2026年特殊剂型药品调配试题含答案

2026年特殊剂型药品调配试题含答案1.药师为患者调配阿司匹林肠溶缓释片时，以下指导内容正确的是A.可以嚼碎后服用，加快药效发挥B.饭后直接嚼碎吞服，减少胃肠道刺激C.整片温水送服，不可掰开、嚼碎D.为方便调整剂量，可沿划痕掰开服用，嚼碎不影响药效2.对于透皮贴剂的调配操作，以下做法符合2023版《药品调剂质量管理规范》要求的是A.调配透皮贴剂时直接用手接触贴剂的药物储库层B.为患者贴敷时选择毛发多、有破损的皮肤部位，方便吸收C.同一部位可以连续多次贴敷同一种透皮贴剂，不需要更换部位D.调配时提醒患者，贴敷后避免局部热敷，防止药物快速释放引起不良反应3.下列特殊剂型药品中，属于靶向给药制剂的是A.硝苯地平控释片B.紫杉醇脂质体注射液C.沙丁胺醇气雾剂D.布洛芬缓释胶囊4.药师调配口服干混悬剂时，对患者的用药指导错误的是A.服用前需要按要求加适量凉开水分散混匀后服用B.可以直接吞服干混悬剂粉末C.调配分发时需要告知患者配置后的混悬剂需要密封冷藏，在规定天数内用完D.儿童用药需要按体重计算剂量后准确量取配置5.关于植入剂的调配与使用管理，说法正确的是A.植入剂可以由门诊护士在普通操作台进行植入操作，调配不需要无菌操作B.植入剂多为长效缓释制剂，一次植入可维持药效数月至数年C.调配过期植入剂，只要外观没有变化就可以给患者使用D.植入剂使用前需要提前加热融化，才能进行植入操作6.以下关于吸入用糖皮质激素气雾剂的调配指导，正确的是A.吸入药物后不需要漱口，直接进食即可B.摇匀后深吸气的时候按压喷出药物，屏气10秒左右再缓慢呼气C.为了提高药效，每次需要连续按压3次喷出药物一次性吸入D.低温环境下储存的气雾剂不需要恢复室温就可以直接使用7.某患者需要调配左炔诺孕酮宫内缓释系统，该药品属于哪类特殊剂型A.血管内植入制剂B.宫内给药系统，属于局部作用缓释剂型C.全身作用控释剂型D.注射用缓释微球制剂8.调配阿司匹林肠溶片用于心脑血管疾病一级预防时，最正确的服用指导是A.必须饭前空腹整片服用B.必须饭后嚼碎服用C.必须饭前掰开服用D.必须睡前嚼碎服用9.关于缓控释制剂给药剂量的调整，以下做法正确的是A.所有缓控释制剂都不能掰开服用B.只有表面有半透膜的缓控释制剂可以掰开C.有刻痕、药品说明书明确说明可以掰开服用的缓控释制剂才可以掰开D.为了快速起效，可以将缓控释制剂研磨粉碎后服用10.脂质体药物注射液调配时，说法错误的是A.严格按照说明书要求的溶媒配制，不能随意更换溶媒B.调配时需要注意观察脂质体有没有发生聚集、破乳、分层现象C.脂质体注射液可以和其他所有注射液混合在同一瓶输液中使用D.调配好的脂质体注射液需要在规定时间内输注，避免长时间放置影响稳定性11.对于口腔黏膜贴片的调配用药指导，错误的是A.使用前清洁口腔黏膜，将贴剂贴于患处黏膜B.贴敷后不要立即进食、饮水，避免贴剂脱落C.口腔贴片可以直接嚼碎吞服，发挥全身作用D.贴敷后出现局部红肿、刺激症状时需要及时停药就医12.透皮贴剂更换时，旧的贴剂正确的处理方式是A.直接扔进普通垃圾桶，不需要特殊处理B.将旧贴剂对折后粘住药物接触面，扔进有害垃圾桶或者按对应药品管理要求处理，避免儿童、宠物接触C.直接冲入下水道D.清洗后可以回收重复使用13.下列关于长效缓释微球注射剂的调配，说法正确的是A.微球注射剂属于普通注射剂，调配不需要考虑混悬均匀性B.长效缓释微球注射剂每一次注射都需要更换注射部位，避免局部药物蓄积引起刺激反应C.调配好的微球注射剂可以放置一周后再使用D.微球注射剂只能静脉注射，不能肌肉或皮下注射14.眼用凝胶的调配用药指导，正确的是A.眼用凝胶可以直接滴在角膜上，不需要涂在结膜囊B.使用前需要洗净双手，将下眼睑轻轻拉开，把凝胶挤入下结膜囊内C.眼用凝胶瓶口可以接触眼睛，方便操作D.打开后的眼用凝胶可以使用一年，不需要丢弃15.关于膜剂的调配，说法错误的是A.口服膜剂需要按照剂量服用，直接吞服或者含服B.外用膜剂可以直接贴于患处皮肤或黏膜C.膜剂使用后如果出现过敏反应需要立即停用D.所有膜剂都可以口服，外用膜剂也可以吞服发挥药效1.特殊剂型药品调配相较于普通口服片剂等常规剂型，需要额外关注的内容包括A.剂型特殊的释放动力学特征，避免给药方式错误导致药物突释或不释放B.特殊的给药途径和操作方法，需要对患者进行针对性教育C.特殊的储存条件要求，分发前需要核对储存条件是否符合要求D.患者的用药教育是否到位，确保患者掌握正确的使用方法E.特殊的废弃物处理要求，尤其是特殊管理药品的特殊剂型，避免药物流入非法渠道或危害环境2.下列属于特殊管理范畴的特殊剂型药品包括A.芬太尼透皮贴剂（麻醉药品）B.盐酸哌甲酯控释片（第一类精神药品）C.紫杉醇脂质体注射液（细胞毒性药物）D.左炔诺孕酮宫内缓释系统（激素类药物）E.普通复合维生素B片3.药师调配缓控释制剂时，需要告知患者的核心内容包括A.不可自行增加给药剂量，避免药物突释引起严重不良反应B.部分采用骨架工艺制备的缓控释制剂，用药后粪便中会排出不溶性的骨架片壳，属于正常现象，不需要惊慌C.如果发生漏服，不可在下一次给药时加倍服用，避免药物过量中毒D.可以根据自身的症状感受自行调整给药时间和剂量E.所有缓控释制剂都不能掰开服用4.干粉吸入剂的调配用药教育内容，正确的包括A.不同厂家不同品种的吸入装置操作方法存在差异，需要当面给患者演示正确操作流程，让患者回示教学确认掌握B.吸入糖皮质激素类药物后必须彻底漱口，减少口咽部药物残留，降低念珠菌感染风险C.对于老人、儿童或者配合度差的患者，可以推荐搭配储雾罐使用，提高药物吸入效率D.吸入装置需要定期清洁，保持装置内部干燥，避免药物结块影响给药剂量E.用完的吸入装置可以直接丢弃，不需要特殊处理5.下列特殊剂型中，调配过程中必须执行无菌操作的有A.注射用脂质体制剂B.可植入药物递送系统C.眼内注射用特殊制剂D.外用透皮贴剂E.口服肠溶缓释片6.关于肠溶制剂的调配，说法正确的有A.肠溶制剂的包衣可以耐受胃内酸性环境，在肠道弱碱性环境下溶解释放药物B.肠溶制剂的设计目的主要是减少药物对胃黏膜的刺激，同时避免药物被胃酸破坏失效C.为了方便给儿童给药，可以掰开肠溶制剂分割剂量后服用D.多数肠溶制剂需要空腹服用，加快胃排空速度，让药物尽快进入肠道发挥作用E.肠溶制剂的包衣被破坏后，药物会提前在胃内释放，不仅会增加胃部不良反应，还可能影响药物药效发挥7.针对麻醉药品芬太尼透皮贴剂的调配和管理，正确的做法包括A.严格按照麻醉药品管理规定进行调配，双人核对药品批号、剂量，登记使用信息B.指导患者贴敷于平整、无毛发、无破损、无炎症的上胸部或上臂皮肤，贴敷前可以轻轻修剪毛发，不能刮毛避免皮肤损伤C.提醒患者贴敷后避免局部热敷，也不建议长时间泡热水澡、蒸桑拿，高温会加快皮肤血液循环，促进药物快速释放，导致药物过量D.更换下来的旧贴剂必须对折后粘牢药物面，交回医院药房按照麻醉医疗废物处理，不能随意丢弃，避免儿童捡拾接触发生中毒E.芬太尼透皮贴剂起效慢，达峰时间长，不能用于急性疼痛的短期治疗，仅适用于需要持续给药的慢性中重度癌痛患者8.下列关于特殊剂型储存要求的说法，正确的有A.多数天然来源的脂质体制剂需要2-8℃冷藏储存，禁止冷冻，冷冻会导致脂质体膜破裂破坏结构B.植入剂需要在低温避光条件下储存，避免药物降解失效C.透皮贴剂需要密封在原包装中储存，避免药物有效成分挥发失效D.口服干混悬剂需要在干燥阴凉处储存，避免受潮结块，影响分剂量准确性E.所有缓控释制剂都需要常温储存，都可以冷冻保存保持稳定性1.所有缓控释制剂都不能掰开、嚼碎服用。2.芬太尼透皮贴剂用完后的废贴可以直接丢弃在生活垃圾中，不会造成危害。3.吸入用布地奈德福莫特罗粉吸入剂使用后需要彻底漱口，避免口咽部真菌感染发生。4.口服抗生素干混悬剂配置后可以长期放置，不需要在短期内用完。5.用于心脑血管疾病预防的阿司匹林肠溶片，正确的服用方法是饭前空腹整片吞服，不能嚼碎掰开。6.脂质体、微球、微囊等新型特殊剂型都可以作为靶向给药制剂的载体，提高病变部位的药物浓度，降低全身不良反应。7.植入剂在植入患者体内的过程中，必须严格执行无菌操作规范，避免发生植入部位感染。8.舌下片属于特殊速释剂型，使用时需要将药物整片含于舌下，不能咀嚼吞服，用药后15分钟内尽量少饮水，避免冲掉药物影响吸收。9.亮丙瑞林、戈舍瑞林等长效缓释微球注射剂，一次给药后可以维持药效1个月甚至3个月，不需要频繁给药，大大提高患者用药依从性。10.特殊剂型药品调配只需要核对药品名称、剂量、规格就可以，不需要额外对患者进行用药教育，患者自己看说明书就可以掌握。1.患者男性，68岁，有12年高血压病史，5年冠心病病史，半年前确诊晚期肺癌合并骨转移，规律在门诊拿药，医嘱开具：硝苯地平控释片30mgqdpo，阿司匹林肠溶片100mgqdpo，沙丁胺醇气雾剂100μg/揿必要时吸入，芬太尼透皮贴剂4.2mg每72小时一次贴敷止痛。请回答以下问题：（1）药师调配该患者处方中的四种特殊剂型药品时，分别需要注意哪些核心要点？对应给出正确的用药指导内容。（2）该患者听邻居说嚼碎服用吸收快，于是误将硝苯地平控释片嚼碎服用，可能会引发什么不良反应？临床应该如何处理？（3）针对芬太尼透皮贴剂，调配和废贴处理环节分别需要注意哪些事项？2.患者女性，32岁，确诊支气管哮喘2年，长期规律控制用药，本次医嘱开具布地奈德福莫特罗粉吸入剂（160μg/4.5μg）1吸bid吸入用药，患者因为之前一直不会正确使用吸入装置，用药后效果不好，因此到门诊药房咨询药师，请回答以下问题：（1）药师调配该吸入剂时，需要给患者做哪些核心的用药指导和操作演示？（2）患者反映用药后总是嗓子干疼，最近还长了鹅口疮，这是什么原因导致的？应该如何预防？（3）有患者说自己吸不动药，想把吸入剂打开倒出来冲水喝，这种做法可行吗？为什么？答案及解析单项选择题答案：1.C2.D3.B4.B5.B6.B7.B8.A9.C10.C11.C12.B13.B14.B15.D解析：1.阿司匹林肠溶缓释片同时具备肠溶包衣和缓释结构，掰开或嚼碎会破坏肠溶包衣和缓释骨架，导致药物在胃内大量释放，不仅刺激胃黏膜，还会引发药物突释导致不良反应，因此必须整片温水送服，不可掰开嚼碎，仅部分有明确刻痕、说明书允许掰开的缓控释制剂可以分割剂量，因此本题选C。2.调配透皮贴剂时应避免直接用手接触药物储库层，防止药物污染药师手部，同时也会导致药物流失；贴敷应选择无毛发、无破损的皮肤部位，毛发多会影响贴敷牢固度，破损皮肤会增加药物吸收量引发不良反应；同一部位连续贴敷容易引发皮肤刺激，每次贴敷需要更换部位；贴敷后局部热敷会加快皮肤血液循环，促进药物快速释放，导致血药浓度快速升高引发不良反应，因此需要提醒患者避免，本题选D。3.紫杉醇脂质体注射液以脂质体为载体，具有靶向肿瘤组织的特性，属于靶向给药制剂，硝苯地平控释片、布洛芬缓释胶囊属于缓控释制剂，沙丁胺醇气雾剂属于吸入气雾剂，不属于靶向制剂，本题选B。4.干混悬剂是指难溶性药物与适宜辅料制成粉状物，使用前加水混匀形成混悬液服用，不能直接吞服干混悬剂粉末，容易引发呛咳，同时剂量也不准确，配置后的干混悬剂需要密封冷藏，一般可保存7-14天，儿童用药需要按体重计算准确剂量，因此本题选B。5.植入剂属于无菌制剂，植入操作必须在无菌环境下进行，过期植入剂即使外观正常也不能使用，大部分植入剂为固体缓释制剂，不需要加热融化，植入剂多为长效缓释制剂，一次植入可维持药效数月至数年，因此本题选B。6.吸入糖皮质激素气雾剂后需要漱口，清除口咽部残留药物；每次仅需要按压一次喷出药物吸入，连续按压三次会导致药物过量；低温储存的气雾剂需要恢复到室温再使用，否则药物喷出剂量不准确；正确操作是摇匀后深吸气时按压喷药，屏气10秒让药物充分沉积在气道，再缓慢呼气，因此本题选B。7.左炔诺孕酮宫内缓释系统放置于宫腔内，缓慢释放左炔诺孕酮，主要在局部发挥避孕、治疗子宫内膜异位症等作用，属于宫内给药局部作用缓释剂型，因此本题选B。8.阿司匹林肠溶片的肠溶包衣在酸性环境下不溶解，空腹服用时胃排空速度快，药物可以快速进入肠道溶解吸收，饭后服用会导致药物在胃内停留时间过长，部分药物提前释放，刺激胃黏膜，因此阿司匹林肠溶片需要饭前空腹整片服用，不能嚼碎掰开，本题选A。9.并非所有缓控释制剂都不能掰开服用，只有药品有明确刻痕、说明书明确标注可以掰开服用的品种才可以分割，半透膜包衣的渗透泵型控释制剂掰开后会破坏结构，不能掰开，因此正确答案为C，缓控释制剂研磨后服用会导致药物全部释放，引发突释，严重时会导致中毒，因此D错误。10.脂质体结构特殊，对溶媒、pH、配伍都有较高要求，不能随意和其他注射液混合，避免脂质体聚集破乳，因此C错误，本题选C。11.口腔黏膜贴片是局部用药，用于治疗口腔溃疡等口腔黏膜病变，需要贴在患处局部发挥作用，不能嚼碎吞服，因此C错误，本题选C。12.透皮贴剂更换后，旧贴剂仍残留大量药物，随意丢弃会被儿童、宠物接触，引发药物中毒，因此需要对折粘住药物面，按对应要求处理，芬太尼透皮贴的废贴需要交回医院处理，因此本题选B。13.长效缓释微球注射剂是固体药物分散在载体中形成的混悬型注射剂，调配时需要充分混匀才能保证剂量准确；调配好的微球需要立即使用，不能长时间放置；很多长效微球比如亮丙瑞林微球是肌肉注射，因此A、C、D错误，每次注射更换部位可以避免局部药物蓄积引发的硬结、疼痛等刺激反应，因此B正确。14.眼用凝胶需要涂入下结膜囊内，直接滴在角膜上容易刺激角膜，瓶口不能接触眼睛，避免污染药物，打开后的眼用凝胶最多使用4周，不能使用一年，因此正确答案是B。15.膜剂分为口服膜剂、外用膜剂等，外用膜剂只能外用，不能吞服，因此D错误，本题选D。多项选择题答案：1.ABCDE2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABC6.ABDE7.ABCDE8.ABCD解析：1.特殊剂型相较于普通剂型有特殊的释放特征、给药途径、储存要求，不仅需要准确调配，还需要对患者进行充分的用药教育，部分特殊管理药品的特殊剂型还需要特殊的废弃物处理，因此本题全选。2.芬太尼透皮贴是麻醉药品，哌甲酯控释片是第一类精神药品，紫杉醇脂质体是细胞毒性药物，左炔诺孕酮宫内缓释系统是激素类药物，都属于特殊管理范畴，普通复合维生素B属于普通药品，因此选ABCD。3.患者不能自行调整缓控释制剂的给药剂量和时间，仅部分有明确说明的缓控释制剂可以掰开，因此D、E错误，ABC正确。4.部分含特殊药品的吸入装置用完后需要按特殊废物处理，不能直接丢弃，因此E错误，ABCD正确。5.外用透皮贴剂和口服缓控释片不需要无菌调配，注射用脂质体、植入剂、眼内注射制剂都需要无菌操作，因此选ABC。6.肠溶制剂的包衣被破坏后就失去了肠溶作用，因此不能掰开，C错误，ABDE正确。7.芬太尼透皮贴的所有描述都正确，因此全选。8.缓控释制剂多数是常温储存，冷冻会破坏剂型结构，因此E错误，ABCD正确。判断题答案：1.错2.错3.对4.错5.对6.对7.对8.对9.对10.错解析：1.部分有刻痕、说明书明确允许掰开的缓控释制剂可以掰开服用，因此本题错误。2.芬太尼透皮贴废贴残留大量麻醉药品，随意丢弃会造成公共安全风险，必须按要求回收处理，因此错误。3.吸入激素后漱口可以减少口咽部残留，预防真菌感染，因此正确。4.配置后的干混悬剂一般仅能保存1-2周，不能长期放置，因此错误。5.阿司匹林肠溶片需要空腹整片服用，因此正确。6.脂质体、微球等都是常用的靶向制剂载体，因此正确。7.植入剂属于侵入性操作，必须无菌操作，因此正确。8.舌下片含化过程中少饮水可以保证药物充分吸收，因此正确。9.长效微球一次给药维持药效一个月到三个月，因此正确。10.特殊剂型需要患者掌握正确操作方法，药师必须进行充分用药教育，因此错误。案例分析题答案：1.（1）四种药品调配要点和用药指导分别为：①硝苯地平控释片：硝苯地平控释片采用渗透泵工艺制备，不能掰开、嚼碎服用，必须整片用温水送服，每日晨起固定时间服用一次，告知患者部分患者排便时会排出完整的半透膜外壳，属于不吸收的载体，属于正常现象，不需要惊慌；调配前需要核对剂量，确认患者没有低血压禁忌。②阿司匹林肠溶片：需要指导患者饭前1小时左右空腹整片吞服，不能掰开嚼碎，告知患者空腹服用可以减少药物在胃内停留时间，降低胃黏膜刺激风险，观察有没有牙龈出血、黑便等不良反应。③沙丁胺醇气雾剂：告知患者该药品为急救用药，哮喘急性发作时才需要使用，日常不需要规律用；演示正确操作方法：用药前摇匀，呼气后，口含气雾剂喷嘴，深吸气的同时按压喷出药物，屏气10秒后缓慢呼气，每次发作用1-2揿，不能过量使用，避免引发心动过速。④芬太尼透皮贴剂：按麻醉药品管理要求双人核对，告知患者每72小时更换一次贴剂，贴敷选择平整无破损无毛发的上胸部或上臂皮肤，贴敷后避免热敷，不能蒸桑拿泡热水澡。（2）硝苯地平控释片嚼碎后，原本控制释放的结构被破坏，所有药物会快速释放吸收，导致血药浓度快速升高，引发严重低血压、心动过速、面部潮红、头晕头痛，严重时会诱发心肌梗死、晕厥。处理方法：立即