老年人心理健康现状及需求分析

老年人心理健康现状及需求分析

摘要

当前，我国正处在老龄化加速发展的时期，我国于1999年10月就己经

正式地进入了老龄化社会。至IJ2040年，我国老年人口将达到3.74亿，占人口总

数的24.48%o老年人作为一个特殊的人群，面对躯体功能下降，社会角色改

变等，家庭养老功能弱化等诸多方面的问题，心理发展呈现出山关注生活到更加

关注生命、由关注社会到更加关注自身、由关注物质到更加关注精神等变化特点。

在这个心理变化过程中，老年人更容易出现心理健康障碍。因此，关注老年人的

身心健康，刀:展相关研究，具有重要意义.随着老年人口数量的不断增长，弄

清当前老年人心理发展的变化特点及其面临的主要矛盾，己成为我国不可忽视的

课题。

关键词：老龄化身心健康需求

绪论

由于我国特殊的国策造成的家庭结构的变化，多子女家庭将发展为独生子女

家庭。这样，老年人养老势必由家庭养老向社会机构养老发展。目前国内己有一

些社会养老机构，乡办、区办或民办的养老机构日渐增多，对于入住的老年人生

活照顾和身体健康比较重视，服务措施也日趋完善，但较少关注他们的心理健康

和心理需求。随着社会的进步，人们不仅仅满足于物质需求，对精神的需求提出

了更高的要求，精神养老和精神慰藉己逐渐提上日程。我们关爱老年人，尊重与

保护老年人的合法权益，不仅仅要在物质生活方面给予保障，同时也应该在心理

精神方面给予满足。纵观以往对老年人的心理的研究，老年人群心理健康有以下

的特点：（1》老年人的心理问题发生率高；⑵男性心理健康状况优于女性；⑶心

埋健康状况和年龄有关；（4）心埋健康水平和生活状况有关；（5）心埋健康与文化

水平有关；（6）体育运动有助于增强心理健康；（7）社会的支持有助于心理健康。关

于老年人的心理健康状况及心理需求已经有一些研究，但是就不同养老模式下老

年人的相关研究还比较少。人本主义心理学家马斯洛在其“人的需要层次”理论

中认为人的需要从低级到高级有五个层次:生理的需要、安全和安全感，爱和归

属感、得到尊重与自尊，以及自我实现的需要⑸。根据发展心理学的毕生发展观，

个体的心理需要在不同的发展阶段有不同的表现。老年人山于生理，社会地位、

人际交往等的变化，会导致他们的心理特征发生改变。因此，老年人的心理需要

应与中青年人区别对待。目一前国内外学者对老年人心理需求包含的内容尚无统

一定论。一般认为，老年人的心理需求体现在:健康需求、和睦需求、尊重需求、

求偶需求、代际需求、人际需求等。目前国内对老年人心理需求的研究多侧重于

理论的描述，缺乏数据支持的实证性研究，运用的测量工具多为“生活满意度量

表”、“生活质量量表”等，不能直观的体现心理需求的内容和结构;研究对象范

围比较狭窄，没能区分不同特征的老年人群，从而在这个基础上发现不同的老年

人群各自的心理需求特点。

笔者试着从以下儿个方而进行了探索与创新：

（-）研究思路

对不同养老模式下老年人心理健康状况及心理需求进行调杳研究，并分析比

较两者差异和其中存在的一些问题，与以往的单纯研究居家老人相比，有了很大

的价值提高。

（二）研究方法

与以往的采用国外引进量表不同，用中国科学院心理研究所老年心理研究吴

振云等编的《老年人心理健康问卷》估其心理健康水平，更加有代表性和钊一对

性。用中国老龄事业发展基金会副会长傅双喜自编的《老年人心理需求问卷》了

解老年人的心理需求，更加符合中国国情，更加适合中国老龄人群的情况。采用

心理学的研究方法，对老年人的心理需求状况进行系统的分析，探索我国新时代

下老年人的心理需求和趋势，为今后有效的开展老年心理关爱工作提供依据和参

考。

（三）研究结论

通过与以往的研究分析比较，探讨原因，得出结论，社会养老机构提供1勺服

务措施渐趋完善。社会养老机构是可取的养老方式，从家庭养老向社会养老过渡

转变将成为我国未来的养老模式发展的必然趋势。

本文通过问卷调查法，对不同养老模式下老年人心理健康状况及心理需求进

行调查研究，并分析比较两者差异和其中存在的一些问题，希望引起社会、家庭

及老年人自身对老年人心理健康的关注，进而从心理学角度提出干预措施，为今

后养老模式的转化和养老事业的发展提供科学依据。老年人为国家的发展和进步

贡献了自己的毕生心血，我们应该尊重、爱护他们，并为他们创造一个幸福和谐

的生活环境，让他们能够幸福快乐的安度晚年。

木次研究社会养老组老人共发放问卷180份，收回问卷161份，通过效度

题目，删除无效问卷11份，剩余有效问卷150份。脱落率10.56%,有效率93.

17%,居家组共发放问卷180份，收回问卷166份，通过效度题目，删除无效问卷

11份，有效问卷155份。脱落率7.780},有效率93.37%a

二、老年心理健康及需求产生原因

（-）老年心理健康及需求产生的外在因素

我国当前国民心理健康需求快速增长，一方面是由于部分人群的心理健

康问题日益上升，但更重要的原因是人们对于生活质量的追求越来越高、越来越

精细。心理健康不仅是整体健康中重要的组成部分，而且对生活幸福具有直接而

重要的影响。但在心理健康的各类资源与这一蓬勃增长的心理健康需求之间存在

着缺口，导致许多需求无法获得及时、有效的满足。这一缺口中，有些是人们能

意识到的，例如有人出现了心理疾病，需要求助于心理治疗，却难以找到可靠的

专业人员和机构。由于我国的心理健康资源与经济文化资源一样存在着严重的地

区不平衡，如果这位求助者在较不发达的偏远地区，在他可及的地区范围里可能

没有专业的心理健康服务提供者。在全国调查中我们曾经发现，大约有3/4的调

查对象认为获得心理健康服务是不便利的。

（二）老年心理健康及需求产生的内在因素

到了心理疾病症状明显的程度而求医，只是心理健康需求中比例较少的一部

分。事实上，人们还存在着更加丰富的心理健康需求，而且对于很多人来说是尚

未意识到的。我们在历次调查中发现，人们在自我调节、人际交往等方面存在着

普遍的知识需求，这些需求需要通过心理健康领域的科普工作来满足。因为这些

需求并不像严重患病那样急迫，所以如果我们不主动询问，人们常常会忽视这些

需求。然而，将这些需求置之不理，可能会带来更多的心理健康问题。例如，由

于缺乏自我调节的知识和技能，可能在挫折之下长期陷入低落的情绪，发展出日

益加重的抑郁症状，最后由于未能意识到而延误治疗。父母缺乏情绪调控的能力，

可能会加重亲子冲突，对自身和孩子的心理健康带来损害。再如，在“把妹达人”

这一现象中，学习搭仙技能乃至玩弄女性的男性一方存在着需要提升自尊的需求,

而陷入被操控的恋爱关系的女性一方则需要觉察自己真正的情感需求。未能充分

意识到的心理健康需求可能走向错误的渠道，导致迷信和欺骗的滋生。

外在心理健康需求之所以未被意识到，既有专业资源不足导致覆盖人群不足

的问题，同时也有公众心理健康素养偏低的原因。心理健康素养是健康素养的一

部分，它包括有关心理健康的知识、技能和意识。通过心理健康素养的提升，人

们可以掌握预防各种心理疾病的方法，及时觉察心理疾病的症状，并且采取有效

的行动及时求助和调整。人才队伍与国民心理健康素养这两个方面对于维护国民

的心理健康都非常重要。如果心理健康素养过低，会导致人们很少使用专业的心

理健康资源，即使匹配了相应的人才队伍，也无法发挥最大的作用去满足各类心

理健康需求。

三、老年人群体的异常心理主要有哪些

（-）社会原因

老年人退体后，逐渐进入了老年期，由于职业生涯结束、社会地位、角色转

换等，直接造成了老年群体生活圈与社会生活体系的脱节、分离，这种生活现状

表面隐藏的是深刻地改变了、改变着老年群体的正常心理活动模式。

老年人的“代沟心理”特点加上生活方式的质的变化，为老年群体形成偏执

和极端心理模式奠定了客观基础。所谓老年偏执心理模式，就是片面而固执的心

理。常对他人的友好或无意的行为误解为恶意、敌意的心理模式。老年人的偏执

心理产生是因为，家庭、事业和自身的身体健康，会给老年人带来很大的影响，

有的老年人随着年龄的变化，逐渐面临着老伴儿、亲戚朋友的离世，子女远离自

己，身边没人照顾，孤苦伶仃。随着城区的不断扩大，导致有的老年人面临着拆

迁，随儿女搬到远郊，家庭环境复杂，儿女的不孝，婆媳关系不融洽。

（二）家庭原因，孤寂

所谓孤寂，就是孤独、寂寞的意思。而老年人的孤寂心理模式，就是老年群

体的孤独无依，寂寞无聊。老年人的孤寂心理是因为，近年来“空巢”老人逐渐

出现，越来越多家庭只剩下两位年迈的老人，有的家庭由于丧偶的原因，只剩下

两位老人。这些老人缺少家人和朋友的关爱，彼此缺少沟通，再加上社会飞速发

展变化，使得很多老年人逐渐和社会脱轨。这种现象的出现，使得很多老年人都

出现了孤独、寂寞的感觉。退体对于当今老年人来说，是一个重大的改变。很多

老年人在忙碌的工作岗位上退下来之后，就会产生强烈的失落感，觉得没有人再

需要自己，成了没用的人；加上刚刚退体，还没来得及对自己的生活进行合理的

冲划和安排，生活节奏减慢，活动的空间也明显狭小，生活中出现了很多空白点，

被尊重和被需要的感觉不能得到满足，就会使人萎靡不振、情绪低落。特别对于

平常性格比较孤僻，并且对不爱与人交往的老年人来说，这种感觉更为强烈。

（三）自身原因

人到老年往往伴随着抱怨心理。所谓抱怨心理，就是指因为不满意而责怪。

心中的不满，和他人诉说别人的不对的一种心理表现。老年人的抱怨心理是因为,

在当今社会，很多老年人感到晚年生活并不愉快。当他们从忙碌的工作生活中转

变到清闲的生活，自己的身体机能发生很大的变化,疾病缠身，身体大不如以前，

再加上很多老年人退休后，退体工资并不充足，昂贵的医药费给自己和家人都带

来了很大的负担，这会让老年人产生强烈的无用感，很多老人动不动就会和子女

抱怨自己有多没用，“亦不如早点走的好”，“也没几天活头儿，别再折腾了”。

L创造爱老敬老的良好社会氛围

新加坡长期、稳定地确立全社会儒家思想为核心社会意识形态，将儒家学说

作为治国之纲，长期坚持“仁爱礼义廉耻”是新加坡社会居民行为的基本准则。

新加坡政府理念，经常通过媒体得到传播。他们认为，孝道是一切道德规范的基

础，做不到孝道，就无需谈论家庭，更不可能谈论对职业，对国家的忠诚。子女

不可以因为老人无利用价值，就将老人遗弃等等，应该充分的是，新加坡通过固

定社会意识形态的方法，通过倡导孝道为核心的道德埋念，通过社会文化氛围建

设，是解决老年群体心理健康的重要管理经验。

2,出台法律维护赡养+孝道型的家庭结构

新加坡制定了举世瞩目的《养父母法》，成为世界上将赡养父母的规定上升

到国家法律层次的第一个国家;为保障这种伦理色彩浓厚的法律的贯彻落实，还

出台了一系列的有关规定和法律程度。如，只要是被告诉拒绝对老人进行赡养和

资助的，无论什么情况下，法院将判处相关子女一年有期徒刑和罚款一万新币。

以此法律来约束年轻人对父母的赡养问题。老年群体有了法律的强大保护措施,

有效防止了老年孤寂、被忽视等心理问题的产生。

3.公共管理部门鼓励几代同堂的家庭模式

新加坡住房建设部门的行政规定，对国内商品房、廉租房等交换和配置上,

对三代同堂的家庭给予价格上的优惠和优先安排，同时规定单身男女青年不可租

赁或购买组屋，但如愿意与父母或四五十岁以上的老人同住，可优先照顾;对父

母遗留下来的那一间房屋可以享受遗产税的减免优待，条件是必须有一个子女同

丧偶的父亲或母亲一起居住；如果纳税人和父母或患有残疾的兄妹一起居住，该

纳税人可享有“父母及残疾兄弟税务扣除”的优待。（注释5）新加坡政府为低收

入的家庭提供赡养老人最基本的养老保障，在医疗等多个方面发放津贴，解决低

收入者的压力，减轻家庭负担，从而引导社会低收入群体赡养老人的积极性。通

过公共政策鼓励、引导二世同堂、三世同堂的管理模式，对于和谐代购心理，对

于老年心理健康保障确实产生明显的社会效应。

四、通过研究和分析，探索出解决问题的方法

在我国老年群体的物质生活普遍低下背景下，我国的老龄化时代已经闪现在

社会而前，传统佶仰与下场经济的纠结，〃421”家庭结构与传统家庭伦理的纠结，

所有这些都对老年群体的心理健康提出挑战，如何正确应对这种社会保障趋势,

值得我们认真探讨。根据社区老年心理健康问题调查初步结论和国内外的老年心

理健康经验，我们认为应该采取以下的应对思路。

（-）老年心理健康教育的优先策略

对于退体老年群体的心理健康管理、服务而言，不能沿用行政命令等限制型

政策来管理心理健康，教育优先策略是值得探讨的。

组织专业人员针末老年心理健康问题，有针对性的总结、撰写适应家庭和谐、

社会和谐的老年伦理或老年家庭道德规范;定期对不同类型的退休老年群体进行

伦理行为与非伦理行为讲座;教育目标就是让所有退体老人明确什么是“善工什

么是“恶”；什么是正当的老年行为模式，什么是恰当的老年习惯，达到退体老

人伦理教育对社会道德环境改善的“给力点二

（二）老年心理教育的专业队伍选择策略

L完善社区老年心理咨询专职人员队伍

地方财政出资，按照社区的老年群体规模配备专职人员；按照老年心理健康

的常见病、多发病，定期进行老年心理健康咨询交流;通过科研立项，引导大学

相关专业师生对老年心理问题进行科学研究配套措施等。

2.完善社区老年心理健康服务的志愿者队伍建设

鼓励民间慈善机构组织相关专业的学者、专家、知识分子，对社区退体老年

心理健康提供常态化的辅导、讲座、咨询服务;要改变现有的社区老年服务政策，

积极引导心理学等专业人员志愿加盟，坚决把什么江湖式的“国学大师”、“营养

专家”挤出老年市场，遏止社区内普遍存在的“算命先生”、“长寿大仙”的欺诈

步滥趋势。

3.老年心理教育的投资规模选择策略

老年群体心理、行为在社区的示范效应是不可低估的。因此，必要的教育投

入是必须的。

(1)按照人均公共投入

对社区老年心理健康教育进行专业调研，理清老年人均教育费用标准;地方

财政部门应该将社区老年心理健康教育投入列入支出项目；加强社区老年心理健

康教育经费的管理、使用和监督。

(2)社区闲置场地租赁

对社区的场地，包括闲置场地的有偿租赁要有专人负责;对无偿赞助者要给

予一定的类似见义勇为式的奖励;对租赁场地的妥善保管、使用、清洁服务，应

该交给老年群体自愿组织人员完成，社区应该提供协调、牵头作用C

(3)企业赞助场地

对社区驻地企业、公司的闲置或不是天天使用的会议室、活动室等场地设施,

社区应该搞好调查，鼓励企业自愿赞助教育场地、设施，社区也可借此协调驻地

企业与社区居民的融洽关系建设。

(三)改善老年贫困群体的生存现状

对于我国老年群体而言，退体前的低收入和退体后的低收入与高支出、多样

化支出的纠结，是我国老年贫困现象的根源，也是影响其心理健康的主要根源。

1.救济资金筹集策略选择

社区居民捐助建议所有城镇社区都要建立“社区内救助基金会”等类似慈善

组织，社区居民按照个人自由、自愿捐助原则，每月自愿捐助善款、善物，或义

工;针对社区内部老人的捐助、发放善款、善物、义工分配等，管理者应由社区

居民自发选举，账目清单完全公开化管理;这种社区自发慈善组织与社区组织配

合，坚持每月对贫困老人定期和不定期入户走访，了解贫困老人的真实需求、正

当需求等，按照供需结合，提供年度救济、事件救济;在我国传统节口期间，社

区干部、志愿者上门为贫困老人服务，增添老年人的生活情趣，为符合条件的贫

困老人免费安装“一键通”，让贫困老人充分感受社区的爱心服务，感受到邻里

之间的关切服务。

2.开展社区老年人收支平衡指导咨询服务

(1)家庭收支纠结咨询

贫困可以导致严重心理失衡，富裕家庭也照样能够产生心理失衡。对于

多数退体老年群体而言，心理问题往往与家庭内部的收支纠纷、纠结的矛盾冲突

有关。如，啃老现象，在一些家庭中，有的老人是出