解密2026年主管护师试题及答案

解密2026年主管护师试题及答案1.单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.某患者术后第1天，体温38.2℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压128/76mmHg，切口敷料干燥，无渗血。此时护士应首先评估（）A.切口感染征象B.输液速度C.疼痛评分D.尿量答案：C2.关于中心静脉导管（CVC）封管，下列操作正确的是（）A.使用10ml以下注射器推注肝素盐水B.封管液浓度为100U/ml肝素盐水C.正压封管后无需夹闭导管夹D.每次输液前回抽血液丢弃3ml即可接液体答案：B3.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶中加入75%酒精的目的是（）A.降低肺泡表面张力B.增加氧弥散C.降低泡沫表面张力D.刺激呼吸中枢答案：C4.下列哪项不是压疮第Ⅲ期的临床表现（）A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见肌腱暴露D.创面有潜行答案：C5.糖尿病患者使用胰岛素笔注射后，针头应在皮下停留至少（）A.3秒B.5秒C.10秒D.15秒答案：C6.新生儿复苏时，胸外按压与人工呼吸比例为（）A.1:1B.2:1C.3:1D.15:2答案：C7.下列哪项属于甲类传染病（）A.登革热B.霍乱C.艾滋病D.狂犬病答案：B8.关于输血“三查八对”中“八对”不包括（）A.姓名B.住院号C.血型D.交叉配血结果答案：D9.患者男，56岁，BMI31kg/m²，择期行腹腔镜直肠癌根治术，术前皮肤准备最佳方案为（）A.术前晚肥皂水清洗+术晨剃毛B.术前2h氯己定沐浴+不剃毛C.术晨剃毛+碘伏消毒D.术前晚碘伏擦拭+术晨剃毛答案：B10.急性脑卒中患者rt-PA静脉溶栓时间窗为发病后（）A.2hB.3hC.4.5hD.6h答案：C11.下列哪项不是PICC置管绝对禁忌证（）A.上腔静脉综合征B.穿刺侧血栓性静脉炎C.对导管材料过敏D.血小板50×10⁹/L答案：D12.患者女，38岁，乳腺癌术后第3天，引流管24h引流量220ml，颜色淡红，护士应（）A.立即报告医生B.挤压引流管C.继续观察并记录D.更换负压球答案：C13.关于疼痛评估工具，下列描述正确的是（）A.VAS适用于3岁以上儿童B.NRS评分0为无痛，10为剧痛C.FLACC用于认知障碍成人D.CPOT评分≥3分需干预答案：B14.下列哪项属于护理不良事件一级事件（）A.用药错误未造成后果B.手术体位压疮C.住院患者自杀死亡D.输血反应经处理后好转答案：C15.患者男，65岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重，动脉血气示pH7.28，PaCO₂78mmHg，PaO₂52mmHg，应首先采取的护理措施是（）A.高流量面罩吸氧B.无创正压通气C.雾化吸入β₂受体激动剂D.取半卧位答案：B16.下列哪项不是预防导尿管相关尿路感染的核心措施（）A.每日评估拔管指征B.保持集尿袋低于耻骨联合C.常规膀胱冲洗D.严格无菌技术置管答案：C17.患者女，29岁，妊娠39周，临产，胎心监护出现晚期减速，提示（）A.胎头受压B.脐带受压C.胎盘功能减退D.母体低血糖答案：C18.关于老年综合评估（CGA），下列哪项属于评估内容（）A.骨密度B.握力C.左室射血分数D.肿瘤标志物答案：B19.患者男，50岁，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，三腔二囊管压迫止血，胃囊注气量应为（）A.50–100mlB.150–200mlC.250–300mlD.350–400ml答案：B20.下列哪项不是医院获得性肺炎常见病原菌（）A.铜绿假单胞菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.嗜麦芽窄食单胞菌答案：C21.患者女，32岁，系统性红斑狼疮，长期口服泼尼松，护士健康教育重点应包括（）A.低盐低脂饮食B.定期监测血糖、骨密度C.接种活疫苗预防感染D.突然停药减轻副作用答案：B22.下列哪项属于护理质量敏感指标（）A.床位使用率B.住院均次费用C.跌倒发生率D.药占比答案：C23.患者男，45岁，车祸致多发伤，ISS评分25分，提示（）A.轻伤B.中度伤C.重度伤D.极重度伤答案：C24.关于化疗药物外渗处理，下列哪项错误（）A.立即回抽药液B.局部冷敷24hC.抬高患肢D.局部封闭用生理盐水答案：D25.患者女，61岁，糖尿病足Wagner3级，创面有肌腱暴露，首选的敷料为（）A.干纱布B.水胶体C.含银泡沫D.透明薄膜答案：C26.下列哪项不是临终患者“五全照护”内容（）A.全人B.全家C.全程D.全社会答案：D27.患者男，70岁，长期卧床，护士指导家属使用30°倾斜侧卧位，主要目的是预防（）A.坠积性肺炎B.髋关节脱位C.骶尾部压疮D.深静脉血栓答案：C28.关于新生儿母乳喂养，下列哪项正确（）A.出生后4h开始哺乳B.每3小时一次，夜间停一次C.前奶脂肪含量高于后奶D.按需哺乳，24h≥8次答案：D29.患者男，55岁，行血液透析，透析中出现恶心、呕吐、抽搐，首要考虑（）A.失衡综合征B.过敏反应C.空气栓塞D.低血压答案：A30.下列哪项属于护理伦理基本原则（）A.公开原则B.效率原则C.公正原则D.竞争原则答案：C31.患者女，26岁，产后第2天，乳房胀痛，硬结，首选护理措施（）A.热敷+按摩B.立即回奶C.减少液体摄入D.应用抗生素答案：A32.下列哪项不是急性胰腺炎早期并发症（）A.ARDSB.急性肾损伤C.假性囊肿D.休克答案：C33.患者男，48岁，行冠状动脉支架植入术，术后应用替格瑞洛，护士需重点观察（）A.出血倾向B.肝功能损害C.低钾血症D.视物模糊答案：A34.下列哪项属于护理科研中的定量研究（）A.现象学研究B.扎根理论C.随机对照试验D.个案研究答案：C35.患者女，33岁，甲状腺功能亢进，服用甲巯咪唑，出现粒细胞缺乏，首发症状常为（）A.咽痛、高热B.皮疹C.关节痛D.黄疸答案：A36.下列哪项不是预防VTE基本措施（）A.早期活动B.梯度压力袜C.足泵运动D.常规放置滤器答案：D37.患者男，62岁，行腹腔镜前列腺癌根治术，术后第1天，引流液呈乳白色，考虑（）A.出血B.淋巴漏C.尿漏D.肠漏答案：B38.关于医疗废物分类，下列哪项属于损伤性废物（）A.废弃输液袋B.废弃安瓿C.废弃引流袋D.废弃敷料答案：B39.患者女，28岁，癫痫持续状态，首选静脉药物为（）A.地西泮B.苯巴比妥C.丙戊酸钠D.拉莫三嗪答案：A40.下列哪项不是护理信息化核心功能（）A.医嘱闭环管理B.移动护理C.护理文书结构化D.药品广告推送答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分，请将正确选项字母填入括号内）41.下列属于中心静脉导管相关血流感染危险因素的是（）A.置管时间>5天B.股静脉置管C.无菌操作不严D.透明敷料潮湿E.每日评估拔管答案：ABCD42.关于疼痛药物镇痛三阶梯，下列描述正确的是（）A.第一阶梯以NSAIDs为主B.第二阶梯可用曲马多C.第三阶梯以吗啡为核心D.阶梯上升需评估疗效与副作用E.辅助用药仅用于第三阶梯答案：ABCD43.下列属于老年谵妄高危因素的是（）A.高龄B.认知障碍C.疼痛D.睡眠剥夺E.早期活动答案：ABCD44.患者女，35岁，乳腺癌术后行AC-T方案化疗，护士应重点监测（）A.左室射血分数B.中性粒细胞计数C.肝功能D.脱发程度E.血糖答案：ABC45.下列属于医院感染的是（）A.入院48h后发热B.导尿后7天出现菌尿C.术后第5天切口感染D.入院即发现的肺结核E.新生儿经产道感染淋球菌答案：ABC46.下列关于早产儿护理正确的是（）A.保持中性温度环境B.鼓励纯母乳喂养C.给予高浓度氧维持SpO₂95%–100%D.减少疼痛刺激E.常规仰卧位睡眠答案：ABD47.下列属于护理不良事件报告系统核心要素的是（）A.非惩罚性环境B.匿名报告C.根本原因分析D.反馈改进E.经济处罚答案：ABCD48.患者男，58岁，行肝动脉化疗栓塞（TACE），术后护理要点包括（）A.穿刺肢体制动12hB.观察足背动脉搏动C.鼓励多饮水D.监测肝功能E.常规使用镇痛泵答案：ABCD49.下列属于护士职业暴露后处理步骤的是（）A.局部挤压→冲洗→消毒B.报告院感科C.抽血检测基线D.预防用药评估E.3个月后复查答案：ABCDE50.下列属于安宁疗护症状管理的是（）A.呼吸困难使用吗啡B.晚期肿瘤患者化疗C.恶性肠梗阻放置胃管减压D.谵妄使用氟哌啶醇E.口腔真菌感染使用制霉菌素答案：ACDE3.填空题（每空1分，共20分）51.成人胸外按压深度为________cm，频率________次/分。答案：5–6，100–12052.医院感染管理要求，手卫生依从率应≥________%，正确率应≥________%。答案：95，9553.WHO推荐婴儿纯母乳喂养至少持续________个月，之后添加辅食并继续哺乳至________岁或以上。答案：6，254.静脉输液时，发现局部疼痛、肿胀、回抽无回血，提示发生________，应立即________。答案：液体外渗，停止输液并拔针55.急性肺栓塞“三联征”指________、________、________，临床实际出现率约________%。答案：胸痛，呼吸困难，咯血，3056.胰岛素未开启时应________℃保存，开启后可在室温下保存________天。答案：2–8，2857.护理质量评价三维质量模型包括________质量、________质量、________质量。答案：结构，过程，结果58.老年综合评估中，常用跌倒风险评估工具为________量表，得分≥________分为高风险。答案：Morse，4559.中心静脉导管置管首选________静脉，导管尖端应位于________与________交界处。答案：锁骨下，上腔静脉，右心房60.医疗事故分级中，造成患者重度残疾为________级，属________等医疗事故。答案：二，二4.简答题（共30分）61.简述预防术后深静脉血栓的护理措施。（6分）答案：1.早期床上主动/被动活动，术后第1天指导踝泵运动，每小时10–20次；2.评估出血风险后使用低分子肝素或口服抗凝药；3.正确穿戴梯度压力袜，每日检查皮肤完整性；4.抬高下肢20–30°，避免腘窝受压；5.避免下肢静脉穿刺；6.每日评估血栓症状：肿胀、疼痛、皮温升高、Homans征阳性，发现异常及时报告。62.简述化疗药物外渗的处理流程。（6分）答案：1.立即停止输液，保留针头回抽3–5ml血液；2.标记外渗范围，拍照记录；3.局部冷敷（长春碱类热敷）15–20min，每6h一次，持续24–48h；4.按医嘱局部封闭：地塞米松+利多卡因多点注射；5.抬高患肢，避免受压；6.24h内报告护理部/药学部，填写不良事件表，24h、72h、7天随访记录。63.简述急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的柏林诊断标准。（6分）答案：1.急性起病，1周内出现或加重呼吸症状；2.双肺斑片影，不能完全用心衰或液体过负荷解释；3.氧合障碍：PaO₂/FiO₂≤300mmHg，PEEP≥5cmH₂O；4.分级：轻度200<PaO₂/FiO₂≤300，中度100<PaO₂/FiO₂≤200，重度≤100；5.需经超声或血流动力学监测排除心源性肺水肿；6.以上标准需在吸氧浓度已知情况下测定。64.简述新生儿败血症的早期临床表现。（6分）答案：1.体温不稳定：发热或低体温；2.精神反应差：嗜睡、激惹、哭声弱；3.喂养困难：吸吮差、吐奶、腹胀；4.呼吸改变：呼吸暂停、呻吟、三凹征；5.皮肤改变：花斑、硬肿、瘀点；6.血糖波动：高血糖或低血糖；7.实验室：CRP升高、血小板减少、未成熟粒细胞/总粒细胞>0.2。65.简述护理科研伦理审查的七个要素。（6分）答案：1.研究设计科学性与必要性；2.风险与受益比最小化；3.受试者知情同意，充分告知且自愿；4.隐私与数据保密；5.公平选择受试者，排除脆弱人群剥削；6.弱势人群额外保护；7.设立独立数据与安全监察委员会（DSMB）。5.应用题（共40分）66.计算与分析（10分）患者男，60kg，诊断为消化道大出血，急诊胃镜示十二指肠球部溃疡动脉喷血。医嘱：奥曲肽50μg静脉推注后，以50μg/h持续泵入。药房提供奥曲肽0.1mg/ml（即100μg/ml）。(1)计算首剂需抽取药液多少ml？(2)若用50ml注射器配制泵入液，需奥曲肽多少ml？加生理盐水至50ml后，每小时泵入速度为多少ml？(3)若泵入持续48h，计算总药液总量及奥曲肽总量。答案：(1)首剂50μg÷100μg/ml=0.5ml；(2)50μg/h×48h=2400μg=2.4mg，需2.4ml原液，加生理盐水至50ml，浓度=2400μg/50ml=48μg/ml；每小时泵入50μg÷48μg/ml=1.04ml/h，取1.0ml/h；(3)48h总量=1.0ml/h×48h=48ml；奥曲肽总量=2.4mg=2400μg。67.案例分析（15分）患者女，68岁，因“突发右侧肢体无力伴言语不清2h”入院。既往高血压、房颤病史，未规律抗凝。查体：NIHSS14分，BP178/96mmHg，HR110次/分，房颤律，血糖7.8mmol/L，CT未见出血。问题：(1)该患者最可能诊断及依据；(2)列举静脉溶栓禁忌证（至少5条）；(3)若rt-PA0.9mg/kg，患者体重70kg，计算总剂量及首剂推注量；(4)溶栓后24h内护理重点。答案：(1)急性缺血性脑卒中（心源性栓塞型），依据：突发局灶神经功能缺损，NIHSS高，房颤，CT排除出血；(2)禁忌证：①既往颅内出血；②3月内大手术；③活动性出血；④血小板<100×10⁹/L；⑤收缩压>185mmHg或舒张压>110mmHg经处理未降；⑥血糖<2.8或>22.2mmol/L；⑦症状迅速改善；⑧3月内严重头外伤；(3)总量=0.9mg/kg×70kg=63mg；首剂10%=6.3mg于1min内推注；余56.7mg于60min泵入；(4)护理：①绝对卧床，头低位15°；②每15min测BP×2h，每30min×6h，每1h×16h，维持BP<180/105mmHg；③观察牙龈、鼻腔、尿道出血；④避免动脉穿刺、导尿、鼻饲等侵入操作；⑤出现头痛、呕吐、神经体征恶化立即报告，急查CT排除出血；⑥24h后复查CT无出血方可使用抗凝/抗血小板药。68.综合设计（15分）某三级甲等医院心内