3月住院医师规范化培训《预防医学科》考试题（附答案）

3月住院医师规范化培训《预防医学科》考试题（附答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.6℃。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次／分，呼吸36次／分。肺部散在湿性啰音。血常规：白细9胞计数9.0×10/L，中性粒细胞76%，淋巴细胞24%。X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是A、流行性出血热B、支气管肺炎C、急性血吸虫病D、粟粒性肺结核E、钩端螺旋体病正确答案：E答案解析：钩端螺旋体病发病季节主要集中在夏秋（6～10月）水稻收割期间，常以8～9月为高峰，青壮年农民发病率较高。2.长期缺乏维生素B1导致的疾病是（）。A、脚气病B、癞皮病C、坏血病D、眼干燥症E、克山病正确答案：A答案解析：维生素B1缺乏病，又称为脚气病，常发生在以精米白面为主食的人群。3.关于病因的具体所指，错误的是A、包括宿主、环境和致病因素（动因）B、包括外围的远因以及致病机制的近因C、包括疾病的启动因素或病原体D、包括生物、心理和社会因素E、包括交错病因链中的直接和间接病因答案E来自病因网模型。正确答案：C答案解析：本题考点为对病因模型或因果关系思维框架的认识。生态学模型强调宿主（机体）和环境的整体性；疾病因素模型将病因分为远外围和近机制两个层次；病因网模型强调多病因的链接和交错形成的系统性。因此，病因包括疾病发生过程所涉及的所有因素。答案A来自生态学模型，答案B来自疾病因素模型。答案C将病因仅限于致病因素（动因），为选错的答案。答案D来自于新的医学模式（型）。4.心肌梗死患者预后的决定性因素为（）。A、就诊的时间B、年龄C、心肌坏死的数量D、心功能E、心律失常正确答案：C答案解析：心肌梗死患者的预后与梗死范围的大小、侧支循环产生的情况以及治疗是否及时有关。这些都决定了心肌细胞坏死的数量，因为这是不可逆的。5.对早期发现的急性出血性结膜炎患者应采取哪种控制措施（）A、隔离并防止家庭成员、群体间接触传播B、住院治疗C、及时服药D、请医生来家诊治E、去医院看病正确答案：A6.调查质量和结果可靠性受主持人水平和技巧影响很大的方法是A、专题小组讨论B、观察法C、深入访谈法D、问卷调查法E、头脑风暴法正确答案：A答案解析：专题小组讨论是一种定性研究方法，其特点之一是对主持人有较高的要求，且综合水平和技巧对调查质量和结果可靠性有很大影响。其他方法虽然也受主持人的水平和技巧的影响，但没有此方法大，所以答案A最佳。7.风湿性心脏病心力衰竭患者服地高辛0.125mg、依那普利15天后，出现黄视，偶发室性期前收缩，心力衰竭表现加重，应首选A、应用利多卡因B、补钾C、停用依那普利D、停用地高辛E、地高辛加量正确答案：D8.关于大肠杆菌的叙述不正确的是（）。A、大肠杆菌是人和动物肠道中常见的寄生菌B、部分血清学可引起肠道感染C、转移到肠道外可引起肠外感染D、大肠杆菌是肠道内正常菌群，无致病性E、具有耐药性正确答案：D答案解析：大部分血清型的大肠杆菌是肠道内的正常菌群，无致病性；而一部分血清型的大肠杆菌具有致病性，可引起肠道感染。9.我国煤矿工人尘肺中多数为（）A、煤肺B、碳素尘肺C、煤矽肺D、矽肺E、碳黑尘肺正确答案：C10.下列不属于睡眠呼吸暂停综合征全身器官损害的表现的是A、肾小球肾炎B、心律失常C、呼吸衰竭D、精神异常E、糖尿病正确答案：A答案解析：睡眠呼吸暂停综合征全身器官损害表现：①高血压；②冠心病、心律失常、夜间心绞痛、心肌梗死；③肺心病和呼吸衰竭；④缺血性或出血性脑血管病；⑤精神异常；⑥糖尿病。11.健康教育与健康促进的最终目标都是（）。A、通过健康信息传播而进行行为干预B、通过合理利用卫生服务而促进健康C、消除影响健康的相关行为危险因素D、有计划地改善健康以提高生活质量E、重点解决心理行为与生活方式因素正确答案：C答案解析：无论是健康教育还是健康促进，其最终的目标均是要消除健康危害因素，促使人们采取有益于健康的行为和生活方式，保护和促进健康。12.不是人类自然环境构成的圈带的是A、非生物圈B、大气圈C、生物圈D、水圈E、土壤岩石圈正确答案：A13.下列条件中与粉尘粒子在呼吸道中被阻留无关的是（）A、空气动力学直径B、荷电性C、粒子比重D、离子的形状E、分散度正确答案：D14.男性，23岁，农民，每于清理谷仓后出现发作性咳嗽3年，为鉴别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘，下列最有意义的是A、肺部闻及哮鸣音B、有发热、咳嗽C、血嗜酸性粒细胞增多D、血清IgE升高E、X线胸片有多发、游走性片状阴影正确答案：E15.计量资料的完全随机设计实验，在组与组之间样本含量相等（n1＝n2）条件下，每组样本含量（n）的计算公式为（）。A、n＝2[（s/d）（zα＋zβ）]/2B、n＝3[（s/d）（zα＋zβ）]/2C、n＝4[（s/d）（zα＋zβ）]/2D、n＝5[（s/d）（zα＋zβ）]/2E、以上都不是正确答案：A16.1997年冬，某县卫生防疫站于某被派下乡了解疾病发生情况。调查中得知某乡有一病人患流行性出血热去外地住院。但于某既未向防疫站反映，也未采取任何措施，却在乡干部家玩了三天。此时，该村已有9人患该病住院。依据传染病防治法，于某可能承担的法律责任是（）A、行政处罚B、行政赔偿C、行政处分D、民事赔偿E、批评教育正确答案：C17.下列标准中哪项不是我国新标准采用的职业接触限值（）A、最高容许浓度B、时间加权平均容许浓度C、短时间接触阈限制D、短时间接触容许浓度E、以上答案均正确正确答案：C18.教室空气中CO2的最高允许浓度为（）A、0.15%B、0.20%C、0.05%D、0.10%E、0.30%正确答案：A19.无排卵性功能失调性子宫出血主要发生在A、生殖期和围绝经期妇女B、青春期和生殖期妇女C、青春期和围绝经期妇女D、生殖期和绝经期妇女E、青春期和绝经期妇女正确答案：C20.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是A、抗O检查B、心脏听诊C、血沉检查D、心电图检查E、胸部X线摄片正确答案：B答案解析：心脏听诊：二尖瓣听诊区低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导，最具诊断价值21.孩子夸奖戒烟的爸爸、妻子以物质奖励戒烟的丈夫，目的是希望巩固他的戒烟成果，这些做法对行为的作用是（）。A、保护因素B、促成因素C、倾向因素D、强化因素E、危险因素正确答案：D答案解析：影响行为的因素可分为倾向因素、促成因素和强化因素。其中强化因素指的是促使行为维持、重复或减弱的因素，这类因素主要来自社会支持，如配偶、亲属、医生、教师、同伴、长辈等；也包括行为者自己对行为后果的感受，如社会效益、生理效益、经济效益、心理收益等。22.当事人不服行政机关作出的行政处分决定，可以依照有关法律、法规申请哪一种形式的行政救济（）A、复核B、申诉C、行政诉讼D、上诉E、行政复议正确答案：B23.石棉肺的主要并发症有A、支气管肺炎B、肺心病C、肺癌D、肺内非特异性感染E、肺结核正确答案：D24.风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg，心率140次／分，心律绝对不齐。首选药物是A、普罗帕酮（心律平）B、胺碘酮C、利多卡因D、毛花苷丙（西地兰）E、可拉明正确答案：D答案解析：患者为风心病合并快速房颤，左心衰竭，西地兰可降低房颤患者心室率，纠正左心衰。25.不适宜的痉挛治疗方法是A、良好的姿势和体位B、解除痉挛诱因C、温热疗法D、强化痉挛肌电刺激E、抑制异常反射模式正确答案：D26.关于抗血小板药物，错误的说法是A、可溶解血栓B、可预防冠状动脉栓塞C、可防止血管阻塞性病变D、可防止血栓形成E、可预防脑动脉栓塞正确答案：A27.经典途径中，激活补体能力最强的免疫球蛋白是A、IgGB、IgEC、IgAD、IgME、IgD正确答案：D答案解析：IgG1、IgG2、IgG3和IgM具有补体结合部位，可以激活补体经典途径。每一个C1分子必须同时与两个以上Ig分子的Fc段结合。由于IgM分子为五聚体，含5个Fc段，故单个IgM分子即可结合C11，并有效地启动经典途径。但IgG是单体，需要两个或两个以上IgG分子凝聚后，才能与Clq结合。因此IgM激活补体的能力最强。28.假设演绎法中，推出的经验证据成立，则（）。A、假设尚待更多证据B、假设必定成立C、假设应予否定D、假设尚不能成立E、假设可能成立正确答案：E29.肥厚型梗阻性心肌病的主要病理特征是A、二尖瓣收缩期前向运动B、主动脉下部室间隔明显增厚C、不均等的室间隔增厚D、室壁心肌普遍增生肥厚E、心肌弥漫性结缔组织增生正确答案：C30.结核菌素试验强阳性结果应为（）。A、红晕直径≥15mmB、硬结直径≥20mmC、硬结直径≥10mmD、硬结直径≥12mmE、红晕直径≥20mm正确答案：B答案解析：硬结直径≤4mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，≥20mm或虽＜20mm但局部出现水泡和淋巴管炎为强阳性。31.关于混杂因子的认识，以下哪种说法是正确的（）A、混杂因子一定与暴露因素无关B、混杂因子一定不是疾病的危险因子C、混杂因子一定是同时与疾病和暴露均相关的因子D、混杂因子一定不是与疾病和暴露均有关的因子E、混杂因子一定是与疾病有关而与暴露无关的因子正确答案：C32.方差齐性检验时，检验水准取下列哪个时，Ⅱ型错误最小（）A、α=0.10B、α=0.05C、α=0.02D、α=0.01E、α=0.20正确答案：E33.下列不是孕妇分娩期并发症的是A、子宫破裂B、产后出血C、前置胎盘D、胎膜早破E、胎儿窘迫正确答案：C答案解析：该题为理论记忆题，考查考生对分娩期并发症的掌握。分娩期并发症包括子宫破裂、产后出血、胎膜早破、羊水栓塞和胎儿窘迫。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因，不属于分娩期并发症，因此答案为C。34.我国恶性肿瘤死亡率均在10/10万以上的不包括()。A、胃癌B、食管癌C、肺癌D、肝癌E、大肠癌正确答案：E35.引起副溶血性弧菌食物中毒的最常见食物是A、剩米饭B、没煮熟的肉类C、海产品、盐渍食品D、家庭自制发酵豆制品E、蔬菜水果罐头正确答案：C答案解析：副溶血性弧菌存在于近海岸的海水和鱼、虾、贝类等海产品中，是中度嗜盐菌，所以该菌引起食物中毒的常见食品是海产品和盐渍食品。36.以下关于不同类型肺癌首选治疗方法叙述正确的是A、小细胞未分化癌首选化疗和放疗B、腺癌首选放疗C、小细胞肺癌首选手术D、鳞癌首选放疗E、鳞癌首选化疗正确答案：A答案解析：小细胞未分化癌是肺癌恶性程度最高的一种，癌细胞生长快，首选化疗和放疗。37.下列哪一项不是法律的基本特征（）A、法律是国家制订或认可的，具有国家意志性B、法律以权利和义务为其内容C、法律主要由国家强制力保证实施D、法律是一种特殊的社会规范E、法律有时不具有普遍的约束力正确答案：E38.现代医学模式是指（）A、生物心理社会医学模式B、神灵主义医学模式C、自然哲学医学模式D、生物医学模式E、机械论医学模式正确答案：D39.下列对尘肺致残的工人达到四级者，安置原则正确的是（）A、经治疗后可在非接尘岗位上做些力所能及的事B、治疗后可安排在低接尘岗位上工作C、经有效治疗后可在无尘岗位上工作D、经诊断后就不允许工作E、治疗后可再恢复原工作正确答案：A40.20岁，男，司机，紧急刹车后左前胸撞在方向盘上，一小时后被送到急诊室，血压70/50mmHg，颈静脉怒张，呼吸音双侧正常，但心音很弱，应立即做何处理A、ECG检查B、加压给氧C、心包穿刺D、左胸插管E、补液补血正确答案：C41.关于卫生技术评估的内容，下列哪个是错误的（）A、卫生技术的经济性评价B、卫生技术的社会影响评价C、卫生技术的功效评价D、卫生技术的原理评价E、卫生技术的安全性评价正确答案：D42.取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历的，要参加执业医师资格考试，必须在医疗、预防、保健机构中工作满（）A、5年B、半年C、2年D、3年E、1年正确答案：C43.心脏传导系统不包括A、希氏束B、中心纤维体C、房室结D、窦房结E、束支和浦肯野纤维网正确答案：B44.患者崔某，女，17岁，在一次车祸中脑部受重伤，入院3天后，医师告诉患者的家属说：“患者已处于脑死亡状态，即她不能康复了，等于事实上的死亡。”并建议撤掉呼吸机。但是，患者父母不愿承认这一事实，因为他们看到女儿在呼吸机的帮助下可以呼吸，并能感觉到女儿的脉搏，所以坚决不同意医师撤掉呼吸机。试问：在这种情况下，医师应该采取什么恰当的方式解决这一冲突（）。A、因为脑死亡是一种科学的死亡标准，所以不用征求父母的同意，医师可以自行撤掉呼吸机B、请公证机关公证死亡C、向患者父母解释脑死亡，劝说患者父母尽快同意撤掉呼吸机D、因为脑死亡还有争论，所以医师不能自行撤掉呼吸机E、向患者父母解释脑死亡，耐心等到患者父母同意时，医师才可以撤掉呼吸机正确答案：C答案解析：①脑四亡作为比心肺死亡更为科学的死亡标准，在美、英等国家已被承认。②我国虽然也有承认脑死亡的少数先例，但是脑死亡的观念还未被广泛接受，因此患者父母的反应是可以理解的。③医师在给患者父母讲清脑死亡的概念之后，不可强求他们在短时间内同意撤掉呼吸机，可在经过一段时间的缓冲，待他们基本想通之后，再撤掉呼吸机为宜45.健康教育与卫生宣教的关系是（）A、被包容与包容关系B、等同关系C、包容与被包容关系D、并行关系E、先后关系正确答案：C46.蛋黄中起到降低血胆固醇作用的成分是（）。A、卵磷脂B、脑苷脂C、神经鞘磷脂D、脑磷脂E、谷固醇正确答案：A答案解析：蛋黄中的卵磷脂既能够减低血胆固醇，又能够促进脂溶性维生素的吸收。47.男性，42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折，急诊手术抢救。手术后12h逐渐出现呼吸困难，临床拟诊急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。下列检查项目哪项没有意义A、X线胸部摄片B、动脉血气分析C、肺顺应性检测D、肺动脉楔嵌压检测E、峰流率(PEFR)检测正确答案：E答案解析：峰流率测定反映气道阻塞有无及其程度，ARDS患者不存在气道阻塞。48.关于“金标准”，下列哪项说法不正确？（）A、它被用来评价一个诊断试验的正确性B、它是诊断疾病最可靠的方法C、它能比较正确地区分有病还是无病D、它的真实性是绝对的E、它可以是长期随访后得到的结果正确答案：D49.关于控制致病菌繁殖速度措施叙述不正确的是A、加工好的食品尽快食用B、加工好的食品在室温下存放不超过6小时C、加工好的食品应储存在10℃以下的冰箱中D、加工好的食品也可在60℃以上的温度下热藏E、剩余食品食用前要彻底重新加热正确答案：B答案解析：加工好的食品在室温下存放不超过4小时。50.Excel97中，当在某单元格内输入一个公式并确认后，单元格内容显示为#REF!，它表示()A、公式引用了无效的单元格B、某个参数不正确C、公式被零除D、单元格太小E、公式产生的数据太大，数据溢出正确答案：A51.干扰素受体属于（）A、Ⅲ型细胞因子受体家族B、免疫球蛋白基因超家族C、Ⅰ型细胞因子受体家族D、趋化细胞因子受体E、Ⅱ型细胞因子受体家族正确答案：E52.用于测量在疾病和治疗影响下的行为改变和角色功能表现的是（）A、世界卫生组织生命质量量表简表B、癌症病人生活功能指标量表C、特异性量表D、疾病影响量表E、36条目简明健康量表正确答案：D53.男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿，双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有A、交感神经系统抑制B、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活C、心排血量增加D、水钠排泄增加E、心钠素分泌降