2026年护士长选拔患者走失应急预案测试题含答案

2026年护士长选拔患者走失应急预案测试题含答案一、单选题1.患者李某，男，78岁，确诊阿尔茨海默病，因肺部感染收入呼吸科，责任护士评估为重度认知障碍，入院时已告知家属跌倒、走失风险，家属签署知情同意书。因家属家中有事临时离开，请护工临时帮忙照看1小时，护工去卫生间打水返回后发现患者不在病房，护士接到报告后，第一时间处置正确的是（）A.立即电话通知家属，询问患者是否和家属离开医院B.立即上报护士长、值班医生，同时安排科室护士分区域搜索C.立即报告医院保卫科，调阅监控录像D.立即启动科室患者走失应急预案，组织全院搜索答案：A解析：根据患者走失应急预案处置流程，发现患者不在病房后，首先需第一时间联系家属，确认是否家属未经医护告知擅自接走患者，排除自行离院情况后再启动下一步搜索上报流程，因此A为正确选项，上报、调监控、启动预案均为确认走失后的后续动作，不属于第一时间处置内容。2.护士长接到患者走失的报告后，下列哪项处置顺序是正确的（）A.确认走失信息→启动科室预案→上报护理部、医务科、保卫科→组织科室人员搜索→联系家属沟通→安抚其他患者→做好记录B.启动预案→确认信息→上报→组织搜索→沟通家属C.确认信息→组织科室搜索→上报保卫科调监控→联系家属告知→上报护理部D.上报护理部→确认信息→组织搜索→联系家属答案：A解析：护士长作为科室应急第一负责人，接到报告后首先要核实走失信息的准确性，避免误报引发不必要的恐慌，确认后立即启动科室患者走失应急预案，第一时间上报医院相关职能部门获得支持，随后分区域组织搜索，同时安排专人与家属保持沟通，事件处置过程中要注意安抚病房其他患者情绪，维持正常诊疗秩序，全程做好书面及电子记录，留存相关证据，因此A选项顺序正确。3.对于已经明确发生患者走失，下列哪个区域不属于搜索第一优先级区域（）A.医院门诊大厅、出入口B.医院院内停车场、花园角落C.住院科室楼梯间、安全通道、杂物间D.科室卫生间、开水间、储物间答案：A解析：患者走失后的搜索应当遵循由近及远、由内到外的原则，第一优先级搜索患者活动可能涉及的就近区域，即科室内部、病区内的隐蔽区域，其次才是院内公共区域、出入口等，因此A选项不属于第一优先级搜索区域。4.患者走失后2小时，保安在医院大门外的公交站找到患者，接回科室后，护士长下列哪项处置不正确（）A.立即测量患者生命体征，评估有无外伤、身体不适，遵医嘱对症处置B.安抚患者及家属情绪，对家属的情绪激动做好沟通解释，避免矛盾升级C.因为已经找回患者，不需要再上报护理部，只需要科室做好记录即可D.组织科室护理人员针对本次事件进行根因分析，梳理流程漏洞答案：C解析：无论患者是否找回、是否发生不良后果，患者走失都属于护理不良事件范畴，护士长需按照要求上报护理部，并组织科室复盘整改，因此C选项处置错误。5.下列哪类患者不属于重点防走失高风险人群（）A.年龄≥70岁的认知功能障碍患者B.有谵妄症状的急性感染患者C.择期手术术前心理紧张的中青年患者D.有精神疾病史、明确出走倾向的患者答案：C解析：择期手术术前紧张的中青年患者认知功能正常，无明确走失风险，不属于重点防控人群，因此选C。6.当患者走失超过4小时仍然未找到，护士长下一步应当请示哪一部门，采取哪项措施（）A.护理部，组织更多护士搜索B.医务科，联系患者所有可能联系人C.保卫科，扩大搜索范围到医院周边社区D.医院总值班，报请公安机关协助查找答案：D解析：根据我国现行患者安全管理规范要求，发生住院患者走失，经全院范围搜索4小时以上仍未找到的，应当由医院总值班报请公安机关协助查找，护士长应当及时上报总值班，配合做好相关信息提供工作，因此D正确。7.护士长在患者走失风险防控工作中，下列哪项做法不符合预案要求（）A.对所有新入院患者常规开展认知功能评估，筛查走失高风险患者B.高风险患者床头悬挂“防走失”警示标识，告知所有医护人员重点关注C.为了防范走失，未经家属同意，给高风险患者佩戴具有定位功能的手环D.要求责任护士每日交接班时，重点交接高风险防走失患者的在位情况答案：C解析：定位手环涉及患者隐私保护，为高风险患者佩戴定位设备必须提前获得家属知情同意，未经同意擅自佩戴属于侵权行为，不符合管理要求，因此选C。8.当发现患者走失后，科室护理记录中不需要记录下列哪项内容（）A.发现患者走失的时间、报告人、发现者身份B.患者走失后的处置过程，搜索人员、搜索范围、找到患者的时间地点C.患者走失后家属的所有抱怨内容，逐字完整记录D.患者接回后的生命体征、处置措施、医患沟通内容答案：C解析：护理记录需要记录事件发生、处置的核心医疗信息，仅需记录沟通的核心内容，不需要逐字记录家属的抱怨内容，因此选C。9.患者走失后，家属情绪激动，投诉科室管理不到位，要求赔偿，作为护士长，下列哪项沟通处置是正确的（）A.强调已经告知家属风险，家属自己离开，责任完全在家属，医院不承担任何责任B.先安抚家属情绪，表达对家属焦虑的理解，主动告知目前的搜索进展，后续随时沟通反馈C.为了平息矛盾，主动承诺给家属减免全部住院费用，不对后续责任进行划分D.直接把家属推给医院医务科，自己不参与沟通处置答案：B解析：护士长作为科室第一对接人，发生纠纷时首先要共情安抚，保持信息透明，避免矛盾升级，因此B选项做法正确，其他选项均会激化矛盾或违反沟通原则。10.护士长组织科室针对患者走失事件进行不良事件上报，正确的上报流程是（）A.不管有没有造成不良后果，都要按照非惩罚性不良事件上报制度上报护理部B.只有造成患者伤害才需要上报，没伤害不需要报C.如果家属没有投诉，就不需要上报，科室内部整改就行D.为了避免被处罚，隐匿不良事件不上报答案：A解析：我国目前实行非惩罚性不良事件上报制度，所有不良事件无论是否造成后果都需要上报，通过上报梳理流程漏洞，持续改进质量，因此A选项正确。二、多选题1.住院患者发生走失的常见原因包括下列哪些（）A.护理人员风险评估不到位，未识别出高风险患者B.陪护人员离岗，未做好交接，科室陪护管理不到位C.病区安全管理漏洞，比如疏散门日常不上锁，外来人员可以随意进出病区D.高风险患者未采取有效的警示和防控措施E.护士交接班不到位，未按时巡视，不能及时发现患者不在位答案：ABCDE解析：患者走失的诱因涉及多个环节，从风险识别、日常防控到病区安全管理、陪护管理、交接班流程，任何一个环节出现漏洞都可能导致患者走失，因此所有选项均正确。2.护士长防范患者走失的措施正确的有哪些（）A.对高风险患者要求24小时不间断陪护，不得离开患者，告知家属走失风险，签署知情同意书B.定期组织科室护士开展走失应急预案演练，提升应急处置能力C.每日查房时提醒责任护士核对高风险患者在位情况，尤其是早间洗漱、就餐、家属换班时段，重点核对D.病区所有出口非紧急情况保持上锁管理，工作人员随手关门，避免陌生人员随意进出E.给高风险患者制作身份联系卡，放在患者口袋内，标注科室名称、联系电话，万一走失方便好心人联系答案：ABCDE解析：以上措施均从制度落实、人员培训、环境管控、风险告知多个层面构建防走失防控体系，是护士长落实一级防控的有效措施，可有效降低走失风险，因此全选。3.患者走失后找到，接回科室后的后续处置包括哪些内容（）A.重新评估患者的身体状况，观察有无跌倒、低血糖、脱水等不良事件，做好记录B.重新评估走失风险，调整护理级别和防控措施，告知家属加强陪护C.对患者进行心理安抚，了解患者走失的原因，针对性做好心理疏导D.按照不良事件上报流程上报，组织科室讨论，分析根因，整改流程E.如果家属存在不满，做好沟通，必要时配合医务科做好纠纷处理答案：ABCDE解析：患者接回后，处置需涵盖身体评估、风险调整、心理干预、事件复盘、纠纷应对多个环节，因此所有选项均正确。4.在患者走失应急预案中，职责分工正确的有哪些（）A.值班护士发现患者走失后第一时间确认信息、联系家属，上报护士长B.护士长负责启动预案，协调人员，对接职能部门，沟通家属C.保卫科负责调阅监控，组织保安搜索，出入口管控，对接公安机关D.护理部负责协调其他科室护理人员参与搜索，指导科室处置，后续督导整改E.值班医生负责患者接回后的诊疗处置，必要时参与搜索答案：ABCDE解析：患者走失应急处置需要多部门协作，以上分工符合应急预案要求，因此全选。5.下列哪些情况容易发生患者走失，护士长需要重点管理（）A.开放探视后，探视人员较多、人员流动大的高峰时段B.清晨患者起床洗漱、家属外出买早餐的时段C.晚夜间值班护士少，陪护人员熟睡的时段D.患者转科做检查，交接过程中护士脱离视线的时段E.新入院患者还没完成风险评估的24小时内答案：ABCDE解析：以上时段都是人员管控难度大、护士精力分散、陪护容易离岗的高危时段，护士长应当重点提醒责任护士关注，落实防控措施，因此全选。6.当患者走失后，下列哪些做法会留下医疗纠纷隐患，是护士长需要禁止的（）A.因为怕担责，刻意隐瞒患者走失的事实，私下找到后不记录不上报B.沟通时为了安抚家属，随意承认是护士的责任，承诺赔偿C.搜索过程中安排多名护士离岗搜索，导致病房其他患者无人照看D.未第一时间联系家属，延误搜索时机E.接回患者后不做身体评估，直接让患者休息，忽视了隐匿性损伤答案：ABCDE解析：以上五种做法均违反应急处置原则，会增加不良事件发生风险，也不符合医疗纠纷证据留存要求，存在极大的纠纷隐患，因此全选。7.护士长在防走失管理中，下列哪些做法符合2025年国家卫健委发布的《综合医院护理安全管理规范》要求（）A.所有住院患者入院24小时内完成认知功能筛查B.高走失风险患者每周复评认知功能一次，病情变化随时复评C.防走失警示标识统一放置在患者病历夹内，不需要挂在床头，保护隐私D.对无家属陪护的高风险走失患者，护士长应当安排科室护士重点巡视，必要时请保卫科重点关注E.每年至少组织一次科室患者走失应急预案演练答案：ABDE解析：防走失警示标识需要放置在床头等医护人员可见位置，提醒所有工作人员重点关注，放置在病历夹内无法起到警示作用，因此C错误，其余选项均符合规范要求。8.患者走失后的搜索分工，护士长安排正确的有哪些（）A.安排一名护士留在病房值守，负责照看其他在院患者，处理临时突发情况，接听电话B.安排两名护士搜索科室内、病区内的所有区域C.安排两名护士配合保卫科调阅监控，沿着可能的路线搜索D.安排专人对接家属，随时告知进展，询问患者可能的去向E.护士长负责整体协调，不需要参与具体搜索，只需要指挥就行答案：ABCD解析：护士长作为现场协调人，在人员不足时也需要参与搜索或沟通，并非只负责指挥，因此E错误，其余选项分工合理。三、判断题1.发现患者走失后，为了尽快找到患者，可以第一时间在医院自媒体、本地朋友圈发布患者寻人启事，不需要征得家属同意。答案：错误解析：发布寻人启事涉及患者隐私，应当征得家属同意后再发布，同时提前报医院宣传部门审核同意，避免引发不良舆情或隐私侵权纠纷。2.高风险走失患者，家属坚持要让患者自己外出散步，签字确认后，护士可以允许患者外出，不需要特殊管控。答案：错误解析：住院患者外出应当履行正规请假手续，高风险患者家属要求外出的，除了签字确认风险，还要做好外出时间登记，告知返回时间，保持电话联系，交接班重点关注，不能放任不管。3.护士长作为科室患者安全第一责任人，对科室防走失工作负有主要管理责任。答案：正确解析：根据护理管理职责，护士长是科室护理安全管理第一责任人，全面负责科室不良事件防控和应急处置工作，该说法正确。4.患者私自外出走失，医院已经尽到风险告知和防控义务的，医院不需要承担全部责任，根据责任划分承担相应责任。答案：正确解析：根据《民法典》医疗损害责任相关规定，医疗机构尽到诊疗、管理义务的，不承担责任或者仅承担相应的次要责任，因此该说法正确。5.患者走失找回后，没有发生不良后果，所以不需要进行根因分析和整改。答案：错误解析：根据不良事件管理要求，即使没有造成不良后果，也属于安全警示事件，需要进行根因分析，整改流程漏洞，避免类似事件再次发生。四、案例分析题1.案例：某三甲医院老年医学科，2026年1月收治一名82岁男性患者，诊断为脑梗死恢复期、阿尔茨海默病，入院时MMSE评分为5分，重度认知障碍，责任护士评估为高走失风险，护士长督促责任护士告知家属走失风险，家属签署了防走失知情同意书，要求家属24小时陪护。入院后第三日凌晨5点，家属因为要去楼下接从外地赶来的其他家属，临时把患者留在病房，没有告诉护士，自己离开病区，凌晨5点40分，责任护士按级护理巡视病房，发现患者不在病床上，病房窗户开着，患者已经从窗户爬到窗外平台，顺着空调管道滑到一楼，离开住院部。问题：（1）作为即将上岗的护士长，接到护士的走失报告后，你应当按照什么流程处置？（2）本次事件中，科室存在哪些流程漏洞？你作为护士长后续会采取哪些整改措施？答案：（1）处置流程：①第一步，第一时间核实信息，确认患者走失事实，立即电话联系该家属，确认患者是否和家属在一起，排除误报可能；②第二步，确认走失后，立即启动科室患者走失应急预案，第一时间上报医院总值班、护理部、医务科、保卫科，说明患者病情、风险等级；③第三步，合理分工：安排1名责任护士留在病房值守，维持病房日常诊疗秩序，照看其他患者，接听对接电话；安排2名护士按照由近及远的原则，先搜索科室、病区的楼梯间、安全通道、杂物间等所有隐蔽区域，同时协调保卫科调阅病区出入口、住院部一楼大厅、医院出入口的监控，确定患者离开医院的时间和方向；安排专人对接所有家属，告知患者走失情况，安抚家属情绪，询问患者平时常去的地点，是否有以前走失的经历，收集相关信息加快搜索进度；④第四步，将搜索范围扩大到院内所有区域，包括花园、停车场、边角死角，再扩展到医院周边的公交站、地铁站、附近居民区，如果搜索超过4小时仍然没有找到，报请总值班联系公安机关协助查找，征得家属同意后按流程发布寻人启事；⑤第五步，患者找到后，立即安排医生评估患者生命体征，检查有没有外伤、骨折、低血糖等损伤，遵医嘱对症处置，安抚患者和家属情绪，做好全过程详细记录，按照不良事件上报流程上报护理部，后续配合做好纠纷处理和复盘整改。（2）流程漏洞：①高危时段巡视不到位，凌晨是陪护容易放松、人员流动少的时段，虽然按常规护理级别巡视，但对高风险患者没有增加巡视频次，未能及时发现家属擅自离开和患者不在位；②病区环境管控存在漏洞，二楼病房的窗户没有安装限位器，患者可以打开到足够爬出的大小，未从环境层面阻断风险；③对家属的宣教不到位，虽然签署了知情同意书，但没有反复强调家属离开必须告知护士，不能把高风险患者单独留在病房，家属风险意识不足；④交接班制度落实不到位，夜班交接班没有对高风险患者进行特殊交接，未明确要求每班核对高风险患者在位情况。整改措施：①立即协调后勤部门对全院所有住院病区的窗户进行排查，所有二楼及以上病房窗户统一安装限位器，非开窗通风时段限制开窗最大开度，避免患者攀爬，从环境层面消除风险；②调整高风险患者的巡视要求，明确高走失风险患者无论护理级别，至少每1小时巡视一次，凌晨、清晨等高危时段每30分钟巡视一次，交接班必须面对面核对患者在位情况，签字确认；③强化健康宣教，对所有高走失风险患者，除入院时一次告知，每日交接班都要再次提醒家属不得擅自将患者单独留在病房，离开哪怕10分钟也要告知护士，对家属的宣教内容每次都要签字确认，留存记录；④组织科室全体护士重新学习患者走失应急预案，针对本次事件开展根因分析，开展专项应急演练，提升护士的应急处置能力和风险防控意识；⑤协调保卫科完善病区出入口管理，晚夜间非探视时段病区出入口上锁，人员进出必须刷卡，增加对老年科等高危科室的夜间巡逻频次；⑥完善知情同意书内容，明确家属擅自离岗不告知护士的责任划分，让家属清楚自身责任，提升家属的主动防控意识。2.案例：某综合医院内分泌科，收治一名62岁2型糖尿病患者，患者合并抑郁症，长期口服抗抑郁药物，入院后因为血糖控制不佳，情绪低落，一直说想回家，责任护士评估为中度走失风险，告知家属，家属说患者一直很听话，不会乱跑，白天都要上班，只有晚上来陪，白天请了医院备案的陪护照看患者。入院后第五天，陪护中午出去买饭，跟同病房患者说出去10分钟就回来，结果买饭排队用了25分钟，回来后发现患者不在病房，责任护士接到报告后立即上报护士长。问题：（1）你作为护士长，在本次事件处置中，需要重点注意哪些问题？（2）如何做好日常防走失管理，避免类似事件再次发生？答案：（1）本次事件处置中需要重点注意的问题：①患者合并抑郁症，存在自杀倾向的可能，因此搜索的时候要优先搜索医院的偏僻角落、楼顶、地下停车场、消防通道夹层等容易发生意外的区域，优先排查风险点，而不是按照常规顺序搜索公共区域；②第一时间联系家属，告知患者情况，安抚家属