案：E答案解析：联合使用抗生素可以降低个别药物的剂量，减少毒性反应，提高抗菌效能，延迟细菌产生耐药性。10.慢性胃炎的临床表现一般不包括A、右季肋部痛B、贫血C、反酸、烧心D、恶心、呕吐E、上腹部痛正确答案：A答案解析：慢性胃炎很少出现右季肋部疼痛。11.腰椎关节突关节疼痛时检查身体所见不包括（）A、腰椎前凸加重B、腘绳肌紧张C、徒手检查时单侧疼痛D、下肢徒手肌肉检查正常E、局部肿胀突起正确答案：E12.下列属于外科特异性感染的是A、链球菌感染B、金黄色葡萄球菌感染C、铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）感染D、变形杆菌感染E、破伤风杆菌感染正确答案：E答案解析：外科按病菌种类和病变性质分为非特异性感染和特异性感染。非特异性感染又称化脓性感染或一般感染，常见致病菌为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、克雷伯菌、拟杆菌。特异性感染，如结核病、破伤风、气性坏疽，它们的致病菌、病程演变和防治方法，都与非特异性感染不同。13.女性，56岁。发现右侧乳房无痛性肿块1年。查体：右乳外上象限可触及一3cm×2cm大小肿块，质硬，边界不清，表面皮肤凹陷状，呈"酒窝征"。临床诊断为乳腺癌，其发生表面皮肤凹陷表明A、癌肿浸润乳腺管B、癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管C、癌肿侵犯Cooper韧带D、乳房充血水肿E、癌肿浸润乳腺小叶腺泡正确答案：C14.关于急性荨麻疹以下哪项是错误的A、单个风团持续时间一般很少超过24小时B、单个风团持续时间常超过24小时C、可有呼吸困难D、可出现腹痛、腹泻E、可发生过敏性休克正确答案：B答案解析：急性荨麻疹单个风团持续时间一般不超过24小时，故选B。15.对于青霉素高度耐药的肺炎球菌肺炎，应首选的抗生素是A、头孢唑林B、阿莫西林C、氨苄西林+棒酸D、头孢曲松E、红霉素正确答案：D答案解析：肺炎球菌肺炎治疗首选青霉素G，过敏者可用呼吸氟喹诺酮类、头孢噻肟或头孢曲松等药物，高水平耐药或存在耐药高危险因素时应选择头孢曲松、头孢噻肟、新喹诺酮类，或万古霉素、替考拉宁等。故本题选D。16.高血压脑出血中最易破裂的脑血管是A、丘脑穿通动脉B、纹状体内侧动脉C、小脑后下动脉D、大脑中动脉主干E、豆纹动脉正确答案：E答案解析：绝大多数高血压性ICH发生在基底节的壳核及内囊区，约占ICH的70%，脑叶、脑干及小脑齿状核出血各占约10%。壳核出血：最常见，约占ICH病例的60%，系豆纹动脉尤其是其外侧支破裂所致，可分为局限型（血肿仅局限于壳核内）和扩延型。故选E。17.感知的定义为A、客观刺激作用于人脑的过程B、对客观事物个别属性的反映C、对客观事物的错误感受D、缺乏相应的客观刺激时的感知体验E、客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程正确答案：E18.阑尾尖端指向下列哪个部位时可同时出现膀胱、直肠的刺激症状（）A、回肠前位B、盲肠后位C、回肠下位D、盆位E、盲肠下位正确答案：D19.下列哪种疾病不是婚前医学检查的疾病A、艾滋病B、胃炎C、严重的遗传性疾病D、精神分裂症E、先天性心脏病正确答案：B答案解析：婚前医学检查的主要内容是严重的遗传性疾病、指定的传染病如艾滋病、相关精神病、身体重要脏器疾病(如先天性心脏病)等。20.下列哪种情况可放置宫内节育器A、子宫肌瘤月经过多B、宫颈过松、子宫脱垂C、子宫畸形D、发现卵巢囊肿直径小于5cmE、生殖道急性炎症正确答案：D21.检查髌腱炎患者时可以发现（）A、渗出B、股四头肌萎缩C、Lachman法时放松D、cMurray试验时有咔嗒声/疼痛E、髌反射低下正确答案：B22.对于梅毒血清试验中生物性假阳性反应，下列哪个是不正确的A、生物性假阳性反应的孕妇所生的婴儿，不出现生物性假阳性反应B、常见于全身性红斑狼疮C、一般不发生于由梅毒螺旋体抗原引起的反应D、见于心拟脂抗原引起的反应E、生物学假阳性反应往往自然消失正确答案：A23.与宫颈癌关系密切的病毒是A、巨细胞病毒B、单纯疱疹病毒Ⅰ型C、EB病毒D、单纯疱疹病毒Ⅱ型E、水痘-带状疱疹病毒正确答案：D答案解析：单纯疱疹病毒Ⅱ型（HSV-2）主要通过性接触感染而潜伏在骶神经节内，在临床上主要表现为生殖器疱疹。本病有潜伏感染、复发、无症状排毒等特征。女性生殖器疱疹与宫颈癌密切相关。24.膝侧副韧带损伤的查体不包括（）A、cMurray试验B、应评定神经血管病C、外旋反弓试验阳性D、检查时膝完全伸展、屈曲30°E、应检查对侧膝以获得基线情况正确答案：A25.旋转袖病变的查体所见为阳性的项目多是（）A、Apprehension试验B、撞击征C、Scarf试验D、Speed试验E、Ober试验正确答案：B26.男性，17岁。被自行车撞伤腹部5小时，伤后腹痛逐渐加重，并出现全腹痛。查体：P120次/分，BP95/60mmHg。神志清楚，痛苦面容，被迫体位。左上腹压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音(±)。腹腔穿刺（-）。正确的处理程序是A、建立静脉输液通道，禁食，胃肠减压B、血、尿常规，淀粉酶检查C、X线腹平片、B超或CT检查D、做好剖腹探查准备E、以上都是正确答案：E27.一位20岁的健康女性来到诊室诉她的右眼发痒和流眼水。病人说发病很突然。病人无发热，生命体征正常。体查(图13-1)显示眼红伴流眼水。稍触及耳前淋巴结。眼水很多，她的角膜和眼底检查正常，右眼视力完好。最有可能的诊断是A、细菌性结膜炎B、病毒性结膜炎C、异物反应D、过敏性结膜炎E、急性开角型青光眼正确答案：B答案解析：相对于细菌性结膜炎中度至大量的分泌物，病毒(滤泡)结膜炎最常表现为少量的分泌物和发痒。虽然轻度疼痛和畏光可出现于病毒、细菌、真菌和过敏性结膜炎，耳前淋巴结肿只见于病毒和真菌性结膜炎。过敏性结膜炎表现为少量的分泌物，却很痒。病人的年龄较小和正常视力有助于排除青光眼。28.人们对医疗行为进行道德价值判断是通过A、医德活动B、医德境界C、医德修养D、医德教育E、医德评价正确答案：E29.急性肾炎小儿恢复上学的指标是A、ASO正常B、血沉正常C、阿迪氏计数正常D、尿蛋白消失E、镜下血尿消失正确答案：B答案解析：急性肾炎急性期需卧床2～3周，直到肉眼血尿消失，水肿减退，血压正常，即可下床做轻微活动。血沉正常可上学，但应避免重体力活动，尿沉渲细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动，故选B。30.女性，18岁。上唇红肿伴剧痛2天。查体：上唇隆起呈紫红色，有多个脓栓，中央破溃坏死。化验9：WBC26×10/L，中性粒细胞0.90，下列治疗措施哪项是错误的A、适当休息B、立即采用“+”或“++”形切口切开引流C、理疗D、全身应用抗生素E、加强营养正确答案：B31.以下关于离心性环状红斑临床表现的描述正确的是（）A、皮损好发于四肢末端，特别是手足B、红斑虽可扩展，但不会反复发作C、病程慢性，预后欠佳D、典型皮损为呈环形、弓形红斑，上覆糠秕样鳞屑E、无自觉症状正确答案：D32.一个15个月大的小女孩被父母带来就诊，因为他们想知道她右臀部上的皮损情况(图16-1)。患儿剐出世时，母亲注意到这个皮损小而平，但在过去6个月越来越厚。除此以外，患儿很健康。最佳处理方案是图16-1右臀部皮损A、放疗B、肾上腺皮质激素注射治疗C、外科切除D、局部使用肾上腺皮质激素E、只需观察正确答案：E答案解析：该患儿患了血管瘤。这是天生的胎记，病因尚不清楚。表面扁平呈现红色的血管瘤被称为浅表血管瘤，而在皮下深处呈现蓝色的血管瘤被称为深部血管瘤。血管瘤的增生可以持续20个月，然后开始缓慢长久的消退，也称作退化，退化可以持续3～10年。皮质类固醇，不管是静脉内使用或是局部使用都无效，因为没有证据显示这些胎记继发于炎症反应。放疗对此类病变无效。外科切除被证明能在血管瘤退化后减少矫正手术的需要，或者未来至少能使大范围的矫正手术缩小范围。但是，目前的标准治疗是观察并跟踪病变随时间退化。此方法能使很多患儿避免全身麻醉和手术的需要。33.阴道毛滴虫适宜的生长环境为A、pH值5.5～6.0B、pH值>5C、pH值6.0～6.5D、pH值>7.5E、pH值6.5～7.5正确答案：A34.腹腔镜检查的麻醉方式多选用A、腰麻B、全麻C、局麻+静脉麻醉D、连续硬膜外E、局麻+腰麻正确答案：C35.艾滋病检测的对象不包括A、人体血液B、人体体液C、组织器官D、血液衍生物E、以上都不是正确答案：E36.流行性脑脊髓膜炎的病原治疗首选下列哪种药物？A、青霉素B、氯霉素C、头孢菌素D、磺胺类E、链霉素正确答案：A37.上唇周围和鼻部疖的感染可引起A、眼部感染B、海绵状静脉窦炎C、脑膜炎D、脓毒症E、脑脓肿正确答案：B38.患者，女性，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗，1小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压120/80mmHg，BUN4.3mmo1/l，CO2CP22.0mmol/l。最可能的诊断是A、糖尿病酮症酸中毒昏迷B、高渗性非酮症性糖尿病昏迷C、乳酸性酸中毒昏迷D、低血糖昏迷E、脑血管疾病正确答案：D答案解析：皮肤湿冷提示低血糖发生，是它的典型症状。低血糖表现：出汗、恶心，心跳加快，颤抖，饥饿感，无力，手足发麻，说话含糊不清，烦躁，性格改变，定向障碍，昏迷。39.目前还未发现艾滋病可通过下列哪一方式传播A、共用针头或注射器B、医务人员被含血针头刺伤C、应用病毒携带者的器官移植D、人工授精E、吸血昆虫正确答案：E答案解析：本题是理解、记忆题。考核学生的艾滋病流行病学知识。错误率不高。选答"D"，"人工授精"虽然无直接性接触，但如果提供精子或卵子者为艾滋病病毒感染者，也可能使受方感染艾滋病病毒，应复习艾滋病流行病学。要点目前还未发现艾滋病可通过吸血昆虫的方式传播。40.对脑血管病（卒中）病人康复治疗时，利用病理无能无力模式的方法是A、运动再学方法B、PNF方法C、Brunnstrom方法D、Rood方法E、Bobath方法正确答案：C41.血管性水肿累及（）A、表皮B、真皮C、皮下疏松组织及黏膜D、附属器E、以上均有正确答案：C42.脑震荡临床表现不包括（）。A、受伤当时立即出现短暂的意识障碍B、神经系统检查无阳性体征C、CT检查颅内可见异常发现D、清醒后大多不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况E、一过性的脑功能障碍正确答案：C答案解析：脑震荡的临床表现：①意识障碍：伤后立即昏迷，一般不超过半小时，表现为神志恍惚或意识完全丧失。②逆行性遗忘：清醒后不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况。③伤后短时间内表现面色苍白、出汗、血压下降、心动徐缓、呼吸浅慢、肌张力降低、各种生理反射迟钝或消失。此后有头痛、头晕、恶心、呕吐等，这些症状常在数日内好转或消失，部分患者症状延续较长。④神经系统检查一般无阳性体征，脑脊液压力正常或偏低，其成分化验正常。43.下列对于高空坠落伤的描述中错误的是A、坠落伤符合减速运动损伤的特点B、既可见于着地部位，也可以见于远离着力点的部位损伤C、一次外力往往在头、胸、腹、骨盆、脊柱及四肢同时发生损伤D、损伤部位常较广泛，同时内外轻重一致E、体表损伤轻，而内脏和骨质损伤重正确答案：D答案解析：损伤发生的部位常较广泛但内重外轻。无论人体哪一部位为着地点，一次外力往往在头、胸、腹、骨盆、脊柱及四肢同时发生损伤。体表损伤主