8月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模拟习题及参考答案

8月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模拟习题及参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.耳流臭脓、对侧上肢麻痹，首先考虑（）。A、硬脑膜外脓肿B、脑积水C、颅内肿瘤D、耳源性脑脓肿E、耳源性脑膜炎正确答案：D答案解析：耳源性脑脓肿多位于大脑颞叶，其次为小脑，脓肿在脑部的位置不同可出现不同的定位症状。结合耳流臭脓的病史，多半考虑为耳源性脑脓肿。脓肿侵犯皮质运动区可引起对侧肢体瘫痪，累及视辐射时可出现同侧偏盲等。累及同侧小脑时可导致同侧肌张力降低、共济失调、站立不稳、行走时步态障碍等。2.现有男女两组病人血压数据，近似服从正态分布。其均数相差不大。若比较他们的变异程度大小应采用（）。A、极差B、四分位数间距C、变异系数D、方差E、标准差正确答案：E答案解析：离散趋势的指标整理如下表：根据题干，两组数据均为血压，单位相同，且近似服从正态分布，应采用方差或标准差。又因为方差的度量单位是原度量单位的平方，故将方差开方得到的标准差与原度量单位相同。最好采用标准差。3.听小骨的连接方式（由外至内）是（）。A、锤骨、砧骨、镫骨B、砧骨、锤骨、镫骨C、镫骨、砧骨、锤骨D、镫骨、锤骨、砧骨E、砧骨、镫骨、锤骨正确答案：A答案解析：听骨为人体最小的一组小骨，包括锤骨、砧骨、镫骨。三者按上述顺序相互衔接形成听骨链，介于鼓膜和前庭窗之间，介导声波的由外耳传向内耳。4.对比不同职业人群的冠心病患病率的高低，应绘制（）。A、直方图B、圆图C、饼图D、普通线图E、直条图正确答案：E答案解析：直条图是用等宽直条的长短来表示相互独立的统计指标数值大小和它们之间的对比关系。不同职业人群说明资料相互独立，因此对比这些资料的患病率高低应选用直条图。5.三叉神经上颌支分布区感觉消失提示脑脊液鼻漏位于（）A、颅中窝B、颅中窝C、鼻窦D、鞍结节、蝶窦、后组筛窦E、额窦后壁正确答案：A6.施行气管插管和气管支气管镜检查经过喉部时，引起心脏生理变化，可抑制此变化的药物是（）。A、麻黄碱B、去甲肾上腺素C、肾上腺素D、丁卡因E、阿托品正确答案：E答案解析：主动脉压力感受器的传入纤维，经过喉的深部组织、交通支、喉返神经感觉支，传至中枢神经，形成反射弧。喉内这些神经如果受到刺激则会减慢心率或出现心律不齐。由于神经纤维位置深，喉内表面麻醉不会消除这些反射。当施行气管插管和气管支气管镜检查经过喉部时，则会引起这一反射，此反射可用阿托品抑制。7.出面下列哪项情况时，可行杓状软骨切除术及声带外展移位固定术（）A、周围神经麻痹B、双侧喉返神经麻痹C、双侧喉上神经麻痹D、一侧喉返神经麻痹E、一侧喉上神经麻痹正确答案：B8.构成喉支架的软骨共有A、11块B、7块C、9块D、5块E、6块正确答案：C答案解析：喉软骨构成喉的支架，成对的软骨有杓状软骨、楔状软骨、小角软骨，单一的软骨有甲状软骨、环状软骨、会厌软骨，总共九块。9.气管切开术后最常见的并发症是（）。A、气胸B、拔管困难C、伤口出血D、肺部感染E、皮下气肿正确答案：E答案解析：皮下气肿是术后最常见的并发症。皮下气肿的原因主要为：①暴露气管时，周围软组织剥离过多；②气管切口过长，或气管前筋膜切口小于气管切口，空气易由切口两端漏出；③切开气管或插入套管后，发生剧咳，促使气肿形成；④缝合皮肤切口过于紧密。多发生于颈部，有时扩展至头和胸腹部。皮下气肿大多数可于数日后自行吸收，不需做特殊处理。10.某地区在1个月内进行了高血压病的普查，可计算当地高血压病的（）。A、病死率B、续发率C、发病率D、罹患率E、患病率正确答案：E答案解析：普查是指在特定时间对特定范围内人群中的每一成员进行的调查，分为以了解人群中某病的患病率、健康状况等为目的的普查和以早期发现病人为目的的筛检。本次进行的普查是为了了解该地区高血压的患病率。注意，罹患率是以月、周、日或一个流行期为时间单位进行统计的方法，表示的是这个时间段新发生的病例数占总人群的比例。本题中的1个月，是指调查人员进行了1个月的调查，而不是人口变化的时间单位。11.以下与鼻骨下缘、上颌骨腭突游离缘共同围成梨状孔的结构是（）。A、硬腭B、蝶鞍C、鸡冠D、上颌骨额突内缘E、犁骨正确答案：D答案解析：鼻骨（上）与上颌骨额突（外）及上颌骨腭突游离缘（下）共同形成梨状孔。12.均数和标准差的关系是（）。A、X愈大，S愈小B、S愈小，X对个变量代表性越好C、S愈小，X与总体均数的差异越大D、S愈大，X对各变量值的代表性越好E、X愈大，S愈大正确答案：B答案解析：标准差反映一组数据的离散程度，若标准差越小表示该组数据变异程度越小，则均数相对于总体的代表性越好。13.遗传性出血性毛细血管扩张症的治疗宜采用A、鼻中隔黏膜划痕B、血管结扎法C、面部转移全层皮瓣鼻中隔植皮成形术D、局部注射硬化剂E、血管栓塞法正确答案：C14.急性额窦炎头痛特点是（）。A、晨起轻，午后轻，晚间最重B、晨起重，午后轻，晚间消失C、前额部痛，晨起轻，午后重D、晨起轻，午后重E、晨起重，午后渐重，晚间消失正确答案：B15.颈部良性肿瘤不包括A、非霍奇金淋巴瘤B、脂肪瘤C、血管瘤D、纤维瘤E、神经鞘膜瘤正确答案：A16.下列选项中，不是气管和支气管主要生理功能的是A、换气功能B、免疫功能C、呼吸调节功能D、清洁功能E、防御性咳嗽反射正确答案：A17.关于鼻及鼻窦骨瘤的叙述，正确的是（）A、多发生于额窦，其次为筛窦B、多发生于上颌窦，其次为额窦C、多发生于筛窦，其次为额窦D、多发生于蝶窦，其次为筛窦E、多发生于上颌窦，其次为筛窦正确答案：A18.计量资料、计数资料和等级资料三者的关系是（）。A、计数资料兼有计量资料和等级资料的一些性质B、等级资料又称为半计数资料C、计量资料有计数资料和等级资料的一些性质D、等级资料兼有计数资料和计量资料的一些性质E、以上均不对正确答案：D答案解析：①计数资料，又称分类资料、定性资料，就是将观察单位按某种属性或类别分组，其观察值是定性的，包含无序分类资料（二项分类、多项分类资料）和有序分类资料（亦称等级资料）。②计量资料，又称定量资料，对每个观察单位用定量的方法测得某项指标数量大小，其变量值是定量的。③等级资料，取值的各类之间有程度的差别，给人以“半定量”的感觉，故兼具计数资料和计量资料的一些性质。19.慢性化脓性中耳炎的主要病因为（）。A、急性化脓性中耳炎未经恰当的彻底治疗B、急性坏死性中耳炎病变深达骨膜及骨质C、全身或局部抵抗力下降D、鼻部及咽部的慢性病变E、以上都对正确答案：E答案解析：慢性化脓性中耳炎病因有：①急性化脓性中耳炎未及时治疗或者用药不当，身体抵抗力差或致病菌毒力过强；②鼻腔、鼻窦、咽部存在慢性病灶易导致中耳炎反复发作。20.男，67岁，口咽部异物感约8个月，伴口咽部疼痛，患者无明显发热。如图所示最可能的诊断为（）A、扁桃体脓肿伴淋巴结转移B、扁桃体结核伴淋巴结转移C、扁桃体癌伴淋巴结转移D、扁桃体淋巴瘤E、下咽癌伴淋巴结转移正确答案：C21.行置换疗法时调节吸引器负压不应超过A、50kPaB、24kPaC、1kPaD、12kPaE、36kPa正确答案：B22.男，14岁，持续性鼻塞、嗅觉减退，流脓涕数年，CT检查如图，最可能的诊断为（）A、鼻炎及鼻窦炎B、鼻及鼻窦息肉C、过敏性鼻炎及鼻窦炎D、恶性肉芽肿E、上颌窦癌正确答案：A23.引起儿童睡眠时打鼾及呼吸暂停最常见的病因是A、鼻中隔偏曲或鼻息肉B、呼吸中枢不健全C、鼻腔及鼻咽肿瘤D、肥胖E、扁桃体和(或)腺样体肥大正确答案：E24.鼻内镜手术在扩大上颌窦自然窦口时过度向上操作易损伤A、筛顶B、筛板C、视神经D、鼻泪管E、眶纸样板正确答案：E25.在下列各项中，属于医学道德基本原则的是（）。A、有利B、义务C、保密D、良心E、审慎正确答案：A答案解析：医学道德（伦理）的基本原则包括公正、有利、尊重、不伤害。而保密、审慎、义务、良心属于医学道德的基本范畴。26.以反复喷嚏、流清涕为主要特征的疾病是（）。A、急性鼻炎B、鼻疖C、鼻前庭炎D、变应性鼻炎E、鼻窦炎正确答案：D27.窦口鼻道复合体的结构不包括（）。A、上颌窦开口B、蝶窦开口C、中鼻甲D、钩突E、筛泡正确答案：B答案解析：窦口复合体指的是以筛漏斗为中心的解剖结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口。28.不属于行为测听范畴的听力检查是（）A、Bekesy自描测听B、电反应测听C、音叉试验D、纯音测听E、言语测听正确答案：B29.统计中所说的总体是指（）。A、根据研究目的确定的同质的全部个体B、根据地区划分的研究对象的全体C、根据时间划分的研究对象的全体D、随意想象的研究对象的全体E、根据人群划分的研究对象的全体正确答案：A答案解析：总体是根据研究目的确定的同质观察单位某个变量值的集合。分有限总体（在时间和空间上都能确定有限个观察单位）和无限总体（没有时间和空间限制，观察单位数是不可数）。30.在观察软腭运动时，应嘱患者（）A、发“衣”声B、上述都不是C、伸舌D、发“啊”声E、张口做吞咽动作正确答案：D二、多选题（共30题，每题1分，共30分）1.参与构成软腭的肌肉有A、腭垂肌B、腭帆张肌C、舌腭肌D、腭帆提肌E、咽腭肌正确答案：ABCDE2.有关梅尼埃病的眩晕症状的叙述，下列正确的是（）A、眩晕持续时间一般为数天B、发作间歇期可为数天至数年C、多为无先兆突发旋转性眩晕D、发作眩晕时常同时伴有恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白及血压下降等自主神经反射症状E、不伴头痛，无意识障碍正确答案：BCDE3.婴幼儿上颌骨骨髓炎的初期病理表现是A、急性炎症反应B、局部血栓性静脉炎C、骨组织化脓和坏死D、骨组织缺血E、细菌栓子进入骨髓正确答案：AB4.变应性鼻炎的主要特征是（）A、鼻痒B、阵发性喷嚏C、大量水样鼻涕、鼻塞D、鼻腔粘膜苍白E、以上都不对正确答案：ABCD5.可通过咽鼓管途径引发急性化脓性中耳炎的因素是A、不适当的咽鼓管吹张、擤鼻或鼻腔治疗B、在污水中游泳或跳水C、急性上呼吸道感染D、婴幼儿哺乳位置不当E、急性传染病正确答案：ABCDE6.猩红热引起的耳鼻咽喉并发症有A、上颌骨骨髓炎B、喉炎C、咽部炎症D、急性鼻旁窦炎E、急性中耳炎正确答案：ABCDE答案解析：猩红热为急性传染病之一，引起耳鼻咽喉疾病的并发症较多。一般在1周内多并发急性中耳炎，先是耳痛、高热、耳中胀满，继而溢出脓性分泌物；猩红热也可并发急性鼻旁窦炎，出现剧烈头痛，流大量脓涕，鼻塞，嗅觉减退；还可出现严重的上颌骨骨髓炎，可导致颌骨坏死，面部畸形。猩红热患者本身多有咽部炎症，扁桃体红肿，并有时有形成伪膜，一般呈黄白色点状，易擦掉；可并发喉炎、喉水肿，甚至引起喉梗阻，出现严重的吸气性呼吸困难、吸气性喉鸣及吸气性"三凹征"。7.对声音骨传导的叙述正确的是（）A、在正常听觉功能中，由骨导传入耳蜗的声能甚微B、声波振动经颅骨传到耳蜗壁，耳蜗壁随着声波疏密时相而膨大与缩小称压缩式骨导C、频率低于8000Hz的声波振动颅骨时，移动式骨导起主要作用D、声波作用于颅骨，整个头颅包括耳蜗作为一个整体而反复振动称移动式骨导E、频率高于8000Hz的声波振动颅骨时，压缩式骨导起主要作用正确答案：ABCDE8.男性38岁，左侧腮腺渐进性肿大一年，无压痛，CT扫描如图所示，请选择正确的描述和结论（）A、左侧腮腺区见低密度肿块，CT值约为－200HuB、肿块边缘清楚，未见邻近结构受侵C、考虑为囊肿D、考虑为脂肪瘤E、考虑为血管瘤正确答案：ABD9.关于咽旁隙肿瘤的描述，正确的是：A、咽旁隙肿瘤在头颈肿瘤中不多见B、本病术前评估重要，宜行多种检查C、此肿瘤以神经源性肿瘤、涎腺源性肿瘤多见D、手术多采用经口、颈侧入路E、大部分为良性肿瘤正确答案：ABCDE10.用于诊断颈动脉创伤性栓塞的方法包括A、CTB、DSAC、颈MRID、颈部B超E、脑血流图正确答案：ABCDE11.关于鼻咽癌的说法正确的是（）A、颈部淋巴结肿大可为首发症状B、可做EB病毒抗体检测C、纤维鼻咽镜检查有助于发现早期病变D、最常见的是高分化鳞癌E、早期可出现后缩涕中带血正确答案：ABCE12.食管腐蚀伤瘢痕狭窄期的治疗包括A、对狭窄范围较长的患者行食管镜下探条扩张术B、对多处狭窄者行吞线扩张术C、行记忆合金支架扩张术D、手术治疗E、糖皮质激素治疗正确答案：BCD答案解析：瘢痕狭窄期不宜应用糖皮质激素治疗，因此期纤维组织瘢痕已形成，用激素治疗效果不佳且有全身不良反应。狭窄较轻、范围局限者，适于定期行探条扩张术。13.组成颈白线的肌肉有（）A、肩胛舌骨肌B、胸骨甲状肌C、二腹肌D、甲状舌腹肌E、胸骨舌骨肌正确答案：BE14.开口于中鼻道的鼻窦包括（）A、上颌窦B、蝶窦C、后组筛窦D、额窦E、前组筛窦正确答案：ADE15.下列哪几项是传导性聋常见病因的是（）A、外伤B、噪音C、病毒D、异物或其他机械性阻塞E、畸形正确答案：ADE16.对颈深淋巴结下群的描述，正确的是A、位于肩胛舌骨肌中间腱以下与颈内静脉周围B、收集部分胸及上腹部淋巴液C、包括锁骨上淋巴结D、主要收集头颈部淋巴液E、右侧汇入胸导管正确答案：ABCD答案解析：左侧汇入胸导管，右侧汇入颈淋巴干或颈内静脉。17.颈部开放性损伤可出现的症状包括A、失血性休克B、偏瘫C、呛咳D、颈部搏动性血肿可闻及收缩期杂音E、呼吸困难正确答案：ABCDE答案解析：颈部开放性损伤是临床急症，病情常较严重，应特别重视。通常包括开放性血管、神经损伤，开放性气管损伤及开放性咽、食管损伤等。血管、神经损伤最常见的症状为出血，若伤及大血管则可发生致命性大出血。因颈动脉损伤常同时影响同侧脑的血液供应而出现昏迷、偏瘫等症状。血管损伤可引起假性血管瘤。神经损伤常发生于迷走、舌咽、舌下、颈交感神经，故可出现相应的神经损伤症状。此外，还可出现空气栓塞、气肿，气管裂伤后可见空气逸出、呼吸困难，但常因气道已开放，早期呼吸困难可较闭合性喉损伤轻，而后因血液流入气管及其黏膜肿胀，呼吸困难可加重。如果食管损伤可出现伤口食物逸出。题中C项为舌咽神经损伤的症状，D项为假性动脉瘤体征。根据病史、查体，颈开放性损伤的诊断较易。治疗原则为充分止血，抗休克，保持呼吸道通畅及抗感染。实施时常与抗休克同时予以止血，应用抗生素，开放气道，若非特别紧急，要行正规气管切开术，若情况特别紧急，则行经口或经气管创口的麻醉插管。在充分扩容，备血同时，立即行创口探察术，彻底止血，修复损伤的血管、神经、气管、食管等。18.行扁桃体术术后应注意的是（）A、术后4小时进流质饮食B、术后创面白膜形成说明伤口感染，应及时清除白膜C、术后体位D、术后适当使用镇痛、镇静药E、术后伤口出血情况正确答案：ACDE19.蝶窦炎引起的眶尖综合征的临床表现可有（）A、眶周皮肤感觉障碍B、眶内蜂窝织炎C、眼球充血D、复视E、上睑下垂正确答案：ACDE20.鼻咽纤维血管瘤起源于：A、蝶骨体骨膜B、翼突内侧骨膜C、鼻咽部黏膜D、枕骨底部骨膜E、鼻中隔后缘黏膜正确答案：ABD21.引起吞咽困难的病因有（）A、功能障碍性B、梗阻性C、炎症性D、麻痹性E、压迫性正确答案：ABD22.不适宜施行扁桃体切除术的是A、急性扁桃体炎B、再生障碍性贫血C、妇女月经前期D、风湿性心脏病活动期E、扁桃体周围脓肿正确答案：ABCD23.Kartagener综合征有A、支气管炎B、鼻息肉C、右心转位D、支气管扩张E、鼻旁窦炎正确答案：CDE24.气管异物发生的原因包括A、喉的保护性反射功能不全B、幼儿牙齿发育不全，咀嚼功能差C、鼻腔异物滑落D、昏迷患者吞咽功能不全E、婴幼儿声门较小声门下组织疏松正确答案：ABCD25.急性扁桃体炎渗出物的组成成分为（）A、纤维蛋白B、淋巴细胞C、脓细胞D、脱落上皮E、细菌正确答案：ACDE26.鼻窦囊肿包括（）