2026年护理三基感染风险评估测试题含答案

2026年护理三基感染风险评估测试题含答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.根据《医院感染风险评估规范》要求，住院患者入院后首次医院感染风险评估完成的时限为A.入院后2小时内B.入院后8小时内C.入院后24小时内D.入院后48小时内2.以下哪项不属于护理操作相关医院感染的核心风险评估维度A.操作侵入性程度B.操作环境消毒合格率C.操作者职称等级D.患者免疫功能状态3.对留置外周静脉短导管的患者进行感染风险评估，间隔时间应为A.每班评估1次B.每日评估1次C.每2日评估1次D.每周评估2次4.下列哪项是中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）风险评估中，属于患者自身的高危因素A.置管部位为股静脉B.血清白蛋白<30g/LC.置管操作者为低年资护士D.无菌敷料每周更换1次5.气管插管患者进行呼吸机相关性肺炎（VAP）感染风险评估时，以下哪项是最高危的评估结果A.患者既往有COPD病史B.声门下分泌物引流持续阳性C.每日进行口腔护理2次D.呼吸机管路每周更换1次6.多重耐药菌定植的住院患者，出院后再入院的感染风险等级应评估为A.低危B.中危C.高危D.极高危7.手术患者术前感染风险评估中，以下哪项因素不会增加手术部位感染（SSI）的发生风险A.BMI>30kg/m²B.术前住院时间超过3天C.术前糖化血红蛋白<6.5%D.术前30天内接受过放疗8.新生儿病房发生医院感染暴发风险评估时，哪项护理相关因素是首要评估内容A.暖箱消毒频率B.手卫生依从性C.奶液配置流程D.新生儿胎龄9.以下哪种情况提示导尿管相关尿路感染（CAUTI）的风险需要升级A.导尿管留置时间3天B.患者女性，年龄50岁C.每日进行尿道口护理2次D.留取尿常规标本时从集尿袋取尿10.对门诊进行有创操作（如活检、脓肿切开）的患者进行感染风险评估，以下哪项不属于高危患者A.长期口服糖皮质激素患者B.糖尿病血糖控制达标患者C.HIV病毒载量阳性患者D.接受化疗的肿瘤患者11.接触传播病原体感染风险评估中，以下哪项情况不需要提升风险等级A.患者排便失禁B.患者皮肤伤口有渗液C.患者可以自主如厕D.患者呼吸道分泌物大量溢出12.环境表面清洁消毒的感染风险评估，以下哪个区域属于高风险区域，需要每日至少评估2次A.普通病房走廊B.护士站工作台C.ICU床单元周边物表D.行政办公楼楼道13.护士处理医疗废物时的职业暴露感染风险评估，以下哪种情况属于极高危暴露A.戴手套触碰了被乙肝患者血液污染的针头外包装B.完整皮肤接触了艾滋病患者的汗液C.被携带丙肝病毒的使用过的针头刺伤深度约2mmD.戴口罩进入低风险病房未穿隔离衣14.呼吸机螺纹管更换时，感染风险评估哪项是正确的A.定期每周更换比有分泌物污染时随时更换感染风险更低B.螺纹管有可见分泌物污染时才需要更换，常规不更换风险更低C.每3天常规更换比每周更换感染风险更低D.每日更换螺纹管可以降低感染风险15.造血干细胞移植患者层流病房感染风险评估，以下护理措施哪项会增加感染风险A.每日进行口腔、肛周黏膜消毒护理B.食物经过高压灭菌后食用C.每3日更换一次中心静脉导管敷料D.医护人员进入病房前进行两次手消毒16.以下哪项不属于突发呼吸道传染病流行期间，普通病房医院感染暴发的高风险因素A.医护人员人手不足，排班密度高B.病房通风频次每日2次，每次30分钟C.新入院患者未完成核酸筛查即安排进入病房D.陪护人员未按要求进行健康监测17.对压疮患者进行感染风险评估，以下哪项提示已经发生深部组织感染，需要立即上报处理A.压疮分期为Ⅰ期，创面皮肤完整有红斑B.压疮创面有黄色腐肉，伴异味，创面周围皮温升高C.压疮创面结痂，无渗液，患者无发热D.压疮面积2cm×3cm，累及皮下组织，无脓性分泌物18.血液透析患者血管通路感染的感染风险评估，以下哪项是最高危因素A.动静脉内瘘使用超过1年B.内瘘穿刺每次更换穿刺点C.患者透析前内瘘部位皮肤用碘伏消毒两遍D.患者存在糖尿病足，血糖控制不佳19.口腔护理操作的感染风险评估，对昏迷患者哪项操作会增加误吸相关性肺炎的风险A.操作前抬高床头30度B.使用棉球擦拭，每擦拭一个部位更换一个棉球C.操作中吸引器持续吸引口腔分泌物D.操作前未检查气囊压力，气囊充气不足20.内镜中心护理操作感染风险评估，以下哪项会增加内镜相关感染的发生风险A.内镜清洗消毒后每季度监测生物负荷B.消毒后的内镜储存时末端悬挂，干燥保存C.内镜清洗槽每日消毒，每两周进行彻底刷洗D.使用后的内镜先水洗再酶洗再消毒，未测漏21.留置腹腔引流管患者的感染风险评估，以下哪项提示引流管相关感染风险升高A.引流管固定妥当，引流通畅B.引流口敷料每日更换，渗液随时更换C.引流袋每日更换，连接部位严格消毒D.引流管留置时间超过2周，引流液浑浊22.器官移植术后患者出院居家护理的感染风险评估，以下哪项属于低风险行为A.每日开窗通风2次B.每周去公共浴室洗澡C.进食未削皮的新鲜水果D.接触家养宠物的粪便23.紫外线空气消毒的感染风险评估，以下哪项情况会导致消毒不合格，增加感染风险A.紫外线灯管累计使用时间超过1000小时未更换B.消毒时关闭门窗，无人在场C.消毒时间为30分钟D.每两周用酒精擦拭灯管表面灰尘24.对疑似诺如病毒感染暴发的病房进行感染风险评估，哪项是最需要优先干预的风险因素A.护士手卫生依从性只有60%B.病房垃圾桶每日清理一次C.陪护人员共用卫生间D.物体表面每日消毒一次25.预防血管导管相关感染，评估后以下哪种情况需要立即拔除导管，降低感染风险A.患者高热，穿刺部位无红肿，血培养阴性B.导管留置时间72小时，患者病情需要继续留置C.穿刺部位出现脓性分泌物，伴寒战发热D.外周静脉导管出现局部红硬，无发热26.产科新生儿感染风险评估，以下哪项不属于新生儿感染的高危因素A.母亲胎膜早破超过18小时B.母亲产前发热，B族链球菌阳性C.新生儿出生体重3200gD.新生儿经产道分娩，羊水Ⅲ度污染27.护士进行手卫生的感染风险评估，以下哪种情况手卫生不合格的风险最高A.接触患者前后均进行七步洗手法，时间15秒B.接触不同患者之间更换手套未手消毒C.手套完整无破损，接触污染物品后脱手套手消毒D.处理无菌物品前进行手消毒28.以下哪项关于感染风险等级调整的说法正确A.患者病情稳定后不需要重新评估感染风险B.患者接受侵入性操作后需要重新评估感染风险等级C.转科患者不需要重新进行感染风险评估D.病房出现感染暴发时只需要评估发生感染的患者，不需要评估其他患者29.对接受透析治疗的患者进行乙型病毒性肝炎感染风险评估，以下哪项是正确的A.乙肝表面抗原阴性患者可以和阳性患者共用透析机B.乙肝病毒标志物全阴性患者，未接种疫苗，感染风险为低危C.乙肝表面抗原阳性患者，需要安排专机透析，感染风险评估为高危D.透析机每次使用后消毒，不需要分区分机，不影响感染风险30.以下哪项情况不属于医院感染暴发的高风险预警评估结果A.同一病房3天内出现2例同源病原体感染病例B.一周内同一手术间出现3例相同病原体的手术部位感染C.一个月内全院出现5例散发病原菌不同的肺部感染D.ICU一周内出现4例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染病例二、多项选择题（每题2分，共20分）1.护理人员进行住院患者感染风险评估，需要覆盖的核心内容包括A.患者基础疾病与免疫功能状态B.侵入性操作的类型与留置时间C.既往多重耐药菌感染/定植史D.手术时长与术前准备情况E.病房环境与陪护人员健康情况2.以下哪些属于侵入性操作相关感染的高危评估因素A.操作部位皮肤存在破损感染B.患者血糖>11.1mmol/LC.无菌操作时未进行外科手消毒D.导管留置时间超过指南推荐时长E.操作在普通病房床旁进行而非手术室3.VAP感染风险评估中，护理相关的高危因素包括A.未常规进行声门下分泌物引流B.口腔护理每日仅进行1次C.抬高床头30-45度D.呼吸机管路冷凝水未及时倾倒E.每周更换一次呼吸机湿化罐4.职业暴露感染风险评估中，以下哪种暴露需要按高危暴露进行处理A.被乙肝表面抗原阳性血液污染的针头刺伤B.黏膜接触了HIV阳性患者的血液C.完整皮肤接触了梅毒患者的皮疹渗出液D.助产时被丙肝阳性产妇的会阴侧切器械划伤E.给结核患者吸痰时口罩脱落，暴露时间10分钟5.手术部位感染的术前护理感染风险评估内容包括A.患者血糖控制水平B.术前皮肤准备的方式和时间C.术前是否进行沐浴清洁D.术前是否常规使用抗生素预防感染E.患者营养状态6.多重耐药菌感染患者管理中，感染风险评估需要关注哪些内容A.患者隔离措施落实情况B.环境物表多重耐药菌污染情况C.接触患者的医护人员手卫生依从性D.患者是否存在排泄物污染环境的情况E.陪护人员是否掌握隔离要求7.新生儿病房医院感染暴发风险评估，护理相关的高危因素包括A.暖箱使用后未彻底终末消毒即给下一个新生儿使用B.配奶时配奶人员未进行手消毒C.新生儿使用的奶嘴一用一消毒D.不同新生儿共用擦脸毛巾E.每日对暖箱外表面进行消毒8.导尿管相关尿路感染的高危评估因素包括A.女性患者B.导尿管留置时间>7天C.集尿袋高于膀胱水平D.每日清洁尿道口E.长期卧床大小便失禁9.突发传染病流行期间，普通病房感染风险评估需要重点关注哪些内容A.新入院患者流行病学史排查情况B.陪护人员数量与健康监测情况C.医护人员个人防护用品使用依从性D.病房通风与物表消毒频次E.医疗废物分类处置情况10.当病房出现1例耐药菌感染病例后，对同病房其他患者进行感染风险评估，哪些患者需要主动筛查A.与病例同病房居住超过24小时的患者B.有侵入性导管留置的患者C.免疫功能低下的患者D.手术术后患者E.年龄超过65岁的老年患者三、判断题（每题1分，共10分）1.只有住院患者需要进行感染风险评估，门诊患者不需要进行感染风险评估。2.患者感染风险评估完成后，只有当患者病情变化或接受侵入性操作时才需要重新评估，平时不需要定期复评。3.留置中心静脉导管的患者，每日都需要评估是否可以拔除导管，降低感染风险。4.多重耐药菌定植患者的感染风险低于多重耐药菌感染患者，不需要进行接触隔离。5.术前即刻剪毛备皮比术前1天剃毛备皮的手术部位感染风险更低。6.导尿管留置期间，每日常规进行尿道口消毒可以降低导尿管相关尿路感染的发生风险。7.护士发生针刺伤后，无论病原体情况，都需要先进行局部处理，再进行感染风险评估，后续根据评估结果进行预防用药。8.ICU所有住院患者都属于医院感染极高危人群，感染风险评估等级都应为极高危。9.环境表面被多重耐药菌污染后，会增加接触传播感染的风险，需要加强消毒和监测。10.诺如病毒感染患者解除隔离后，不需要对病房环境进行终末消毒，不会增加其他患者感染风险。四、案例分析题（每题20分，共40分）案例1：患者男性，72岁，因“大面积脑梗死伴意识障碍”收入神经内科ICU，既往有2型糖尿病史15年，血糖长期波动在10-16mmol/L，控制不佳，10年类风湿关节炎病史，长期口服泼尼松10mg/日治疗，3个月前因重症肺炎住院治疗，痰培养检出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP），出院后未再复查。入院查体：T36.7℃，P92次/分，R18次/分，BP152/94mmHg，浅昏迷，左侧肢体肌力1级，留置经口气管插管接呼吸机辅助呼吸，右侧股静脉留置中心静脉导管，留置16F导尿管，入院后医嘱予以脱水降颅压、调控血糖、营养神经、肠内营养支持治疗。请结合上述病例回答：（1）对该患者进行医院感染风险评估，列出所有感染高危因素；（2）该患者感染风险等级应划分为什么级别？列举护理层面需要采取的针对性感染防控措施。案例2：某二级综合医院儿科普通病房，共开放床位25张，近6天内先后出现4例2岁以下住院患儿发生发热伴疱疹性咽峡炎，咽拭子核酸检测均为柯萨奇病毒A16型阳性，科室感控护士启动感染风险评估，排查感染传播相关风险。请回答：（1）列举该病房发生柯萨奇病毒感染暴发的可能护理相关风险因素；（2）针对评估出的风险，简述具体干预措施。参考答案：一、单项选择题参考答案1.C2.C3.B4.B5.B6.C7.C8.B9.D10.B11.C12.C13.C14.B15.C16.B17.B18.D19.D20.D21.D22.A23.A24.A25.C26.C27.B28.B29.C30.C二、多项选择题参考答案1.ABCDE2.ABCD3.ABD4.ABDE5.ABCE6.ABCDE7.ABD8.ABCE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题参考答案1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.×四、案例分析题参考答案案例1：（1）该患者的感染高危因素包括：①年龄72岁，老年患者，基础生理机能减退，免疫抵抗力低于中青年人群；②既往2型糖尿病病史15年，血糖控制不佳，持续高血糖会抑制白细胞吞噬功能，增加感染发生概率；③长期口服糖皮质激素，外源性糖皮质激素会抑制机体固有免疫和适应性免疫功能，属于免疫抑制人群；④3个月前有CRKP定植史，出院后未清除，再次住院后自身免疫力低下时，定植菌活化引发感染的风险远高于普通人群，同时也存在传播给其他患者的风险；⑤同时留置三种侵入性装置，包括经口气管插管、中心静脉导管、导尿管，侵入性操作会破坏人体皮肤黏膜屏障，为病原体入侵提供通道，对应VAP、CRBSI、CAUTI的发生风险均显著升高；⑥患者浅昏迷，长期卧床，自主排痰能力差，误吸风险高，进一步增加肺部感染概率；⑦患者需要持续肠内营养支持，喂养过程中反流误吸风险高于自主进食患者；⑧患者目前收入ICU，ICU环境中耐药菌携带率高，交叉感染风险高于普通病房。（答对任意6点即可得12分）（2）该患者感染风险等级划分为极高危（2分）。护理层面针对性防控措施包括：①立即落实接触隔离+飞沫隔离，安置于单间隔离病房，张贴明确的隔离标识，告知所有进入病房的医护人员、护工、探视人员落实防护要求；②每日评估每一项侵入性装置的留置必要性，尽早拔除不需要的导管，缩短置管总时长，从根源降低感染风险；③严格落实手卫生规范，接触患者、患者周围环境、污染物前后均必须执行手消毒，接触呼吸道分泌物、穿刺点时必须佩戴无菌手套，脱手套后再次手消毒；④落实各项侵入性操作的感染防控要求：气管插管患者抬高床头30-45度，每日2次氯己定口腔护理，持续声门下吸引，及时倾倒呼吸机管路冷凝水，每周更换一次湿化水；中心静脉导管每日观察穿刺点情况，敷料渗液随时更换，每7天常规更换，消毒时充分待干；导尿管采用密闭引流，保持引流通畅，集尿袋始终低于膀胱水平，避免逆流；⑤每日对病房环境、高频接触物表（床栏、输液架、呼叫器、监护仪按钮等）使用含氯消毒剂消毒2次，定期采样监测环境中CRKP的污染情况，发现污染及时强化消毒；⑥每日监测患者体温、血常规、C反应蛋白等感染指标，定期送检痰培养、血培养，尽早识别感染征象；⑦配合医生调控患者血糖，将空腹血糖控制在7.8mmol/L以下，餐后血糖控制在10mmol/L以下，加强肠内营养支持，纠正低蛋白血症，提升患者自身抵抗力；⑧严格限制探视人数和探视时间，探视人员必须按要求做好防护，避免交叉感染。（答对任意6点即可得6分，总分8分）案例2：（1）可能的护理相关风险因素包括：①手卫生落实不到位，护理人员同时护理多个患儿，接触患儿呼吸道分泌物、疱疹渗液后未严格手消毒，导致病毒经手传播；②病房环境清洁消毒不到位，高频接触表面如门把手、儿童玩具、床