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文档简介
2026年新职工院感防控及传染病防治知识培训试题及答案一、单项选择题(共40题,每题1分,共40分)1.根据卫生部《医院感染管理办法》,住院床位总数在()以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。A.50张B.100张C.200张D.500张2.医院感染暴发报告应在多长时间内上报当地卫生行政部门?A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时3.手卫生效果监测时,卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应()。A.≤5CFU/cm²B.≤10CFU/cm²C.≤15CFU/cm²D.≤20CFU/cm²4.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是()。A.环境消毒B.合理使用抗生素C.手卫生D.隔离传染源5.医疗废物暂时贮存的时间不得超过()。A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时6.引起医院感染最常见的病原体是()。A.病毒B.真菌C.细菌D.寄生虫7.在飞沫隔离中,医护人员与患者近距离接触(1米以内)时,应佩戴()。A.普通口罩B.医用外科口罩C.医用防护口罩D.纱布口罩8.《医疗废物分类目录》将医疗废物分为()类。A.3B.5C.7D.99.对多重耐药菌(MDRO)感染者或定植者,在实施标准预防的基础上,还应实施()。A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.严格隔离10.使用后的医疗器械、器具等,应先(),再清洗、消毒或灭菌。A.保湿B.预处理C.去除肉眼可见的污染物D.灭菌11.气性坏疽患者用过的敷料,应采用的处置方法是()。A.浸泡消毒后毁形B.直接焚烧C.放入双层黄色垃圾袋D.压力蒸汽灭菌12.医务人员手部皮肤发生破损时,在进行可能接触患者血液、体液等诊疗护理操作时,应戴()。A.普通手套B.无菌手套C.双层手套D.无需特殊处理13.乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒等主要通过以下哪种途径传播?A.消化道传播B.呼吸道传播C.血液体液传播D.接触传播14.艾滋病病毒职业暴露后,应尽快(最好是4小时内)服用阻断药物,疗程为()。A.1周B.2周C.4周D.3个月15.下列哪种情况不属于医院感染?A.住院患者入院48小时后发生的感染B.患者本次入院前已开始的感染C.住院患者获得感染出院后发病D.新生儿经产道分娩后发生的感染16.关于医用防护口罩(N95)的佩戴,下列说法错误的是()。A.每次使用前需做密合性试验B.可连续使用不超过6-8小时C.污染或潮湿时应立即更换D.可用紫外线消毒后重复使用17.碘伏、酒精属于哪一类消毒剂?A.高水平消毒剂B.中水平消毒剂C.低水平消毒剂D.灭菌剂18.压力蒸汽灭菌生物监测的频率是()。A.每月B.每周C.每日D.每季度19.经血传播疾病职业暴露后,正确的处理流程是()。A.挤血→冲洗→消毒→报告B.冲洗→挤血→消毒→报告C.消毒→冲洗→挤血→报告D.报告→挤血→冲洗→消毒20.下列关于标准预防的说法,错误的是()。A.认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性B.接触上述物质时,必须采取防护措施C.防护措施包括手卫生、个人防护用品、呼吸卫生/咳嗽礼仪等D.主要针对传染病患者,普通患者不需要21.紫外线灯管强度的监测频率为()。A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次22.新使用的紫外线灯管辐射强度不得低于()。A.70μW/cm²B.90μW/cm²C.100μW/cm²D.120μW/cm²23.下列哪项不属于“三管”感染监测的重点?A.呼吸机相关性肺炎B.导尿管相关尿路感染C.血管导管相关血流感染D.手术部位感染24.抗菌药物疗程较长或使用免疫抑制剂的患者,应重点监测()。A.真菌感染B.病毒感染C.细菌感染D.支原体感染25.隔离病区的工作人员离开污染区进入潜在污染区时,摘除防护用品的顺序正确的是()。A.手卫生→摘护目镜/防护面屏→摘医用防护口罩/医用外科口罩→脱隔离衣或防护服→脱手套→手卫生B.手卫生→脱手套→摘护目镜/防护面屏→脱隔离衣或防护服→摘医用防护口罩/医用外科口罩→手卫生C.手卫生→脱隔离衣或防护服→摘护目镜/防护面屏→脱手套→摘医用防护口罩/医用外科口罩→手卫生D.手卫生→摘医用防护口罩/医用外科口罩→脱手套→摘护目镜/防护面屏→脱隔离衣或防护服→手卫生26.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现()例以上同种同源感染病例的现象。A.3B.5C.10D.1527.碘伏对细菌芽孢无效,属于()。A.高效消毒剂B.中效消毒剂C.低效消毒剂D.灭菌剂28.戊二醛用于内镜灭菌时,浸泡时间至少为()。A.10分钟B.30分钟C.60分钟D.10小时29.下列关于医疗废物包装袋的说法,正确的是()。A.只要是不渗漏的袋子即可B.包装袋应为黄色,并有医疗废物警示标识C.包装袋装满至3/4时应封口D.锐器可以直接放入包装袋30.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后,风险评估应由谁进行?A.暴露者本人B.科室主任C.医院感染管理部门D.疾控中心专家31.传染病报告卡中,甲类传染病报告时限为()。A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内32.下列哪种疾病不属于甲类传染病?A.鼠疫B.霍乱C.肺炭疽D.传染性非典型肺炎33.对传染病患者或疑似传染病患者产生的医疗废物,应使用()包装袋。A.黄色B.红色C.黑色D.双层黄色34.病区治疗室、换药室、处置室的环境类别属于()。A.I类环境B.II类环境C.III类环境D.IV类环境35.Ⅲ类环境(如普通病房)空气中的细菌菌落总数应()。A.≤4.0CFU/皿(5分钟)B.≤4.0CFU/皿(15分钟)C.≤500CFU/m³D.≤200CFU/m³36.下列哪种情况应穿隔离衣?A.接触经接触传播的感染患者时B.接触经飞沫传播的感染患者时C.接触经空气传播的感染患者时D.为患者进行吸痰操作时37.过氧化氢等离子体低温灭菌的生物指示剂是()。A.嗜热脂肪杆菌芽孢B.枯草杆菌黑色变种芽孢C.大肠杆菌D.金黄色葡萄球菌38.导尿管相关尿路感染预防措施中,下列哪项是错误的?A.严格掌握留置指征,尽早拔除B.保持集尿袋低于膀胱水平C.每日常规使用含消毒剂的冲洗液冲洗膀胱D.维持密闭引流系统39.关于手卫生设施的配置,下列说法错误的是()。A.诊疗区域均应配备非手触式水龙头B.配备洗手液(肥皂)C.配备干手设施D.可以使用固体肥皂,只要表面清洁即可40.医院感染漏报率调查中,漏报率计算公式为()。A.(漏报病例数/已报告病例数)×100%B.(漏报病例数/(已报告病例数+漏报病例数))×100%C.(已报告病例数/漏报病例数)×100%D.(漏报病例数/调查总病例数)×100%二、多项选择题(共20题,每题2分,共40分。多选、少选、错选均不得分)1.医院感染主要包括哪些类型?A.内源性感染B.外源性感染C.社区获得性感染D.医院获得性感染2.手卫生指征包括()。A.接触患者前B.接触患者后C.接触患者周围环境后D.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后E.无菌操作前3.医疗废物分类中的感染性废物包括()。A.被患者血液、体液污染的物品B.病原体的培养基、标本、菌种、毒种保存液C.废弃的医学标本D.废弃的血液、血清E.使用后的一次性医疗器械4.发生职业暴露后的局部紧急处理措施包括()。A.立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤B.用生理盐水冲洗黏膜C.如有伤口,应在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液D.伤口进行消毒包扎E.立即检测报告5.标准预防的具体措施包括()。A.手卫生B.使用个人防护用品C.呼吸卫生/咳嗽礼仪D.器械设备的清洁消毒灭菌E.环境清洁消毒6.下列哪些病原体需要实施接触隔离?A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)B.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)C.铜绿假单胞菌D.新型冠状病毒感染(轻症)E.狂犬病病毒7.关于医疗废物的管理,正确的说法是()。A.禁止在非收集点倾倒、堆放医疗废物B.禁止将医疗废物混入其他废物和生活垃圾C.禁止邮寄医疗废物D.禁止在饮用水源保护区的水体上运输医疗废物E.医疗废物必须由取得环保许可资质的单位处置8.呼吸道传染病预防措施中,正确的有()。A.佩戴口罩B.保持社交距离C.勤通风D.咳嗽礼仪E.接种疫苗9.医院感染暴发的常见原因包括()。A.消毒灭菌隔离措施不严B.侵入性操作增加C.免疫功能低下患者增加D.不合理使用抗菌药物E.医务人员手卫生依从性低10.下列哪些情况应佩戴医用防护口罩(N95)?A.接触疑似或确诊经空气传播疾病患者时B.产生气溶胶的操作(如气管插管、吸痰)时C.为传染病患者进行尸检时D.接触经血传播疾病患者时E.普通查房时11.关于多重耐药菌(MDRO)的防控,正确的是()。A.实施接触隔离B.专用物品,一用一消毒C.加强手卫生D.产生的废物按感染性废物处理E.患者转诊前应通知接收科室12.下列哪些消毒方法可达到灭菌水平?A.压力蒸汽灭菌B.环氧乙烷气体灭菌C.过氧化氢低温等离子体灭菌D.2%戊二醛浸泡10小时E.煮沸消毒13.下列关于一次性使用医疗用品的管理,正确的是()。A.禁止重复使用B.使用前应检查包装有无破损、是否在有效期内C.使用后按感染性废物处理D.可以消毒后再次使用E.应由医院统一采购13(注:题目序号顺延).医院感染监测的主要内容包括()。A.全院综合性监测B.目标性监测C.暴发监测D.抗菌药物使用监测E.病原体耐药性监测14.导致医院感染的危险因素包括()。A.易感人群B.侵入性诊疗操作C.环境污染D.不合理使用抗生素E.医务人员缺乏感控知识15.关于surgicalsiteinfection(SSI)的预防,正确的是()。A.术前0.5-1小时使用抗菌药物B.术前正确备皮,避免损伤皮肤C.术中严格无菌操作D.术后保持切口清洁干燥E.尽量缩短术前住院时间16.下列哪些疾病属于乙类传染病但需按甲类管理?A.肺炭疽B.传染性非典型肺炎C.新型冠状病毒感染D.炭疽E.脊髓灰质炎17.关于导尿管相关尿路感染的预防,正确的是()。A.严格无菌操作B.保持密闭引流C.每日清洁尿道口D.鼓励患者多饮水E.避免频繁更换集尿袋18.医院清洁消毒的原则包括()。A.先清洁,再消毒B.有明显污染时先去污,再消毒C.遵循“由污到洁”的原则D.遵循“由上到下”的原则E.不同区域使用不同颜色的抹布19.医务人员在诊疗活动中应遵循的标准预防原则,针对所有患者的防护措施包括()。A.预计接触血液、体液时戴手套B.接触黏膜、破损皮肤时戴手套C.进行可能产生喷溅的操作时戴护目镜/面屏D.穿工作服E.处理所有患者后均应洗手20.关于紫外线灯管的使用寿命,正确的是()。A.累计使用时间超过1000小时应更换B.强度低于70μW/cm²应更换C.使用期间应定期用酒精擦拭灯管D.灯管开启后需预热5-7分钟E.紫外线对人体无害三、判断题(共20题,每题1分,共20分。对的打“√”,错的打“×”)1.医院感染是指在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。()2.标准预防是针对所有患者的防护措施,不能仅针对传染病患者。()3.医务人员洗手时,揉搓双手的时间至少不少于15秒。()4.医疗废物可以和生活垃圾一起处理,只要装袋即可。()5.乙肝疫苗是预防乙肝职业暴露的最有效手段,所有新入职医务人员均应接种。()6.隔离衣使用后,若未被明显污染,可以重复使用。()7.医院感染暴发是指同一科室短时间内发生3例以上同种同源感染病例。()8.接触经空气传播的疾病患者时,应佩戴医用外科口罩。()9.一次性使用医疗用品用完后,必须毁形并按医疗废物处理。()10.医院感染管理的三级网络是指:医院感染管理委员会、医院感染管理部门、临床科室医院感染管理小组。()11.医务人员发生职业暴露后,应立即报告科室负责人,并填写职业暴露登记表。()12.戊二醛浸泡灭菌后的物品,使用前必须用无菌水彻底冲洗残留的消毒液。()13.医院环境清洁时,多重耐药菌感染患者使用的床单元应先消毒再清洁。()14.医院感染散发病例应在24小时内报告医院感染管理部门。()15.抗菌药物的使用是导致医院感染发生的唯一原因。()16.医务人员在手部没有可见污染时,可以使用速干手消毒剂进行手卫生。()17.医疗废物运送人员在运送过程中,不得将医疗废物丢弃在非指定地点。()18.紫外线灯管强度监测应每半年进行一次。()19.为防止针刺伤,禁止双手回套针帽,必须回套时应使用单手技术。()20.医院感染仅影响患者,不会影响医务人员。()四、填空题(共20空,每空1分,共20分)1.WHO提出的“手卫生五个重要时刻”是指:接触患者前、________、接触患者周围环境前、________、接触患者周围环境后。2.医疗废物分五大类,分别是:感染性废物、病理性废物、________、药物性废物、________。3.根据病原体来源不同,医院感染分为________感染和________感染。4.标准预防认为,所有患者的________、体液、分泌物、排泄物(不含汗液)以及破损的皮肤和黏膜均可能含有感染性因子。5.压力蒸汽灭菌时的物理参数包括:温度、________、________。6.医院感染暴发报告时限:一般医院感染暴发应在________小时内报告,特殊病原体或新发病原体医院感染暴发应在________小时内报告。7.艾滋病病毒职业暴露后,预防性用药应当在暴露后________小时内开始,最迟不超过________小时。8.乙型肝炎病毒职业暴露后,若暴露源为HBsAg阳性,且暴露者HBsAb滴度<10mIU/ml,应立即注射________和________。9.导尿管相关尿路感染(CAUTI)的核心预防措施是:严格无菌操作、________、________。10.手卫生效果监测时,外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应________CFU/cm²。11.传染病报告实行________管理,首诊医生负责制。12.医院感染管理委员会由医院感染管理部门、医务部门、________部门、________部门、临床科室、护理部等部门的主要负责人组成。13.环境表面清洁消毒时,推荐使用________擦拭法,遵循“________”的原则。14.医疗机构收治的传染病患者或者疑似传染病患者产生的生活垃圾,均按照________废物进行管理和处置。15.医务人员发生职业暴露后,应立即进行局部处理,然后报告医院感染管理部门,并进行________、________评估。五、简答题(共6题,每题5分,共30分)1.简述标准预防的核心概念及主要防护措施。2.简述医务人员手卫生的五个重要时刻(WHO“五时刻”)。3.简述医疗废物分类管理的五类名称及其主要包含的内容。4.简述发生针刺伤(HIV、HBV、HCV暴露)后的局部紧急处理步骤。5.简述多重耐药菌(MDRO)感染患者的隔离防控措施。6.简述医院感染暴发的报告流程及处置原则。六、案例分析题(共4题,每题10分,共40分)1.案例背景:某科室护士小李在为一位乙肝大三阳患者拔除静脉留置针时,不慎被拔出的针头刺伤左手食指,伤口有少量出血。小李未戴手套。小李知道自己接种过乙肝疫苗,但不确定抗体水平。问题:(1)小李应立即采取哪些局部紧急处理措施?(2)小李接下来应向哪些部门或人员报告?(3)针对乙肝暴露,医院感染管理部门应建议小李进行哪些血清学检测及后续处理?2.案例背景:某重症监护室(ICU)在一周内相继发生3例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)肺部感染病例。经调查,3例患者均使用过呼吸机,且床位均集中在ICU的一个角落。环境采样发现该区域呼吸机操作面板及床栏表面检出CRKP。问题:(1)该事件是否属于医院感染暴发?依据是什么?(2)针对CRKP这种多重耐药菌,应采取哪些隔离和防控措施?(3)针对此次调查结果,ICU在环境清洁消毒方面存在哪些问题?应如何改进?3.案例背景:某科室医生张某在接诊一位疑似肺结核患者时,仅佩戴了医用外科口罩,未佩戴防护面屏。患者在诊疗过程中剧烈咳嗽,痰液飞溅到了张某的面部皮肤和眼镜上。张某事后感觉不适。问题:(1)张医生的防护措施是否存在缺陷?请说明理由。(2)肺结核主要通过什么途径传播?正确的个人防护用品应包括哪些?(3)针对痰液飞溅的情况,张医生应如何处理暴露部位?4.案例背景:检查组在某医院检查时发现,治疗室内的锐器盒已装满至3/4以上,且锐器盒盖子未闭合,旁边还有几支安瓿瓶混放在锐器盒内。护士长解释说是因为太忙,还没来得及换。问题:(1)该科室在医疗废物管理方面存在哪些违规行为?(2)锐器盒装满后应如何正确处理?(3)安瓿瓶属于哪类医疗废物?正确的处理方法是什么?参考答案与解析一、单项选择题1.答案:B解析:根据《医院感染管理办法》规定,住院床位总数在100张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。2.答案:D解析:一般医院感染暴发报告时限为24小时。3.答案:B解析:卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10CFU/cm²;外科手消毒后应≤5CFU/cm²。4.答案:C解析:手卫生是控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法。5.答案:C解析:医疗废物在医疗卫生机构内的暂时贮存时间不得超过48小时。6.答案:C解析:细菌是引起医院感染最常见的病原体。7.答案:B解析:飞沫隔离要求在近距离(1米以内)接触患者时佩戴医用外科口罩。8.答案:B解析:《医疗废物分类目录》将医疗废物分为感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物5类。9.答案:C解析:多重耐药菌主要通过接触传播,因此应实施接触隔离。10.答案:C解析:使用后的医疗器械应先去除肉眼可见的污染物,再进行清洗、消毒或灭菌。11.答案:B解析:气性坏疽属于烈性传染病,其敷料应直接焚烧。12.答案:C解析:手部皮肤破损时,接触血液体液应戴双层手套。12(注:原题序号顺延,此处保持对应).答案:C解析:乙肝、丙肝、艾滋病主要经血液体液传播。13.答案:C解析:艾滋病职业暴露后预防用药疗程为4周。14.答案:B解析:入院前已开始的感染不属于医院感染。15.答案:D解析:医用防护口罩不可用紫外线消毒后重复使用,紫外线会降低口罩过滤效率。16.答案:B解析:碘伏、酒精属于中水平消毒剂,不能杀灭细菌芽孢。17.答案:B解析:压力蒸汽灭菌生物监测频率为每周一次。18.答案:A解析:正确流程是一挤、二冲、三消毒、四报告。19.答案:D解析:标准预防适用于所有患者,不论其是否具有传染性。20.答案:C解析:紫外线灯管强度监测频率为每半年一次(新灯管除外,但通常常规监测为半年)。21.答案:A解析:新使用紫外线灯管强度≥90μW/cm²,使用中≥70μW/cm²。22.答案:D解析:“三管”指呼吸机、导尿管、血管导管,手术部位感染不属于“三管”。23.答案:A解析:长期使用抗生素或免疫抑制剂,易导致菌群失调,引起真菌感染。24.答案:B解析:离开污染区时,先摘污染最重的手套,然后手卫生,再摘护目镜等。25.答案:A解析:短时间内出现3例以上同种同源感染即为医院感染暴发。26.答案:B解析:碘伏不能杀灭芽孢,属中效消毒剂。27.答案:D解析:2%戊二醛用于内镜灭菌需浸泡10小时。28.答案:C解析:包装袋应为黄色,有警示标识,装满3/4封口,锐器必须入锐器盒。29.答案:C解析:暴露风险评估由医院感染管理部门组织专家进行。30.答案:A解析:甲类传染病(鼠疫、霍乱)及按甲类管理的传染病报告时限为2小时。31.答案:D解析:传染性非典型肺炎虽按甲类管理,但分类上属于乙类。题目问“不属于甲类”,选D(SARS是乙类)。或者如果选项中有“肺炭疽”且题目问“不属于甲类”,则选肺炭疽(它也是乙类)。此题选项设计可能存在歧义,但通常SARS和肺炭疽都是乙类。若题目问哪项不属于甲类,选D(SARS是乙类)。注:原题选项D为传染性非典型肺炎,它是乙类。选项C肺炭疽也是乙类。题目可能有误,但通常选D。32.答案:D解析:传染病患者产生的废物应使用双层黄色包装袋。33.答案:C解析:治疗室、换药室属于III类环境。34.答案:A解析:III类环境空气标准(平板沉降法)为≤4.0CFU/皿(暴露5分钟)。35.答案:A解析:接触传播疾病需穿隔离衣。36.答案:B解析:过氧化氢低温灭菌生物指示剂为嗜热脂肪杆菌芽孢。37.答案:C解析:预防CAUTI,禁止常规冲洗膀胱,以免破坏黏膜屏障。38.答案:D解析:不应使用固体肥皂,因为易滋生细菌,应使用洗手液。39.答案:B解析:漏报率=漏报病例数/(已报告病例数+漏报病例数)×100%。二、多项选择题1.答案:ABD解析:医院感染包括内源性、外源性及医院获得性感染(外源性的另一种说法)。社区获得性感染不属于医院感染。2.答案:ABCDE解析:手卫生五个时刻包括两前三后。3.答案:ABCDE解析:均属于感染性废物范畴。4.答案:ABCD解析:立即报告是后续流程,不属于局部紧急处理(现场处理)。5.答案:ABCDE解析:标准预防涵盖手卫生、PPE、呼吸卫生、器械处理、环境清洁等全方位措施。6.答案:ABC解析:MRSA、CRE、铜绿假单胞菌主要经接触传播。新冠主要经飞沫/空气传播,狂犬病经接触/血液传播(但标准预防已覆盖)。主要选多重耐药菌。7.答案:ABCDE解析:均为医疗废物管理的禁止性规定和正确处置流程。8.答案:ABCDE解析:均为呼吸道传染病有效预防措施。9.答案:ABCDE解析:均为医院感染暴发的常见原因。10.答案:ABC解析:空气传播疾病、产生气溶胶操作、传染病尸检需佩戴N95。经血传播不需要N95。11.答案:ABCDE解析:均为MDRO防控措施。12.答案:ABCD解析:压力蒸汽、环氧乙烷、过氧化氢等离子体、2%戊二醛浸泡10小时均可灭菌。煮沸只能消毒。13.答案:ABCDE解析:一次性用品禁止重复使用,使用前检查,按废物处理,统一采购。14.答案:ABCDE解析:监测内容包括全院监测、目标监测、暴发监测、抗生素及耐药性监测。15.答案:ABCDE解析:均为医院感染的危险因素。16.答案:ABC解析:肺炭疽、SARS、新冠需按甲类管理。17.答案:ABCDE解析:均为CAUTI预防措施。18.答案:ABCDE解析:清洁消毒原则包括先清后消、去污、由污到洁、由上到下、分色分区。19.答案:ABCDE解析:标准预防要求接触血液体液戴手套,喷溅戴护目镜,穿工作服,处理所有患者后洗手。20.答案:AC解析:累计1000小时或强度低于70μW/cm²应更换。应定期擦拭,开启需预热。紫外线对人体有害。三、判断题1.答案:√2.答案:√3.答案:√4.答案:×(医疗废物严禁混入生活垃圾)5.答案:√6.答案:×(隔离衣使用后应按医疗废物处理,禁止重复使用)7.答案:√8.答案:×(应佩戴医用防护口罩N95)9.答案:√10.答案:√11.答案:√12.答案:√13.答案:×(应先清洁再消毒,或者遵循清洁单元原则,通常先去污再消毒)14.答案:×(散发病例无需报告,确诊后填卡即可,或按规定时间填传染病卡,但感科不需紧急报告)15.答案:×(是原因之一,不是唯一原因)16.答案:√17.答案:√18.答案:×(应每半年监测,题目说半年是对的?题目是半年,正确。注:新灯管使用前测,使用中每半年测。此处题目写每半年,应打√。但通常新灯管是1000小时或半年。题目18写“每半年”,应为√。)19.答案:√20.答案:×(医院感染也影响医务人员,如职业暴露感染)四、填空题1.答案:接触患者后;接触患者周围环境前(注:顺序为:接触患者前、接触患者后、接触患者周围环境前、接触患者周围环境后、无菌操作前。填空处为:接触患者后;无菌操作前。)2.答案:损伤性废物;化学性废物3.答案:外源性;内源性4.答案:血液5.答案:压力;时间6.答案:24;2(或12,视具体规定,一般暴发24h,特殊2h)7.答案:4;248.答案:乙肝免疫球蛋白(HBIG);乙肝疫苗9.答案:保持密闭引流;尽早拔除10.答案:≤511.答案:属地12.答案:护理;药学(或检验、后勤等,通常填护理和药学)13.答案:颜色;由污到洁(或清洁单元)14.答案:感染性15.答案:暴露源;暴露者五、简答题1.答案:核心概念:认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物(不含汗液)以及破损的皮肤和黏膜均可能含有感染性因子,接触时必须采取防护措施。主要措施:(1)手卫生:洗手和手消毒。(2)个人防护用品(PPE):根据预期暴露风险穿戴手套、隔离衣、口罩、护目镜等。(3)呼吸卫生/咳嗽礼仪。(4)器械的清洁消毒灭菌。(5)环境清洁消毒。(6)安全注射。(7)医疗废物的正确处置。2.答案:(1)接触患者前;(2)接触患者后;(3)接触患者周围环境前;(4)接触患者周围环境后;(5)无菌操作前(或接触体液后,视版本,通常WHO五时刻为:Beforepatientcontact,Afterpatientcontact,Beforeclean/asepticprocedure,Afterbodyfluidexposurerisk,Aftercontactwithpatientsurroundings。若按此顺序则为:接触患者前、清洁/无菌操作前、体液暴露风险后、接触患者后、接触患者周围环境后。若按国内简化版:两前三后。此处按国内常见教材回答:接触患者前、接触患者后、接触患者周围环境前、接触患者周围环境后、无菌操作前)。3.答案:(1)感染性废物:被血液体液污染的物品、病原体标本等。(2)病理性废物:手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。(3)损伤性废物:医用针头、缝合针、玻璃安瓿等。(4)药物性废物:废弃的过期、变质药品。(5)化学性废物:具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品。4.答案:(1)立即从近心端向远心端轻轻挤压伤口,尽可能挤出损伤处的血液,但禁止进行伤口的局部挤压。(2)用肥皂水和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗黏膜。(3)用75%酒精或0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口。(4)报告科室负责人及医院感染管理部门。5.答案:(1)实施接触隔离:单间隔离或床边隔离,挂蓝色接触隔离标识。(2)加强手卫生:接触患者前后严格洗手。(3)专用物品:听诊器、血压计、体温计等专人专用,用后消毒。(4)环境清洁:每天对高频接触表面进行清洁消毒。(5)医疗废物:患者产生的废物按感染性废物处理,双层包装。(6)转诊:转诊或去检查科室前,应通知接收科室采取相应隔离措施。(7)解除隔离:临床症状好转或治愈,连续两次培养阴性方可解除。6.答案:报告流程:临床科室发现医院感染暴发(或疑似)→立即报告科主任→报告医院感染管理部门→感控科核实后报告分管院长→经调查确认为暴发后,医院在12小时内(一般暴发)或2小时内(特殊暴发)报告当地卫生行政部门和疾控部门。处置原则:(1)积极救治患者
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