2026年上海专升本护理学考试试卷真题答案解析

-2026年上海专升本护理学考试试卷真题答案解析(1)病情观察中，护士应重点关注患者的哪项指标变化？A.血压B.心率C.体温D.意识状态答案：D解析：病情观察中，护士应重点关注患者的意识状态变化，这是判断患者病情严重程度和是否出现危急情况的重要指标。(2)临终患者家属在悲伤期常见的心理反应是？A.无所谓B.愤怒C.接受D.逃避答案：B解析：临终患者家属在悲伤期常见的心理反应为愤怒，表现为对疾病、死亡或医疗过程的不满。(3)舒适与安全护理中，护士应为昏迷患者采取哪种卧位？A.平卧位B.半卧位C.侧卧位D.头低脚高位答案：C解析：昏迷患者应采取侧卧位，以防止误吸和压疮，同时保持呼吸道通畅。(4)冷热疗法中，哪种措施适用于局部炎症消退期？A.冷敷B.热敷C.热水坐浴D.酒精擦浴答案：B解析：冷热疗法中，热敷适用于局部炎症消退期，可促进血液循环，缓解疼痛。(5)患者入院时，护士应首先执行的护理措施是？A.评估患者病情B.解释入院流程C.通知医生D.填写护理记录单答案：A解析：患者入院时，护士应首先评估患者病情，以确定护理需求和优先处理事项。(6)测量体温时，哪项是正常体温范围？A.35.8~36.8℃B.36.0~37.0℃C.36.5~37.5℃D.36.0~37.5℃答案：B解析：正常体温范围为36.0~37.0℃，属于医学护理标准。(7)危重患者护理中，护士应密切观察哪项内容？A.患者的饮食B.患者的皮肤完整性C.患者的意识状态D.患者的兴趣爱好答案：C解析：危重患者护理中，护士应密切观察患者的意识状态，这是评估生命体征和病情变化的重要指标。(8)患者出院前，护士应完成的护理措施是？A.搬运与平车使用B.评估患者健康状况C.协助患者整理物品D.通知患者家属答案：B解析：患者出院前，护士应完成对患者健康状况的评估，确保其具备出院条件。(9)小儿高热时，适宜的物理降温方法为？A.酒精擦浴B.冰袋敷额头C.按摩头皮D.肌内注射退热药答案：B解析：小儿高热时，适宜的物理降温方法为冰袋敷额头，既安全又有效。(10)护理记录中，应记录体温的哪项内容？A.数值B.测量时间C.测量方法D.以上全选答案：D解析：护理记录中应记录体温的数值、测量时间和测量方法，确保记录的准确性和完整性。(11)危重患者支持性护理中，应采取的护理措施是？A.每日更换衣物B.注意保暖及体位安置C.帮助患者进食D.加强心理支持答案：B解析：危重患者支持性护理中，应注意保暖及体位安置，以促进舒适和预防并发症。(12)护理文件中，体温单的绘制应体现患者的哪项内容？A.血压变化B.呼吸频率C.体温变化D.心率变化答案：C解析：体温单的绘制应体现患者的体温变化，是重要的护理记录内容之一。(13)小儿高热时，不可使用的方法是？A.湿毛巾擦拭B.冰袋降温C.酒精擦浴D.多饮水答案：C解析：小儿高热时，酒精擦浴不可使用，因其可能引起皮肤刺激或中毒，需避免。(14)元素饮食的特点是？A.高蛋白、高脂肪B.低蛋白、低脂肪C.高热量、易消化D.低热量、不易吸收答案：C解析：元素饮食的特点是高热量、易消化，适用于消化功能较差的患者。(15)患者出现谵妄症状时，应采取的护理措施是？A.增加环境噪音B.必要时使用约束带C.鼓励患者频繁活动D.增加夜间护理频次答案：B解析：患者出现谵妄症状时，必要时使用约束带有助于防止其因意识不清而发生意外。(16)管饲饮食适用于哪类患者？A.恶性肿瘤患者B.消化道梗阻患者C.糖尿病患者D.高血压患者答案：B解析：管饲饮食适用于消化道梗阻患者，保证营养摄入。(17)静脉滴注时，应记录哪项内容？A.滴速B.输入时间C.溶液种类D.以上全选答案：D解析：静脉滴注时，应记录滴速、输入时间和溶液种类，以保证治疗的准确性和安全性。(18)冷热疗法中，禁忌症包括？A.高血压B.各种出血性疾病C.胃肠胀气D.以上全选答案：D解析：冷热疗法的禁忌症包括高血压、各种出血性疾病和胃肠胀气，防止病情加重。(19)患者发生尿潴留时，应首先采取的护理措施是？A.鼓励患者多饮水B.进行导尿术C.按摩膀胱D.协助患者改变体位答案：D解析：患者发生尿潴留时，应首先协助患者改变体位，尝试自然排尿。(20)少尿的护理措施不包括？A.控制液体摄入量B.记录出入量C.鼓励多饮水D.维持电解质平衡答案：C解析：少尿的护理措施不包括鼓励多饮水，患者应严格控制液体摄入量。(21)血压测量时，护士应避免的错误操作是？A.单次测量B.手臂下垂C.水银柱归零D.未放气至零答案：D解析：血压测量时，护士应避免未放气至零，以免影响测量准确性。(22)危重患者出现Ⅱ度烧伤时，护理措施应包括？A.保持创面清洁B.覆盖无菌敷料C.预防感染D.以上全选答案：D解析：危重患者出现Ⅱ度烧伤时，护理措施包括保持创面清洁、覆盖无菌敷料和预防感染。(23)患者发生呕吐时，护士应采取的护理措施是？A.协助患者平卧B.立即置患者于头低脚高位C.清除口腔内容物D.以上全选答案：D解析：患者发生呕吐时，护士应协助患者平卧、立即置头低脚高位并清除口腔内容物，以防止误吸。(24)呼吸衰竭患者使用面罩吸氧时，护士应注意的事项是？A.控制氧流量至2~4L/minB.吸氧前无需评估患者呼吸情况C.面罩密封不良可影响效果D.以上全选答案：D解析：呼吸衰竭患者使用面罩吸氧时，需控制氧流量至2~4L/min，吸氧前需评估患者呼吸情况，面罩密封不良可影响吸氧效果。(25)患者发生低钾血症时，常见的临床表现是？A.心律不齐B.肌肉无力C.腱反射消失D.以上全选答案：D解析：低钾血症的常见临床表现为心律不齐、肌肉无力和腱反射消失。(26)冷水浴适用于哪类患者？A.高热患者B.休克患者C.昏迷患者D.感冒患者答案：A解析：冷水浴适用于高热患者，有助于物理降温。(27)危重患者心肺复苏时，正确按压频率是？A.60~80次/分钟B.80~100次/分钟C.100~120次/分钟D.120~140次/分钟答案：C解析：心肺复苏时，正确的按压频率是100~120次/分钟，以保证心脏供血。(28)护理记录中，应记录患者哪项指标？A.皮肤状况B.血压C.家属意见D.以上全选答案：D解析：护理记录中，需记录患者的皮肤状况、血压和家属意见等重要信息。(29)患者发生溺水时，正确的急救措施是？A.立即撬开其嘴巴B.清除呼吸道异物C.进行心肺复苏D.以上全选答案：B解析：患者发生溺水时，应立即清除呼吸道异物，确保气道通畅。(30)皮下注射时，进针的角度是？A.10°B.20°C.30°D.45°答案：D解析：皮下注射时，进针角度为45°，以保证药物正确进入皮下组织层。(31)静脉输液时，若出现溶液不滴，护士应首先检查？A.患者血管是否通畅B.针头是否阻塞C.可疑药液是否变质D.以上全选答案：D解析：静脉输液发生不滴时，护士应首先检查患者血管是否通畅、针头是否阻塞和药液是否变质。(32)护理记录时，应使用哪项书写规范？A.随意涂改B.使用蓝墨水C.保持字迹清晰D.以上全选答案：C解析：护理记录应保持字迹清晰，不得随意涂改，以确保记录的规范性和真实性。(33)适应性和心理支持护理中，护士应采取的措施是？A.与患者建立良好关系B.简要说明住院规则C.提供心理安抚D.以上全选答案：D解析：适应性和心理支持护理中，护士应与患者建立良好关系、简要说明住院规则和提供心理安抚。(34)破伤风患者护理中，应采取的措施是？A.保持病室环境安静B.保证呼吸道通畅C.使用抗生素D.以上全选答案：D解析：破伤风患者护理中，应保持病室安静、保证呼吸道通畅和使用抗生素治疗。(35)胃肠减压护理中，护士需要观察哪项内容？A.引流液的性质B.引流液的量C.患者腹部情况D.以上全选答案：D解析：胃肠减压护理中，护士需观察引流液的性质、引流液的量和患者腹部情况，以判断有无并发症。(36)高血压患者的日常护理中，应采取的措施是？A.保持情绪稳定B.限制钠盐摄入C.保证休息D.以上全选答案：D解析：高血压患者的日常护理中，应保持情绪稳定、限制钠盐摄入和保证休息，降低血压波动风险。(37)心肌梗死患者护理中，应采取的措施是？A.保持安静B.禁止患者进食C.保持病室温暖D.以上全选答案：D解析：心肌梗死患者护理中，应保持安静、禁止进食和保持病室温暖，防止病情加重。(38)糖尿病患者的饮食护理中，应遵循的原则是？A.控制总热量B.限制脂肪摄入C.保证营养均衡D.以上全选答案：D解析：糖尿病患者的饮食护理应控制总热量、限制脂肪摄入并保证营养均衡。(39)高热患者降温时，护士应避免的措施是？A.擦浴时动作轻柔B.可使用酒精擦浴C.避免刺激性操作D.以上全选答案：B解析：高热患者降温时，应避免使用酒精擦浴，因其可能引起皮肤刺激或中毒。(40)老年患者休息与活动护理中，应采取的措施是？A.适度活动B.避免剧烈运动C.保持规律作息D.以上全选答案：D解析：老年患者休息与活动护理中，应适度活动、避免剧烈运动和保持规律作息。(41)患者发生急性胃炎时，护理措施应包括？A.暂时禁食B.记录出入液量C.避免刺激性饮食D.以上全选答案：D解析：急性胃炎患者护理应包括暂时禁食、记录出入液量和避免刺激性饮食。(42)肝硬化患者护理中，应避免的措施是？A.高蛋白饮食B.避免粗糙食物C.控制液体摄入D.避免饮酒答案：D解析：肝硬化患者护理中，应避免饮酒，以防止病情加重。(43)高渗性脱水时，患者常见症状是？A.口渴B.皮肤弹性下降C.尿量减少D.以上全选答案：D解析：高渗性脱水时，患者常见症状包括口渴、皮肤弹性下降和尿量减少。(44)心肺复苏后护理的重点是？A.保持呼吸道通畅B.监测生命体征C.保暖措施D.以上全选答案：D解析：心肺复苏后护理的重点包括保持呼吸道通畅、监测生命体征和保暖措施。(45)休克患者体位安置时应采取？A.头低脚高位B.平卧位C.半卧位D.休克体位答案：D解析：休克患者体位安置时应采取休克体位（头低脚高位），以改善脑部供血。(46)支气管哮喘急性发作时，护士应避免的操作是？A.帮助患者坐起B.鼓励患者深呼吸C.患者应保持安静环境D.使用镇静剂答案：D解析：支气管哮喘急性发作时，应避免使用镇静剂，以免诱发呼吸抑制。(47)甲状腺功能亢进患者护理时，应避免的措施是？A.高蛋白饮食B.高热量饮食C.避免刺激性食物D.避免情绪波动答案：D解析：甲状腺功能亢进患者护理中，应避免情绪波动，防止病情加重。(48)COPD患者护理中，应采取的措施是？A.缓慢深呼吸B.戒烟C.保持室内通风D.以上全选答案：D解析：COPD患者护理中，应采取缓慢深呼吸、戒烟和保持室内通风等措施。(49)患者发生尿路感染时，护士应采取的护理措施是？A.记录尿液颜色、气味B.协助患者多饮水C.保持局部清洁D.以上全选答案：D解析：尿路感染患者护理中，应记录尿液颜色、气味，协助患者多饮水，保持局部清洁，以促进康复。(50)破伤风患者应采用哪种隔离措施？A.接触隔离B.空气隔离C.飞沫隔离D.血液隔离答案：A解析：破伤风患者应采用接触隔离，以防止病原体传播。(51)急性肾衰竭患者护理中，应采取的措施是？A.控制液体摄入B.监测尿液变化C.避免使用肾毒性药物D.以上全选答案：D解析：急性肾衰竭患者护理中，应控制液体摄入、监测尿液变化并避免使用肾毒性药物。(52)患者发生心脏骤停时，护士应立即采取的措施是？A.开放气道B.人工呼吸C.人工循环D.以上全选答案：D解析：患者发生心脏骤停时，护士应立即采取开放气道、人工呼吸和人工循环等措施。(53)患者发生低钾血症时，护士应采取的措施是？A.增加钠盐摄入B.控制液体摄入C.静脉补钾D.避免剧烈活动答案：C解析：低钾血症患者护理中，静脉补钾是重要的治疗措施，需谨慎操作以防止高钾血症。(54)胃肠减压护理中，正确的操作是？A.禁食B.灌注生理盐水C.观察引流液性质D.以上全选答案：D解析：胃肠减压护理中，应禁食、灌注生理盐水并观察引流液性质。(55)肺炎患者体位安置时，应采取的措施是？A.半卧位B.头低脚高位C.平卧位D.抬高床头答案：A解析：肺炎患者体位安置时，应采取半卧位或抬高床头，以促进呼吸。(56)患者发生便秘时，应采取的护理措施是？A.保持合理饮食B.鼓励多饮水C.按摩腹部D.以上全选答案：D解析：便秘患者护理中，应保持合理饮食、鼓励多饮水和按摩腹部，以促进排便。(57)患者发生排尿困难时，护士应采取的护理措施是？A.清除尿道外口异物B.协助患者改变体位C.评估心理状态D.以上全选答案：D解析：排尿困难患者护理中，护士应清除尿道外口异物、协助改变体位并评估心理状态。(58)心力衰竭患者饮食护理中，应控制的项目是？A.高热量B.高蛋白C.高钠D.低盐答案：D解析：心力衰竭患者饮食护理中，应控制钠盐摄入以减少心脏负担。(59)患者发生大量咯血时，应采取的体位是？A.半卧位B.俯卧位C.侧卧位D.头低脚高位答案：D解析：咯血患者应采取头低脚高位，以减少血液流入气道的风险。(60)呼吸衰竭患者护理中，应避免的措拖是？A.病室保持温暖B.避免情绪波动C.增加病室噪音D.避免呛咳答案：C解析：呼吸衰竭患者护理时，应避免病室噪音，以免影响患者的呼吸。(61)以下哪项属于病情观察的要点？A.呼吸频率B.血压变化C.意识状态D.以上全选答案：D解析：病情观察的要点包括呼吸频率、血压变化和意识状态，以评估患者整体状况。(62)以下哪些属于静脉输液并发症？A.静脉炎B.空气栓塞C.溶液外渗D.以上全选答案：D解析：静脉输液常见的并发症包括静脉炎、空气栓塞和溶液外渗，需及时处理。(63)患者发生上消化道出血时，正确的护理措施是？A.记录出血量B.保持安静C.给予镇静剂D.避免刺激性饮食答案：A、B、D解析：上消化道出血患者护理中，需记录出血量、保持安静并避免刺激性饮食，以防止病情加重。(64)以下哪项属于护理文件记录的组成部分？A.护理记录B.体温单C.医嘱单D.以上全选答案：D解析：护理文件记录包括护理记录、体温单和医嘱单，以确保患者治疗和护理过程的完整性。(65)患者使用约束带时，护士应采取的措施是？A.使用软垫保护皮肤B.定期松开约束带C.观察约束部位皮肤D.以上全选答案：D解析：使用约束带时，应使用软垫保护皮肤、定期松开约束带并观察约束部位皮肤是否发红。(66)以下属于呼吸系统疾病护理措施的是？A.指导患者咳痰B.保持室内空气流通C.控制饮食D.以上全选答案：A、B、D解析：呼吸系统疾病护理措施包括指导患者咳痰、保持室内空气流通和控制饮食。(67)以下哪些属于外科手术前护理措施？A.评估患者病情B.术前禁食C.协助患者做好心理准备D.以上全选答案：D解析：外科手术前护理措施包括评估患者病情、术前禁食和协助患者做好心理准备。(68)患者发生休克时，护士首先应采取的措施是？A.保持体位休克体位B.建立静脉通路C.观察周围循环情况D.检测生命体征答案：A、B、C、D解析：休克患者护士应优先采取保持体位休克体位、建立静脉通路、观察周围循环情况和检测生命体征。(69)以下哪些属于外科感染的分类？A.急性感染B.慢性感染C.化脓性感染D.以上全选答案：D解析：外科感染包括急性感染、慢性感染和化脓性感染。(70)化疗患者护理中，应重点关注哪项内容？A.防止感染B.观察口腔黏膜情况C.预防脱发D.以上全选答案：D解析：化疗患者护理中，应防止感染、观察口腔黏膜情况并预防脱发，以保障患者健康。(71)患者发生尿潴留时，护士应准备的护理用具是________。答案：导尿包解析：患者发生尿潴留时，护士应准备导尿包，以便进行导尿术。(72)患者发生便秘时，护士应协助进食________。答案：高纤维食物解析：患者发生便秘时，护士应协助其进食高纤维食物，以促进肠道蠕动。(73)危重患者的生命体征监测中，应记录________。答案：体温解析：危重患者的生命体征监测中，应记录体温，以评估病情变化。(74)体温单上应记录患者每次测量的________。答案：时间解析：体温单上应记录每次测量的时间，确保记录的时效性和准确性。(75)血压测量时，应避免患者的________动作。答案：活动解析：血压测量时，患者应保持安静，避免活动影响测量准确性。(76)患者发生肺脓肿时，应采取________体位。答案：半卧位解析：肺脓肿患者应采取半卧位，以减轻呼吸困难和促进排痰。(77)患者发生肠梗阻时，护士应协助其进行________。答案：胃肠减压解析：肠梗阻患者护理中，胃肠减压是重要的护理措施，以缓解症状。(78)心肺复苏时，胸外按压的深度应为________。答案：5~6cm解析：心肺复苏时，胸外按压的深度应为5~6cm，以确保有效的心脏按压。(79)体温单上应记录患者的________变化。答案：体温解析：体温单上应记录患者的体温变化，是重要的护理记录内容之一。(80)患者发生谵妄时，护士首先应做出的反应是________。答案：制止患者误伤解析：患者发生谵