2026年护理三基子宫颈癌护理测试题含答案

2026年护理三基子宫颈癌护理测试题含答案1.子宫颈癌最常见的病理类型是下列哪项？A.腺癌B.鳞状细胞癌C.腺鳞癌D.黏液性腺癌E.小细胞癌参考答案：B答案解析：子宫颈癌的病理类型分为鳞状细胞癌、腺癌、腺鳞癌及其他少见特殊类型，其中鳞状细胞癌占原发子宫颈癌的70%~80%，是临床最常见的病理类型，腺癌占比约20%~25%，腺鳞癌占比不足5%，其他如小细胞癌、黏液性腺癌等更为少见，因此正确选项为B。2.子宫颈癌发生发展的主要致病因素是？A.单纯疱疹病毒Ⅱ型感染B.高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染C.巨细胞病毒感染D.多个性伴侣E.不洁性生活参考答案：B答案解析：目前临床医学已经明确，90%以上的子宫颈癌与高危型HPV持续感染直接相关，这是子宫颈癌发生的核心致病因素，其余选项中，多个性伴侣、不洁性生活属于子宫颈癌的高危诱发因素，单纯疱疹病毒Ⅱ型、巨细胞病毒多为协同致病因素，并非核心致病因素，因此正确选项为B。3.子宫颈癌最早出现的特征性临床症状是？A.阴道大量排液伴恶臭味B.接触性阴道出血C.下腹持续性胀痛D.单侧下肢水肿E.腰骶部顽固性疼痛参考答案：B答案解析：外生型子宫颈癌病灶最早多出现在宫颈外口，性生活或妇科检查接触病灶后会引发出血，因此接触性出血是子宫颈癌最早出现的特征性症状，早期出血量少，多可自行停止，容易被患者忽略；阴道大量排液、疼痛、下肢水肿均为肿瘤进展至中晚期，侵犯周围组织后才会出现的症状，因此正确选项为B。4.对于育龄期有规律性生活的女性，子宫颈癌筛查的首选基础项目是？A.子宫颈活组织检查B.阴道镜检查C.子宫颈细胞学检查D.全HPV分型检测E.诊断性刮宫参考答案：C答案解析：目前子宫颈癌诊断遵循三阶梯程序，第一阶梯为筛查阶段，首选子宫颈细胞学检查，该检查操作简便、成本低，对子宫颈癌细胞的检出率可达90%以上，目前临床多联合HPV检测提高筛查灵敏度，但若单独选择首选筛查项目，仍以子宫颈细胞学检查为首选；阴道镜检查属于第二阶梯评估项目，子宫颈活组织检查属于第三阶梯确诊项目，诊断性刮宫主要用于子宫内膜病变的排查，因此正确选项为C。5.子宫颈癌确诊的金标准是下列哪项检查？A.宫颈刮片细胞学检查B.高危HPV检测C.阴道镜检查D.宫颈活组织病理学检查E.妇科三合诊检查参考答案：D答案解析：任何影像学检查、血清学检查、细胞学筛查都仅能作为辅助诊断依据，无法替代组织病理学检查，子宫颈活组织病理学检查可以明确病变性质、病理类型、分化程度，是诊断子宫颈癌的金标准，因此正确选项为D。6.下列哪项不属于子宫颈癌的高危人群？A.初次性生活年龄<16岁B.性伴侣确诊高危HPV感染C.有20年吸烟史的女性D.早婚早育多产女性E.单一固定性伴侣的40岁健康女性参考答案：E答案解析：子宫颈癌的高危人群包括：过早开始性生活（<16岁）、多个性伴侣或性伴侣存在HPV高危感染、早婚早育多产、长期吸烟、长期使用免疫抑制剂、既往宫颈上皮内瘤变病史、高危HPV持续感染等，单一固定性伴侣且无高危暴露史的女性患病风险极低，不属于高危人群，因此正确选项为E。7.无手术禁忌症的早期子宫颈癌（IA~IIA期）首选的治疗方案是？A.根治性放射治疗B.根治性手术治疗C.姑息性化学药物治疗D.靶向治疗E.免疫治疗参考答案：B答案解析：早期子宫颈癌病变局限于宫颈及宫旁，未发生广泛转移，患者可耐受手术的情况下，首选根治性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫，该治疗方式可以完整切除病灶，年轻低危患者还可保留卵巢功能，远期预后好；放射治疗多用于中晚期患者或无法耐受手术的老年早期患者，化疗、靶向、免疫治疗多作为辅助治疗或姑息治疗手段，因此正确选项为B。8.子宫颈癌根治性手术的常规切除范围不包括下列哪项？A.全子宫B.双侧宫旁组织C.阴道上段1/2~1/3D.盆腔淋巴结清扫E.腹主动脉旁全部淋巴结常规切除参考答案：E答案解析：子宫颈癌根治性手术的常规切除范围为全子宫、双侧宫旁组织、阴道上段1/2~1/3、盆腔淋巴结清扫，年轻无高危因素的患者可保留双侧卵巢；仅对于存在高危复发因素的患者，才会选择性进行腹主动脉旁淋巴结取样活检，不需要常规全部切除腹主动脉旁淋巴结，因此正确选项为E。9.子宫颈癌根治术后，常规保留尿管的时间一般为？A.1~2天B.3~5天C.7~14天D.15~20天E.21~28天参考答案：C答案解析：子宫颈癌根治术手术过程中需要游离膀胱、输尿管，会不同程度损伤盆腔支配膀胱的自主神经，术后容易出现膀胱麻痹、排尿功能障碍，因此术后需要常规保留尿管7~14天，让膀胱充分休息恢复功能，拔除尿管前还需要夹闭尿管进行膀胱功能训练，因此正确选项为C。10.子宫颈癌根治术后患者出现阴道断端活动性出血，下列护理措施哪项是错误的？A.少量渗血者可遵医嘱给予局部纱布压迫止血B.出血量较大者立即通知医生，建立静脉通路，监测生命体征C.嘱患者绝对卧床休息，避免增加腹压的动作D.立即行阴道冲洗，清除阴道内血凝块预防感染E.遵医嘱给予止血药物，做好急诊手术止血的准备参考答案：D答案解析：术后阴道断端出血多因断端缝合愈合不良、感染或结痂脱落导致，出血活动期贸然进行阴道冲洗，会刺激断端加重出血，还可能导致逆行感染，因此出血活动期禁忌阴道冲洗；少量出血可局部压迫止血，大量出血需要卧床、监测生命体征、止血，必要时手术干预，因此错误选项为D。11.子宫颈癌患者行腔内放射治疗，最常见的近期并发症是？A.放射性直肠炎B.放射性膀胱炎C.阴道粘连闭锁D.宫颈坏死E.严重骨髓抑制参考答案：A答案解析：腔内放疗时放射源放置于阴道宫颈部位，直肠紧贴阴道后壁，直肠黏膜对放射线的敏感度更高，因此最常见的近期并发症为放射性直肠炎，发生率可达50%以上，表现为腹痛、腹泻、黏液便；放射性膀胱炎的发生概率低于放射性直肠炎，阴道粘连闭锁属于远期并发症，严重骨髓抑制多为全身化疗的不良反应，因此正确选项为A。12.放疗后患者出现轻度放射性直肠炎，下列护理措施哪项是错误的？A.给予少渣低纤维半流质饮食B.避免进食辛辣、生冷、刺激性食物C.腹泻频繁者遵医嘱给予止泻药物及肠道黏膜保护剂D.嘱患者每日热水坐浴，促进炎症吸收缓解症状E.观察并记录排便次数、性状，监测水电解质情况参考答案：D答案解析：轻度放射性直肠炎患者直肠黏膜已经存在充血水肿，热水坐浴会扩张盆腔血管，加重黏膜充血，进而加重腹泻、腹痛症状，因此不推荐热水坐浴；其余选项均为正确护理措施，因此错误选项为D。13.子宫颈癌术后拔除尿管后，测量残余尿超过多少毫升提示膀胱功能未恢复，需要重新留置尿管？A.50mlB.100mlC.150mlD.200mlE.300ml参考答案：B答案解析：目前临床指南规定，子宫颈癌术后拔除尿管后，常规经超声测量残余尿，若残余尿超过100ml，说明膀胱排尿功能未恢复，需要重新留置尿管，继续等待膀胱功能恢复，因此正确选项为B。14.子宫颈癌癌灶浸润超出子宫，累及阴道下1/3，未侵犯盆壁，根据FIGO2018分期标准，属于下列哪期？A.IB2期B.IIA1期C.IIB期D.IIIA期E.IIIB期参考答案：D答案解析：FIGO2018子宫颈癌分期标准中，III期指肿瘤扩展超出宫颈，累及阴道下1/3或到达盆壁，其中IIIA期定义为肿瘤累及阴道下1/3，未扩展至盆壁，IIIB期定义为肿瘤扩展至盆壁或引起肾盂积水、肾无功能，因此正确选项为D。15.子宫颈癌术后患者发生尿潴留，下列护理措施哪项不妥？A.鼓励患者适当饮水，尽早下床活动B.拔除尿管前常规进行膀胱功能训练C.可通过热敷下腹部、听流水声诱导排尿D.发生尿潴留后立即快速大量补液，增加尿意促进排尿E.诱导排尿无效时及时重新留置尿管参考答案：D答案解析：尿潴留发生后膀胱已经过度充盈，快速大量补液会进一步增加膀胱压力，损伤膀胱肌肉及神经，甚至诱发膀胱破裂，因此尿潴留发生后禁忌快速大量补液，应先诱导排尿，无效后及时留置尿管，因此不妥的选项为D。16.为预防子宫颈癌放疗后发生阴道粘连闭锁，护士指导患者阴道冲洗的频率应为？A.每日1次，持续半年B.隔日1次，持续半年C.每周1次，持续一年D.每日1次，持续1个月E.每周2次，持续一年参考答案：A答案解析：子宫颈癌放疗后，阴道黏膜会出现放射性炎性反应、坏死脱落，容易发生粘连闭锁，因此临床推荐放疗结束后半年内每日进行一次阴道冲洗，可有效清洁阴道，减少炎症粘连的发生，改善患者后续生活质量，因此正确选项为A。1.下列属于子宫颈癌中晚期典型临床表现的有？A.不规则阴道流血B.阴道排出大量米泔样排液，伴恶臭味C.接触性阴道出血D.腰骶部持续性疼痛E.坐骨神经痛参考答案：ABCDE答案解析：中晚期子宫颈癌病灶坏死破溃后，会出现不规则阴道流血，病灶越大出血量越多；病灶继发感染后会出现大量淘米水样或米泔样恶臭味阴道排液；肿瘤侵犯盆腔神经、宫旁组织后会出现腰骶部持续性疼痛，侵犯坐骨神经会诱发坐骨神经痛；接触性出血不仅是早期症状，中晚期患者也可反复出现接触性出血，因此所有选项均正确。2.子宫颈癌诊断的三阶梯程序包括下列哪几项？A.子宫颈细胞学检查联合高危HPV检测B.阴道镜检查C.子宫颈活组织病理学检查D.盆腔CT增强检查E.血清鳞状细胞癌抗原检测参考答案：ABC答案解析：子宫颈癌标准三阶梯诊断程序为：第一阶梯为初筛，采用HPV检测联合子宫颈细胞学检查；第二阶梯为评估，初筛异常者行阴道镜检查观察宫颈病变形态，定位可疑病灶；第三阶梯为确诊，对可疑病灶行活组织病理学检查；盆腔CT、肿瘤标志物仅用于辅助评估肿瘤分期，不属于三阶梯诊断程序，因此正确选项为ABC。3.子宫颈癌根治术后常见的并发症包括下列哪些？A.尿潴留B.盆腔淋巴囊肿C.手术切口感染、盆腔感染D.膀胱阴道瘘E.下肢深静脉血栓参考答案：ABCDE答案解析：子宫颈癌根治术手术范围大，创伤大，常见并发症包括：盆腔自主神经损伤导致膀胱功能障碍引发尿潴留；盆腔淋巴结清扫后淋巴回流受阻，淋巴液积聚形成淋巴囊肿；手术创面大，渗血多，容易诱发感染；手术或后续放疗损伤膀胱阴道黏膜，可形成膀胱阴道瘘；术后患者卧床时间长，血液高凝状态，容易诱发下肢深静脉血栓，因此所有选项均正确。4.关于子宫颈癌放疗患者的照射野皮肤护理，下列说法正确的有？A.照射野皮肤用温水轻柔清洗，避免用力揉搓B.照射野皮肤禁用刺激性肥皂、酒精、碘酒消毒C.避免日光直射、冷热刺激照射野皮肤D.出现干性脱皮时及时撕脱脱皮，涂抹碘伏预防感染E.出现湿性皮炎时保持局部干燥，遵医嘱用药处理参考答案：ABCE答案解析：放疗后照射野皮肤出现干性脱皮时，撕脱脱皮会损伤下方新生的正常皮肤，增加皮肤损伤和感染的风险，需要让干性脱皮自然脱落，不能强行撕脱，其余选项均为正确的皮肤护理措施，因此正确选项为ABCE。5.子宫颈癌合并妊娠的处理原则，下列说法正确的有？A.妊娠早期确诊浸润性子宫颈癌，应尽快终止妊娠，行根治性治疗B.妊娠中期确诊早期浸润性子宫颈癌，优先治疗癌症，终止妊娠C.妊娠晚期胎儿已可存活，可先行剖宫产术，再行子宫颈癌根治性治疗D.妊娠期发现宫颈低级别上皮内瘤变，可暂时随访，待产后再处理E.无论肿瘤分期，都应先保胎，待足月分娩后再治疗参考答案：ABCD答案解析：浸润性子宫颈癌恶性程度高，进展快，会威胁母体生命，不能盲目保胎，需要根据孕周和肿瘤分期制定治疗方案：妊娠早中期确诊浸润性子宫颈癌，应优先治疗癌症，终止妊娠；妊娠晚期胎儿已成熟可存活，可先行剖宫产终止妊娠，再治疗宫颈癌；低级别宫颈上皮内瘤变进展缓慢，妊娠期可暂时随访，待产后再处理，因此正确选项为ABCD。6.子宫颈癌患者治疗出院后的随访指导，下列说法正确的有？A.治疗结束后2年内，每3~6个月随访一次B.治疗结束后3~5年内，每6个月随访一次C.治疗结束第6年起，每年随访一次D.随访内容包括妇科检查、宫颈细胞学检查、HPV检测、影像学检查等E.指导患者保持性卫生，定期筛查，积极调整生活方式参考答案：ABCDE答案解析：子宫颈癌治疗后复发约70%~80%发生在治疗后2年内，因此随访频率遵循：2年内每3~6个月一次，3~5年每6个月一次，5年后每年一次；随访内容包括常规妇科检查、细胞学及HPV检测、影像学检查、肿瘤标志物检测等，同时需要给予患者健康指导，包括性卫生、生活方式调整等，因此所有选项均正确。1.接种HPV疫苗可以100%预防子宫颈癌，因此接种后不需要再进行子宫颈癌筛查。参考答案：错误答案解析：目前上市的HPV疫苗仅覆盖最常见的几种高危HPV型别，不能覆盖所有可致癌的HPV型别，且仍有不到1%的子宫颈癌发生与HPV感染无关，因此接种HPV疫苗后仍需要定期进行子宫颈癌筛查，不能100%预防子宫颈癌。2.绝经后女性出现不规则阴道流血，首先考虑子宫内膜癌，不需要常规排查子宫颈癌。参考答案：错误答案解析：绝经后不规则阴道流血既可见于子宫内膜癌，也可见于子宫颈癌，是老年子宫颈癌最常见的症状，因此必须常规进行妇科检查、子宫颈筛查，排除子宫颈癌病变，不能仅考虑子宫内膜癌。3.子宫颈癌根治术后保留尿管期间，应鼓励患者每日多饮水，保证尿量不少于2000ml，以达到自然冲洗膀胱，预防尿路感染的目的。参考答案：正确答案解析：术后保留尿管时，尿道防御屏障受损，细菌容易逆行感染，多饮水增加尿量可以冲洗膀胱尿道，减少细菌定植，降低尿路感染的发生风险，因此该说法正确。4.子宫颈癌放疗后患者出现阴道干涩不适，指导患者放疗后半年内每日进行阴道冲洗，可有效预防阴道粘连。参考答案：正确答案解析：放疗会导致阴道黏膜坏死脱落、炎性粘连，每日阴道冲洗可以清洁阴道，清除坏死组织，减少炎症和粘连的发生，因此该说法正确。5.外生型子宫颈癌发生大出血急诊处理时，可采用纱布填塞压迫止血，填塞的纱布需要在24~48小时内取出或更换，避免继发感染。参考答案：正确答案解析：外生型子宫颈癌病灶质地脆，容易发生大出血，纱布填塞压迫是急诊止血的常用有效方法，填塞时间过长会增加感染风险，因此需要在24~48小时内取出或更换，该说法正确。患者女性，48岁，已婚，因“接触性阴道出血3个月，加重1周”入院。既往史：吸烟史20年，每日10支，26岁结婚，孕3产2，初次性生活15岁，性伴侣共3人，既往未规律进行子宫颈癌筛查。入院查体：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg，全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。妇科检查：外阴已婚经产型，阴道通畅，宫颈外口见菜花样赘生物，直径约3cm，质脆触之易出血，阴道穹隆部质硬，宫旁组织增厚未达盆壁，子宫大小正常，活动可，双侧附件未触及异常。辅助检查：HPV16型阳性，宫颈活检病理提示：子宫颈鳞状细胞浸润癌，盆腔MRI提示：宫颈病灶大小3.2cm×2.5cm，宫旁组织受累，未见盆腔淋巴结肿大，肝肾功能、血常规、凝血功能均正常，临床诊断：子宫颈鳞状细胞癌IIB期。请回答以下问题：（1）该患者首选的治疗方案是什么？（2）该患者行放射治疗，护理要点有哪些？参考答案：（1）该患者临床分期为IIB期，属于中晚期子宫颈癌，已经失去根治性手术切除的指征，因此首选根治性同步放化疗方案，这是目前中晚期子宫颈癌的标准治疗方案，可有效控制肿瘤进展，延长患者生存期。（2）放疗护理要点主要包括以下几个方面：①放疗前准备：放疗前协助患者完成全身各项检查，排除放疗禁忌症，评估患者全身情况，纠正贫血、水电解质紊乱，指导患者进食清淡易消化饮食，告知放疗相关注意事项，指导患者练习放疗前憋尿，保持膀胱充盈，减少射线对膀胱的不必要损伤，放疗前排空直肠，降低直肠受量，减少放射性直肠炎的发生