2026年输血制度选择作答试题附答案

2026年输血制度选择作答试题附答案一、单项选择题（每题只有1个正确答案）1.根据我国2024年修订发布、2025年底正式实施、2026年全范围执行的《医疗机构临床用血管理办法》，二级以上医疗机构应当设立的法定临床用血管理组织名称是（）A.临床输血管理委员会B.输血科质量控制领导小组C.临床用血管理委员会D.输血安全管理工作组2.按照2026年执行的新版《临床输血技术规范》要求，下列哪一类血液成分输注前必须完成交叉配血试验，不得直接省略操作（）A.单采血小板B.洗涤红细胞C.冷沉淀凝血因子D.新鲜冰冻血浆3.对于RhD阴性且无生育需求的成年男性患者，因急性大失血需要输注红细胞，一时无法调配到同型RhD阴性红细胞，下列做法符合现行输血制度要求的是（）A.无论病情紧急程度，必须等待RhD阴性红细胞调配到位才能输注B.患者体内未检测到抗-D抗体时，可输注ABO同型RhD阳性红细胞，同时签署知情同意书C.只要交叉配血相合即可直接输注RhD阳性红细胞，无需告知患者及家属相关风险D.为避免同种免疫发生，绝对不能输注RhD阳性红细胞，只能等待4.根据我国输血感染防控相关制度要求，目前我国采供血机构对所有采集的无偿献血者血液常规开展的病原体核酸检测项目不包含下列哪一项（）A.乙型肝炎病毒核酸（HBVDNA）B.丙型肝炎病毒核酸（HCVRNA）C.巨细胞病毒核酸（CMVDNA）D.人类免疫缺陷病毒核酸（HIVRNA）5.自体输血是我国输血制度明确要求重点推广的节约用血技术，下列哪一种情况属于回收式自体输血的绝对禁忌症（）A.择期髋关节置换术，患者血红蛋白115g/LB.脓毒症合并感染性休克，急诊行开腹探查术C.75岁老年男性，既往陈旧性心肌梗死，血压控制稳定，拟行前列腺切除术D.闭合性肝破裂损伤，术中拟行血液回收6.根据我国临床输血申请分级审批制度，同一患者单日申请备血量达到或超过1600ml红细胞时，下列审批流程符合制度要求的是（）A.由申请科室主治医师签字后，直接报送输血科配血B.由具有中级以上专业技术职称任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，直接报送输血科C.由具有中级以上专业技术职称任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医院医务管理部门批准，再报送输血科备血D.由中级以上医师签字后，直接报送医院医务部门批准，即可送输血科7.28岁初产妇，血型为O型RhD阴性，胎儿父亲为A型RhD阳性，既往无输血史，因产后大出血出现失血性休克，一时无法调配到同型RhD阴性红细胞，下列做法不符合现行输血制度要求的是（）A.立即输注ABO相容性RhD阳性红细胞，同时口头及书面告知患者及家属相关风险B.患者体内未检测到抗-D抗体，可先输注RhD阳性红细胞挽救生命C.必须等待RhD阴性红细胞调配到位才能输注，避免影响后续生育，不能违规输注阳性血D.出血控制后，可给患者注射抗D免疫球蛋白，预防同种免疫发生8.根据我国输血不良反应上报制度要求，医疗机构发生输血不良反应后，最终需要将相关信息上报至哪一个国家级监测系统（）A.全国医疗不良事件上报系统B.全国传染病信息报告系统C.全国临床不合理用血监测系统D.全国输血不良反应监测信息系统9.根据现行成分输血原则和制度要求，下列哪一种输血方案符合规范要求（）A.急性大失血患者，血红蛋白70g/L，凝血酶原时间较正常延长4秒，仅输注红细胞不输注血浆B.65岁慢性贫血患者，血红蛋白62g/L，合并慢性心衰，输注2单位全血纠正贫血C.血小板计数26×10^9/L，无活动性出血，拟行腰椎穿刺术，预防性输注血小板D.肝硬化失代偿期合并凝血因子VIII缺乏导致的消化道出血，首选输注冷沉淀补充凝血因子10.根据2026年执行的新版《临床输血技术规范》，成年非活动性出血慢性贫血患者，红细胞输注的指征是血红蛋白低于下列哪一个数值（）A.60g/LB.70g/LC.80g/LD.90g/L11.患者因失血性休克病情危重，无法按照常规流程完成输血审批，医师可以直接下达输血医嘱挽救生命，按照制度要求，应当在多长时间内补办全部审批手续（）A.1小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内12.根据输血血型鉴定制度要求，下列做法符合规范的是（）A.仅输注血小板的患者，不需要鉴定ABO和RhD血型B.输注任何红细胞成分前，必须同时完成ABO血型和RhD血型鉴定C.仅输注血浆的患者，不需要鉴定血型，可任意输注D.孕产妇只需要鉴定ABO血型，不需要鉴定RhD血型13.需要长期反复输注血小板的患者，已经出现1次血小板输注无效，为改善输注效果，下列做法不符合现行输血制度要求的是（）A.选择HLA配型相合的单采血小板输注B.选择ABO血型同型的单采血小板输注C.每次输注都选择辐照处理的单采血小板D.为节约用血，每次输注半量血小板，分多次输注14.根据输血标本采集核对制度，下列哪一份标本可以用于交叉配血试验（）A.患者3天前输注过异体红细胞，采集于本次输血前4天的标本B.采集时间超过72小时，保存在4℃冰箱的标本C.标识信息填写错误，但经管床护士确认患者信息无误的标本D.两名医护人员共同核对患者身份信息后，采集的标识完整准确的标本15.根据医疗机构血液储存管理制度，去白细胞悬浮红细胞的常规储存温度要求是（）A.2℃-6℃B.0℃-2℃C.20℃-24℃D.-18℃以下二、多项选择题（每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.根据我国2025年更新实施的《输血不良反应监测管理制度》，所有明确或疑似与输血相关的不良事件都需要按规定上报，下列属于法定上报范畴的是（）A.仅表现为皮肤荨麻疹的轻度过敏反应B.输注后10分钟发生的急性溶血性输血反应C.输血后7天发生的迟发性血型不合溶血性输血反应D.输血后出现的输血相关循环超负荷E.确诊的输血传播乙型病毒性肝炎2.根据预存式自体输血的临床应用制度，下列哪些情况可以开展预存式自体输血（）A.择期行胃癌根治术患者，血红蛋白125g/L，预计术中出血量超过600mlB.对异体血液严重过敏，拒绝接受异体输血的择期手术患者C.68岁冠心病患者，心功能II级，血压控制稳定，拟行髋关节置换术D.合并凝血因子VIII缺乏的血友病患者，拟行关节置换术E.脓毒症患者，拟行急诊脓肿切开引流术3.下列关于紧急非同型输血的说法，符合现行输血制度要求的有（）A.患者病情危重，不立即输血会直接导致死亡，无充足时间完成血型鉴定和交叉配血时，可以优先输注O型悬浮红细胞B.紧急情况下，AB型新鲜冰冻血浆可以输注给任何ABO血型的患者，配合O型红细胞使用C.紧急输注O型红细胞后，必须尽快完成规范血型鉴定和交叉配血，后续根据结果调整输注方案D.紧急输血也必须征得患者或家属的知情同意，只有无法取得家属联系、病情危及生命时，才可不经同意启动输血E.任何情况下O型红细胞都可以不限量给非O型患者输注，不需要限制用量4.根据我国医疗机构临床输血资质管理制度，下列说法正确的有（）A.二级以上综合医院必须设立独立的输血科（血库），负责临床用血技术指导、血液储存和质量控制B.不具备设立独立输血科条件的基层医疗机构，可以设立标准化储血点，由经过培训考核合格的医护人员负责储血和输血相关工作C.开展临床输血技术的医疗机构必须取得卫生健康行政部门核发的相应资质，不得超范围开展输血技术D.所有参与输血采集、配血、输注工作的医护人员必须经过输血相关制度和技能培训，考核合格后方可上岗E.开展治疗性单采、异体骨髓输注等特殊输血技术，必须经过额外的技术准入审批，不得擅自开展5.辐照血液成分是预防输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）的核心措施，下列关于辐照血液的使用指征，符合现行输血制度要求的有（）A.胎儿宫内输血必须使用辐照处理后的血液成分B.早产儿接受换血治疗时必须使用辐照血液成分C.接受放化疗导致骨髓抑制的恶性肿瘤患者，需要输注辐照血液成分D.异基因造血干细胞移植术后患者，所有输注的血液成分都需要辐照处理E.普通成年创伤患者输注红细胞，不需要常规进行辐照处理6.下列哪些做法违反了我国现行临床输血管理制度（）A.为提高恶性肿瘤术后患者免疫力，常规输注丙种球蛋白作为营养支持治疗B.将全血作为外科手术前常规扩容制剂使用C.未经卫生健康行政部门批准，擅自开展术中回收式自体输血技术D.输血前为避免患者输注冷血液不适，将血液加温至41℃后输注E.为所有输血患者常规术前使用糖皮质激素预防输血过敏反应7.根据临床输血前患者传染病筛查制度，下列哪些项目属于输血前强制筛查项目（）A.乙型肝炎病毒表面抗原B.丙型肝炎病毒抗体C.人类免疫缺陷病毒抗体D.梅毒螺旋体抗体E.巨细胞病毒IgG抗体8.根据我国2023年修订的《无偿献血者临床用血费用减免办法》，2026年全国范围内执行的用血减免制度，下列说法正确的有（）A.无偿献血者本人临床用血，可按照献血量的相应倍数享受用血费用减免B.无偿献血者的配偶、父母、子女等直系亲属，可按照规定享受用血费用减免C.无偿献血者捐献单采血小板，按照国家规定折算为相应献血量，享受同等减免待遇D.无偿献血者异地用血，可实现全国跨省通办直接减免，不需要献血者垫付后再回献血地报销E.符合减免条件的用血费用，由接诊医疗机构直接减免，不需要患者额外提交材料办理9.下列措施符合我国现阶段推行的节约用血政策和制度要求的有（）A.大力推广各类自体输血技术，降低异体输血使用率B.严格落实输血指征审核制度，减少不必要的预防性输注C.全面推行成分输血，提高血液资源利用效率D.规范开展术中血液回收技术，减少手术患者异体血液需求E.建立区域化血液库存信息化管理系统，动态调配血液，避免血液过期浪费10.根据输血感染防控的相关制度，下列哪些做法可以降低输血传播疾病的发生风险（）A.严格执行无偿献血制度，杜绝非法采供血B.对所有采集的血液开展病原体核酸检测，缩短检测窗口期C.严格掌握输血指征，能不输血就不输血，能少输就不多输D.优先输注自体血液，减少异体输血暴露E.对高危免疫缺陷患者，优先输注CMV阴性血液成分三、参考答案及解析（一）单项选择题答案1.C2.B3.B4.C5.B6.C7.C8.D9.D10.A11.D12.B13.D14.D15.A（二）多项选择题答案1.ABCDE2.ABC3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCD8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE（三）详细解析1.单项选择题第1题解析：我国2024年修订的《医疗机构临床用血管理办法》明确规定，二级以上医疗机构应当设立临床用血管理委员会，负责本机构临床用血的日常管理、制度制定和质量监控，替代了旧版规范中“临床输血管理委员会”的名称表述，因此正确答案为C。该组织的职责涵盖了临床用血计划制定、输血技术培训、输血质量评估、不良反应处置等多个核心环节，是二级以上医疗机构必须设立的法定管理组织，对规范临床用血行为、降低输血安全风险起到核心统筹作用。2.单项选择题第2题解析：新版《临床输血技术规范》明确要求，所有红细胞类血液成分输注前必须完成交叉配血试验，血小板、血浆、冷沉淀等非红细胞成分，在患者不规则抗体筛查阴性的前提下，可以省略交叉配血试验。选项中只有洗涤红细胞属于红细胞类成分，因此必须完成交叉配血，正确答案为B。3.单项选择题第3题解析：现行输血制度对于RhD阴性血液输注的规范已经做出调整，不再要求所有RhD阴性患者必须输注RhD阴性血液，对于无生育需求的成年男性，紧急情况下无法调配到同型阴性血，且患者体内无抗-D抗体时，可以输注ABO同型RhD阳性红细胞，仅需要提前告知患者及家属相关风险，签署知情同意书即可，既保障了患者生命安全，也合理节约了稀缺的RhD阴性血液资源。因此正确答案为B，其他选项均不符合现行制度要求。4.单项选择题第4题解析：目前我国采供血机构对所有采集的血液常规开展乙肝、丙肝、艾滋病三种病毒的核酸检测，以及梅毒螺旋体抗体检测，巨细胞病毒核酸检测仅针对特殊需求的血液（如用于免疫低下患者、宫内输血的血液），不属于所有采集血液的常规强制检测项目，因此正确答案为C。5.单项选择题第5题解析：回收式自体输血的绝对禁忌症包括血液被细菌、污染物污染，以及恶性肿瘤细胞污染等情况，脓毒症患者血液中存在病原体，回收输注会导致感染扩散，加重全身炎症反应，因此属于绝对禁忌症，正确答案为B。其他选项均符合自体输血的适应症，不属于绝对禁忌症。6.单项选择题第6题解析：我国临床输血申请分级审批制度明确规定：同一患者单日申请备血量少于800ml的，由中级以上医师提出申请，上级医师核准即可；800ml-1600ml的，由中级以上医师提出申请，科室主任核准签发即可；达到或超过1600ml的，需要中级以上医师提出申请，科室主任核准后，再报医务部门批准，方可备血。分级审批制度的核心目的是加强对大量备血的管理，避免不必要的血液浪费和输血风险，因此正确答案为C，符合1600ml以上备血的审批流程要求。7.单项选择题第7题解析：对于未生育的RhD阴性孕产妇紧急大出血，现行输血制度仍然坚持“生命第一”的原则，紧急情况下无法调配到同型阴性红细胞时，可以输注ABO相容性RhD阳性红细胞挽救生命，后续可注射抗D免疫球蛋白降低同种免疫风险，不能因为担心影响后续生育拒绝输注导致患者死亡，因此不符合制度要求的是选项C，正确答案为C。8.单项选择题第8题解析：我国已经建立统一的国家级输血不良反应监测信息系统，要求所有医疗机构发生的输血不良反应都需要在规定时间内上报至该系统，便于国家层面掌握输血安全整体情况，及时调整输血规范和防控策略，因此正确答案为D。9.单项选择题第9题解析：选项A中，急性大失血患者凝血酶原时间延长超过3秒，提示凝血因子消耗不足，需要及时补充血浆，仅输红细胞不符合规范；选项B中，慢性贫血患者合并心衰，应当输注红细胞，不需要输注全血，全血会增加容量负荷，加重心衰症状；选项C中，腰椎穿刺术要求血小板计数高于20×10^9/L即可，不需要预防性输注血小板；选项D中，肝硬化导致的凝血因子缺乏，尤其是VIII因子和纤维蛋白原缺乏，冷沉淀中含有高浓度的VIII因子和纤维蛋白原，因此首选冷沉淀补充，符合规范要求，正确答案为D。10.单项选择题第10题解析：新版《临床输血技术规范》明确，成年非出血慢性贫血患者，血红蛋白低于60g/L时才考虑输注红细胞，因此正确答案为A，旧版规范中手术患者输注指征是低于70g/L，慢性贫血的指征为低于60g/L，考生需要区分不同情况，避免混淆。11.单项选择题第11题解析：现行制度规定，紧急情况下医师可以先启动输血挽救生命，随后在24小时内补办所有审批手续，因此正确答案为D，该规定既保障了紧急情况下的救治效率，也规范了审批流程，避免管理漏洞。12.单项选择题第12题解析：任何红细胞成分输注前，都必须同时鉴定ABO血型和RhD血型，因此正确答案为B，其他选项均不符合规范要求，输注血小板、血浆也需要鉴定ABO血型，孕产妇必须同时鉴定RhD血型，因此其他选项错误。13.单项选择题第13题解析：对于反复输注血小板出现输注无效的患者，选择HLA配型相合、ABO同型、辐照处理的血小板，都可以改善输注效果，而分次输注半量血小板不仅无法达到提升血小板计数的效果，还会增加患者发生输血不良反应、同种免疫的风险，不符合制度要求，因此正确答案为D。14.单项选择题第14题解析：交叉配血标本要求必须是患者输血前3天内采集的新鲜标本，标识完整，经过双人核对采集，标识错误的标本一律退回重新采集，避免因身份错误导致溶血性输血反应，因此只有选项D符合要求，正确答案为D。15.单项选择题第15题解析：去白细胞悬浮红细胞的储存温度要求为2℃-6℃，因此正确答案为A，新鲜冰冻血浆需要储存在-18℃以下，单采血小板储存温度为20℃-24℃连续振荡，因此其他选项错误。1.多项选择题第1题解析：我国现行输血不良反应监测制度要求，无论轻重，所有明确或疑似与输血相关的不良事件都需要上报，便于完整收集输血安全数据，分析不良事件发生原因，因此轻度过敏反应到严重的输血传播感染都属于上报范畴，正确答案为ABCDE。2.多项选择题第2题解析：预存式自体输血的适应症为择期手术患者，血红蛋白≥110g/L，预计出血量较大，拒绝异体输血，基础疾病控制稳定的患者，禁忌症包括凝血功能异常、感染、严重未控制的心脑血管疾病，因此凝血因子缺乏的血友病患者和脓毒症患者不能开展，正确答案为ABC。3.多项选择题第3题解析：紧急非同型输血要求O型红细胞输注一般控制在2000ml以内，病情稳定后尽快更换为同型血液，因此不能不限量输注，选项E错误，其他选项均符合制度要求，正确答案为ABCD。4.多项选择题第4题解析：我国输血资质管理制度明确，二级以上