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文档简介
年洪涝灾害饮水卫生和环境卫生技术指南前言洪涝灾害发生后,洪水淹没厕所、畜禽圈舍、垃圾堆放点,大量人畜粪便、腐败有机物、动物尸体、各类病原微生物进入水体与环境,极易造成饮用水源污染、环境脏乱、病媒生物密度激增,引发细菌性痢疾、伤寒、甲肝、腹泻、虫媒传染病等突发公共卫生事件,存在“大灾之后有大疫”的重大风险。为规范洪涝灾害期间及灾后过渡期饮水卫生、环境卫生处置工作,指导各地卫生健康、疾控、应急、住建、农业农村、乡镇(街道)、临时安置点管理机构科学开展水源防护、饮水处理消毒、粪便垃圾处置、环境清污消杀、病媒生物防控、健康教育、监测评估等工作,坚持“预防为主、清污优先、科学消毒、分类处置、属地负责、联防联控”原则,切实保障受灾群众身体健康,防范灾后传染病暴发流行,特编制本技术指南。本指南适用于2026年汛期各类洪涝灾害,涵盖洪水淹没期、洪水退水过渡期、群众回迁恢复三个阶段,覆盖城镇、农村、集中临时安置点、受灾居民家庭、医疗机构、学校、农贸市场等各类场景,可供疾控专业人员、基层工作人员、安置点管理人员、社区村干部、志愿者开展现场工作参照执行。本指南为技术模板,各地可结合本地灾情、水源条件、物资储备、人口规模做本地化调整完善。第一章总体工作原则与工作阶段划分1.1总体工作原则清污优先,审慎消毒:外环境优先开展清淤、排积水、清除垃圾污物,不搞大面积无差别全域喷洒消毒;仅对人员高频接触重点场所、受严重污染点位实施预防性消毒,避免过度消毒造成环境、人体伤害。饮水安全第一:把饮用水卫生保障作为灾后防疫首要任务,优先保障集中安置点、受灾群众安全饮水,严格落实水源防护、水质处理、消毒、水质快速检测,坚决杜绝饮用生水。分类处置,科学施策:区分集中供水、分散式供水(井水、塘河水);区分安置点公共环境、农村家庭、畜禽养殖区域;区分生活垃圾、粪便、病死畜禽尸体,分类落实处置技术,不简单套用统一模式。属地管理,多方协同:地方政府统筹,卫生健康疾控部门提供技术指导,应急管理、住建、水利、生态环境、农业农村、乡镇村居、安置点管理单位分工协作,落实人员、物资、经费保障。预防与监测并重:环境处置同时开展症状监测、水质监测、病媒生物密度监测,同步开展健康教育,做到早发现、早处置风险隐患。先清理、后消毒、再回迁:房屋、居住区域洪水退去后,先排积水、清除淤泥污物,完成清理消毒,评估卫生条件合格后,群众方可回迁居住,禁止洪水刚退立即入住受淹房屋。1.2工作阶段划分洪水淹没应急阶段:洪水尚未消退,重点保障临时安置点饮水安全,做好临时厕所、垃圾收集,管控粪便污水,避免污染物扩散,做好个人卫生防护。退水处置阶段:洪水逐步退去,集中开展清淤排污、受淹供水设施修复消毒、粪便垃圾无害化处置、环境消杀、病死动物尸体处理、病媒生物防控。回迁恢复阶段:群众逐步返家,持续开展饮用水水质监测,家庭环境清理消毒,巩固环境卫生,恢复正常公共卫生秩序,持续开展风险监测评估。第二章洪涝灾害饮水卫生技术要求洪涝灾害下供水系统极易受损,集中供水管网破裂、水井被洪水倒灌淹没,地表水受到粪便、垃圾、畜禽排泄物污染,是肠道传染病暴发的最高风险环节。饮水卫生工作包含水源防护、集中供水保障、分散式供水处理、储水管理、水质监测、供水设施修复消毒六大模块。2.1饮用水水源卫生防护集中式供水水源:江河、水库水源地周边设立警戒,严禁在水源周边堆放垃圾、粪便,禁止病死畜禽丢弃至水源水体;洪水期间加密巡查,若水源被洪水严重污染,立即停止取水,切换备用水源。井水(分散式供水):被洪水淹没的水井立即停止使用,严禁洪水期间直接取水;洪水退水后,先抽排井内全部受污染井水,清掏井壁淤泥,对井台、井圈修缮加固,加高井台防止雨水洪水再次倒灌,完成彻底消毒,水质检测合格后方可启用。河、塘、溪临时水源选取:临时应急取水点应设置在污水、厕所、畜禽圈上游,距离厕所、垃圾堆、畜禽圈舍至少50米以上;取水点周边设置防护围栏,禁止洗衣、洗菜、倾倒污物;禁止取用颜色发黑、有臭味、漂浮大量垃圾、疑似化学污染水体作为饮用水源。水源周边管控:各类饮用水源周边禁止搭建临时厕所、垃圾堆放点,粪便、生活污水不得直排水源。2.2集中式供水保障市政自来水厂:洪水期间加强原水水质监测,加大混凝沉淀、过滤处理,强化消毒环节,保证管网末梢余氯达标;管网发生洪水浸泡、破裂,及时抢修,管网修复后必须进行管道冲洗、超氯消毒,水质检测合格后恢复供水。供水浑浊、有异味时,暂停供水,及时向群众发布提示。应急槽车(水车)送水:送水车辆必须运送符合GB5749生活饮用水标准的水,水车每次装水前后清洗消毒;出水口做好防护,防止二次污染,设置专人管理取水秩序;禁止使用装运过污水、化学品的车辆运送饮用水。安置点临时集中供水点:安置点优先采用桶装水、瓶装水;搭建临时净水供水设施,配备消毒设备;供水出水口余氯保持0.3‑0.5mg/L;设置取水台,避免人员踩踏污染取水点位,定期清洗消毒供水设备。2.3分散式供水处理(井水、塘水、河水)原则:浑浊水体先沉淀澄清,再消毒;条件允许优先煮沸3‑5分钟后饮用。混凝沉淀(水体浑浊时):取原水加入明矾,每50升水投加明矾10‑15g,搅拌静置30分钟,取上层澄清液体,弃去底部沉淀淤泥。化学含氯消毒清澈水体:加氯量2mg/L;浑浊严重水体,加氯量提升至3‑5mg/L。消毒静置30分钟后,水中余氯维持0.3‑0.7mg/L为合格。井水消毒两种方式:投加漂白粉上清液间歇消毒,每日取水前早晚各消毒1次;或采用持续消毒法,将漂白粉装入打孔塑料瓶,悬于水面下10厘米,可维持7天持续释放消毒剂。简易家庭缸桶储水消毒:使用饮用水级泡腾片、漂白精片,严格按照说明书配比;消毒后静置30分钟。重要禁忌:经观察水体疑似工业化学品污染,无论沉淀消毒均不得作为饮用水。2.4家庭储水容器卫生管理储水水桶水缸必须专用,禁止盛装污水、农药;定期清空刷洗,防止容器底部沉淀污垢滋生微生物。储水不要长期存放,做到现用现存;取水使用专用瓢勺,禁止手直接伸入储水容器。被洪水浸泡过的储水容器,必须刷洗,使用含氯消毒剂浸泡消毒,冲洗干净后再储水。2.5水质监测与快速检测监测点位:市政供水管网末梢、安置点供水点、恢复使用的水井、农村集中供水站。监测指标:优先开展余氯、浑浊度感官快速检测;有条件开展微生物指标检测。洪水、退水阶段加密检测频次。结果处置:余氯不达标立即调整消毒剂投加量;感官异常、浑浊度超标,停止供水,重新处理。2.6供水设施修复消毒水井修复消毒:洪水退水后,将井内积水全部抽干,清理井壁淤泥,井台加固;向井中投加较高剂量漂白粉,浸泡消毒4‑12小时,再次抽干井水;重新取水,完成消毒,检测合格再使用。室内管网水龙头:洪水浸泡的自来水管道,恢复供水后,打开所有水龙头,充分放空管道滞留积水;水龙头表面用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒,30分钟后清水擦净;热水器升温至60℃,放空管道存水1小时,消除管道污染残留。2.7饮水健康提示受灾群众坚持不喝生水,优先饮用开水、合格瓶装桶装水;不使用洪水污染的水漱口、清洗瓜果;被洪水浸泡瓶装水,外包装受污染,瓶内水存在污染风险,禁止饮用。第三章环境卫生处置技术规范环境卫生处置覆盖临时安置点、城镇社区、农村村落、居民家庭、公共场所,包含积水淤泥清理、生活垃圾处置、粪便管理、临时厕所建设运维、污水处置、受淹房屋家庭清理消毒、霉菌处置、病死畜禽尸体无害化处理、预防性消毒技术要点。严格落实先清污、后消毒,杜绝重消毒轻清理。3.1积水与淤泥清理处置退水第一时间排涝除积水:疏通沟渠、排水沟,尽快排净房屋内外、庭院、道路低洼积水;小型盆罐、轮胎、废旧容器全部清理倒扣,消除小型积水,切断蚊虫孳生条件。淤泥清除:洪水退去后,人工或机械清除地面、墙壁、庭院淤泥;淤泥属于污染物,不得随意堆放在房前屋后、水源周边;淤泥优先转运至垃圾填埋场所,远离水源、居民区。清理淤泥作业人员佩戴橡胶手套、口罩、雨靴,避免皮肤直接接触疫水;皮肤有伤口尽量避免接触洪水淤泥。3.2生活垃圾收集、转运与处置临时安置点垃圾设置:按人口合理布设垃圾收集桶,做到定点投放;安置点每100‑150人至少设置一组分类垃圾桶,区分厨余垃圾与其他垃圾;垃圾桶必须带盖,防止蝇类接触,每日清运,做到日产日清,严禁垃圾就地堆放腐烂。农村受灾区域:各村设置临时垃圾集中堆放点,远离水源、水井,远离临时厕所;定期转运,禁止向河道沟渠倾倒垃圾。垃圾暂存点消毒:垃圾清运完毕后,堆放点位地面使用1000mg/L有效氯消毒液喷洒,作用30分钟。废弃物品处置:被洪水浸泡的霉变床垫、布艺沙发、地毯等多孔吸水材料,很难彻底消毒,建议直接废弃处理,不要继续使用。3.3粪便管理与临时公厕建设运行洪涝灾害原有厕所损毁,粪便极易污染土壤水源,是肠道传染病重要来源,安置点必须优先解决如厕条件,严禁随地大小便。临时公厕设置标准规模:每1000人不少于1座临时公厕;蹲位配置,男厕每50人1蹲位,女厕每35人1蹲位;男女蹲位比例2:3;配套简易小便槽。选址:设置安置点下风向,距离饮用水源、食堂至少50米,地势较高,避免雨水洪水倒灌。构造:挖坑式厕所坑深≥1米,坑底铺设防渗塑料膜,防止粪便渗漏污染地下水;厕屋保证通风,顶棚防雨。日常运维管理:安排专人保洁,每日2‑3次喷洒消毒;厕坑内可定期撒生石灰或者漂白粉,减少臭味、抑制蝇虫;粪便达到坑体2/3容量,及时封坑填埋,另建新厕。原有厕所恢复:受淹农村旱厕、化粪池,洪水退去后,清掏污物,污物做无害化处理;墙体地面冲洗消毒,确认无渗漏再投入使用。生活污水严禁就近直排河水、水井周边。3.4生活污水处置安置点优先建设简易排水沟,污水引流至远离水源低洼处,严禁污水漫流;不允许生活污水流入饮用水取水区域。无管网农村,洗漱、洗衣污水集中收集,不要随意泼洒;不得将污水排入井边、河道。3.5受淹房屋及居民家庭环境清理消毒执行“排积水→清淤泥→清除腐烂杂物→冲洗→消毒→充分通风→回迁”流程。排积水清杂物:排净室内积水,移除淤泥、腐烂家具、霉变物资,丢弃无法修复受泡物品;地下室积水未排净、电路未检修,严禁人员进入。环境物体表面消毒:地面、墙壁、硬质家具,清理淤泥冲洗干净后,常规污染使用500mg/L有效氯含氯消毒剂喷洒擦拭,作用30分钟;重污染点位提升至1000mg/L;消毒完成后清水擦拭,开窗通风30分钟以上。餐厨具处理:被洪水浸泡餐具炊具,首选煮沸消毒15分钟以上;也可250‑500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟,之后清水冲洗干净。衣物被褥:织物充分清洗,阳光暴晒;严重霉变被褥建议丢弃。室内霉菌清除:洪水过后高湿环境极易滋生霉菌。硬墙面用铲刀铲除霉斑,肥皂水刷洗;混凝土粗糙墙面硬毛刷清理;清理作业佩戴口罩、护目镜、手套,全程开窗通风;霉菌大面积生长,寻求疾控专业人员支持,不要简单喷洒消毒剂掩盖霉菌问题。3.6公共场所处置(安置点、学校、卫生室、农贸市场)临时安置点帐篷、板房:每日开窗通风;地面、桌椅、门把手高频接触部位每日1‑2次预防性消毒;卫生间重点消杀。学校幼儿园:洪水退水后,全面清淤,玩具、课桌椅消毒,食堂供水全面检测合格,方可复课。医疗机构:发热腹泻诊疗区域加强消毒;医疗垃圾严格按照医疗废物规范处置,不得混入生活垃圾。3.7动物尸体无害化处置洪水过后淹死畜禽、野生动物尸体,必须及时无害化处置,严禁随意丢弃河道、路边,禁止食用病死畜禽尸体。个人防护:处置人员佩戴手套、口罩、防护服,使用工具搬运,禁止徒手接触尸体。掩埋选址:选择远离水源、水井、居民区,处于下风向高燥地点。掩埋技术:土坑深度不低于2米;坑底铺撒漂白粉;尸体放入坑内,尸体表面撒漂白粉20‑40g每平方米;一层尸体一层消毒剂,覆土压实。尸体搬运车辆、作业场地,处置完成后,采用1000‑2000mg/L含氯消毒液喷洒消毒,作用30‑60分钟。3.8预防性消毒核心技术要点消毒原则重申:外环境泥土、道路,以清扫冲洗为主,不建议大面积喷洒消毒剂;只对厕所、垃圾点、安置点室内、受淹家庭房屋、尸体处置点位开展消毒,避免过度消毒破坏土壤环境,危害人体健康。常用消毒剂配置参考500mg/L有效氯:用于普通物体表面、家具、安置点环境;1000‑2000mg/L有效氯:厕所、垃圾堆放地、尸体污染区域重污染点位;饮用水消毒必须选用饮用水级消毒剂,严禁使用工业消毒剂处理饮用水。安全禁忌:含氯消毒剂严禁和洁厕灵、酸性清洁剂混用,会产生有毒氯气;消毒操作人员做好防护,消毒剂现配现用。第四章病媒生物防控洪水退水后,积水、垃圾粪便大量存在,蚊、蝇、鼠密度快速上升,会传播登革热、乙脑、出血热、肠道传染病,病媒防控坚持环境治理为主,化学消杀为辅。蚊虫防控:全面清除各类积水容器,翻盆倒罐,填平洼地,消除蚊虫孳生地;安置点提倡蚊帐防蚊;必要时在积水孳生地投放灭蚊幼药剂;室外空间根据需要开展超低容量喷雾灭成蚊。蝇类防控:垃圾日产日清,管好粪便,厕所定期消毒除蝇;减少苍蝇产卵孳生;安置点食堂、餐饮区域加装纱门纱窗。鼠类防控:清理杂物堆,消除鼠栖息场所;安置点食物妥善保管,断绝鼠粮;科学投放灭鼠毒饵,设置毒饵站,避免人畜误食。监测评估:定期开展蚊蝇鼠密度监测,根据密度变化调整防控措施。第五章健康教育与健康促进洪涝灾区群众自我防护意识,是降低传染病发生重要手段,要通过村广播、宣传栏、微信群、宣传单、安置点宣讲等多渠道普及核心健康知识。5.1饮水卫生宣教要点不喝生水,只喝开水、合格瓶装桶装水;不使用洪水污染的水漱口、洗瓜果碗筷;储水容器保持清洁,定期清洗。5.2饮食卫生宣教要点所有被洪水浸泡粮食、肉类、果蔬、包装食品一律禁止食用,外观完好也不能冒险食用;洪水污水可通过包装缝隙渗入内部,清洗晾晒无法消除污染风险。食物煮熟煮透,生熟分开;不吃淹死、病死畜禽水产。饭前便后洗手,流动清水配合肥皂洗手。5.3环境卫生个人防护宣教不随地大小便;垃圾定点投放;尽量避免皮肤直接接触洪水、淤泥;皮肤有伤口避免接触疫水;接触洪水淤泥后及时清洗;房屋洪水退去,先清理消毒,不要立刻入住;发现霉菌及时清理;安置点保持通风,清除房前屋后积水。5.4症状就医提示出现腹泻、呕吐、发热、黄疸、皮疹等不适,第一时间到医疗点就诊,不要自行硬扛;安置点发现聚集性腹泻发热要及时向管理人员报告。第六章监测评估与风险预警6.1饮用水卫生监测洪水期、退水期加密采样监测,重点监测安置点供水、恢复启用井水,发现水质风险第一时间关停水源,发布风险提示。6.2传染病与症候群监测在医疗机构、临时安置点开展腹泻、发热、呕吐、黄疸等症候群监测,落实报告制度,发现聚集性病例苗头,立即开展流行病学调查,强化饮水环境处置,防范暴发疫情。6.3环境卫生风险评估定期开展现场评估,评估内容包含:供水保障情况、厕所垃圾运行状况、病媒生物密度、安置点卫生条件;针对发现漏洞,现场提出整改技术意见。6.4风险预警综合水质、症状监测、环境现场评估结果,研判肠道传染病、虫媒传染病风险等级,及时向指挥部报送技术建议。第七章人员防护、物资保障、工作保障要求7.1现场作业人员个人防护开展清淤、消毒、尸体处置工作人员,配置防护物资:橡胶雨靴、橡胶手套、医用口罩,必要护目镜;作业结束后及时洗手洗澡;皮肤破损做好伤口包扎,减少疫水接触。7.2物资储备饮水保障
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