2026年主管护师(中级)试题(历年真题)附答案详解

2026年主管护师(中级)试题(历年真题)附答案详解1.单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案）1.1患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。护士为其行雾化吸入治疗时，下列操作正确的是A.氧气流量调至2L/minB.雾化罐内加入蒸馏水至2/3满C.嘱患者用鼻吸气、用口呼气D.治疗结束后立即清洗面部答案：B详解：雾化吸入氧气流量需6～8L/min；蒸馏水加至2/3满可形成有效雾粒；应嘱患者用口深吸气、鼻呼气；治疗毕30min内避免洗脸以减少药物刺激。1.2下列属于甲类传染病的是A.登革热B.霍乱C.艾滋病D.狂犬病答案：B1.3对急性心肌梗死患者行溶栓治疗时，首要观察的并发症是A.过敏反应B.颅内出血C.低血压D.再灌注心律失常答案：B1.4关于新生儿抚触，下列说法错误的是A.每次抚触时间以15～20min为宜B.抚触应在喂奶后立即进行C.室温保持在26～28℃D.抚触者须剪短指甲、取下戒指答案：B1.5患者女，56岁，乳腺癌术后第2天，护士指导其做手指爬墙运动，主要目的是预防A.淋巴水肿B.皮下积液C.肩关节僵硬D.胸肌萎缩答案：C1.6下列哪项不是糖尿病足Wagner分级Ⅲ期的表现A.深部溃疡B.脓肿形成C.坏疽局限在足趾D.肌腱暴露答案：C1.7对急性脑卒中患者采用“FAST”评估，字母“T”代表A.TimeofonsetB.TestbloodpressureC.TonguedeviationD.Temperature答案：A1.8患者男，45岁，因“上消化道出血”行三腔二囊管压迫止血，置管后24h内应重点监测A.尿量B.中心静脉压C.气囊压力D.肠鸣音答案：C1.9下列属于乙型脑炎主要传播途径的是A.血液B.呼吸道C.蚊虫叮咬D.消化道答案：C1.10患者女，32岁，产后第1天，护士指导其进行盆底肌锻炼，正确的方法是A.收缩肛门及阴道周围肌肉持续5s后放松5sB.收缩腹部肌肉持续10sC.每日锻炼1次，每次5minD.取俯卧位进行答案：A1.11下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)柏林诊断标准中的必要条件A.急性起病B.双肺浸润影C.肺动脉楔压>18mmHgD.氧合指数≤300mmHg答案：C1.12患者男，70岁，长期卧床，护士为其翻身拍背的主要目的是A.促进食欲B.降低肺动脉压C.预防坠积性肺炎D.减少回心血量答案：C1.13下列哪项不是PICC置管后机械性静脉炎的危险因素A.导管型号过粗B.置管部位过度活动C.置管前30min热敷D.送管速度过快答案：C1.14对急性胰腺炎患者实施胃肠减压时，护理重点应除外A.保持引流管通畅B.记录引流液量及性状C.每日更换负压器D.鼓励患者多饮水以补充丢失量答案：D1.15患者女，28岁，系统性红斑狼疮，长期服用泼尼松。护士对其进行健康教育时应重点强调A.低盐、高蛋白、高钙饮食B.疫苗接种可照常进行C.停药后无需复诊D.出现满月脸应立即停药答案：A1.16下列哪项不是压疮危险因素Braden评分量表的内容A.潮湿B.活动能力C.年龄D.营养答案：C1.17患者男，55岁，行肝动脉化疗栓塞(TACE)术后第1天，主诉右上腹剧痛，护士首先应A.给予吗啡止痛B.通知医生并监测生命体征C.嘱患者深呼吸放松D.热敷痛区答案：B1.18下列哪项不是临终患者心理反应五阶段理论的内容A.否认B.愤怒C.协议D.自卑答案：D1.19患者男，60岁，行冠状动脉旁路移植术后第3天，护士指导其使用镇痛泵，错误的是A.每按压1次给予0.5ml药液B.锁定时间设为15minC.告知患者疼痛时自行按压D.将泵挂在低于心脏水平处答案：D1.20下列哪项不是预防导管相关血流感染(CLABSI)的核心措施A.最大无菌屏障B.每日评估留置必要性C.常规全身预防性使用抗生素D.首选锁骨下静脉穿刺答案：C1.21患者女，38岁，甲状腺功能亢进，行131I治疗前护士应重点指导其A.高碘饮食B.停用抗甲状腺药物1周C.多饮水促进排泄D.治疗后立即怀孕答案：B1.22下列哪项不是急性肾损伤(AKI)分期标准(RIFLE)依据的指标A.尿量B.血肌酐C.肾小球滤过率D.血压答案：D1.23患者男，50岁，行腹腔镜胆囊切除术后6h，主诉肩部疼痛，护士解释其原因是A.手术切口疼痛放射B.膈肌受CO2气腹刺激C.术中臂丛神经损伤D.术后低氧血症答案：B1.24下列哪项不是新生儿败血症早期表现A.体温不稳定B.喂养困难C.黄疸迅速加重D.抽搐答案：D1.25患者女，30岁，产后出血，医嘱米索前列醇600μg舌下含服，护士应重点观察A.呼吸频率B.子宫收缩情况C.尿量颜色D.瞳孔变化答案：B1.26下列哪项不是医院获得性肺炎(HAP)常见病原菌A.铜绿假单胞菌B.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.鲍曼不动杆菌答案：C1.27患者男，65岁，慢性阻塞性肺疾病，长期家庭氧疗，护士指导其氧流量应控制在A.0.5～1L/minB.1～2L/minC.3～4L/minD.5～6L/min答案：B1.28下列哪项不是预防产后出血的“三早”措施A.早吸吮B.早接触C.早开奶D.早沐浴答案：D1.29患者男，40岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术后返回病房，护士首先应A.整理床单位B.评估意识及呼吸道通畅C.记录手术经过D.通知家属答案：B1.30下列哪项不是阿尔茨海默病早期核心症状A.近记忆减退B.时间定向障碍C.人格改变D.失用答案：D1.31患者女，29岁，妊娠32周，出现不明原因阴道流血，护士应首先A.行阴道检查明确出血点B.嘱患者绝对卧床并立即通知医生C.给予硫酸镁静滴D.备血后立即剖宫产答案：B1.32下列哪项不是急性阑尾炎最常见体征A.麦氏点压痛B.反跳痛C.肠鸣音亢进D.罗氏征阳性答案：C1.33患者男，75岁，长期留置导尿，护士为预防导尿管相关尿路感染(CAUTI)，错误的是A.保持引流袋低于耻骨联合B.每日用抗菌溶液冲洗膀胱C.尽早拔除导尿管D.集尿袋出口避免接触地面答案：B1.34下列哪项不是小儿腹泻口服补液盐(ORS)成分A.氯化钠B.枸橼酸钠C.氯化钾D.碳酸氢钠答案：D1.35患者女，48岁，乳腺癌术后行紫杉醇化疗，护士应重点告知其A.化疗期间避免冷刺激B.化疗后立即怀孕C.每周复查血常规1次即可D.脱发为永久性答案：A1.36下列哪项不是急性肺血栓栓塞症(PE)典型三联征A.呼吸困难B.胸痛C.咯血D.晕厥答案：D1.37患者男，22岁，因“癫痫持续状态”入院，护士首要护理措施是A.立即建立静脉通路并给地西泮B.强行按压四肢C.口腔内置纱布卷D.立即口服卡马西平答案：A1.38下列哪项不是高血压急症静脉用药A.硝普钠B.拉贝洛尔C.呋塞米D.硝酸甘油答案：C1.39患者女，33岁，系统性红斑狼疮，出现蝶形红斑，护士指导其避免A.日晒B.高蛋白饮食C.温水洗浴D.规律服药答案：A1.40下列哪项不是急性心力衰竭患者吸氧湿化瓶加乙醇的目的A.降低肺泡表面张力B.改善通气/血流比例C.刺激呼吸中枢D.减少泡沫痰形成答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于医院感染的是A.入院48h后出现的尿路感染B.入院时处于潜伏期的肺结核C.导尿后5d出现发热，尿培养阳性D.术后第4天切口分泌物培养为铜绿假单胞菌E.术后30d内植入物相关感染答案：ACDE2.2下列关于中心静脉置管护理正确的是A.透明敷料每7d更换一次B.输血后即刻更换输液装置C.置管口渗血立即用无菌纱布加压D.每次输液前回抽见血再用生理盐水冲管E.置管侧肢体测血压q4h答案：ABCD2.3下列属于急性胰腺炎诱发因素的是A.高脂血症B.高钙血症C.酗酒D.ERCP术后E.妊娠答案：ABCDE2.4下列关于新生儿复苏正确的是A.出生后30s内完成初步评估B.心率<100次/分立即正压通气C.正压通气30s后心率仍<60次/分开始胸外按压D.按压深度为胸廓前后径1/2E.按压通气比为3:1答案：ABCE2.5下列属于化疗药物外渗处理措施的是A.立即停止输液B.回抽药液C.局部冷敷（长春新碱除外）D.局部封闭用1%普鲁卡因E.抬高患肢答案：ABCDE2.6下列关于疼痛评估工具正确的是A.VAS适用于≥7岁儿童B.NRS0～10分适用于认知障碍老人C.FLACC适用于0～7岁儿童D.CPOT适用于ICU无法言语患者E.面部表情量表适用于痴呆患者答案：ACDE2.7下列属于产后出血高危因素的是A.多胎妊娠B.羊水过多C.妊娠期高血压疾病D.既往有剖宫产史E.胎儿窘迫答案：ABCD2.8下列关于胰岛素保存正确的是A.未开启瓶装胰岛素放2～8℃冰箱B.开启后室温下可保存28dC.避免冷冻D.乘飞机时可托运E.使用前需摇匀中效胰岛素答案：ABCE2.9下列属于急性呼吸衰竭临床表现的是A.发绀B.意识障碍C.呼吸浅快D.血压下降E.心律失常答案：ABCDE2.10下列关于跌倒风险评估正确的是A.Morse量表≥45分为高危B.住院患者入院8h内完成评估C.高危患者床尾挂红色警示牌D.告知家属24h陪伴E.每班记录评估结果答案：ABCDE3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/分。答案：5～6，100～1203.2世界卫生组织推荐纯母乳喂养至少持续________月，添加辅食后继续哺乳至________岁或以上。答案：6，23.3急性肺水肿患者吸氧流量一般为________L/min，湿化瓶内加入________乙醇。答案：6～8，30%～50%3.4糖尿病诊断标准中，空腹血糖≥________mmol/L，随机血糖≥________mmol/L。答案：7.0，11.13.5手术切口分为________、________、________、________四类。答案：清洁，清洁-污染，污染，感染3.6压疮Ⅲ期损伤深度达________，Ⅳ期可见________。答案：皮下脂肪，骨骼或肌腱3.7急性脑梗死静脉溶栓时间窗为发病________h内，最佳在________h内。答案：4.5，33.8高渗性脱水血钠浓度>________mmol/L，低渗性脱水血钠浓度<________mmol/L。答案：150，1303.9正常成人24h尿量为________ml，少尿为________ml，无尿为________ml。答案：1000～2000，<400，<1003.10新生儿生理性黄疸出现时间为生后________d，足月儿血清胆红素<________μmol/L。答案：2～3，2214.简答题（每题6分，共30分）4.1简述急性心力衰竭患者体位护理要点。答案：取坐位或半卧位，双腿下垂，减少静脉回流；必要时四肢轮扎止血带，每15min轮流放松一侧；保持床头抬高70°，膝下支架抬高15°，以减轻呼吸困难；注意保暖，防止坠床；体位改变时动作缓慢，监测血压、心率变化。4.2简述预防化疗药物外渗的护理措施。答案：选择粗大、弹性好、避开关节的血管；使用留置针或PICC；抽回血确认通畅后再输液；输液过程中每15min巡视，询问患者有无疼痛、肿胀；采用透明敷料便于观察；告知患者避免肢体剧烈活动，出现疼痛立即呼叫；联合用药时先输注发疱性药物，后输非发疱性药物；输毕用生理盐水冲管。4.3简述新生儿败血症的护理要点。答案：维持体温稳定，置暖箱或辐射台，体温36.5～37.5℃；严密监测生命体征、血糖、经皮血氧；遵医嘱静脉给药，注意配伍禁忌及速度；做好皮肤、脐部护理，防止继发感染；严格无菌操作，限制人员探视；鼓励母乳喂养，不能吸吮者管饲；记录出入量，观察黄疸、抽搐、出血倾向；做好家属心理支持。4.4简述高血压急症降压原则。答案：迅速而谨慎，第1h平均动脉压下降不超过治疗前25%；随后2～6h降至160/100mmHg左右；24～48h内逐步降至正常；避免血压骤降导致脑缺血；首选静脉短效药物如硝普钠、拉贝洛尔；持续监测血压、尿量、意识；去除诱因，治疗原发病；病情稳定后过渡到口服药。4.5简述阿尔茨海默病安全护理措施。答案：环境安全：移除地面杂物，防滑垫，楼梯加扶手；佩戴身份腕带，大门加感应报警；药品、刀具、清洁剂上锁；日常规律：固定作息时间，减少环境改变；防走失：GPS定位手环，家属陪伴；防跌倒：夜间地灯，床低位，床栏加护；防误吸：软食，坐位进食，缓慢喂食；心理支持：尊重患者，避免争执，鼓励参加简单认知训练；定期评估安全状况并记录。5.应用题（共30分）5.1计算与分析（10分）患者男，60kg，因“急性胃穿孔”急诊手术，术后返回ICU，医嘱：多巴胺5μg/(kg·min)维持血压。现有多巴胺200mg/10ml，用0.9%氯化钠稀释至50ml，用微量泵泵入。问：(1)配制后多巴胺浓度为多少mg/ml？(2)患者需泵入速度为多少ml/h？(3)若泵速显示为6ml/h，实际给予剂量是否达标？答案：(1)200mg/50ml=4mg/ml(2)5μg/(kg·min)×60kg=300μg/min=18mg/h；18mg/h÷4mg/ml=4.5ml/h(3)6ml/h×4mg/ml=24mg/h→24000μg/h÷60kg÷60min≈6.67μg/(kg·min)，高于医嘱，未达标（过量）。5.2综合病例分析（20分）病例：患者女，55岁，因“乏力、多尿、体重下降3月”入院。查：空腹血糖12.8m