2026年主管护师真题及答案专业实践能力

2026年主管护师真题及答案专业实践能力1.单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母涂黑）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，医嘱给予持续低流量吸氧，氧流量应调节为A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A2.护士为术后第1天患者翻身时，发现敷料渗血面积6cm×7cm，最优先的护理措施是A.立即报告医生B.更换无菌敷料并加压包扎C.记录渗血面积并继续观察D.协助患者半卧位休息答案：B3.新生儿沐浴时，室温应保持在A.18～20℃B.22～24℃C.26～28℃D.30～32℃答案：C4.患者女，56岁，糖尿病15年，本次因“糖尿病足溃疡Wagner3级”入院。护士为其行足部伤口护理时，下列哪项操作错误A.用生理盐水涡流式冲洗创面B.剪除所有黑色坏死组织C.选用含银敷料覆盖D.评估足背动脉搏动答案：B5.下列关于PICC置管后护理的叙述，正确的是A.置管后24h内必须更换敷料B.可以使用<10ml注射器冲管C.每7d更换正压接头D.置管侧手臂可测血压答案：C6.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护理重点不包括A.记录胃液颜色、性质、量B.每日口腔护理2次C.鼓励患者多饮水保持口腔湿润D.保持负压吸引通畅答案：C7.对阿尔茨海默病患者实施“现实导向训练”时，错误的做法是A.用大而清晰的日历提示日期B.反复提醒患者“你记忆力差”C.鼓励患者参与简单家务D.夜间开小灯减少时间混淆答案：B8.患者女，32岁，产后第2天，乳房胀痛、硬结，护士指导其首要措施是A.热敷后按摩B.立即回奶C.减少汤水摄入D.应用抗生素答案：A9.下列哪项不是压疮Ⅲ期的临床表现A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见筋膜、肌肉D.可有潜行、窦道答案：C10.患者男，55岁，因“肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血”行三腔二囊管压迫止血，护理措施错误的是A.置管后床头抬高15°B.每12h放气10minC.每日向鼻腔滴入液状石蜡D.置管期间可经口少量喂水答案：D11.患者女，28岁，系统性红斑狼疮，长期服用泼尼松。护士对其进行健康教育时应重点强调A.低盐、低蛋白饮食B.定期监测血糖、血压C.停药指征为症状缓解D.补充钙剂同时减少运动答案：B12.患儿男，3岁，室间隔缺损，术后第1天，护士评估其循环功能最重要的指标是A.尿量>1ml/(kg·h)B.呼吸频率<20次/分C.中心静脉压<2cmH₂OD.四肢末梢温度>35℃答案：A13.患者男，60岁，因“右上肺叶切除术后”留置胸腔闭式引流，水封瓶长管水柱波动>8cm，提示A.肺完全复张B.引流管阻塞C.肺不张或残腔大D.胸壁漏气答案：C14.下列哪项不是急性心肌梗死患者溶栓治疗的绝对禁忌证A.活动性消化性溃疡B.既往出血性脑卒中C.主动脉夹层D.血压180/110mmHg答案：A15.患者女，38岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，护士出院指导时应告知其避免与孕妇密切接触的时间为A.3dB.7dC.14dD.30d答案：C16.患者男，50岁，因“脑出血”行气管切开，护士吸痰时每次吸引时间不应超过A.5sB.10sC.15sD.20s答案：C17.下列关于新生儿黄疸光疗的护理，错误的是A.每小时翻身1次B.用黑色眼罩保护双眼C.停止光疗后血清胆红素不再反弹D.记录24h出入量答案：C18.患者女，30岁，因“急性淋巴细胞白血病”行PICC置管，化疗后出现寒战、高热，最可能的并发症是A.静脉炎B.导管相关血流感染C.药物外渗D.空气栓塞答案：B19.患者男，70岁，长期卧床，护士指导其做踝泵运动的主要目的是A.增强肌力B.预防下肢静脉血栓C.促进肠蠕动D.减少压疮答案：B20.患者女，26岁，产后出血，医嘱给予卡前列素250μg肌内注射，护士应选择的注射部位是A.三角肌B.臀大肌C.臀中、小肌D.股外侧肌答案：C21.患者男，65岁，慢性肾衰竭，行维持性血液透析，透析后护士指导其内瘘护理错误的是A.穿刺处局部加压包扎30minB.每日用内瘘侧手臂提重物>5kgC.每日检查震颤及血管杂音D.避免内瘘侧测血压答案：B22.患者男，40岁，因“急性呼吸窘迫综合征”行俯卧位通气，护理重点不包括A.眼部保护B.防止导管脱落C.每2h翻身1次D.监测腹内压答案：C23.患者女，48岁，因“乳腺癌”行PICC置管化疗，第3周期出现沿导管走行条索状红线、压痛，考虑A.导管破裂B.机械性静脉炎C.血栓性静脉炎D.导管异位答案：C24.患者男，55岁，因“糖尿病酮症酸中毒”入院，静脉补液首选A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖C.乳酸林格液D.羟乙基淀粉答案：A25.患者女，29岁，因“绒毛膜癌”行化疗，WBC1.2×10⁹/L，护士为其行口腔护理时禁用A.生理盐水B.3%过氧化氢C.0.05%氯己定D.制霉菌素溶液答案：B26.患者男，62岁，因“良性前列腺增生”行TURP术后，膀胱冲洗液suddenly呈鲜红色，血压下降，护士应A.调快冲洗速度B.立即报告医生并准备手术止血C.更换冲洗液为冰盐水D.夹闭引流管答案：B27.患儿男，5岁，因“急性喉炎”入院，出现吸气性喉喘鸣、三凹征，首要的护理措施是A.立即吸氧B.雾化吸入肾上腺素C.保持安静、减少刺激D.准备气管切开包答案：C28.患者女，33岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用环磷酰胺，护士应重点监测A.血糖B.肝功能C.出血性膀胱炎D.视力答案：C29.患者男，58岁，因“急性前壁心肌梗死”入院，突发意识丧失、大动脉搏动消失，护士首先应A.心前区叩击B.呼叫医生C.立即CPRD.建立静脉通路答案：C30.患者女，36岁，因“甲状腺功能减退”服用左甲状腺素钠，护士指导其正确服药时间为A.餐前30minB.餐中C.餐后立即D.睡前答案：A31.患者男，45岁，因“肝破裂”术后第1天，腹腔引流管24h引流出胆汁样液体>300ml，考虑A.正常引流液B.胆瘘C.肠瘘D.出血答案：B32.患者女，50岁，因“类风湿关节炎”长期服用甲氨蝶呤，护士应告知其补充A.维生素AB.叶酸C.维生素B₁₂D.维生素C答案：B33.患者男，75岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创通气，护士发现面罩漏气明显，首先应A.增加吸气压B.更换面罩尺寸C.降低呼气压D.改用鼻导管答案：B34.患者女，28岁，产后第3天，乳房红肿、疼痛，体温39℃，护士指导其继续A.停止哺乳B.患侧暂停，健侧哺乳C.频繁排空乳汁D.局部冰敷答案：C35.患者男，52岁，因“胃癌”行全胃切除术后，发生早期倾倒综合征，护士指导其饮食应A.高糖、高渗饮食B.少量多餐、低糖高蛋白C.空腹大量饮水D.餐后立即平卧答案：B36.患者女，40岁，因“急性阑尾炎”术后，医嘱给予抗生素，护士发现皮试阳性，应A.报告医生更换药物B.脱敏疗法C.减少剂量D.联合抗组胺药答案：A37.患者男，30岁，因“电击伤”心跳骤停，现场急救首先应A.胸外按压B.人工呼吸C.切断电源D.呼叫120答案：C38.患者女，35岁，因“宫外孕”急诊入院，面色苍白、血压80/50mmHg，护士应首先A.立即建立两条静脉通路B.导尿C.备血D.心理护理答案：A39.患者男，48岁，因“脑外伤”行开颅术后，护士观察瞳孔变化，提示脑疝的瞳孔表现是A.双侧瞳孔缩小B.双侧瞳孔散大固定C.一侧瞳孔散大固定D.瞳孔对光反射灵敏答案：C40.患者女，26岁，因“急性白血病”行PICC置管，化疗后血小板20×10⁹/L，护士为其行口腔护理时应A.用硬毛牙刷B.动作轻柔，避免损伤C.用牙签剔牙D.每日1次答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于压疮危险因素评估量表（Braden量表）维度的有A.感知能力B.潮湿程度C.活动能力D.营养状况E.摩擦力和剪切力答案：ABCDE42.患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创通气，护理观察要点包括A.血气分析B.面罩压迫处皮肤C.胃肠胀气D.呼吸道分泌物E.尿量答案：ABCD43.患者女，30岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用糖皮质激素，可能出现的副作用有A.骨质疏松B.血糖升高C.感染风险增加D.向心性肥胖E.低钾血症答案：ABCDE44.下列属于预防导管相关血流感染的集束化措施的有A.最大无菌屏障B.每日评估导管必要性C.首选股静脉置管D.置管后即刻行X线定位E.使用含氯己定的敷料答案：ABDE45.患者男，50岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护理措施包括A.记录胃液量、色、性质B.每日口腔护理2～3次C.保持负压吸引通畅D.鼓励患者多饮水E.监测电解质答案：ABCE46.患者女，28岁，产后出血，出现失血性休克，护理要点包括A.中凹卧位B.快速建立静脉通路C.保暖D.每小时记录尿量E.立即肌注缩宫素答案：ABCD47.患者男，60岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析，内瘘护理正确的是A.每日检查震颤B.避免穿刺侧提重物C.透析后加压包扎30minD.内瘘侧测血压E.每日做握球运动答案：ABCE48.患者女，35岁，因“乳腺癌”术后行PICC置管化疗，健康教育内容包括A.置管侧手臂避免测血压B.每日做握拳运动C.出现红肿疼痛及时就诊D.可游泳、提重物E.每周更换敷料答案：ABCE49.患者男，45岁，因“脑外伤”行开颅术后，预防颅内压增高的护理措施有A.头高30°B.保持呼吸道通畅C.避免剧烈咳嗽D.快速大量输液E.控制体温答案：ABCE50.患者女，32岁，因“甲亢”行131I治疗，出院指导包括A.避免与孕妇密切接触14dB.多饮水促进排泄C.1个月内避免怀孕D.6个月内避免怀孕E.定期复查甲功答案：ABDE3.填空题（每空1分，共20分）51.成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/分。答案：5～6，100～12052.新生儿复苏时，正压通气的吸气峰压一般为________cmH₂O，呼吸频率为________次/分。答案：20～25，40～6053.糖尿病患者空腹血糖控制目标为________mmol/L，餐后2h血糖控制目标为________mmol/L。答案：4.4～7.0，<10.054.静脉补钾浓度不超过________mmol/L，速度不超过________mmol/h。答案：40，1055.成人每日生理需要水量为________ml，氯化钠为________g。答案：2000～2500，4.556.压疮Ⅳ期损伤深度可达________，常伴有________。答案：筋膜、肌肉、骨骼，窦道、潜行57.胸腔闭式引流瓶应低于胸腔平面________cm，长管水柱波动正常范围为________cm。答案：60，2～658.早产儿室温应保持在________℃，相对湿度________%。答案：24～26，55～6559.输血前需两人核对，核对内容包括姓名、床号、________、________、________。答案：住院号、血型、交叉配血结果60.腹膜透析透出液正常颜色为________，出现________提示感染。答案：淡黄色透明，浑浊4.简答题（每题10分，共30分）61.简述急性肺水肿患者的护理要点。答案：（1）体位：立即取坐位，双腿下垂，减少静脉回流。（2）吸氧：高流量6～8L/min，湿化瓶加30%～50%酒精，降低泡沫表面张力。（3）建立静脉通路：遵医嘱给予吗啡、速尿、强心苷、血管扩张剂。（4）严密监测：心率、血压、呼吸、血氧饱和度、尿量、神志、肺部湿啰音变化。（5）心理护理：安慰患者，减轻恐惧。（6）记录24h出入量，限制水钠摄入。（7）备好抢救物品：气管插管、呼吸机、除颤仪。62.简述预防导管相关尿路感染的护理措施。答案：（1）严格无菌技术置管，首选闭合式引流系统。（2）每日评估导管必要性，尽早拔管。（3）保持引流系统密闭、通畅，避免逆流，尿袋低于耻骨联合。（4）会阴护理每日2次，排便后及时清洁。（5）不常规膀胱冲洗，除非医嘱。（6）采集尿标本时无菌操作，避免断开引流系统。（7）记录尿量、颜色、性质，发现异常及时报告。63.简述糖尿病足溃疡Wagner3级的护理措施。答案：（1）创面评估：测量面积、深度、渗液量、气味、周围皮肤情况。（2）清创：在医生指导下分次剪除黄色坏死组织，避免损伤健康组织。（3）敷料选择：根据渗液量选用含银或含碘敷料，保持湿润环境。（4）减压：使用糖尿病足减压鞋、轮椅，避免患足负重。（5）控制血糖：空腹<7mmol/L，餐后<10mmol/L。（6）改善循环：戒烟、保暖，避免交叉腿，遵医嘱应用扩血管药物。（7）监测感染：观察体温、白细胞、创面细菌培养，遵医嘱应用抗生素。（8）健康教育：每日检查足部，穿合适鞋袜，避免赤足行走。5.应用题（共30分）64.计算与分析（10分）患者男，70kg，因“急性胰腺炎”禁食，医嘱给予全胃肠外营养（TPN），配方为：8.5%氨基酸注射液1000ml，20%脂肪乳500ml，50%葡萄糖注射液500ml，同时加入10%氯化钠60ml，10%氯化钾40ml，微量元素、维生素适量。（1）计算每日非蛋白热卡总量（kcal）。（4分）（2）计算非蛋白热卡：氮量（g）比值。（3分）（3）判断该配方是否满足成人静息能量消耗（REE）。（3分）答案：（1）葡萄糖热卡：50%×500=250g×4kcal/g=1000kcal；脂肪乳热卡：20%×500=100g×9kcal/g=900kcal；非蛋白热卡=1000+900=1900kcal。（2）氨基酸含氮量：8.5%×1000=85g；氮量=85÷6.25=13.6g；热氮比=1900÷13.6≈140:1。（3）成人REE=25kcal/kg×70