2026护理学（中级）试题(含答案)

2026护理学（中级）试题(含答案)1.单选题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案）1.患者，男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。护士为其行氧疗时，最适宜的氧流量为A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A2.下列关于压疮Ⅲ期的描述，正确的是A.皮肤完整，局部出现不可压之红斑B.部分皮肤缺损，呈表浅开放性溃疡C.全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但未达筋膜D.全层皮肤缺损，伴肌肉、骨骼暴露答案：C3.护士为糖尿病足患者行足部护理时，错误的措施是A.每日用温水泡脚20minB.泡脚后轻轻擦干趾缝C.涂抹润肤霜于趾缝间D.指导患者穿浅色棉袜答案：C4.患者术后第1天，医嘱“禁食、胃肠减压”。护士在护理评估时，应重点观察的指标是A.血清钾B.血清钠C.血清氯D.血清钙答案：A5.下列哪项不是急性肺水肿的典型表现A.突发呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.两肺满布哮鸣音D.颈静脉怒张答案：D6.关于新生儿抚触，下列说法正确的是A.应在喂奶后立即进行B.每次抚触时间不少于30minC.室温保持在28～30℃D.抚触前无需评估新生儿皮肤答案：C7.患者，女，56岁，乳腺癌术后第3天，行右锁骨下静脉置管。护士发现输液不畅，首选处理措施是A.立即拔管B.用5ml生理盐水冲管C.更换输液器D.调整肢体位置答案：B8.下列哪项属于特级护理的适用对象A.病情稳定仍需卧床者B.严重呼吸衰竭行机械通气者C.术后恢复生活部分自理者D.年老体弱行动不便者答案：B9.患者，男，45岁，因“急性胰腺炎”入院。护士为其行胃肠减压时，应重点观察A.胃液颜色、量、性质B.尿量C.体温D.腹围答案：A10.下列关于输血“三查八对”中“八对”内容，错误的是A.对姓名、床号B.对住院号、血型C.对交叉配血结果、血量D.对献血员姓名、年龄答案：D11.患者，女，32岁，产后2h，阴道流血量>500ml。最可能的诊断是A.软产道裂伤B.子宫收缩乏力C.胎盘残留D.凝血功能障碍答案：B12.下列哪项不是肝性脑病的诱因A.高蛋白饮食B.便秘C.低钾血症D.碱中毒答案：D13.患者，男，70岁，长期卧床。护士为其行体位引流时，肺上叶尖段应采取的体位是A.俯卧头低脚高15°B.坐位略前倾C.仰卧头低脚高20°D.右侧卧头低30°答案：B14.下列哪项不是胰岛素笔使用的注意事项A.每次注射后卸下针头B.针头可重复使用3次C.注射前排气D.轮换注射部位答案：B15.患者，男，55岁，行血液透析。透析后护士指导其每日饮水量应为A.前一日尿量+500mlB.前一日尿量+1000mlC.500ml固定D.不限制答案：A16.下列关于心肺复苏时胸外按压的描述，正确的是A.按压频率80～100次/分B.按压深度成人至少5cmC.按压与放松时间比为1:2D.按压部位为胸骨中下1/3交界处答案：D17.患者，女，28岁，因“系统性红斑狼疮”入院。护士对其进行健康教育，错误的是A.避免日晒B.可接种活疫苗C.遵医嘱逐渐减量激素D.观察激素副作用答案：B18.下列哪项不是术后深静脉血栓形成的高危因素A.高龄B.肥胖C.术中输血D.长期卧床答案：C19.患者，男，60岁，行前列腺电切术后，护士发现其冲洗液颜色加深，应首先A.立即报告医生B.加快冲洗速度C.减慢冲洗速度D.停止冲洗答案：B20.下列哪项不是临终患者心理反应阶段A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期答案：无，以上均正确21.患者，女，38岁，因“甲状腺功能亢进”入院。护士指导其饮食应选择A.高热量、高蛋白、高维生素B.低热量、低蛋白、低盐C.高热量、低蛋白、低脂D.低热量、高蛋白、高维生素答案：A22.下列哪项不是预防导尿管相关尿路感染的措施A.保持引流袋低于耻骨联合B.每日更换引流袋C.尽早拔除导尿管D.会阴护理每日2次答案：B23.患者，男，50岁，行右半结肠切除术。术后第5天，体温38.5℃，切口局部红肿，最可能并发A.肺不张B.切口感染C.吻合口瘘D.尿路感染答案：B24.下列哪项不是压疮风险评估量表A.Braden量表B.Norton量表C.Waterlow量表D.Morse量表答案：D25.患者，女，30岁，产后第1天，乳房胀痛，护士指导其首要措施是A.热敷后按摩B.立即回奶C.减少汤水摄入D.应用抗生素答案：A26.下列哪项不是急性心肌梗死患者溶栓治疗的禁忌证A.活动性出血B.近期大手术C.血压>180/110mmHgD.年龄>70岁答案：D27.患者，男，65岁，行冠状动脉支架植入术后，护士指导其服用氯吡格雷，疗程至少A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：D28.下列哪项不是新生儿败血症的早期表现A.体温不稳B.拒奶C.黄疸迅速加重D.抽搐答案：D29.患者，女，40岁，因“类风湿关节炎”入院。护士指导其关节功能锻炼，正确的是A.急性期行主动运动B.恢复期行被动运动C.循序渐进，持之以恒D.疼痛加剧时加大强度答案：C30.下列哪项不是PICC置管后并发症A.导管异位B.导管堵塞C.导管断裂D.导管脱落E.导管过敏答案：E31.患者，男，55岁，行腹腔镜胆囊切除术。术后第1天，主诉肩痛，护士解释其原因是A.切口疼痛放射B.二氧化碳气腹刺激膈神经C.术中体位压迫D.术后卧床过久答案：B32.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的护理要点A.快速补液B.小剂量胰岛素静滴C.监测血钾D.立即停用胰岛素答案：D33.患者，女，29岁，因“绒毛膜癌”行化疗。护士指导其预防感染的措施，错误的是A.住单人病房B.减少探视C.食新鲜水果D.监测体温答案：C34.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床特征A.顽固性低氧血症B.肺毛细血管楔压>18mmHgC.双肺弥漫性浸润影D.呼吸窘迫答案：B35.患者，男，75岁，长期卧床。护士为其行口腔护理时，发现口腔白膜，最可能为A.口腔溃疡B.口腔念珠菌感染C.口腔疱疹D.口腔癌答案：B36.下列哪项不是脑室引流护理要点A.引流袋高于侧脑室10～15cmB.观察引流液颜色、量、性质C.每日更换引流袋D.搬运患者时暂时夹闭引流管答案：C37.患者，女，34岁，因“急性白血病”入院。护士为其行PICC置管后，指导其置管侧肢体A.可提重物5kgB.可测血压C.避免剧烈活动D.可行静脉穿刺答案：C38.下列哪项不是产后出血的定义A.阴道分娩后24h内出血≥500mlB.剖宫产后24h内出血≥1000mlC.产后2h内出血≥400mlD.产后6周内出血≥300ml答案：D39.患者，男，45岁，行肝动脉化疗栓塞术后，护士指导其卧床时间为A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C40.下列哪项不是医院感染的高危科室A.ICUB.手术室C.产房D.门诊候诊区答案：D2.多选题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于心力衰竭患者体液过多的表现有A.颈静脉怒张B.肝颈静脉回流征阳性C.肺部湿啰音D.下肢凹陷性水肿E.夜间阵发性呼吸困难答案：A,B,C,D42.下列属于预防中心静脉导管相关血流感染的措施有A.最大无菌屏障B.每日评估导管必要性C.常规全身抗生素预防D.置管后每日更换敷料E.使用含氯己定的敷料答案：A,B,E43.下列属于急性胰腺炎患者禁食的目的有A.减少胰液分泌B.减轻腹痛C.防止休克D.降低感染风险E.促进肠蠕动答案：A,B44.下列属于新生儿寒冷损伤综合征的临床表现有A.低体温B.皮肤硬肿C.多器官功能损害D.哭声低弱E.皮下脂肪坏死答案：A,B,C,D45.下列属于糖尿病足Wagner分级Ⅲ期的表现有A.表浅溃疡B.深部溃疡伴感染C.骨髓炎D.坏疽局限足趾E.全足坏疽答案：B,C46.下列属于化疗药物外渗的处理措施有A.立即停止输液B.回抽药液C.局部冷敷或热敷D.局部封闭（地塞米松+利多卡因）E.抬高患肢答案：A,B,D,E47.下列属于急性呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅的措施有A.雾化吸入B.翻身拍背C.吸痰D.体位引流E.气管插管或切开答案：A,B,C,D,E48.下列属于产后抑郁症的高危因素有A.既往精神病史B.社会支持缺乏C.意外妊娠D.新生儿畸形E.经济困难答案：A,B,C,D,E49.下列属于血液透析患者内瘘护理要点有A.每日触诊震颤B.穿宽松衣袖C.避免测血压D.避免提重物E.透析后压迫止血时间>30min答案：A,B,C,D50.下列属于护士职业暴露后处理措施有A.立即局部挤压→冲洗→消毒B.报告院感科C.抽血检测HBV、HCV、HIVD.24h内注射HBIGE.心理支持答案：A,B,C,D,E3.填空题（每空1分，共20分）51.正常成人颅内压为________mmH₂O，超过________mmH₂O提示颅内压增高。答案：70～200，20052.成人胸外按压与人工呼吸比例为________，按压深度为胸骨下陷________cm。答案：30:2，5～653.糖尿病“三多一少”症状指多尿、多饮、多食和________。答案：体重减轻54.新生儿生理性黄疸出现时间为出生后________天，高峰为________天。答案：2～3，4～655.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入________乙醇，浓度为________。答案：20%～30%56.中心静脉压正常值为________cmH₂O，低于________cmH₂O提示血容量不足。答案：5～12，557.世界卫生组织（WHO）推荐纯母乳喂养至少________个月，添加辅食后继续哺乳至________岁。答案：6，258.急性心肌梗死患者血清肌钙蛋白I开始升高时间为发病后________h，峰值时间为________h。答案：3～6，12～2459.静脉补钾浓度不超过________mmol/L，速度不超过________mmol/h。答案：40，1060.医院感染管理要求，ICU物体表面细菌菌落总数≤________cfu/cm²，手卫生细菌菌落总数≤________cfu/cm²。答案：5，54.简答题（每题6分，共30分）61.简述急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的护理要点。答案：（1）保持呼吸道通畅：雾化、吸痰、体位引流；（2）氧疗与机械通气：根据血气调节氧浓度，PEEP设置合理；（3）血流动力学监测：维持适当液体平衡，控制输液速度；（4）营养支持：早期肠内营养，高蛋白高热量；（5）并发症预防：VTE、压疮、感染；（6）心理护理：减轻焦虑，必要时镇静。62.简述糖尿病酮症酸中毒的补液原则。答案：（1）先快后慢：第1小时输入0.9%氯化钠1000ml，后根据血压、尿量、CVP调整；（2）先盐后糖：血糖降至13.9mmol/L时改为5%葡萄糖+胰岛素；（3）个体化：心肾功能不全者减量；（4）监测：每小时测血糖、电解质、尿量，防止脑水肿。63.简述PICC置管后健康教育内容。答案：（1）置管侧肢体避免提重物>5kg，避免测血压、静脉穿刺；（2）每日观察穿刺点有无红肿、渗液，置管侧肢体周径；（3）沐浴时用保鲜膜包裹，避免浸湿；（4）发现导管回血、脱落、断裂立即就诊；（5）每周更换敷料与正压接头；（6）定期行X线确认导管尖端位置。64.简述产后出血的急救护理流程。答案：（1）立即呼救，建立双静脉通道，快速补液、备血；（2）评估出血量：称重法、休克指数；（3）查找原因：4T（Tone、Trauma、Tissue、Thrombin）；（4）按摩子宫，应用缩宫素、卡前列素；（5）配合医生行宫腔探查、子宫填塞、手术止血；（6）监测生命体征、尿量、血气，纠正DIC。65.简述化疗药物外渗的紧急处理步骤。答案：（1）立即停止输液，保留针头回抽药液；（2）局部冷敷（长春新碱类热敷）24h；（3）局部封闭：地塞米松5mg+利多卡因2ml环形封闭；（4）抬高患肢，48h后热敷或硫酸镁湿敷；（5）记录外渗药名、剂量、范围、处理措施；（6）24h内报告护士长与药剂科，必要时请整形外科会诊。5.应用题（共90分）66.病例分析（计算+综合，20分）患者，男，70kg，因“急性胰腺炎”禁食，医嘱给予全胃肠外营养（TPN）。处方：8.5%复方氨基酸750ml，20%脂肪乳500ml，50%葡萄糖液500ml，胰岛素按血糖调整，10%氯化钾30ml，10%氯化钠40ml，10%葡萄糖酸钙10ml，水溶性维生素10ml，脂溶性维生素10ml，微量元素10ml。（1）计算总能量、非蛋白热量、氮量（kcal、g）；（10分）（2）列出TPN输注护理要点；（6分）（3）写出可能并发症及预防措施。（4分）答案：（1）葡萄糖能量=500ml×50%×4kcal/g=1000kcal脂肪乳能量=500ml×20%×9kcal/g=900kcal氨基酸能量=750ml×8.5%×4kcal/g=255kcal总能量=1000+900+255=2155kcal非蛋白热量=1000+900=1900kcal氮量=氨基酸含氮量=750×8.5%÷6.25=10.2g（2）①专管专用，12～24h内输完；②输注前、后生理盐水冲管；③起始速度40ml/h，逐增至目标速度；④每日更换输液装置，无菌操作；⑤监测血糖、电解质、肝肾功能；⑥观察过敏反应、发热、寒战。（3）并发症：导管相关血流感染、高血糖、低血糖、电解质紊乱、脂肪肝。预防：无菌操作、胰岛素微泵、动态监测、逐步调整配方、定期肝功超声。67.病例分析（综合，20分）患者，女，28岁，初产妇，妊娠39周，顺产一男婴，体重3800g，Apgar评分1min9分，5min10分。胎盘娩出后阴道流血600ml，子宫软，轮廓不清，血压85/50mmHg，心率110次/分。（1）给出最可能诊断；（2分）（2）列出4条主要护理诊断；（4分）（3）写出急救护理措施；（8分）（4）提出3条健康教育要点。（6分）答案：（1）产后出血，子宫收缩乏力。（2）①组织灌注量不足：与产后大出血有关；②疼痛：与子宫收缩、会阴切口有关；③焦虑：与突发大出血、担心预后有关；④知识缺乏：缺乏产后自我护理知识。（3）①立即呼救，建立双静脉通道，快速输注晶体液，交叉配血；②双手按摩子宫，遵医嘱静推缩宫素10U、卡前列素250μg肌注；③持续监测BP、P、SpO₂、尿量，记录出血量；④备宫腔填塞、球囊，必要时送手术室行子宫动脉栓塞或子宫切除；⑤保暖、心理支持，家属告知病情。（4）①指导产妇按摩子宫方法，2h一次，发现宫底上升、出血增多立即报告；②合理饮食，补充含铁食物，遵医嘱口服铁剂；③6周内禁盆浴及性生活，定期产后复查，出现头晕、心悸随诊。68.病例分析（综合，20分）患者，男，60岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭”入院。血气分析：pH7.28，PaCO₂75mmHg，PaO₂45mmHg，HCO₃⁻34mmol/L。医嘱：无创正压通气（NIPPV），抗感染，祛痰，营养支持。（1）给出酸碱失衡类型；（2分）（2）列出NIPPV护理要点；（6分）（3）写出保持呼吸道通畅的3项措施及依据；（6分）（4）提出营养支持方案（热量、蛋白质、途径）。（6分）答案：（1）呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。（2）①选择合适面罩，防漏气，头部固定带松紧一指；②起始EPAP4cmH₂O，IPAP10cmH₂O，逐步上调至目标；③监测血气、SpO₂，观察人机同步性；④预防压疮：每2h放松头带，鼻梁贴泡沫敷料；⑤湿化气道，防止口干、痰痂；⑥心理护理，解释NIPPV意义，减少恐惧。（3）①雾化吸入0.9%氯化钠+溴己新：稀释痰液，降低黏稠度；②翻身拍背每2h：利用重力、振动促使痰液松动；③吸痰：SpO₂<90%、听诊痰鸣音时，无菌操作，每次<15s，防低氧。（4）热量：30kcal/kg×60kg=1800kcal；蛋白质：1.5g/kg×60kg=90g；途径：首选肠内营养（鼻胃管），整蛋白型制剂，首日500ml，逐增至目标量；胃肠不耐受则联合肠外营养。69.病例分析（综合，15分）患者，女，50岁，因“右乳腺癌”行右侧乳腺癌改良根治术。术后第1天，右胸壁引流管通畅，引流量120ml淡红色，患侧上肢轻度肿胀。（1）列出3条主要护理诊断；（3分）（2）写出患侧上肢功能锻炼计划（分阶段，时间、动作、频次）；（8分）（3）提出出院后自我监测要点。（4分）答案：（1）①疼痛：与手术创伤、引流管刺激有关；②躯体移动障碍：与术后疼痛、肩关节活动受限有关；