2026年三甲医院皮肤科护理常识招聘护士考试试题与答案

2026年三甲医院皮肤科护理常识招聘护士考试试题与答案一、单选题1.皮肤科常见的原发性皮损不包括下列哪项（）A.斑疹B.丘疹C.鳞屑D.风团答案：C解析：原发性皮损是皮肤病最初发生的皮损，由皮肤病理变化直接产生，包括斑疹、丘疹、斑块、风团、水疱、脓疱、结节、囊肿等；鳞屑是皮损消退或进展过程中产生的表皮脱落，属于继发性皮损，因此C选项不属于原发性皮损。2.对于带状疱疹患者腰部皮损的护理，若皮损出现直径超过2cm的较大水疱，正确的护理操作是（）A.直接挤破疱液减压B.碘伏消毒后用无菌注射器抽去疱液，保留疱壁C.碘伏消毒后剪去疱壁，外敷碘伏纱布D.无需特殊处理，等待自行吸收答案：B解析：带状疱疹的大疱疱壁完整，抽去疱液可有效缓解局部张力，减轻神经压迫带来的疼痛，保留完整疱壁可以隔绝外界病原菌，保护创面，降低感染风险；直接挤破或剪去疱壁会破坏皮肤保护屏障，大幅增加感染概率，较大水疱张力高，易自发破溃引发感染，不做处理会加重患者疼痛，因此B选项正确。3.中重度特应性皮炎患者长期规律外用糖皮质激素，最常见的局部不良反应是（）A.皮肤萎缩B.色素减退C.毛细血管扩张D.接触性皮炎答案：A解析：长期外用糖皮质激素会抑制表皮基底层细胞的增殖分化，减少真皮胶原纤维合成，最常见的不良反应为皮肤萎缩，多发生在褶皱部位、面部等皮肤薄嫩区域；色素减退、毛细血管扩张也属于外用激素的常见不良反应，但发生率低于皮肤萎缩，接触性皮炎多因对激素基质过敏引发，不属于长期用药的常见不良反应，因此A选项正确。4.梅毒患者首选青霉素治疗，护理过程中需重点观察预防的严重不良反应是（）A.青霉素过敏反应B.赫氏反应C.低血糖D.电解质紊乱答案：B解析：梅毒患者首次接受青霉素治疗时，大量梅毒螺旋体被快速杀死，释放出大量异体蛋白和毒素，可引发寒战、高热、头痛、心动过速，甚至诱发心血管梅毒患者主动脉破裂，危及生命，这种不良反应称为赫氏反应，多发生在首剂治疗后24小时内，是护理过程中需要重点预防观察的严重不良反应；青霉素过敏反应可通过术前皮试筛查，严重过敏发生率较低，因此B选项正确。5.皮肤科行窄谱中波紫外线光疗治疗寻常型银屑病，治疗前护理操作错误的是（）A.要求患者全身涂抹保湿剂均匀推开B.治疗时佩戴专用防护眼镜保护眼睛C.男性患者需佩戴专用防护罩保护生殖器D.治疗前一周避免服用光敏性食物和药物答案：A解析：窄谱中波紫外线光疗的疗效取决于紫外线到达皮损的剂量，治疗前外涂保湿剂或其他外用药会阻挡紫外线穿透，降低治疗效果，还可能增加皮肤光过敏的风险，保湿剂建议在光疗结束后外涂，缓解皮肤干燥；其余选项均为光疗的标准护理操作，眼睛、生殖器对紫外线敏感，需要严格防护，光敏性物质会增加光毒反应风险，治疗前需要规避，因此A选项错误，为正确答案。6.儿童群体高发的细菌性感染性皮肤病，需严格执行接触隔离预防交叉感染的是哪项（）A.水痘B.带状疱疹C.单纯疱疹D.脓疱疮答案：D解析：脓疱疮多由金黄色葡萄球菌或A组β溶血性链球菌感染引发，主要通过直接接触皮损、共用个人物品传播，在托幼机构等儿童集体场所易引发暴发流行，因此必须严格执行接触隔离，患者使用过的毛巾、衣物、床单都需要消毒处理；水痘以呼吸道飞沫传播为主，带状疱疹、单纯疱疹传染性较弱，不需要严格接触隔离，因此D选项正确。7.外用药物剂型选择原则中，急性伴大量渗出的皮肤病适宜选择的剂型是（）A.软膏B.乳膏C.溶液湿敷D.硬膏答案：C解析：急性皮肤病伴大量渗出时，溶液湿敷可利用渗透作用清洁创面、吸收渗出、收敛皮肤，减少局部病原菌滋生；软膏封闭性强，透气性差，会导致渗出加重，诱发感染，乳膏适合亚急性、慢性无渗出的皮损，硬膏适合增厚、苔藓样变的慢性皮损，因此C选项正确。8.对于寻常型天疱疮伴大面积皮肤糜烂、大量渗出患者的皮肤护理，操作错误的是（）A.使用暴露疗法，保持创面干燥清洁B.每日碘伏消毒创面后强行去除所有坏死痂皮C.翻身时避免拖、拉、擦等动作损伤新生皮肤D.全身糜烂患者使用一次性无菌床单被套，每日更换答案：B解析：天疱疮糜烂面的坏死痂皮可保护下方新生上皮组织，强行剥离会损伤新生的柔嫩皮肤，引发出血、感染，若痂皮过厚影响引流，可先用生理盐水湿敷软化后轻轻去除，不可强行剥离；其余选项均为大面积天疱疮糜烂的正确护理操作，暴露疗法可保持创面干燥，减少摩擦损伤，无菌床单可降低交叉感染风险，因此B选项错误，为正确答案。9.湿疹患者使用3%硼酸溶液湿敷治疗急性渗出，一次湿敷的面积不应超过体表面积的多少，避免硼酸经皮吸收引发全身中毒（）A.1/2B.1/3C.1/4D.1/5答案：B解析：硼酸溶液经皮肤吸收后可引发恶心、呕吐、惊厥甚至昏迷等全身中毒反应，大面积使用吸收过量风险高，因此临床要求一次湿敷面积不可超过体表面积的1/3，若皮损面积大可分区域分次湿敷，因此B选项正确。10.下列关于尖锐湿疣患者护理的说法，错误的是（）A.治疗后保持创面干燥清洁，防止继发感染B.建议患者治疗创面愈合前避免性生活C.性伴侣不需要同时进行检查和治疗D.告知患者定期复查，女性患者需定期做宫颈癌筛查答案：C解析：尖锐湿疣属于性传播疾病，多数患者性伴侣也存在HPV感染或亚临床感染，若不同时检查治疗，极易发生交叉感染，导致疾病反复发作，因此要求性伴侣同时筛查，C选项错误，其余选项均正确。二、多选题1.中重度特应性皮炎患者的日常护理要点，下列说法正确的有（）A.儿童患者建议修剪指甲，必要时戴棉质手套入睡，避免搔抓加重皮损B.日常沐浴水温控制在37℃左右，避免使用刺激性强的肥皂清洁皮肤C.缓解期也需要坚持每日外涂保湿剂，修复皮肤屏障D.急性发作期瘙痒严重时可使用热水烫洗快速止痒答案：ABC解析：热水烫洗虽然可暂时麻痹神经缓解瘙痒，但会破坏皮肤屏障，加重皮肤炎症反应，导致瘙痒症状进一步加重，因此D选项错误；特应性皮炎核心护理原则为保护皮肤屏障，修剪指甲避免搔抓、控制水温避免刺激、长期坚持保湿均为正确护理要点，因此ABC正确。2.老年患者带状疱疹后神经痛的护理干预措施，正确的有（）A.动态评估疼痛程度，遵医嘱按时给予镇痛药物B.指导患者穿着宽松柔软衣物，避免摩擦皮损加重疼痛C.皮损愈合后仍存在神经痛者可指导患者进行红外线理疗舒缓神经D.告知患者神经痛一定会持续终身，做好长期应对准备答案：ABC解析：多数带状疱疹神经痛可在皮损愈合后1-3个月逐渐缓解消退，仅少数高龄、免疫力低下、治疗不及时的患者会遗留长期后遗神经痛，并非一定会持续终身，因此D选项错误；其余选项均为带状疱疹神经痛的正确护理干预，ABC正确。3.下列属于性传播疾病，护理中需要指导患者告知性伴侣同时进行筛查治疗的有（）A.梅毒B.淋病C.尖锐湿疣D.生殖器疱疹答案：ABCD解析：以上四种疾病均为常见的性传播疾病，可通过性接触传染给性伴侣，多数性伴侣可存在无症状感染，因此都需要告知性伴侣同时筛查治疗，避免交叉感染，因此ABCD均正确。4.皮肤科门诊液氮冷冻治疗寻常疣后的护理指导，正确的有（）A.冷冻后局部出现红肿、水疱属于正常治疗反应，无需过度惊慌B.若水疱张力较大可到医院消毒抽疱，不要自行挤破引发感染C.治疗后一周内创面尽量不要沾水，减少感染风险D.结痂后应尽早抠除痂皮，促进新生皮肤生长答案：ABC解析：冷冻治疗后形成的痂皮可保护下方新生组织，自行脱落的痂皮愈合后留疤、复发概率更低，强行抠除痂皮会损伤新生组织，增加留疤和复发风险，因此D选项错误，其余选项均为正确护理指导，ABC正确。5.系统性红斑狼疮患者的皮肤护理，下列做法正确的有（）A.避免日光直射皮肤，外出时穿长袖衣物、打遮阳伞、涂抹防晒指数合格的防晒霜B.避免使用碱性肥皂清洗面部红斑皮损C.避免接触不明成分的化妆品、染发剂等化学物质D.面部红斑瘙痒明显时可涂抹糖皮质激素软膏，用热水清洁面部答案：ABC解析：系统性红斑狼疮患者的红斑皮损对温度刺激敏感，热水刺激会加重皮肤炎症反应，导致红斑症状加重，因此不能用热水清洁面部，D选项错误；其余选项均为正确护理要点，系统性红斑狼疮存在光敏感，需要严格防晒，避免化学刺激，因此ABC正确。6.皮肤科住院患者发生医院感染的高危因素包括下列哪些（）A.皮损破坏皮肤屏障，病原菌更容易入侵B.多数自身免疫性皮肤病患者需要长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂，免疫力低下C.瘙痒症状导致患者反复搔抓，进一步加重皮肤破损D.皮肤活检、创面清创等侵入性操作增加病原菌入侵风险答案：ABCD解析：以上四项均为皮肤科住院患者医院感染的高危因素，皮肤是人体最大的屏障，多数皮肤科住院患者存在皮肤完整性受损，加上免疫抑制剂使用、侵入性操作，感染风险远高于普通科室，因此ABCD均正确。7.手足癣患者的健康指导，下列说法正确的有（）A.告知患者坚持按疗程用药，症状消失后仍需坚持用药1-2周，不要自行停药避免复发B.不与他人共用拖鞋、毛巾、脚盆等生活用品，避免传染给他人C.手足多汗患者可局部使用爽身粉保持局部干燥，抑制真菌繁殖D.皮损瘙痒时可口服抗组胺药物止痒，避免搔抓引发继发感染答案：ABCD解析：手足癣为真菌感染性皮肤病，真菌深藏在表皮角质层，症状消失后仍有残留真菌，需要坚持用药彻底杀灭，避免复发，手足癣可通过接触传染，需要做好个人物品隔离，干燥环境不利于真菌生长，瘙痒搔抓会引发破溃感染，因此以上四项均正确。三、案例分析题1.患者女性，68岁，因“左侧腰腹部红斑水疱伴疼痛5天”入院，既往有2型糖尿病病史10年，血糖控制不佳，入院诊断：带状疱疹，入院查体：左侧腰腹部可见带状分布红斑，其上簇集性水疱，部分水疱融合为直径3-4cm大疱，局部皮温升高，患者VAS疼痛评分7分，夜间无法入睡，空腹血糖8.9mmol/L。请回答以下问题：（1）该患者的皮损护理要点有哪些？（2）针对患者的疼痛，责任护士可采取哪些护理干预措施？（3）针对该患者的基础疾病，需要做哪些健康指导？参考答案：（1）皮损护理要点：①做好局部清洁护理，每日用0.9%生理盐水清洁皮损区域，对于融合大疱，先使用碘伏严格消毒，再用无菌注射器抽净疱液，操作过程中注意保留完整疱壁，保护创面；若水疱已经破溃渗出，使用3%硼酸溶液冷湿敷，每日2次，每次15-20分钟，减少渗出，预防感染；②做好局部防护，指导患者穿着宽松柔软的纯棉衣物，避免腰带、裤腰摩擦皮损，减少水疱破溃风险；③因患者合并糖尿病，血糖控制不佳，感染风险远高于普通患者，每日观察皮损有无红肿加重、脓性分泌物、发热等感染征象，定期监测体温，遵医嘱外用抗感染药物，一旦出现感染征象及时报告医生处理；④保持床铺干燥整洁，渗出液污染床单后及时更换，维持病房适宜温度湿度，减少病原菌滋生。（2）疼痛护理干预：①动态疼痛评估：采用VAS评分每日评估患者疼痛程度、发作时间、影响因素，做好记录，为调整镇痛方案提供依据；②药物干预：遵医嘱按时给予镇痛药物、营养神经药物，观察用药后疼痛缓解情况以及不良反应，告知患者不要强忍疼痛，疼痛加重时及时告知医护人员调整用药方案；③非药物干预：指导患者进行深呼吸放松训练，通过听音乐、聊天等方式转移注意力，也可配合红外线理疗、经皮神经电刺激等物理方法缓解疼痛，避免按压、摩擦刺激皮损；④环境与睡眠护理：保持病房安静舒适，调整适宜的温度光线，促进患者睡眠，夜间疼痛影响睡眠时，可遵医嘱适当加用助眠药物，改善睡眠质量；⑤心理疏导：患者疼痛明显容易产生焦虑烦躁情绪，告知患者带状疱疹疼痛多随皮损愈合逐渐缓解，帮助患者建立信心，缓解负性情绪。（3）基础疾病健康指导：告知患者高血糖会延缓皮损愈合，大幅增加感染和后遗神经痛的发生风险，强调严格控糖的重要性；指导患者遵医嘱按时服用降糖药物或注射胰岛素，定时监测血糖，日常饮食控制总热量，避免高糖、高脂食物，适度活动，将血糖控制在合理范围内，促进疾病恢复。2.患者男性，52岁，因“全身皮肤黏膜反复糜烂半年，加重1周”入院，入院诊断：寻常型天疱疮，入院查体：躯干、四肢、口腔黏膜可见多处大小不等糜烂面，渗出明显，部分区域可见黄褐色厚痂，口腔糜烂导致患者进食疼痛，入院体温38.2℃，血常规提示白细胞计数11.3×10^9/L，血清白蛋白29g/L，医嘱给予大剂量糖皮质激素冲击治疗。请回答以下问题：（1）该患者目前存在的主要护理问题有哪些？（2）针对大面积皮肤糜烂的护理要点有哪些？（3）大剂量糖皮质激素治疗的护理观察要点有哪些？参考答案：（1）主要护理问题：①皮肤完整性受损：与天疱疮自身免疫反应引发表皮松解、糜烂渗出有关；②疼痛：与皮肤黏膜糜烂、进食刺激有关；③体温过高：与皮肤糜烂继发感染有关；④营养失调：低于机体需要量，与大量渗出导致蛋白丢失、口腔糜烂进食困难有关；⑤有感染的危险：与皮肤屏障破坏、大剂量激素使用导致免疫力低下有关；⑥焦虑：与病情反复、担心预后有关；⑦潜在并发症：消化道出血、高血糖、高血压、骨质疏松、感染加重等激素不良反应。（2）大面积皮肤糜烂护理要点：①安置患者在单人隔离病房，做好环境消毒，每日通风换气，紫外线空气消毒，使用高压灭菌后的一次性无菌床单被套，每日更换，渗出污染后及时更换，严格执行无菌操作，降低交叉感染风险；②采用暴露疗法，保持创面干燥，渗出较多时用无菌生理盐水纱布轻轻蘸去渗出，遵医嘱用1:8000高锰酸钾溶液湿敷预防感染；对于干结厚痂，不可强行剥离，用生理盐水湿敷软化后轻轻去除，避免损伤新生上皮；③翻身护理：指导患者每2小时翻身一次，翻身时动作轻柔，避免拖、拉、推等摩擦动作，防止损伤皮肤，受压部位放置减压垫，预防压疮发生；④黏膜护理：口腔黏膜每日用2%碳酸氢钠溶液漱口，每日3-4次，预防真菌感染，进食前可遵医嘱用利多卡因稀释液含漱缓解疼痛，指导患者进食温凉流质或半流质食物，避免辛辣刺激坚硬食物损伤黏膜；⑤病情观察：每日观察糜烂面愈合情况、渗出量、体温变化，定期监测血常规、血清白蛋白，发现异常及时报告医生。（3）大剂量糖皮质激素治疗的护理观察要点：①用药前完善基线评估，详细询问患者有无消化道溃疡、高血压、糖尿病等基础疾病，做好基线血压、血糖、电解质检查；②用药期间密切观察不良反应，观察患者有无腹痛、黑便等消化道出血征象，定期监测血压、血糖、电解质，及时发现低血钾、高血糖、高血压等不良反应；③监测体温和血常规变化，激素抑制免疫力，容易诱发加重感染，若出现发热、咳嗽等感染征象及时报告医生处理；④用药指导：告知患者遵医嘱用药，不可自行减药、停药，避免引发病情反跳，讲解激素治疗的必要性和可控的不良反应，缓解患者的恐惧心理；⑤生活指导：指导患者适当补充钙剂和维生素D，预防骨质疏松，日常饮食采取低盐、低脂、低糖饮食，避免水钠潴留，多进食富含钾、钙的食物。3.患者女性，8岁，因“全身反复红斑丘疹伴瘙痒2年，加重1个月”就诊，门诊诊断：中度特应性皮炎，患儿父母因长期治疗效果不佳存在明显焦虑，患儿因瘙痒频繁搔抓，夜间睡眠质量差，躯干四肢皮肤干燥粗糙，可见多处抓痕结痂，目前医嘱给予外用中效糖皮质激素软膏每日1次，口服第二代抗组胺药物睡前服用，要求长期坚持保湿护理。请回答以下问题：（1）作为门诊责任护士，你会对患儿父母进行哪些用药指导？（2）特应性皮炎患儿的日常皮肤护理要点有哪些？参考答案：（1）用药指导：①外用糖皮质激素用药指导：首先纠正家长普遍存在的“激素恐惧”误区，告知患儿使用的中效糖皮质激素，遵医嘱按疗程使用用于中度特应性皮炎是安全的，不会出现明显的全身不良反应，仅有极低概率出现轻微局部皮肤反应，停药后可自行恢复；指导具体用药方法：取适量药膏均匀涂抹于皮损处，轻轻按摩1-2分钟促进吸收，每日1次，不要自行增加用药频次和剂量，症状完全缓解后遵医嘱逐渐减量停药，不要突然停药引发症状反跳；②口服抗组胺药物指导：告知药物需睡前半小时服用，既可以镇静止痒，还能帮助改善患儿睡眠，用药后若出现轻微嗜睡、头晕不需