2025年12月住院医师规范化培训《儿科》练习题与参考答案

2025年12月住院医师规范化培训《儿科》练习题与参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.肾病综合征出现低钙惊厥，最主要的原因是（）。A、进食少B、甲状旁腺功能失常C、尿中常有与白蛋白结合的钙排出D、钙质沉着于骨E、使用利尿剂正确答案：C答案解析：肾病综合征患者尿中常有与白蛋白结合的钙排出（主要原因），导致低钙血症发生，出现低钙惊厥；此外长期应用皮质激素（尤其是超过3个月）也将进一步加剧维生素D和钙代谢紊乱。2.下面哪一项不是PEEP的作用A、防止呼气末肺泡萎陷B、改善通气／血流比值，减少肺内分流C、增加潮气量D、增加呼气末肺泡功能残气量E、纠正严重的低氧血症正确答案：C3.原发性肾病综合征最常见的并发症是A、低钠血症B、感染C、高凝状态D、低血容量休克E、低钙血症正确答案：B答案解析：原发性肾病综合征的诊断依据1、高度水肿。2、24小时蛋白尿>3．5g。3、高脂（胆固醇、甘油三脂、磷脂）血症。4、低蛋白血症。5、除外继发性肾病综合征。多容易并发感染。4.儿童甲状腺功能亢进症的首选治疗方案是131A、手术治疗B、放射性核素I治疗C、抗甲状腺药物治疗D、以上3种方案同时使用E、心得安口服减轻症状正确答案：C5.男婴，8个月。以多汗、烦躁、夜惊就医，诊断为佝偻病活动期。体检时可能发现以下体征，但除外（）A、鸡胸B、“O”形腿C、方颅D、前囟门过大E、肋串珠正确答案：B6.男，16岁，主诉劳力性呼吸困难近1年．双下肢水肿1个月。查体：面部轻微水肿．呼吸稍促，肺部可闻及粗湿啰音，心率90次／分，心音低钝、遥远，闻及第三、四心音，二尖瓣区可闻及收缩期杂音，腹壁轻微水肿，肝脏肋下2cm，质中缘钝，肝颈静脉回流征(+)，移动性浊音(+)，双下肢水肿。心电图可见P波增高增宽，X线透视心脏搏动浅快。最可能的临床诊断是A、缩窄性心包炎B、病毒性心肌炎C、限制型心肌病D、扩张型心肌病E、肥厚型心肌病正确答案：C7.神经型食物中毒的主要预防措施是（）A、使用抗血清B、注射类毒素C、严格食物管理，食前要煮沸6～10分钟D、隔离患者E、注射减毒活疫苗正确答案：C8.下列预防营养性缺铁性贫血措施中错误的是（）。A、提倡母乳喂养B、早产儿早期补铁C、牛乳喂养应加热D、铁强化婴幼儿食品E、早产儿及时补充维生素B12正确答案：E答案解析：早产儿补足维生素B12是营养性巨红幼细胞性贫血的预防手段。9.关于反复呼吸道感染的诊断，下列依据正确的是（）。A、免疫功能检查结果B、体征C、病史D、纤维支气管镜检查E、X线胸片正确答案：C答案解析：反复呼吸道感染症状及体征无明显特征，主要根据反复呼吸道感染的病史作出临床诊断，而X线胸片、免疫功能检查结果、纤维支气管镜检查主要用于确定原发疾病。10.婴儿体内较年长者含水相对多，主要增加部分为（）。A、细胞外液、血浆B、细胞内液、血浆C、细胞内液、间质液D、细胞外液、间质液E、细胞外液、细胞内液正确答案：D答案解析：婴儿相对于年长者体液的含量较多，其主要是细胞外液的比例较高，而细胞外液中，又以间质液的比例为高，血浆和细胞内液量则与成人相近。11.患儿，女，7岁。临床确诊结核病，但结核菌素试验阴性。其原因可能是（）。A、接种百白破三联疫苗后B、合并上呼吸道感染C、颈淋巴腺结核D、粟粒型肺结核E、抗结核治疗1周正确答案：D答案解析：患儿患有结核病，但结核菌素试验阴性，应考虑以下几种情况：①结核分枝杆菌感染后需4～8周才建立充分的变态反应，在此之前，结核菌素试验可呈阴性；②营养不良；③HIV感染；④麻疹、水痘或癌症；⑤严重的细菌感染，包括重症结核病，如粟粒性结核病和结核性脑膜炎等。12.下列哪项不是ADHD注意缺陷型的诊断标准A、在学习、工作或其他活动中常难以在细节问题上集中精力或常犯粗心大意的错误B、在学习、工作或娱乐活动中难以保持注意力集中C、在与他人谈话时常显得心不在焉、似听非听D、讲话常喋喋不休、多嘴多舌E、对于构思筹划性的作业和工作常感到很困难正确答案：D13.常用的抗Hp药物不包括（）。A、克拉霉素B、阿莫西林C、环丙沙星D、铋剂E、甲硝唑正确答案：C答案解析：常用的抗Hp药物有：①抗生素：阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、替硝唑；②铋剂：胶体次枸橼酸铋剂（＞6岁）；③抗酸分泌药：如奥美拉唑。14.一早产儿（胎龄35周），出生时有窒息史，生后12h开始人工喂养。于生后第7天精神萎，胃纳减退，恶心、呕吐2次，腹胀，大便略稀，隐血试验阳性；腹部平片符合坏死性小肠结肠炎。下列X线表现除哪一项外均意味着病变严重（）A、门静脉充气征B、气腹C、肠壁囊样积气D、选择性肠袢扩张固定E、腹腔渗液正确答案：C15.引起后天性支气管扩张的常见病因有A、肺炎支原体B、偏肺病毒C、衣原体D、腺病毒21型、7型E、呼吸道合胞病毒正确答案：D答案解析：后天性支气管扩张常见于麻疹、百日咳、毛细支气管炎及重症肺炎，尤以腺病毒21型、7型及3型所致严重肺炎较为多见。16.患儿，男，8岁，不自主眨眼，歪嘴8个月，加重伴四肢甩动、喉中发"咕、咕"声1个月就诊，上述动作在看电视或写作业时有减轻，并可自行控制数分钟，脑电图检查正常。该患儿最可能的诊断是A、肝豆状核变性B、多发性抽动C、癫痫D、肌阵挛癫痫E、舞蹈症正确答案：B17.Tanner将青春期外生殖器和性征的发育分成A、5期B、4期C、3期D、2期E、以上都不是正确答案：A18.小儿有牙18颗，会用汤匙吃饭，能说2～3个字的短语，推测其年龄为（）。A、1岁B、1岁半C、2岁D、2岁半E、3岁正确答案：C答案解析：2岁内乳牙数约等于其月龄减4～6，因此小儿约有22～24月龄，且2岁小儿才会用汤匙吃饭，能说2～3字拼成的短语，推测年龄为2岁。19.患儿女，10岁，患金黄色葡萄球菌肺炎入院5天，后出现全身皮肤黄疸、颜面发绀、惊厥，低血压，考虑并发（）。A、中毒性脑病B、肝功能衰竭C、MODSD、呼吸衰竭E、休克正确答案：C答案解析：由病例可知：10岁金黄色葡萄球菌肺炎患儿，全身皮肤黄疸、颜面发绀、惊厥，低血压，症状累及多个系统且不能以单一呼吸系统疾病解释，故考虑诊断为MODS。20.通常被用来评价防治措施效果的方法是（）。A、理论流行病学研究B、实验性研究C、分析性研究D、描述性研究E、体外及动物水平研究正确答案：B答案解析：实验性研究是验证病因的方法，主要包括临床试验、现场试验和社区试验。现场试验和社区试验也可统称为现场干预试验，其目的是观察和评价干预措施的效果。21.新生儿生后2～3d出现的黄疸最常见的是（）A、生理性黄疸B、胆道闭锁C、母乳性黄疸D、新生儿肺炎E、败血症正确答案：A22.下面关于血友病发病情况的描述，正确的是（）。A、血友病B主要见于女性B、血友病A是常染色体不完全隐性遗传C、血友病B男女均可发病D、血友病A由女性传递，男性发病E、血友病C主要见于男性正确答案：D答案解析：ABC三项，血友病A和B均为X连锁隐性遗传，由女性传递，男性发病。E项，血友病C为常染色体不完全性隐性遗传，男女均可发病或传递疾病。23.HCMV感染治疗的首选抗病原药物是（）。A、利巴韦林B、更昔洛韦C、阿昔洛韦D、泛昔洛韦E、干扰素正确答案：B答案解析：更昔洛韦为HCMV感染患者抗病毒治疗的首选药物，可抑制病毒DNA合成。24.小儿维生素D的RNI为（）。A、200IU/dB、400IU/dC、500IU/dD、300IU/dE、600IU/d正确答案：B答案解析：充足的日光照射和每天补充生理剂量的维生素D（400IU），即可保证体内的25-（OH）D3和1,25-（OH）2D3浓度正常，故小儿维生素D推荐摄入量为400IU/d。25.下列不属于急性链球菌感染后肾炎重型表现的是（）。A、急性肾衰竭B、大量蛋白尿C、严重循环充血D、高血压脑病E、A项和D项正确答案：B答案解析：急性链球菌感染后肾炎重型表现有三种：①严重循环充血状态；②高血压脑病；③急性肾衰竭。26.关于维生素D缺乏性佝偻病的预防措施，不正确的是A、及时添加辅食B、生后2周即应补充维生素DC、提倡母乳喂养D、增加户外活动E、每日补充维生素D1000IU400单位预防正确答案：E答案解析：早产儿，低出生体重，双胎，补充800IU，足月儿400IU。27.诊断幽门螺杆菌感染的金标准是（）A、组织染色B、细菌培养C、尿素酶试验E、基因诊断正确答案：B28.8岁男孩，4年前诊断急淋白血病，L2型，T细胞型．一直坚持化疗。半年前结束治疗。3天前发现左侧睾丸肿大，不伴疼痛，诊断为睾丸白血病复发，应进行哪项治疗A、双侧睾丸放射治疗B、全身化疗C、单侧睾丸放射治疗D、造血干细胞移植E、全身化疗加左侧睾丸放射治疗正确答案：E29.婴儿维生素D的RNI是A、300IU／dB、400IU／dC、500IU／dD、6001U／dE、700IU／d正确答案：B30.川崎病发病早期10天以内宜给予何种药物来迅速退热和预防冠状动脉病变的发生A、阿司匹林B、糖皮质激素C、抗生素D、注射丙种球蛋白E、肝素正确答案：D答案解析：静注丙种球蛋白(IVIG)2g/kg，8～12h内静脉滴入，宜于发病早期（10天以内）应用，可迅速退热，预防冠状动脉病变发生。31.下列为2:1等张含钠液的是（）。A、0.9%NaCl80ml，5%NaHCO340mlB、0.9%NaCl80ml，1.8%NaHCO340mlC、0.9%NaCl80ml，10%GS40mlD、0.9%NaCl40ml，5%NaHCO380mlE、0.9%NaCl80ml，1.4%NaHCO340ml正确答案：E答案解析：2:1等张含钠液：2份0.9%NaCl，1份1.4%NaHCO3或1.87%乳酸钠。32.以下哪项不是脂溶性维生素A、维生素EB、维生素CC、维生素AD、维生素KE、维生素D正确答案：B33.对肾上腺皮质激素依赖的肾病综合征患者需加用（）A、左旋咪唑B、潘生丁C、消炎痛D、中药五苓散E、环磷酰胺正确答案：E34.室间隔缺损的典型杂音是（）。A、胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级以上收缩期杂音B、胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级以上舒张期杂音C、胸骨左缘2～3肋间Ⅲ级以上连续性杂音D、胸骨左缘2～3肋间Ⅲ级以上舒张期杂音E、以上都不是正确答案：A答案解析：A项，室间隔缺损：体检发现胸骨左缘3～4肋间响亮粗糙的全收缩期杂音，向心前区及后背传导，并可伴有震颤。35.按贫血的发病机制，下列组合正确的是A、造血原料缺乏--巨幼细胞贫血B、红细胞慢性丢失--慢性感染性贫血C、红细胞生成减少--溶血性贫血D、造血原料缺乏--特发性血小板减少性紫癜E、红细胞破坏过多--再生障碍性贫血正确答案：A答案解析：巨幼细胞贫血是造血原料缺乏。36.10个月婴儿，母乳喂养，未加辅食，6个月开始逐渐面色蜡黄，虚胖，眼神呆滞，反应差，逗之不会笑，舌有震颤，舌系带溃疡。该患儿首先接受的治疗是A、口服硫酸亚铁B、口服叶酸C、肌注VitB12D、静脉滴注葡萄糖酸钙E、口服VitB12，γ-酪氨酸正确答案：C37.不符合ADHD的诊断标准的有A、二类症状中的≥6项，均出现于7岁以前B、疾病必须至少持续6个月，某些表现存在于两个以上场合C、在社交、学业或职业等功能上有临床缺损的明显证据D、排除广泛发育障碍、精神分裂症或其他精神障碍的可能E、症状呈慢性波动性过程，多数和社会心理因素有关正确答案：E38.一名38孕周新生儿，Apgar评分1分钟为9分，生后3天均只给予白水喂养，今日突然出现惊厥。最有可能的原因为A、破伤风B、缺氧缺血性脑病C、低血糖脑损伤D、颅内出血E、新生儿寒冷损伤综合征正确答案：C答案解析：该患儿没有不良孕产史，生后3天只给予白水喂养，突然出现惊厥，首先考虑低血糖脑损伤。39.女，10岁，喘憋2周，不能平卧。体检：左锁骨上及左颈部多个肿大淋巴结，胸部X线示上纵隔明显增宽，气管影偏向右侧，变窄，最大可能的诊断为（）A、神经母细胞瘤B、传染性单核细胞增多症C、慢性白血病D、急性白血病E、恶性淋巴瘤正确答案：E40.关于颅内出血的描述正确的是A、影像学检查可确诊B、临床出现前囟张力增高可诊断C、头颅CT比头颅B超诊断效果差D、早产儿常常有典型的表现E、脑脊液检查正常可除外颅内出血正确答案：A答案解析：头部超声学、CT或MRI的检查是诊断颅内出血的最主要手段。41.引起小儿急性偏瘫最常见的血管病变部位是（）A、大脑后动脉B、大脑前动脉C、颈内动脉D、椎-基底动脉E、大脑中动脉正确答案：E42.男孩，11岁。因发热7d伴纳差、乏力、腹胀、便秘入院。体检：体温39.2℃，神志清，心、肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下1cm。临床疑伤寒。请问下列哪项是伤寒诊断中最简便而阳性率又高的检查（）A、血培养B、胆汁培养C、尿培养D、骨髓培养E、大便培养正确答案：A43.幼年特发性关节炎患者的血常规常见A、白细胞下降，血小板升高B、白细胞增高，以中性粒细胞为主C、重度贫血D、白细胞增高，以淋巴细胞为主E、白细胞增高，血小板下降正确答案：B44.结核性脑膜炎中期，可有典型的脑膜刺激征，多见于（）。A、学龄前儿童B、年长儿C、婴幼儿D、新生儿E、以上都不对正确答案：B答案解析：结核性脑膜炎中期，患儿因颅内压增高致剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡或烦躁不安、惊厥等。年长儿出现明显脑膜刺激征。幼婴则表现为前囟膨隆、颅缝裂开。45.关于遗传性血管性水肿正确的是（）A、为真皮浅层小血管扩张、通透性增加，血浆进入皮下疏松组织所致B、可出现吞咽、呼吸困难或腹痛C、创伤是常见的诱发因素D、常同时伴发荨麻疹E、血清CIINH水平均降低正确答案：B46.肝脏增大且表面光滑不平可见于（）A、肝脏肿瘤B、中毒性肝炎C、脂肪肝D、慢性病毒性肝炎E、肝硬化正确答案：A47.常引起医院内腹泻暴发流行的细菌是A、鼠伤寒沙门菌B、金黄色葡萄球菌C、痢疾杆菌D、霍乱弧菌E、艰难杆菌正确答案：A48.急性脊髓炎好发部位是（）。A、脊髓胸段B、脊髓腰段C、脊髓骶尾段D、脊髓颈段E、脊髓高颈段正确答案：A答案解析：急性脊髓炎可能为病毒感染后、疫苗接种后或中毒等因素诱发自身免疫反应所致，上胸段受累最多见。49.10岁女孩，发现心脏杂音9年余，足趾发绀及杵状趾2年，下列检查有哪项不会出现（）A、X线检查示肺动脉段明显突出B、心尖区连续性杂音C、心电图示右心窒肥大D、声音嘶哑E、肺动脉瓣区第二音增强正确答案：B50.支气管哮喘最基本的特征是以下哪一项（）A、过敏原皮肤试验检测阳性B、早期有食物过敏C、血清IgE水平增高D、存在气道高反应性E、有个人或家族过敏史正确答案：D51.抗生素治疗百日咳的疗程是（）A、至鼻咽拭子培养阴性B、至阵发性痉挛性咳嗽消失C、至体温正常D、至外周血WBC及分类恢复正常E、7～10天正确答案：E52.关于原发型肺结核的特征，以下哪项不正确A、由支气管播散成全身性栗粒性结核B、未经合理治疗可进展为干酪性肺炎C、原发病灶的愈合主要为钙化或消散D、病灶可长期残留成为继发性肺结核的潜在因素E、预后大多良好，可完全吸收愈合正确答案：A53.男孩，9岁，发热、面色苍白3周。查体：全身浅表淋巴结肿大，肝肋下4cm，脾肋下2cm。为明确诊断，最主要的检查是A、腹部CTB、骨髓检查C、腹部B超D、X线片E、肝穿刺正确答案：B54.急性肾炎哪种肾小球细胞增生最显著？（）A、肾小球囊脏层上皮细胞B、肾小球囊壁层上皮细胞C、肾小球血管间质细胞D、肾小球毛细血管内皮细胞E、肾小球足细胞正确答案：D答案解析：急性肾炎肾小球在光镜下呈弥漫性毛细血管内增生性肾炎病变，故肾小球毛细血管内皮细胞增生最显著。55.红细胞脆性降低，Hb和（或）HbA增高见于（）A、地中海贫血B、营养性缺铁性贫血C、营养性巨幼细胞贫血D、铁粒幼红细胞性贫血E、遗传性球形红细胞增多症正确答案：A56.患者，女，3个月，单纯性母乳喂养，突发消化道出血，肝脏肋下1cm，脾未扪及，查Hb70g／L，凝血酶原消耗时间延长，血小板正常。首先应考虑的诊断是A、血友病B、晚发性维生素K依赖因子缺乏C、肠套叠