4月住院医师规范化培训《全科医学》练习题（附参考答案）

4月住院医师规范化培训《全科医学》练习题（附参考答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.免疫防御功能低下时，下列哪种情况容易发生？（）A、超敏反应B、自身免疫病C、移植排斥反应D、肿瘤E、感染正确答案：E2.下列不是心肌梗死溶栓禁忌证的是A、年龄大于75岁B、主动脉夹层C、严重肾功能不全D、出血性脑卒中E、头皮血肿正确答案：E答案解析：有出血、出血倾向或既往出血史、大于75岁、严重肝肾功能不全、活动性消化性溃疡、血压过高、新近手术创口未愈为溶栓禁忌证。3.老视产生的原因包括（）。A、角膜及晶状体曲率过大B、角膜及晶状体曲率过小C、睫状肌调节力过强D、眼的调节功能下降E、远视造成正确答案：D4.符合艾滋病临床表现的是（）。A、潜伏期一般为1～5年B、多数感染者，潜伏期后可有发热、全身不适、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹等表现C、所有感染者都经过数月至数年的无症状期D、窗口期一般为数周到3个月E、以上均不对正确答案：C答案解析：艾滋病潜伏期一般为2～10年。少数感染者，潜伏期后可有发热、全身不适、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹等表现。所有感染者都经过数月至数年的无症状期，窗口期一般为数周到6个月。5.下列哪项不是腹部严重损伤中"损伤控制性手术"的目的A、控制出血B、减轻污染C、避免加重伤害D、利于病人复苏和后期治疗E、彻底手术解决所有问题正确答案：E答案解析：对于腹部严重损伤的病人，"损伤控制性手术"主要是改变以往在早期即进行的复杂、完整手术的策略，采取简便可行、有效、损伤较小的应急手术处理致命性创伤，从而有利于复苏和后期治疗的进行。6.24岁妇女，因停经7周行人工流产术，术中出现心动过缓、血压下降、面色苍白、出汗、胸闷等。恰当处置应是A、静脉注射阿托品B、肌注肾上腺素C、终止手术，待病情好转再进行D、静脉滴注间羟胺E、立即输液并输血正确答案：A7.女性患者，77岁，以"右侧上下肢无力、说话不流利2天"为主诉来诊。既往糖尿病病史10年。查体：神清，运动性失语，右侧面舌核上性瘫，右侧肢体肌力2级，右侧Babinski征阳性。头颅CT检查未见异常。诊断考虑为A、脑血栓形成B、脑出血C、SAHD、脑栓塞E、TIA正确答案：A8.从多普勒频谱图上能了解到血流的参数是A、时相B、速度C、血流性质D、方向E、以上均是正确答案：C9.维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官（）A、下丘脑-神经垂体-血管升压素系统B、肾素-醛固酮系统C、肾D、内分泌系统E、神经系统正确答案：C10.肺部听诊湿啰音特点为（）。A、持续时间长B、瞬间数目可明显增减C、性质、部位易变D、咳嗽后可减轻或消失E、多在呼气末明显正确答案：D答案解析：湿啰音为呼吸音外的附加音，断续而短暂，一次常连续多个出现，于吸气时或吸气终末较为明显，有时也出现于呼气早期，部位较恒定，性质不易变。中、小湿啰音可同时存在，咳嗽后可减轻或消失。11.下列哪项不是慢性龈绿炎的病因A、牙菌斑B、牙齿慢性磨损C、食物嵌塞D、不良修复体E、牙石正确答案：B答案解析：牙齿慢性磨损有可能引起牙髓炎，而其他几项均为慢性龈绿炎的病因。12.长期应用广谱抗生素常引起二重感染的病原体是A、肺炎球菌B、溶血性链球菌C、霍乱弧菌D、白色念珠菌E、大肠杆菌正确答案：D答案解析：在应用抗感染药物的过程中，由于体内对药物敏感的细菌被杀灭，而一些对抗感染药物具有耐药性、抗药性的细菌趁机大量繁殖，引起严重的感染。长期应用广谱抗生素常引起白色念珠菌的二重感染。13.下列哪项不属于选择偏倚A、回忆偏倚B、入院率偏倚C、时间效应偏倚D、检出症候偏倚E、志愿者偏倚正确答案：A答案解析：回忆偏倚属于信息偏倚。14.垂体病中属于功能减退的是A、垂体性侏儒症B、库欣综合征C、垂体性甲状腺功能亢进D、高泌乳素血症E、肢端肥大症正确答案：A15.青霉素G最常见的不良反应是A、二重感染B、耳毒性C、胃肠道反应D、过敏反应E、肝、肾损害正确答案：D答案解析：青霉素G常见的不良反应主要包括：过敏反应、大量用的时候易造成高钾血症等，本药的钾盐肌注较痛。所以选D。16.关于上呼吸道感染的说法，错误的是A、咽炎型是最常见的上呼吸道感染B、上呼吸道感染是指鼻腔至咽喉部的感染C、上呼吸道感染绝大多数由病毒引起D、上感的临床类型常分为普通感冒型、流行性感冒型和咽炎型E、上呼吸道感染简称上感正确答案：A17.喉癌的发生A、以声门上型癌居多，声门下型癌次之，声带癌极少见B、以声门下型癌居多，声门上型癌次之，声带癌极少见C、以声门上型癌居多，声带癌次之，声门下型癌极少见D、以声带癌居多，声门上型癌次之，声门下型癌极少见E、以声带癌居多，声门下型癌次之，声门上型癌极少见正确答案：D答案解析：喉癌中以声带癌较多，约占60％，一般分化较好，转移较少；声门上型癌次之，约占30％，一般分化较差，转移较多见，预后亦差；声门下型癌极少见，约占6％。18.男，40岁，发热伴皮肤黏膜出血2周。查体：病人呈贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下3cm，胸骨压痛。99Hb70g／L，白细胞14×10／L，血小板40×10／L。骨髓象检查：骨髓增生明显活跃，原始细胞0．6。应进一步做下列哪项检查A、染色体核型检查B、中性粒细胞碱性磷酸酶C、骨髓活检+铁染色D、细胞化学染色E、抗血小板抗体正确答案：D19.关于单纯性慢性化脓性中耳炎的描述错误的是（）。A、听力渐进性下降B、分为单纯型、骨疡型及胆脂瘤型C、中耳骨质的吸收破坏D、可并发眩晕E、有耳道流脓病史正确答案：C答案解析：慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、鼓膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，常与慢性乳突炎合并存在，本病极为常见，临床上以耳内长期或间歇流脓、鼓膜穿孔及听力下降为特点，可引起严重的颅内、外并发症而危及生命。其中单纯型慢性化脓性中耳炎不伴有中耳骨质的破坏，骨疡型及胆脂瘤型伴有中耳骨质的吸收破坏。20.女，20岁。新诊断为Graves病，服PTU治疗一个月后出现白细胞减少，其停药指征是9999999999A、WBC<2.5×10/L，中性粒细胞<1.5×10/LB、WBC<4×10/L，中性粒细胞<1.5×10/LC、WBC<3×10/L，中性粒细胞<1.5×10/LD、WBC<3.5×10/L，中性粒细胞<1×10/LE、WBC<2×10/L，中性粒细胞<1×10/L正确答案：C21.杨女士，30岁，哺乳期4个月，正接受滴虫性阴道炎的治疗，前来询问避孕措施。全科医生应告知选择（）。A、放置宫内节育器B、体外排精C、使用避孕套D、安全期E、口服避孕药正确答案：C22.关于乳腺脓肿的治疗原则，下列哪项是不正确的A、乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口B、乳房深部脓肿应先行穿刺后再切开C、切开引流时一般应取放射状切口D、切开引流时不应切开脓肿隔膜E、乳房后脓肿应沿乳房下缘作弧形切开正确答案：D答案解析：乳房脓肿形成时主要是及时做脓肿切开引流。手术时应作放射状切口，以避免损伤乳管而形成乳瘘；乳晕下脓肿应作乳晕边缘弧形切口；深部脓肿应在压痛最明显处穿刺，然后作乳房下缘弧形切口，引流脓肿。如脓肿为多房间隔，则应分开间隔，以利于引流，故D不正确。23.放置宫内节育器的适应证是A、子宫畸形B、生殖器官炎症C、月经周期正常，经血量不多D、宫颈口过松或有重度陈旧性撕裂伤E、严重的急慢性系统疾病正确答案：C24.引起沙门菌属食物中毒常见的病原菌是A、肠炎、猪霍乱、鸭沙门菌B、猪伤寒、火鸡、鸭沙门菌C、猪霍乱、鼠伤寒、肠炎沙门菌等D、牛伤寒、肠炎、鼠伤寒沙门菌E、猪伤寒、鼠伤寒、肠炎沙门菌正确答案：C25.对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是A、BEB、ABC、pH值D、SBE、PaCO2正确答案：E26.男婴生后，因胎盘前置，Apgar评分2分，医生紧急处理，首先应该采取的措施是A、人工呼吸B、给以纯氧C、保温D、肌注洛贝林E、立即清除呼吸道分泌物正确答案：E27.麻疹减毒活疫苗接种时间为A、出生后24小时内B、10月龄C、6月龄D、1岁半E、8～12月龄正确答案：E28.增强肌力训练的三种类型是A、等张性、等速性和助力性B、向心性、离心性、等速性C、助力性、抗阻性、自动性D、等长性、等速性、抗阻力性E、等张性、等长性、等速性正确答案：E29.超声探头的换能作用是（）。A、电能转换成光和热B、声转换成超声C、机械能转换成电能D、机械能转换成辐射E、电能转换成机械能正确答案：E30.女，32岁。寒战、发热伴尿频2天。查体：T39.5℃，右肾区叩击痛（＋）。尿沉渣镜检：红细胞5～10个/高倍视野，白细胞20～30个/高倍视野。对该患者应用抗生素治疗的疗程应至少为（）。A、2周B、4周C、3天D、3周E、1周正确答案：A答案解析：患者寒战发热，查体右肾区叩击痛，尿检可见血尿，白细胞数增高，考虑急性肾盂肾炎。应用抗生素治疗至少要治疗2周或以上。31.男性，40岁，因胸闷、气短逐渐加重月余来诊。发现左胸腔中等量积液。此时最合适的处理是A、右胸腔穿刺B、平卧位摄X线胸片C、摄X线胸片D、肺CT扫描E、超声检查正确答案：A32.男性患者，37岁，既往有肝炎史，超声发现脾脏显著肿大，肝表面不光滑，肝实质回声不均匀。右肝可见3cm的圆形病变，边缘整齐光滑，有弱回声晕，内部为均匀低回声，诊断最可能是A、肝硬化合并肝肿瘤B、慢性肝炎合并肝硬化C、肝硬化合并肝囊肿D、肝硬化合并门静脉高压E、慢性肝炎正确答案：A33.治疗幽门螺旋杆菌感染的最佳方案是（）。A、奥美拉唑＋铋剂＋甲硝唑＋阿莫西林10天B、奥美拉唑＋铋剂＋甲硝唑＋阿莫西林1个月C、奥美拉唑＋铋剂＋甲硝唑10天D、奥美拉唑＋铋剂＋阿莫西林10天E、奥美拉唑＋铋剂＋甲硝唑1个月正确答案：A答案解析：治疗幽门螺杆菌目前推荐以PPI或胶体铋为基础加上两种抗生素的三联治疗方案（常用方案见下表）。治疗失败后的再治疗比较困难，可换用另外两种抗生素，或采用PPI、胶体铋合用两种抗生素的四联疗法。对根除幽门螺杆菌治疗，PPI与抗生素的协同作用较H₂受体拮抗剂好。不管是三联还是四联方案均是两种抗生素的，疗程均是7～14天。因此答案选A。34.关于膝外侧副韧带损伤的叙述，正确的是（）A、为膝部最常见的韧带损伤B、损伤时可造成后侧旋转不稳C、可以用McMurray试验检查D、远端附着于外侧半月板E、通常单独损伤正确答案：B35.健康教育要给人们提供A、技能、卫生知识和经验B、卫生知识、技能与服务C、卫生知识、经验与物质支持D、信息、技术和经验支持E、卫生宣传、经验和反馈正确答案：B36.感觉消失的部位对温热治疗应A、温度稍低，避免烫伤B、升高温度稍超过其痛阈C、禁忌温热疗法D、控制在正常皮肤能耐受的温度E、升高温度，增加治疗效果正确答案：A答案解析：感觉障碍的部位血液循环减慢，局部不易散热，容易导致烫伤。因此，选择的温度应较一般治疗时偏低。37.鼻-鼻旁窦肉瘤中最常见的是A、网状细胞肉瘤B、恶性淋巴瘤C、纤维肉瘤D、横纹肌肉瘤E、软骨肉瘤正确答案：B38.急性上呼吸道感染主要的病原体为病毒，少数为细菌，区别病毒和细菌感染，以下检查效果不满意的是A、胸部CTB、病毒分离鉴定C、酶联免疫吸附检测法D、血清学诊断E、免疫荧光法正确答案：A39.类风湿因子阳性率最高的是A、风湿热B、系统性红斑狼疮C、干燥综合征D、类风湿性关节炎E、强直性脊柱炎正确答案：C40.男性，65岁，反复发作胸痛，发作时心电图示广泛sT段抬高，胸痛缓解时心电图正常，最佳的治疗药物是A、硝酸异山梨酯B、硫氮（艹卓）酮C、坎地沙坦D、美托洛尔E、卡托普利正确答案：B41.35岁患者，习惯性流产5次，每次自然流产均在孕5～6个月发生。最可能的原因是（）。A、宫颈内口功能不全B、妊娠合并子宫肌瘤C、宫内病毒感染D、黄体功能不全E、胎儿染色体异常正确答案：A42.β-受体阻滞剂治疗劳力型心绞痛是通过减慢心率，降低心肌耗氧量来实现的，静息时心率降至多少次较适应A、45～49次／分B、65～75次／分C、70～80次／分D、80～85次／分E、50～60次／分正确答案：E43.安慰剂是A、是色香味均佳，令病人高兴的药剂B、治疗用的辅助药剂C、治疗用的主药D、不含活性药物的制剂E、用作参考比较的标准治疗药剂正确答案：D44.肩周炎不正确的治疗方法是（）。A、封闭B、按摩C、服用非甾体抗炎药物D、限制肩关节活动E、物理治疗正确答案：D答案解析：肩周炎的治疗应该加强肩关节的活动，活动以不引起剧烈疼痛为限。45.患者，女，38岁。心慌，气短10余年，仅加重伴不能平卧2小时。检查：双肺底细小湿啰音，心界向左侧扩大，心率142次／分，心音强弱不等，心律绝对不齐，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音，肝大，肋下5cm，肝颈静脉反流征阳性，双下肢水肿。治疗应首选A、静注普萘洛尔B、静注西地兰C、肌注呋塞米D、口服地高辛E、皮下注射吗啡正确答案：B46.急性肾小球肾炎的临床表现中，下列哪项常为首发表现和患者就诊的原因A、血尿B、肾功能减退C、少尿D、蛋白尿E、高血压正确答案：A47.根据研究目的，召集一小组同类人员在主持人用事先准备的讨论提纲引导下进行开放式讨论是A、案例调查B、专题小组讨论C、参与性观察D、深入访谈E、选题小组讨论正确答案：B48.下列各项引起胰腺炎的病因中，错误的是A、食后运动B、暴饮暴食C、高脂血症D、胆石症E、饮酒正确答案：A49.坚持有氧运动，每周最好3次，每次最少A、30分钟B、25分钟C、40分钟D、35分钟E、20分钟正确答案：B50.C5神经根受压时，若选择颈椎牵引疗法，最合适的角度是A、0°B、25°C、20°D、15°E、30°正确答案：D答案解析：C5神经根受压时，若进行颈椎牵引，颈部前屈的角度以15°为宜，0°或20°～30°不合适。51.临床预防服务的特点（）。A、与临床医学的交叉主要在三级预防B、目的是治疗疾病，促进健康C、是医学的一门基础学科D、重点是影响健康的因素与人群的关系E、服务对象是健康人及无症状患者正确答案：E答案解析：临床预防服务是医学的一门应用学科，指由医务人员在临床场所对“健康者”和“无症状患者”的健康危险因素进行评价，实施个性化的预防干预措施来预防疾病和促进健康，其服务内容强调第一级和第二级预防的结合，且是临床和预防一体化的卫生服务。52.支气管哮喘急性发作患者血气分析PaCO2增高提示A、出现呼吸性碱中毒B、病情好转C、病情恶化D、没有临床意义E、出现心衰正确答案：C53.关于健康促进、健康教育和卫生宣传的关系正确的是A、卫生宣传是健康教育的重要手段，健康促进比健康教育意义更为广泛B、健康教育与卫生宣传含义相同，健康促进的概念更广泛C、三者的含义一致D、健康教育包括卫生宣传与健康促进E、卫生宣传包括健康教育与健康促进正确答案：A答案解析：三者的含义不一致，卫生宣传是卫生知识的单向传播，知识传播对象比较泛化，没有针对性，是健康教育的重要手段。健康教育是从计划设计到实旖、评价的完整的过程，健康促进包括健康教育，同时也包括能促使行为和环境有益于健康的相关政策、法规、组织的综合。54.RA的诊断标准包括A、晨僵至少1小时、(>6周)和2、3个或3个以上关节肿(>6周)B、腕、掌指关节或近端指间关节(>6周)和对称性关节肿(>6周)C、皮下结节和手X线片改变D、类风湿因子阳性(滴度>1：32)E、以上均是正确答案：E55.心肌梗死的鉴别诊断不包括A、急性心包炎B、主动脉夹层C、心律失常D、急性肺动脉栓塞E、急性胰腺炎正确答案：C56.不是ALI/ARDS的诱发因素的是（）。A、肺炎B、严重创伤C、重症胰腺炎D、急性心力衰竭E、中毒正确答案：D答案解析：ALI/ARDS的病因包括：①直接危险因素包括：反流误吸、肺炎、溺水、吸入毒物、肺挫伤、长时间吸入纯氧