神经外科实习心得

神经外科实习心得

神经外科实习心得篇1

在进修的工作当中让我感触最深的是他们的优

质护理服务工作开展的很好，为病人提供了全程、整

体、人性化的一系列服务，真正是做到了“以病人为

中心”医院尽量的减少陪住人员，生活能自理的病人

或术前不安排陪住，对于生活不能自理的病人或术后

安排一个陪护，每个陪护都有医院发的陪护证，并规

定了探视时间。以为限制了陪护，所以护理工作就更

加繁重，他们的护理工作人员比较多,36张床,20个

护士，监护室23张床,40个护士，有些科室还配备了

护理员，所以基础护理工作落实的很好。每天都坚持

行晨晚间护理，仔细的整理，湿扫床单位;每次床头交

接班时都会再次为病人翻身、拍背，以防止褊疮的不

能及时发现;早晚两次为患者准备温水，协助患者洗

漱;每周两次为每位患者擦澡，每周一次洗头。让病人

真正感觉到家的温暖。无论工作有多忙，在与病人沟

通时，护士门总是面带微笑，柔声细语，不厌其烦，

直到病人听懂或理解了为止，护士每个护士都有报干

的病房，做完治疗后就在病房对每位病人进行细致的

系统评估，系统宣教以及心理疏导。科室还定期的举

办健康教育讲座，使病人及家属对疾病有了更进一步

的了解。医院的配套实施也很齐全，有专门的营养食

堂，很据医生开出的饮食医嘱，配置相应的饮食套餐,

每天三餐都按时送至病房;医院还有配送中心，每天

都会派人到病房接送病人做各项检查，为病人解决了

很多的实际问题。医院各个科室都有门禁系统，只有

医务人员的胸卡才可以刷卡进入，这样既能保证病房

宁静，保障患者的安全，病房管理好做，整个病房给

人的感觉非常干净，优雅。

通过这次进修学习，使我在神经外科疾病的理论

知识，基础护理措施，病房管理等方面均有了明显提

高，更重要的是视野的开拓，思维的拓宽，理念的转

变是我最大的收获。服务永无止境，学然后知不足。

这时我想起蔡院长的一句话，服务只有起点，没有终

点。看到301护理工作做得如此出色，既让我们感受

到了压力，也催人奋进。如何加强护理队伍建设，如

何完善优质护理服务流程，如何提升包括基础护理，

专科护理在内的整体护理质量等等，这些都成为了我

们这支年轻的护理团队今后工作要努力的重点和方

向。我们全体护理人员也有决心和信心，通过我们不

懈的努力，一定能为社会和患者提供更加优质的服务。

神经外科实习心得篇2

二、本人收获体会

本人在该科进修13月，入科前进行严格的岗前

培训及考核，培训时间为1个月，针对神经外科常见

疾病的诊疗及急救处理进行培训，培训后考试合格者

才有资格进入该科进修学习。本人有幸成为培训后考

试合格第一批进入临床进修的医生。首先进入神经外

科肿瘤专业组进修学习。本人选择了就近的神经外科

最大分院上海市静安区神经外科作为第一个进修科

室，该科室有病床60余张，每年的手术量在1000台

左右，各类肿瘤手术均有开展。本人一边临床乐观参

加各类手术，一边坚持理论学习，进步很快。由于本

人临床上乐观肯干，得到带教老师的肯定与鼓舞。在

上级老师的指导下乐观参加管理病人，包括问病史、

查体、书写病历、开术前医嘱、术前谈话等。术后管

理同样重要，包括术后并发症的处理以及救治，通过

临床不断积累阅历。

经过在静安分院神经外科的学习，本人收获很大,

后转回华山医院本部轮科，在带教老师的指导下，见

识了许多疑难病例以及处理方案，并乐观参加手术治

疗以及术后管理，进一步拓展了视野。尤其是在创伤

中心，系统学习了重型颅脑损伤的手术救治以及术后

治疗与康复。

后半年学习重点定在脑血管疾病组，系统学习脑

血管疾病的诊断治疗，乐观参加脑血管造影术、颅内

动脉瘤介入栓塞术、脑动静脉畸形介入栓塞术、颅内

动脉瘤开颅夹闭术、脑动静脉畸形开颅切除术、脑缺

血支架植入术，血管搭桥治疗术，烟雾病的手术治疗

术等。由于华山医院脑血管疾病病人较多，一年有将

近1000例脑血管造影病例，因此，得到了大量动手机

会进行各类高难度的脑血管造影，极大地提高了本人

的动手能力。见识了许多书本上未见到的疑难血管疾

病，同时，在动脉瘤介入栓塞以及动静脉介入栓塞治

疗上，密切跟踪，积累了一定阅历，为今后自己独立

手术奠定了坚实基础。

华山医院神经外科医生的学习进取心大大鞭策

了我。在华山医院神经外科，上至正高职称的教授，

下至在读的讨论生，均十分重视理论的不断学习和积

累，老教授们能够流利地用英语交班，能够及时地讲

出某种疾病的最新治疗和讨论进展，确实难能可贵。

讨论生们每周要进行读书报告会，将自己研读的最新

外文资料总结汇报，参加评比。各个教授提出问题，

进而继续研读，逐步形成讨论体系。与此同时，结合

临床病例，提出意见，彼此促进提高。此外，各方面表

现突出者，可以获得公派机会出国留学进一步深造，

学习提高。每年华山医院均有机会派出2〜3名年轻

骨干医师外出美国、欧洲、日本、巴西等国家学习。

学习是进步的源泉，学习是成功的保障，只有不断学

习，才能不断超越自我，才能立于不败之地。

科室十分重视科研和学术沟通，在抓好临床工作

的同时，重视科研工作。将科研与职称评定以及职称

碧任挂钩，因此，科室成立了神经外科讨论所，聘请

了专门的科研队伍，包括长江学者朱剑虹教授等。每

年的科研工作全科上下均乐观投入，获得国家自然基

金资助以及重大科技资助者屡见不鲜。同时重视科研

成果以及科研论文的发表，在SCI发表的论文逐年增

长。重视学术沟通，扩大科室影响，每年神经外科均

要举办各类国内国际学术会议几十场，聘请美国、英

国、法国、日本、新加坡、韩国等先进国家和地区的

专家进行学术讲座和沟通。科室重视培训来自全国各

地的神经外科医生，为国内神经外科的进一步进展做

出贡献。

时光飞逝，一年的时间转眼过去，回想这一年来

的学习经历，收获良多，这些将对我今后的职业生涯

起到重要的作用。再次衷心感谢医院和科室同事的支

持和帮助。我将把所学到的知识充分运用到临床工作

中，为医院的神经外科专业进展奉献自己的力量。

神经外科实习心得篇3

今天下午，我们班到人民医院见习神经外科。我

们看的是一个88岁的男校长。

一进去，他就开始讲，一直讲他的病情，我们的

带教老师就在旁边说，问诊的同学要注意问诊的内容。

我只好硬着头皮问他，什么时候起病，哪里不舒适。

他是个开朗的老伯伯，一直乐呵呵的给我们讲。

从问诊中，我们了解到今年5月25日晨起吃早餐

是忽觉右下肢无力伴口角偏斜，进行性进展，第二天

出现右上肢无力，遂入东莞市人民医院就诊。40年前

曾因“阑尾炎”做过手术，十几年前因头晕到医院就

诊，诊断为“高血压”，收缩压高达180mmHg.间断服

降压药。05年7月份因心前区压榨样痛苦到医院就诊，

诊断为“冠心病”。无糖尿病史，无烟酒嗜好。体查：

右侧鼻唇沟变浅，舌右偏，右侧肌力减弱，右上肢远

端肌力3级，近端2级，右下肢远端肌力1级。浅感

觉减弱，左侧腱反射亢进，提示右侧脑有病灶。但主

要病变在左侧。

我们诊断为“脑梗死”。

老伯伯很可爱，我们做体格检查的时候，要检查

咽反射的时候，他捂着嘴巴在笑，像个顽皮的孩子,

他说，我牙齿都掉了。我们都笑了，说完他乖乖的张

开嘴巴给我们检查。是不是人老了，就变得像小孩子

了？

令我们感动的是，我们检查了那么久，他一点怨

言都没有，一直笑眯眯的，还一直谢我们，搞得我们

很不好意思。

谢谢老伯伯！

总结的时候，老师指出了我的毛病，说我一进去

应该做个简单的自我介绍，还有说我的过去史问得比

现在史还详细。我想想也是，凡事都要仔细，尤其是

作为一个医学生，面对病人，一定要搞好医患关系，

互相沟通。还得秉着负责的态度，尽职尽责的为病人

服务。

神经外科实习心得篇4

众所周知，医学生见习是由一名学生成长为一名

合格医生的必经之路，是将课堂中所学的知识与临床

工作相结合的过程。在医院里面提前感受见习的氛围,

真正到医学领域去实践，找出自己的不足，为以后的

学习增添动力！作为一名定向培育的临床专业的医学

生，这是我的第一次到医院见习。在经过深思熟虑之

后，我选择了与以后工作条件相似的广安区第二人民

医院，在征得院方的同意后，进行了为期两个星期的

见习实践工作。由于仅仅是大一的学生，没有过硬的

专业知识，我主要是在一旁观看学习，但短短十四天

对我来说，仍然受益匪浅。

首先，我先介绍一下我所见习的单位。广安区第

二人民医院始建于1952年，是花桥片区内的唯一一

所综合性二乙级医院，占地面积约16000平方米，建

筑面积约13000平方米。目前医院开设床位120张，全

院设科室24个，临床科室1个，医技科室6个，职能

科室7个。我所见习的科室是住院外科。我所做的工

作，就是观察医护人员的日常工作，以及同医生一起

查房，做一些小伤口的消毒、包扎工作，这些看似简

单的工作，却处处都蕴藏着学问。

下面我将从制度、技术、思想和个人方面阐述我

的心得体会。医院所有的医护人员都要严格遵守各

项规章制度。早上8点正式上班前提前15分钟上岗。

进行交班：由当晚值班的医生护士汇报当晚住院病人

以及当晚入住的病人的情况，交班后各负责人员即随

主任或

上级医师查房，了解病人情况，聆听病人主诉，

对病人进行必要检查。在言语方面，必须亲和友善，

不能命令不能冷淡，要与病人及其家属如亲人一般耐

心询问。查房完毕，各个医师根据自己病人的当天情

况写病历和医治方案。在这期间，我发现医护人员真

的很辛苦，每天都要微笑面对每一个病人及家属，给

予他们温暖和信心。至于红包送礼的问题，从来没有

见到过。这种严谨，这种一切为了病人的心，真的让

人感动。

在十多天的观察中，对于医护方面的常识我了解

了不少。掌握了常见创伤的消毒、包扎、换药，学会

了外科手术常用的持针器、止血钳等的使用，了解了

病历的书写以及出院、住院、入院所需办理的手续流

程及参加农村合作医疗所需办理的手续与流程。近距

离观看了阑尾切除手术，结合书本上学习的关于阑尾

的知识，更深刻的了解了阑尾手术的流程和注意事项。

医务工承担着的“救死扶伤、解除病痛、防病治

病、康复保健”的使命。唐代“医圣”孙思邈在所著

《千金方》论大医精诚有这样的论述：“凡大医治病，

必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿

普救寒灵之苦。”因此，医生必定要掌握先进医疗技

术，同时更要具有爱岗敬业、廉洁奉献、全心全意为

人民服务的品格。从这几天的实践观察中，每位医护

人员的真诚笑容，对病人和家属的亲切问候，都深深

地打动着我。医生治病救人的初衷一直都存在。要做

一个好的医生，首先要有好的品德。我一定会牢记于

心的。

虽然我不是真正意义上的医生，但是我有着真心

求学的态度。在十多天与医院的亲密接触中，我明白

了，知识是永远学不完的，实践才是检验真理的唯一

标准。而作为见习生，要做到：待人真诚，学会微笑；

对工作对学习有热情有信心；善于沟通，对病人要细

致耐心，对老师要勤学好问；主动出击，不要等问题

出现才想解决方案；踏踏实实，不要骄傲自负，真正

在实践中锻炼能力。再过三年我将真正走进医院实习,

这次的经历为我以后的学习提供了阅历。

以上就是我两周的医院实地学习实践的体会。通

过实践，我更加坚定了学医的信念。相信在以后的学

习中，我将时刻以高标准要求自己，为圆我的医学之

梦而奋斗下去。

神经外科实习心得篇5

在外科实习的一个月里，大大小小的手术经历了

二十多个，值过三个夜班，一个周末白班。可以说，通

过这些手术以及术后的处理，使我学到了很多。不仅

有技术上的，还有人文关怀上的。

在这短短的30天里，痛苦与快乐并存。而最大的

痛苦，莫过于身体上的劳累在创伤骨科的手术中，有

很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤

其多见。骨折根据不同的角度有不同的分类，根据骨

折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭

合骨折和开放骨折，其中开放骨折必须进行手术复位,

而闭合骨折可根据手法复位的情况及病情严重程度

决定是否需要切开复位。当一个下肢骨折确定要进行

手术切开复位，那么在手术之前都要将整个创肢消毒。

消毒的过程是这样的，先用2%的碘酒消毒，再用75%

的酒精脱碘。病人平是躺在手术台上的，当我们消过

腿的正面及侧面之后，你就会发现问题，腿与手术台

接触的部分如何消毒?对，你的想法完全正确把腿抬

高，消毒后面就可以了，但事情远没有你想象的那么

简单和轻松。很多人以为只需要抬一下腿嘛，没什么

大不了的。

可是，当腿骨断开之后，断端会变成一把极其锐

利的刀，如果我们单纯的抬高患肢，在重力作用下,

骨折错开的角度越大，周围血管神经损伤的几率就越

大，所以，我们不能只抬高患肢，还要沿力线的方向

牵引患肢。有句话说的好，胳膊拧不过大腿，当你一

边抬高患肢一边向外牵引它，并且要保证你的身体不

碰到手术台的情况下保持5分钟，你会发现你的胳膊

在颤抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你会

后悔早上没多吃一点早餐。

呵呵，是不是有点痛苦啊?手术室里的无菌观念

的要求是很严格的，而且手术室里的护士又是极其严

格的，稍有不遵守无菌规范的动作就会立即招致她们

的不满，很多实习医生因此挨过不少骂，而我则因为

在模拟手术室和见习时受过严格的训练，所以在手术

室里极少看过她们的脸色，并且基于我的表现很专业,

他们不知不觉中已经不再把我当成一个学生，而是当

成一个标准的手术医生来对待。我的优秀表现自然也

让我们手术小组的教授看在眼里，所以他对我也特别

放心，有些活也放心让我去做。最让我兴奋的是一次

股骨干手术，他主刀，一共上台了5个人，他，他手下

的住院医生，进修医生，还有一个他的讨论生，还有

我，论资排辈我最小，但就在这台手术上，我完成了

自己首次表演。当时的情况是，骨折部位已切开，骨

折对位良好，李教授将钢板架好，当他打完第一个骨

钉之后，对我说，小杨，来，你来打。我当时很兴奋。

在那三个大夫羡慕的目光的注视下，我手持电钻，稳

稳的将钻头打进股骨内，随后用钢钉固定，手法很好，

教授很满意的点了点头。这对我是极大的鼓舞。手术

后在更衣室里，李正维教授表示，希望我做一名外科

医生。

得到这位全国知名骨科专家的期望与鼓舞，我感

觉自己的目标更加明确了，动力更足了。我相信，我