2026年骨科专科护士护理新材料应用考查试题含答案

2026年骨科专科护士护理新材料应用考查试题含答案一、单项选择题（每题1分，共15分）1.目前脊柱融合手术中应用最广泛的非金属椎间融合器材料是以下哪项（）A.钛合金B.聚醚醚酮（PEEK）C.氧化铝陶瓷D.碳纤维答案：B解析：聚醚醚酮（PEEK）材料的弹性模量与人体皮质骨接近，可有效减少传统金属材料带来的应力遮挡效应，降低邻近椎体骨质疏松、融合器沉降的风险，同时不干扰术后CT、MRI影像学检查，是目前临床脊柱融合手术中应用最广泛的非金属椎间融合器材料。钛合金为金属材料，陶瓷脆性较高，碳纤维生物相容性劣于PEEK，因此排除A、C、D选项。2.目前临床应用最广泛的可吸收骨科内固定材料的可降解基质成分是（）A.聚乳酸（PLA）B.聚乙醇酸（PGA）C.聚己内酯（PCL）D.羟基磷灰石（HA）答案：A解析：聚乳酸（PLA）的降解周期多为12-24个月，与绝大多数骨折的愈合周期适配，初始机械强度可满足骨折固定的需求，生物相容性好，降解产物可通过人体新陈代谢排出，是目前临床可吸收内固定材料中应用最多的基质成分。聚乙醇酸降解速度过快，术后早期易出现强度不足，聚己内酯降解周期过长，羟基磷灰石为无机成分不具备可降解内固定所需的机械强度，因此排除B、C、D选项。3.12岁儿童闭合性胫骨上端骨折行切开复位内固定，在满足固定强度的前提下，首选的内固定材料类型是（）A.普通不锈钢钢板B.钛合金锁定钢板C.可吸收内固定螺钉D.聚醚醚酮钢板答案：C解析：儿童骨骼处于生长发育阶段，传统不可吸收内固定材料需要二次手术取出，不仅会增加患儿的组织损伤、麻醉风险，还可能增加骨骺损伤的概率。可吸收内固定材料可在骨折愈合后逐步降解吸收，无需二次手术取出，符合儿童骨折的治疗需求，因此在满足固定强度的前提下为首选。不锈钢、钛合金、PEEK钢板均需要二次手术取出，因此排除A、B、D选项。4.应用自体富血小板血浆（PRP）局部注射治疗原发性膝骨关节炎后，护士需要重点观察的局部常见不良反应不包括以下哪项（）A.注射局部红肿疼痛B.注射部位皮下淤血C.局部注射位点感染D.下肢深静脉血栓形成答案：D解析：PRP为自体来源的生物治疗材料，临床应用后常见不良反应均发生在注射局部，主要包括穿刺导致的皮下淤血、局部炎症反应引发的红肿疼痛，以及操作不当引发的局部感染。下肢深静脉血栓形成与患者血流缓慢、血液高凝状态相关，不属于PRP注射应用后的直接局部不良反应，因此答案为D。5.新型抗菌改性钛合金人工关节假体表面最常用的长效抗菌成分是（）A.银离子B.铜离子C.锌离子D.万古霉素答案：A解析：银离子具有广谱抗菌特性，不易引发细菌耐药，可通过共价结合的方式稳定结合在钛合金假体表面，实现长期持续的抗菌效果，可有效降低人工关节置换术后早期感染以及远期迟发性感染的风险，是目前抗菌改性假体最常用的抗菌成分。铜离子、锌离子的抗菌稳定性不足，万古霉素属于抗生素，易引发耐药且抗菌时效短，因此排除B、C、D选项。6.新一代改性负压封闭引流（VSD）敷料相比于传统VSD敷料，其改进优势不包括以下哪项（）A.单位面积渗液吸收容量更大B.部分产品添加抗菌成分，降低创面感染风险C.外层敷贴多为透明材质，可实现创面可视化观察D.需要更频繁的更换敷料，便于动态观察创面答案：D解析：新一代改性VSD敷料通过改变泡沫孔隙结构，提升了渗液吸附能力，吸附容量可达传统敷料的2-3倍，部分产品添加银离子等抗菌成分，可抑制创面细菌繁殖，外层多采用透明透汽敷贴，无需打开敷料即可观察创面肉芽生长情况，更换周期可延长至7-10天，远长于传统VSD敷料3-5天的更换周期，因此不需要更频繁更换，答案为D。7.经皮椎体成形术应用磷酸钙骨水泥（CPC）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折，术后早期护士最需要警惕的严重并发症是（）A.骨水泥渗漏B.术区轻度疼痛C.吸收热D.下肢深静脉血栓答案：A解析：磷酸钙骨水泥注射过程中，若推注压力控制不当、椎体骨皮质破裂，易引发骨水泥渗漏，渗漏至椎管或椎间孔会压迫脊髓、神经根，引发下肢感觉运动障碍甚至截瘫等严重不良后果，是术后早期最需要警惕的严重并发症。轻度术区疼痛、吸收热为常见轻微不良反应，深静脉血栓与骨水泥材料无直接关联，因此排除B、C、D选项。8.新型异种脱细胞真皮基质用于修复骨科大面积软组织缺损创面，术后护士的观察要点不包括以下哪项（）A.移植物的皮肤温度、颜色B.自体供皮区的出血及渗液情况C.患者体温及全身排异反应表现D.移植物是否发生移位答案：B解析：异种脱细胞真皮基质是将异种皮肤经过脱细胞处理去除了引发免疫排异的抗原成分，制备完成的成品材料可直接用于创面修复，不需要取自体皮片，因此不存在自体供皮区，不需要观察供皮区情况。其余选项均为术后必须观察的内容，因此答案为B。9.针对骨科术后长期卧床患者骶尾部I期压疮，预防压疮进展首选的新型敷料是（）A.普通干纱布敷料B.聚氨酯泡沫减压敷料C.水凝胶敷料D.油纱敷料答案：B解析：I期压疮局部皮肤完整，存在持续性红斑，核心护理问题是局部减压，聚氨酯泡沫减压敷料具有良好的缓冲减压作用，可吸收局部渗液，保持皮肤干燥，是I期压疮预防进展的首选材料。普通纱布、油纱无减压作用，水凝胶多用于有坏死组织的创面，因此排除A、C、D选项。10.多孔钽金属材料用于人工髋关节置换的髋臼假体，其最突出的优势是（）A.价格低廉B.孔隙率高，有利于骨组织长入C.弹性模量远高于人体骨D.不影响术后影像学检查答案：B解析：多孔钽金属的孔隙率可达70%以上，接近人体骨小梁结构，可允许新生骨组织长入假体孔隙内，实现更好的骨整合，提升假体远期稳定性，降低假体松动的发生率，是其最突出的优势。多孔钽金属价格远高于普通钛合金假体，弹性模量接近人体骨，钛合金、PEEK材料也不影响影像学检查，因此排除A、C、D选项。11.用于运动损伤慢性创面修复的纳米银复合水凝胶敷料，其最核心的作用是（）A.仅能吸收渗液，不具备抗菌作用B.保湿抗菌同时促进肉芽组织生长C.需要每日更换，避免细菌滋生D.仅适用于干净的手术切口，不适用于感染创面答案：B解析：纳米银复合水凝胶敷料兼具水凝胶的保湿性和纳米银的抗菌性，可保持创面湿润环境，软化坏死组织，促进肉芽组织生长，同时持续抑制细菌繁殖，适用于慢性感染性创面，不需要每日更换，更换周期为2-3天，因此答案为B。12.3D打印定制化钛合金假体用于骨盆肿瘤切除后骨缺损重建，术后护士需要重点观察的内容不包括（）A.假体周围有无红肿渗液，预防感染B.下肢活动情况，警惕假体移位C.局部皮肤温度，排异反应表现D.对侧骨盆形态改变，警惕代偿性损伤答案：D解析：3D打印定制化钛合金假体仅修复患侧骨盆骨缺损，不会影响对侧骨盆形态，不需要常规观察对侧骨盆改变，其余选项均为术后需要重点观察的内容，因此答案为D。二、多项选择题（每题2分，共12分）1.以下属于新型复合人工骨修复材料相比于自体骨移植的优势有（）A.可避免自体取骨带来的供区疼痛、出血、感染等并发症B.多数材料兼具良好的骨传导性和一定的骨诱导性C.可根据骨缺损的形态任意塑形，适配不同部位的缺损需求D.部分新型材料可调控降解速度，匹配新生骨组织的生长速度E.治疗费用远低于自体骨移植，适合广泛推广答案：ABCD解析：新型复合人工骨修复材料目前临床价格普遍高于自体骨移植，因此E选项错误。其余选项均为新型人工骨修复材料的优势：自体骨移植虽然仍是骨缺损修复的金标准，但需要从患者自体髂骨等部位取骨，会带来供区损伤，新型人工骨材料无需供区，可根据缺损塑形，通过复合生长因子、羟基磷灰石等成分，可实现骨诱导、可调降解，满足临床治疗需求。2.聚醚醚酮（PEEK）内固定材料应用于脊柱前路融合术后，护理观察要点正确的有（）A.PEEK材料无金属伪影，不干扰术后CT、MRI检查，无需告知患者检查禁忌B.PEEK弹性模量接近人体骨组织，术后早期可不受限制进行剧烈活动C.观察患者有无下肢疼痛、麻木、肌力下降等神经根刺激症状，警惕内固定移位D.指导患者循序渐进开展功能锻炼，避免早期过度负重E.合并骨质疏松的患者，需重点观察有无腰痛加重等内固定沉降的表现答案：ACDE解析：PEEK材料虽然弹性模量接近人体骨，应力遮挡小于金属材料，但术后骨折或骨融合未完成前，仍需限制早期剧烈活动，避免内固定移位、融合器沉降，因此B选项错误。其余选项均正确：PEEK为非金属材料，无金属伪影，不影响影像学检查，术后均需循序渐进开展锻炼，骨质疏松患者发生内固定移位、沉降的风险更高，需重点观察相关表现。3.骨科新型创面护理材料中，适用于合并干性坏死的慢性骨科创面的材料特点包括（）A.保湿性好，可软化干结的坏死组织B.吸收渗液能力强，适合大量渗液的感染创面C.可促进自溶性清创，减少机械清创带来的组织损伤D.多添加抗菌成分，可预防创面继发感染E.需要保持创面干燥，不利于坏死组织溶解答案：ACD解析：干性坏死创面核心护理需求是软化坏死组织、促进自溶清创，因此需要材料具备良好的保湿性，保持创面湿润环境，软化坏死组织，因此E选项错误；高吸收渗液的材料多用于大量渗液的新鲜创面，不适用于干性坏死创面，因此B选项错误。其余选项均正确：适合干性坏死创面的水凝胶类材料可保持创面湿润，促进自溶性清创，多数产品添加抗菌成分预防感染，适合慢性干性坏死创面的护理。4.可吸收内固定材料应用于手足部骨折术后，需要护士重点观察的不良反应包括（）A.局部无菌性炎症反应，表现为局部红肿、硬结B.材料降解过快，导致内固定强度不足，引发骨折移位C.降解速度过慢，导致局部异物感、异物反应D.排异反应发生率远高于不可吸收材料，需常规使用激素预防E.术后感染发生率显著高于不可吸收材料，需常规大剂量使用抗生素答案：ABC解析：现代可吸收内固定材料的生物相容性已经大幅提升，排异反应发生率低于不可吸收金属材料，不需要常规使用激素预防，也不会显著提升术后感染发生率，不需要常规大剂量使用抗生素，因此D、E选项错误。其余选项均为可吸收材料需要观察的特殊不良反应：部分患者会对降解产物产生轻度无菌性炎症反应，材料批次不同降解速度存在差异，过快或过慢降解都会引发相关问题，需要重点观察。5.自体富血小板血浆（PRP）注射治疗肱骨外上髁炎（网球肘）后，正确的护理指导包括（）A.注射后24小时内保持注射部位干燥清洁，避免沾水洗澡B.注射后1周内避免患肢提重物、剧烈屈伸肘关节C.注射后即刻指导患者进行高强度肘关节功能锻炼，促进PRP吸收D.告知患者注射后2-3天出现局部轻度红肿疼痛属于正常炎症反应，多可自行缓解E.若红肿疼痛持续加重超过3天，伴体温升高，需及时就诊排除感染答案：ABDE解析：PRP注射后需要让组织充分修复，早期不能进行高强度功能锻炼，会加重局部损伤，影响治疗效果，因此C选项错误。其余选项均正确，符合PRP注射后的护理规范。6.钽金属多孔膝关节假体应用于全膝关节置换术后，护士的健康教育内容正确的有（）A.多孔结构有利于骨长入，假体远期松动风险更低B.术后即可完全负重，不需要循序渐进锻炼C.指导患者戒烟，尼古丁会影响骨组织长入假体孔隙D.术后定期复查X线，观察假体骨整合情况E.若出现膝关节疼痛加重、肿胀，及时就诊排除假体松动答案：ACDE解析：钽金属多孔假体虽然骨整合能力更好，但术后仍需要循序渐进开展功能锻炼，逐步增加负重，不能术后即刻完全负重，因此B选项错误。其余选项均正确，符合钽金属假体应用后的健康教育要求。三、案例分析题（共73分）案例1：患者男性，68岁，因“摔倒致腰背部疼痛伴活动受限3天”入院，既往有12年原发性骨质疏松病史，2型糖尿病史8年，日常口服二甲双胍控制血糖，血糖控制尚可，入院后X线、CT检查提示T12椎体压缩骨折，压缩程度约1/3，诊断为T12骨质疏松性椎体压缩骨折，遵医嘱拟行经皮椎体成形术（PVP），术中拟应用新型磷酸钙骨水泥（CPC）填充修复骨缺损。问题1：相比于传统聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）骨水泥，新型磷酸钙骨水泥CPC的材料优势有哪些？骨科专科护士需要掌握哪些核心特性？（15分）参考答案：（1）材料优势：①磷酸钙骨水泥的成分与人体骨组织的无机成分接近，生物相容性更好，无明显细胞毒性；②可在体内逐步降解，被新生骨组织替代，不会永久留存体内，长期安全性更好；③固化过程中产热少，不会像PMMA骨水泥一样产生大量聚合热损伤周围正常骨组织和神经；④弹性模量更接近人体骨组织，应力遮挡更少，可更好地维持椎体强度；⑤CPC骨水泥的注射黏度更高，渗漏风险低于PMMA骨水泥，安全性更高。（2）核心特性：①CPC骨水泥固化时间约10-15分钟，术后需要按压穿刺点避免出血，观察穿刺点渗液情况；②CPC骨水泥仍存在渗漏风险，术后需要重点观察神经脊髓受压表现；③CPC骨水泥降解需要3-6个月，术后需要告知患者避免过早过度负重，待骨整合完成后再逐步恢复正常活动。问题2：PVP术后应用CPC骨水泥，护士需要重点观察哪些并发症？对应的护理要点是什么？（20分）参考答案：需要重点观察的并发症及护理要点如下：①骨水泥渗漏：是术后早期最严重的并发症，若骨水泥渗漏至椎管会压迫脊髓神经根，引发下肢麻木、疼痛、肌力下降甚至大小便异常。护理要点：术后回病房即刻评估患者下肢感觉、运动、大小便功能，术后6小时内每1-2小时评估一次，若出现下肢感觉运动异常、大小便障碍，立即报告医生处理，做好急诊手术减压的准备。②穿刺点出血感染：患者合并糖尿病，感染风险高于普通患者，CPC骨水泥若发生针道渗液会增加感染风险。护理要点：术后加压包扎穿刺点2-4小时，观察穿刺点敷料有无渗血渗液，定期换药，监测患者体温，保持穿刺点干燥，若出现渗液及时更换敷料，遵医嘱使用抗感染药物。③一过性吸收热：CPC骨水泥降解过程中部分患者会出现吸收热，多为低热。护理要点：监测体温，若体温不超过38.5℃，给予物理降温即可，若体温持续升高超过38.5℃，需要排除感染，遵医嘱处理。④椎体再骨折：术后远期若骨水泥降解速度快于新骨生长，可能出现椎体强度下降，引发再骨折。护理要点：出院后指导患者定期复查，观察骨水泥降解和新骨生长情况，若出现腰背部疼痛加重及时就诊。问题3：针对该患者的基础疾病和材料应用，出院健康教育需要包含哪些内容？（10分）参考答案：①活动指导：术后1个月内避免弯腰提重物，避免剧烈扭腰，3个月内逐步恢复正常活动，坚持背部肌肉功能锻炼，增强脊柱稳定性；②抗骨质疏松治疗指导：告知患者坚持规范服用抗骨质疏松药物，多摄入含钙丰富的食物，多晒太阳，避免再次摔倒，从根源上降低再骨折风险；③血糖控制指导：指导患者日常监测血糖，维持血糖稳定，高血糖会影响骨组织生长，延缓CPC骨水泥的骨整合过程；④复查指导：术后1个月、3个月、6个月复查X线，观察骨水泥降解和新骨生长情况，若出现腰背部疼痛加重、下肢麻木等异常，及时就诊。案例2：患者女性，10岁，因“摔倒后左肘部疼痛伴活动受限2小时”入院，入院X线检查提示左肱骨髁上骨折，骨折端移位明显，遵医嘱行切开复位内固定术，术中选择聚乳酸可吸收拉力螺钉固定骨折端，术后给予石膏外固定，患者安返病房。问题1：该患者选择可吸收内固定材料相比于传统钛合金螺钉的优势是什么？（10分）参考答案：①该患者为10岁儿童，处于生长发育阶段，可吸收内固定材料可在骨折愈合后逐步降解吸收，不需要二次手术取出，避免了二次手术带来的麻醉风险、组织损伤，降低了损伤骨骺影响骨骼发育的风险，减轻了患儿的心理负担和家庭经