11月住院医师规范化培训《儿科》习题库

11月住院医师规范化培训《儿科》习题库一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.小儿腹泻时低钾血症的原因不包括（）A、酸中毒纠正后钾离子由细胞内进入细胞外B、肾脏保钾功能差C、进食少、摄入减少D、呕吐和腹泻丢失钾E、补液后血钾被稀释及合成糖原消耗正确答案：A2.与呕血颜色无关的因素是A、血液在胃内停留时间B、出血发生时间C、出血速度D、出血量E、出血原因正确答案：E3.罹患率是指（）。A、1年内某病新发病例数与同期暴露人口数之比B、观察期间新旧病例数与同期平均人口数之比C、观察期间新发病例数与同期初人口数之比D、观察期间某病新发病例数与同期暴露人口数之比E、观察期间新旧病例数与同期暴露人口数之比正确答案：D答案解析：发病率指在一定期间内（一般为1年）、特定人群中某病新病例出现的频率，分子是一定期间内的某病新发生的病例数，分母是暴露人口。罹患率与发病率一样，也是测量人群新病例发生频率的指标。与发病率相比，罹患率适用于小范围、短时间内疾病频率的测量，其计算公式与发病率相同，观察期限可以日、周、旬、月为单位，可以精确地测量发病的几率，常用于疾病暴发或流行时的调查。4.肠原型紫绀的解救方法为A、补充碳酸氢钠B、静注亚甲蓝C、注射抗生素D、补液利尿E、高压氧舱正确答案：B5.出现病理反射常提示（）。A、脑干运动性脑神经核受累B、脊髓前角细胞受累C、前根受累D、大脑皮质受累E、锥体束受累正确答案：E答案解析：脊髓性和脑性的各种病理反射主要是由锥体束受损后大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的。因此答案选E。6.下列有关淋病双球菌描述不正确的是A、对一般消毒剂敏感B、内毒素为主要致病物质C、革兰阳性，需氧。成对排列D、主要分为4个菌落型E、不耐干燥和高温正确答案：C7.单纯疱疹病毒脑炎治疗时应首选（）。A、青霉素B、病毒唑C、干扰素D、地塞米松E、无环鸟苷正确答案：E答案解析：治疗某些病毒感染可选用相应抗病毒药物，如单纯疱疹病毒脑炎静脉用阿昔洛韦即无环鸟苷，推荐剂量：10mg/（kg·次），每8小时一次，共用14～21天。8.早产儿应用铁剂预防贫血的起始时间为（）。A、出生2个月B、出生2周C、出生3个月D、出生1周E、出生1个月正确答案：A答案解析：对早产儿、低出生体重儿，宜自2个月左右即给予铁剂预防。9.用于研究的人胚胎干细胞只能通过下列方式获得，但应除外（）。A、体外受精时多余的配子或囊胚B、自然或自愿选择流产的胎儿细胞C、其他动物的生殖细胞D、自愿捐献的生殖细胞E、体细胞核移植技术所获得的囊胚和单性分裂囊胚正确答案：C答案解析：2004年，我国科技部和卫生部共同颁布的《人胚胎干细胞研究指导原则》第五条明确规定，用于研究的人胚胎干细胞只能通过下列方式获得：①体外受精时多余的配子或囊胚；②自然或自愿选择流产的胎儿细胞；③体细胞核移植技术所获得的囊胚和单性分裂囊胚；④自愿捐献的生殖细胞。10.佝偻病性手足搐搦症惊厥或喉痉挛发作时，下列处理最恰当的是（）。A、先用止惊剂再用钙剂B、立即肌注维生素DC、立即静推甘露醇D、立即静推钙剂E、以上均不是正确答案：A答案解析：维生素D缺乏性佝偻病性手足搐搦症的治疗主要分为三步：①急救处理，急救的步骤又分为三个部分：a.给氧；b.保持呼吸道通畅；c.控制惊厥或喉痉挛；②钙剂治疗，惊厥控制后，应尽快给予钙剂提高血钙浓度；③维生素D治疗，症状控制后，可按维生素D缺乏性佝偻病补充维生素D。佝偻病性手足搐搦症惊厥或喉痉挛发作时，应先用止惊剂再用钙剂。11.婴儿维生素D的RNI是（）。A、500IU/dB、600IU/dC、400IU/dD、700IU/dE、300IU/d正确答案：C答案解析：维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病的预防应从围生期开始，以婴幼儿为重点对象，婴儿维生素D的RNI为400IU/d。12.肾炎时，毛细血管管壁增厚呈车轨状或分层状见于A、急性弥漫性增生性肾小球肾炎B、弥漫性硬化性肾小球肾炎C、弥漫性肾小球肾炎D、弥漫性膜性增生性肾小球肾炎E、弥漫性系膜增生性肾小球肾炎正确答案：D答案解析：肾炎时，毛细血管管壁增厚呈车轨状或分层状见于弥漫性膜性增生性肾小球肾炎。13.胸、腹水为漏出液的特征包括（）。99999A、外观淡黄色，细胞数32×10/L，单核细胞69%，蛋白总量20g/LB、外观黄色，细胞数1180×10/L，单核细胞89%，蛋白总量60g/LC、外观淡黄色，细胞数1180×10/L，单核细胞89%，蛋白总量20g/LD、外观黄色，细胞数812×10/L，单核细胞89%，蛋白总量20g/LE、外观淡黄色，细胞数320×10/L，单核细胞69%，蛋白总量28g/L正确答案：A答案解析：漏出液外观常呈淡黄色，清，稀薄，不凝，细胞数小于100.0×10/L，蛋白总量小于25g/L。14.一新生儿生后2周开始呕吐，喷射性呕吐物不含胆汁，呕吐逐渐加重，体重减轻。最可能的诊断为A、肠旋转不良B、食管裂孔疝C、幽门肥厚性狭窄D、巨结肠E、环状胰腺正确答案：C答案解析：患儿生后2周出现呕吐，进行性加重，首先考虑幽门肥厚性狭窄。喂养最初正常的健康新生儿出生后2～6周，表现为进行性呕吐。最初，每次饭后的呕吐可以是间歇性，但很快发展为喷射性。呕吐是非胆汁性，但由于伴随的食管炎可有血液或“咖啡渣”物。呕吐后新生儿似有饥饿感，并会立即得到再次喂食。15.学龄前期对儿童关注的重点不包括（）。A、为孩子创造良好的环境B、加速孩子智力的开发C、关注孩子的个性发展D、对意外伤害和感染的预防E、与孩子的感情交流正确答案：B答案解析：学龄前期儿童的智能发展快，好奇多问，模仿性强，是性格形成的关键时期，应为孩子创造良好的环境、加强与孩子的感情交流并关注孩子的个性发展，无需过分加速孩子的智力开发，而应注意培养良好的学习习惯、想象和思维能力。其独立活动范围大，还应注意防范意外伤害和感染。16.治疗军团病的首选抗生素是A、利福平B、青霉素C、环丙沙星D、红霉素E、氯霉素正确答案：D17.10个月男婴，体重7.5kg，腹泻6d，中度脱水并酸中毒，脱水纠正后突发惊厥，首先考虑（）A、低血钙B、低血镁C、低血钠D、高血钠E、碱中毒正确答案：A18.女孩，14个月。因支气管肺炎，门诊肌内注射青霉素无效住院。患儿7月龄后常患上呼吸道感染，以往曾两次因肺炎住院治疗，2个月前因脓疱疮就诊于皮肤科。入院后医生疑该儿患有”婴幼儿暂时性丙种球蛋白低下症“。以下哪一项化验最有助于诊断（）A、血清丙种球蛋白总量及IgM、IgG、IgA测定B、血清丙种球蛋白总量及B淋巴细胞计数C、淋巴细胞计数及B淋巴细胞计数D、淋巴结活组织检查E、淋巴细胞转化试验正确答案：A19.患儿女，10岁。发热伴眼睑微肿3d。尿蛋白（＋＋＋），红细胞（＋＋＋），血红蛋白90g/L，白细胞9913×10/L，血小板90×10/L，ASO1:800，血尿素氮4.0mmol/L（11mg/dl），CH5025kU/L（25U/ml），C340kU/L（40U/ml），按急性肾炎治疗后2周尿检无变化。此时应先考虑诊断为（）。A、急进性肾炎B、狼疮性肾炎C、乙型肝炎相关性肾炎D、IgA肾炎E、遗传性肾炎正确答案：B答案解析：B项，由病例可知：10岁患儿，女，发热伴眼睑微肿，血尿、蛋白尿，轻度贫血，白细胞、ASO滴度增高，血小板、补体降低，按急性肾炎治疗后2周尿检无变化，考虑狼疮性肾炎可能性大。A项，急进型肾炎的患者早期就可出现肾功能急剧减退，出现少尿或者无尿；C项，乙肝相关性肾炎的患者应存在乙肝病史；D项，IgA肾炎多数以反复发作的肉眼血尿为主要症状；E项，遗传性肾炎以反复发作血尿为主，多伴有高频区耳聋或眼病。20.儿童甲状腺功能亢进症的首选治疗方案是（）。131A、抗甲状腺药物治疗B、放射性核素I治疗C、手术治疗D、以上3种方案同时使用E、心得安口服减轻症状正确答案：A答案解析：儿童甲状腺功能亢进症首选抗甲状腺药物治疗，抗甲状腺药物治疗需根据患儿病情轻重及对药物的反应情况，选择适宜的治疗剂量，注意剂量个体化，以期获得最佳疗效。21.人初乳含（）A、糖类最高B、蛋白质、糖类及脂肪均最低C、脂肪量最高D、脂肪量最少而蛋白质量最多E、蛋白质量较低正确答案：D22.风湿性心脏炎患者，抗风湿治疗的疗程为A、8～12wB、3～4wC、6～9个月D、1～2wE、6～8w正确答案：A23.下列有关急性脊髓炎的实验室检查，正确的是（）。A、体感诱发电位正常B、脑脊液隐血试验阳性C、脑脊液细胞数及蛋白增加，糖和氯化物降低D、脊髓MRI检查可见异常信号E、神经传导速度减慢正确答案：D答案解析：A项，急性脊髓炎患者体感诱发电位检查，视觉诱发电位正常，下肢体感诱发电位波幅可明显减低，运动诱发电位异常。B项，急性脊髓炎患者脑脊液隐血试验阴性。C项，急性脊髓炎脑脊液细胞数和蛋白质含量正常或轻度增高，以淋巴细胞为主，糖、氯化物正常。E项，急性脊髓炎肌电图表现可正常或呈失神经改变。24.患儿，女，因其母患乳腺炎而以牛乳喂养。生后10d小儿有肢体抖动并有呼吸暂停，心电图示Q-T间期延长。应检测（）。A、血镁B、血尿素氮C、血钙D、血碱性磷酸酶E、血钠正确答案：C答案解析：依题意得，患儿，因其母患乳腺炎而以牛乳喂养（感染可能），生后10d小儿有肢体抖动并有呼吸暂停（喉痉挛可能），心电图示Q-T间期延长（低钙），考虑为维生素D缺乏性手足搐搦症，应查血钙。25.急进性肾小球肾炎慢性期治疗措施最主要的是A、糖皮炎激素B、抗凝剂C、利尿D、保护残余肾功能E、免疫抑制剂正确答案：D答案解析：急进性肾小球肾炎慢性期肾功能出现缓慢、不可逆损害，此时的治疗主要以保护残余肾功能、延缓慢性肾衰竭的发展为重点。26.肝脏增大且表面光滑不平可见于A、脂肪肝B、中毒性肝炎C、肝硬化D、慢性病毒性肝炎E、肝脏肿瘤正确答案：E27.有关HCMV的特征是A、HCMV属于副黏液病毒B、HCMV只有一种抗原C、HCMV具有严格的种属特异性D、HCMV基困组为单链RNAE、HCMV不具有潜伏一活化特性正确答案：C答案解析：HCMV属于疱疹病毒，基因组为双链DNA，抗原种类很多，具有严格的种属特异性和潜伏一活化特性。28.男孩，8岁。因浮肿、尿少、尿色加深1周，烦躁、气促入院。体检：体温36．5℃，血压17／11kPa，端坐呼吸，口唇微绀，心率：115／min，两肺底少量细湿啰音，肝肋下2．0cm，血红蛋白110g/L，白细胞正常。尿蛋白++，红细胞15～20个HP，白细胞0～3HP。血BUN5．8mmol／L，血胆固醇5．2mmol／L，此诊断为A、急性肾小球肾炎合并肺炎B、慢性肾炎急性发作C、肾炎性肾病，合并肺炎D、急性肾小球肾炎，循环充血E、病毒性肾炎，合并肺炎正确答案：D答案解析：学龄儿童，急性起病，浮肿、少尿、血尿、高血压，结合尿检结果，应考虑急性肾炎，同时出现气促、心率加快，肺底啰音等循环负荷加重、肺水肿的表现，故应选D。患儿无发热、咳嗽、明显感染的征象，故不应考虑肺炎。29.金黄色葡萄球菌肺炎患儿，应用红霉素及哌拉西林钠（氧哌嗪青霉素）治疗已3～4d，热不退。精神萎靡，口周发绀，两肺广泛细湿啰音。应首先考虑（）。A、加用地塞米松B、静注毛花苷C改善心肌功能C、5%NaHCO3静注D、输新鲜血浆E、更换抗生素正确答案：E答案解析：由病例可知；金黄色葡萄球菌肺炎患儿应用红霉素及哌拉西林钠（氧哌嗪青霉素）治疗无效，因金黄色葡萄球菌对红霉素及哌拉西林钠耐药率高，考虑为耐药导致治疗无效，故下一步治疗首先考虑更换抗生素。30.有关急性上呼吸道感染下列描述正确的是（）A、多由细菌感染引起B、特殊类型的上感包括疱疹性咽峡炎和咽结合膜热C、婴幼儿不易出现并发症D、婴幼儿全身症状轻E、年长儿症状重，而婴幼儿较轻正确答案：B31.预防先心病发生的关键时期为（）。A、怀孕3～6个月B、分娩后当天C、怀孕3个月以内D、怀孕6～8个月E、分娩前1个月正确答案：C答案解析：心脏胚胎发育的关键时期是在第2～8周，原始心脏约于第4周起有循环作用，至第8周基本形成四腔心脏，心脏畸形的形成主要就是在这一时期，即怀孕3个月以内。32.小儿3岁，因明显水肿、尿少3周住院。尿液检查有大量蛋白尿，诊断为原发性肾病综合征，下列不符合单纯性肾病的诊断是（）。A、明显水肿B、低补体血症C、选择性蛋白尿D、低蛋白血症E、两次尿镜检有少量RBC正确答案：B答案解析：B项，单纯性肾病补体多正常，肾炎性肾病中膜增生性肾炎常有补体下降。33.关于先天性甲状腺功能减低的新生儿筛查，哪项是错误的（）A、经皮采新生儿足后跟血，滴于特制的滤纸片上送检B、筛查测定血TSHD、生后3天采血正确答案：34.对医师是”仁者“最准确的理解是（）A、医师应该具有高尚的道德B、医师应该精通儒家学说C、医师应该是伦理学家D、医师应该正确处理好与患者的关系E、医师应该关心和爱护患者正确答案：A35.治疗血吸虫病的首选药物是（）A、噻苯达唑B、乙胺嘧啶C、奎宁D、吡喹酮E、甲苯达唑正确答案：D36.一足月儿娩出时脐带绕颈，Apgar评分1min与5min分别为3分、7分，经复苏抢救于生后6h入院。体检：小儿激惹，拥抱反射增强，肌张力高。最可能是A、新生儿低血钙B、新生儿低血糖C、新生儿脑膜炎D、室管膜下出血E、新生儿缺氧缺血性脑病正确答案：E37.关于家族性噬血细胞综合征的预后正确的是（）A、不能治愈B、可以自限C、只有骨髓移植有可能治愈D、联合化疗可以治愈E、可以长期带病生存正确答案：C38.小儿腰椎穿刺的位置应为（）。A、1～2腰椎间隙B、2～3腰椎间隙C、4～5腰椎间隙D、5～6腰椎间隙E、以上均可正确答案：C答案解析：小儿腰椎穿刺通常取弯腰侧卧位，自以腰3～4或腰4～5椎间隙穿刺。39.A、流行性乙型脑炎B、结核性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、病毒性脑膜炎E、流行性脑脊髓膜炎正确答案：B40.地方性克汀病的诊断条件不包括（）。A、智力发育落后B、黏液性水肿C、母孕期缺碘D、身材矮小E、居住在甲状腺肿流行区正确答案：D答案解析：D项，地方性甲状腺功能减低症又称地方性克汀病或呆小症，属原发性甲减，多出现在严重的地方性甲状腺肿流行区，主要病因是胚胎期碘缺乏所致；其主要表现为智力发育落后、聋哑、神经肌肉运动障碍等，可分为神经型及黏液性水肿型，两种症状重叠者为混合型，故身材矮小不作为其诊断依据。41.患儿，女，9岁，尿少、浮肿、尿色加深3天，伴头痛、呕吐，今突然惊厥1次，嗜睡，无发热，应首先检查（）。A、脑膜刺激征B、头颅CT检查C、脑脊液检查D、血压测量E、脑电图检查正确答案：D答案解析：由病例可知：9岁患儿，水肿、少尿、尿色加深，考虑急性肾炎可能性大；患儿头痛、呕吐、惊厥且不伴发热，考虑急性肾炎合并高血压脑病可能性大，检查首选血压测量，以明确患儿目前血压升高程度。42.新生儿接种卡介苗的时间是（）。A、出生后1天B、出生后4天C、出生后2天D、出生后7天E、出生后3天正确答案：A答案解析：新生儿接种卡介苗的时间是出生时即接种。43.患儿男，8岁。4年前诊断急淋白血病，L2型，T细胞型，一直坚持化疗。半年前结束治疗。3天前发现左侧睾丸肿大，不伴疼痛，诊断为睾丸白血病复发，应进行的治疗是（）。A、全身化疗加左侧睾丸放射治疗B、全身化疗C、造血干细胞移植D、单侧睾丸放射治疗E、双侧睾丸放射治疗正确答案：A答案解析：睾丸白血病复发的治疗主要是对病侧睾丸进行放疗，总量24Gy。同时需进行全身再诱导缓解治疗。44.下列哪项不是川崎病的常见症状？（）A、口腔黏膜弥漫充血和草莓舌B、眼结合膜充血，无脓性分泌物C、化脓性淋巴结炎D、手足肿胀和脱皮E、持续高热正确答案：C答案解析：C项，川崎病患儿常有颈部淋巴结一过性肿大，其本质为非化脓性炎症所致。45.下列有关急性细菌性痢疾（普通型）临床特点描述，哪项不恰当？（）A、脓血样大便B、镜检有大量脓细胞和巨噬细胞C、惊厥D、发热、全身中毒症状E、腹痛、腹泻、里急后重正确答案：C答案解析：急性普通型菌痢急性起病，有低热或高热，少数无发热，有腹痛、腹泻、里急后重症状。粪便呈黏糊状、脓血状，每天10～20次，量少，粪便常规检查镜下见成堆脓细胞，伴红细胞及吞噬细胞。46.2岁病儿，因出麻疹后，一直咳嗽不止，伴中等度发热已半个月，当地胸片右肺门有淋巴结肿大影。最可能的诊断是（）。A、原