2026年手术室护理防护规范化实施试题含答案

2026年手术室护理防护规范化实施试题含答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.根据2025年国家卫健委发布的《手术室护理防护规范化管理指南》，手术室护理人员发生乙型肝炎病毒职业暴露后，若暴露者自身乙肝表面抗体滴度小于多少IU/mL，需立即注射乙型肝炎免疫球蛋白并补种乙肝疫苗？A.10B.15C.20D.252.手术室术中电离辐射防护中，对于妊娠护理人员，当孕周小于多少周时，原则上不得安排参与介入放射相关手术配合？A.12B.16C.20D.243.对于全麻手术患者围手术期压疮防护，根据规范化要求，术中体位摆放后局部皮肤受压超过多少分钟需进行一次体位微调整，调整幅度控制在1-2cm，避免牵拉手术无菌区域？A.30B.60C.90D.1204.2026版手术室护理防护规范要求，一次性使用外科口罩对于非气溶胶产生操作的防护更换频率是？A.每2小时B.每4小时C.每6小时D.污染或潮湿时立即更换，最长不超过4小时5.达芬奇机器人辅助手术中，机械臂与护理人员操作区域的安全距离规范要求是？A.≥10cmB.≥15cmC.≥20cmD.≥25cm6.对于手术中使用的过氧化氢低温等离子体灭菌后物品，残留过氧化氢职业防护中，要求包装破损时护理人员需佩戴哪种防护用具处理？A.普通医用口罩、乳胶手套B.防护面屏、丁腈橡胶手套C.防毒面具、双层乳胶手套D.护目镜、双层丁腈手套7.围手术期患者低体温防护规范化要求，成人腹部大手术术中核心体温应维持在多少范围？A.35.5-36.5℃B.36.0-37.5℃C.36.5-37.5℃D.36.0-36.5℃8.根据规范要求，手术室Ⅰ级洁净区护理人员手卫生后，手表面菌落总数卫生学标准为？A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤1cfu/cm²9.化疗药物配置操作中，手术室护理人员配置静脉用化疗药物时，割锯安瓿前应采取哪项防护操作？A.直接掰断安瓿B.碘伏消毒安瓿颈部后掰开C.用无菌纱布包裹颈部后掰开D.用注射器抽取少量生理盐水浸润颈部分割后掰开10.对于手术患者术中静脉导管相关感染防护，规范要求穿刺部位敷料更换频率，对于透明透气敷料是？A.每日更换B.每24小时更换C.每72小时更换D.每7天更换，渗液渗血时立即更换11.手术室化学消毒剂职业防护中，戊二醛暴露后眼部接触的正确处理流程第一步是？A.滴入抗生素眼药水B.用大量流动清水冲洗眼部至少15分钟C.立即送往眼科就诊D.用2%碳酸氢钠溶液冲洗12.根据新规范要求，参与朊病毒感染手术配合的护理人员，需佩戴几层手套？A.1层B.2层C.3层D.4层13.术中负压吸引产生气溶胶操作时，护理人员的防护等级要求最低为？A.一级防护B.二级防护C.三级防护D.标准防护加护目镜/防护面屏14.骨科手术中高速磨钻产生的骨颗粒气溶胶防护，规范要求护理人员除佩戴医用外科口罩外，需额外佩戴？A.普通面纱口罩B.医用防护口罩C.防护面屏D.医用防护口罩加防护面屏15.糖尿病患者手术围手术期压力性损伤防护，规范要求风险评估频率为？A.入室后评估一次即可B.入室后、术中每1小时、出室前各一次C.入室后、出室前各一次D.入室后、术中每30分钟、出室前各一次16.根据手术室护理防护规范化要求，锐器使用后正确处置方式是？A.用手直接掰断针头B.双手回套针帽C.使用后立即放入耐刺防渗漏的锐器盒D.整理器械时将针头朝向操作者自身17.老年手术患者围手术期跌倒防护，术前转运阶段，平车护送患者进手术室时正确的防护措施是？A.平车床头抬高15-30度，系好一根安全带B.平车保持中立位，床栏拉起，至少系两根安全带，分别固定于大腿和腰部C.平车头部朝下下坡，加快转运速度D.患者可自行扶着平车边缘，不需要全程搀扶18.激光手术操作中，护理人员的眼睛防护要求是佩戴？A.普通护目镜B.对应激光波长的专用防护眼镜C.防护面屏即可D.医用防护口罩加普通护目镜即可19.手术部位感染防护中，规范要求术前皮肤准备的正确时机是？A.术前一日晚剃毛B.术前24小时以上剃毛C.手术当日术前即刻剪毛或使用脱毛剂，不推荐常规剃毛D.术前12小时剃毛20.对于HIV职业暴露后预防用药，最佳启动时间是暴露后多少小时内？A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时21.手术室空气传播性疾病手术防护，负压手术间的负压值要求维持在多少Pa？A.-5Pa~-10PaB.-10Pa~-15PaC.-15Pa~-20PaD.-20Pa~-30Pa22.术中使用电外科设备，护理人员防护电灼伤的措施，错误的是？A.避免患者皮肤接触金属手术床部件B.负极板粘贴部位尽量靠近手术部位C.粘贴负极板时可以粘贴在皮肤皱褶部位D.术中定期检查负极板连接情况23.儿童手术围手术期体温防护，规范要求新生儿手术输入液体的加温温度为？A.32℃B.36℃C.37℃D.38℃24.根据规范，手术室护理人员职业健康监测中，接触电离辐射人员的甲状腺检查频率为？A.每半年一次B.每年一次C.每两年一次D.每三年一次25.气性坏疽感染手术结束后，器械处理的防护要求是，护理人员处理污染器械时需佩戴？A.乳胶手套、医用外科口罩B.双层手套、护目镜、防水围裙、胶鞋C.双层手套、防护面屏、防护服D.三层手套、防毒面具、正压防护服26.术中输血相关感染防护，规范要求输血前护士核对血型时，要求几人核对？A.1人B.2人C.3人D.不需要核对，扫码即可27.抗肿瘤药物职业暴露后皮肤接触的处理，正确的是？A.用酒精消毒B.用肥皂水和大量流动清水冲洗C.用碘伏消毒D.用生理盐水冲洗即可28.体位摆放时，截石位患者下肢腓总神经防护，要求腿架支撑部位位于？A.腘窝处B.小腿中1/3处C.小腿下1/3处D.大腿中1/3处29.根据新规范要求，手术室医疗废物分类处置，感染性手术产生的纱布属于哪类废物？A.损伤性废物B.感染性废物C.病理性废物D.化学性废物30.护理人员发生锐器伤后，首先采取的应急处理措施是？A.立即上报感控科B.立即从近心端向远心端挤压损伤部位，挤出损伤处血液C.立即用75%酒精消毒D.立即抽血检测传染病标志物二、多项选择题（每题2分，共30分）1.根据2026手术室护理防护规范化要求，属于手术室护理防护范畴的有哪些？A.生物性危害防护B.物理性危害防护C.化学性危害防护D.心理社会性危害防护E.患者围手术期安全防护2.围手术期患者常见护理防护内容包括以下哪些？A.压力性损伤防护B.神经损伤防护C.低体温防护D.手术部位感染防护E.静脉血栓栓塞症防护3.以下哪些操作属于手术室气溶胶产生操作，需要升级防护等级？A.气管插管拔管B.使用高速动力工具切割骨骼C.开放负压吸引D.伤口缝合E.腹腔冲洗4.手术室护理人员化学性危害来源主要包括？A.麻醉废气B.化学消毒剂C.抗肿瘤化疗药物D.手术中产生的烟雾E.一次性器械残留消毒成分5.根据规范要求，手术中预防术中低体温的护理防护措施正确的有？A.术前30分钟预热手术间，温度维持在22-25℃B.对手术区域以外的肢体进行主动保温覆盖C.输注液体和冲洗液均加温至37℃左右D.使用加温毯维持体温E.术中每30分钟监测一次核心体温6.以下关于锐器伤防护的规范化要求，正确的有？A.禁止用手直接接触使用后的锐器B.进行侵袭性操作时，保证充足照明，避免操作视野不清误伤C.使用具有防针刺伤功能的安全型注射器具D.整理器械时将锐器尖端朝向远离操作者方向E.可以根据工作需要双手回套针帽7.化疗药物配置过程中，正确的防护操作包括？A.在生物安全柜内配置B.配置前用75%酒精擦拭生物安全柜台面C.戴双层手套、一次性圆顶帽、医用防护口罩、防护围裙D.安瓿打开后将针头插入瓶底抽取药物，避免药液溢出E.配置结束后将所有污染废物放入双层黄色医疗废物袋密封8.手术室围手术期深静脉血栓防护的护理措施，符合规范要求的有？A.术前对中高危风险患者常规进行风险评估B.术中对下肢进行梯度压力弹力袜或间歇充气加压装置预防C.术中避免在下肢远端留置大口径静脉导管D.术后尽早指导患者进行下肢功能锻炼E.高风险患者术后常规使用药物预防9.以下关于电离辐射防护，符合规范要求的有？A.铅衣防护当量不低于0.25mm铅当量B.参与介入手术的护理人员必须佩戴铅围脖、铅帽、铅眼镜C.铅防护用品每年检测一次防护效果D.尽量利用铅屏风遮挡减少暴露E.育龄期护士参与辐射手术需严格控制年暴露剂量10.以下属于压疮高危手术患者的有？A.手术时间超过3小时的患者B.高龄大于70岁的患者C.低蛋白血症患者D.糖尿病患者E.体重指数小于18.5或大于30的患者11.朊病毒感染手术的护理防护要求，正确的有？A.手术间尽量使用一次性器械和敷料B.重复使用器械需先浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液处理60分钟后再灭菌C.护理人员佩戴双层手套、防护服、防护面屏D.手术结束后环境使用1mol/L氢氧化钠溶液擦拭消毒E.术后压力蒸汽灭菌温度需要达到134℃，灭菌时间18分钟12.手术室护理人员心理防护措施，符合规范化要求的有？A.定期开展心理疏导和减压培训B.合理排班，避免连续高强度工作C.建立职业暴露后心理支持机制D.提供足够的防护物资保障，减少职业焦虑E.根据怀孕护士意愿和暴露风险调整岗位，避免强制安排高危操作13.气管异物手术术中呼吸道分泌物飞溅防护，护理人员需要佩戴的防护用品有？A.医用防护口罩B.防护面屏C.无菌手套D.防水隔离衣E.鞋套14.电外科手术烟雾的危害包括哪些，对应的防护措施正确的有？A.烟雾中含有致癌物质、活性病毒颗粒，会危害护理人员健康B.必须使用吸烟装置及时排出手术烟雾C.护理人员需佩戴医用防护口罩进行防护D.定期通风换气，降低室内烟雾浓度E.普通医用外科口罩无法阻挡微颗粒，必须升级防护15.手术患者围手术期体位相关神经损伤防护措施，正确的有？A.体位摆放时避免肢体过度牵拉外展B.骨突部位放置减压软垫C.上肢外展不超过90度D.截石位摆放时双腿分开角度不超过120度E.避免皮肤和金属部件直接接触，防止电灼伤同时减少压疮三、判断题（每题1分，共10分）1.根据2026手术室护理防护规范，护理人员发生锐器伤后，挤压伤口时应从远心端向近心端挤压，避免污染血液进入体内。（）2.对于择期手术患者，术前当日即刻进行皮肤准备，不推荐术前1天剃除手术区域毛发，以减少手术部位感染风险。（）3.手术室护理人员佩戴无菌手套前不需要进行手卫生，直接佩戴即可。（）4.使用中的锐器盒装满后可以再按压挤压装更多锐器，减少医疗废物浪费。（）5.妊娠12周以上的护理人员可以参与介入手术，但是需要做好铅防护，控制辐射暴露剂量不超过0.5mSv/孕期。（）6.术中加温液体温度最高不超过40℃，避免发生烫伤。（）7.接触化疗药物后，护理人员需要脱去手套后认真进行手卫生。（）8.负压手术间进行呼吸道传染病手术时，手术结束后需要继续负压运行至少15分钟，才能进行终末消毒。（）9.截石位手术术后患者发生腓总神经损伤主要是因为腿架压迫腘窝部位导致。（）10.手术室护理人员每年职业健康检查一次，接触特殊危害因素的需要每半年检查一次。（）四、案例分析题（共30分）案例：患者男性，68岁，因“结肠癌伴肠梗阻”拟行全麻下腹腔镜结肠癌根治术，体重92kg，BMI31.2，有2型糖尿病史12年，血糖控制不佳，术前白蛋白28g/L，手术预计时间4.5小时，手术当日巡回护士入室后进行风险评估，摆放体位时采用平卧位头低脚高15度，手术进行到2小时的时候，器械护士小张在传递超声刀的时候被污染的缝针刺穿双层手套刺伤左手中指，小张立即按规范进行了应急处理。问题：1.该患者属于压疮高危患者吗？请列出该患者术中压疮护理防护的具体措施（15分）2.请列出器械护士小张发生锐器伤后的正确应急处理流程，以及后续的随访处理要求（15分）参考答案一、单项选择题1.A2.A3.B4.D5.B6.D7.B8.A9.D10.D11.B12.B13.D14.D15.B16.C17.B18.B19.C20.A21.C22.C23.B24.B25.B26.B27.B28.B29.B30.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABC4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABCD9.ABCD10.ABCDE11.ABCDE12.ABCD13.ABCD14.ABCD15.ABCDE三、判断题1.×2.√3.×4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、案例分析题参考答案1.该患者属于压疮极高危患者，符合所有手术室压疮高危判定标准：年龄超过65岁，BMI达到31.2属于肥胖范畴，合并2型糖尿病且血糖控制不佳，术前白蛋白28g/L存在低蛋白血症，手术预计时长4.5小时超过高危判定的3小时阈值，手术体位为头低脚高平卧位，存在剪切力和压力集中的风险，因此属于极高危人群，必须严格落实规范化压疮防护措施，具体内容如下：（1）术前评估与准备阶段：术前1日责任护士完成术前访视时已经进行压疮风险评分，入室后巡回护士再次对患者全皮肤进行检查评估，重点标记骶尾部、足跟、枕部、肩胛、髂嵴等受压部位，术前即给与高危受压部位粘贴薄型泡沫减压敷料，提前准备凝胶减压垫、足跟悬空垫等减压用具，术前30分钟预热手术间和手术床，开启加温毯预热，避免低体温加重局部微循环障碍，增加压疮发生风险。（2）体位摆放阶段：摆放平卧位头低脚高位时，提前将患者身体重心向头侧偏移，减少头低脚高体位带来的剪切力，避免骶部位皮肤因重力下滑产生持续性剪切损伤；骶尾部放置厚度合适的凝胶减压垫，均匀分散局部压力，足跟处放置悬空垫让足跟完全脱离手术床接触，枕部垫软枕缓冲颅部压力，髂嵴骨突处粘贴减压敷料；约束带固定四肢时避开骨突部位，固定松紧度以能伸入一根手指为宜，避免过度压迫；体位调整完成后再次检查所有受压部位，确认患者皮肤未直接接触手术床金属部件，没有局部卡压或扭曲情况。（3）术中动态防护阶段：严格落实规范要求，每60分钟对患者受压部位进行一次微调整，手术进行到2小时、4小时分别由巡回护士在无菌操作配合下对骶尾部、足跟进行轻微移位减压，调整幅度控制在1-2cm，避免牵拉无菌手术单和手术区域，不会影响手术操作；术中持续监测患者核心体温，维持核心体温在36℃-37.5℃之间，所有输注液体和腹腔冲洗液都加温至37℃，持续开启加温毯维持体表温度，改善局部皮肤微循环，避免低温导致血管收缩加重组织缺血；术中维持患者血流动力学稳定，避免持续性低血压导致局部组织灌注不足，加重压疮进展；巡回护士每30分钟观察一次受压部位皮肤的颜色、温度变化，若出现异常红斑及时处理。（4）出室交接与随访阶段：手术结束关闭切口后，全面检查患者全身皮肤，尤其是所有受压部位，确认皮肤完整性后在手术交接单详细记录压疮风险等级、皮肤情况和防护要点，与病房护士床头交接清楚，告知病房护士术后每2小时为患者翻身更换体位，避免持续受压，跟进术后皮肤随访，若出现压疮早期征象及时干预。2.器械护士小张发生锐器伤后的正确应急处理流程和后续随访处理要求如下：（1）现场应急处理流程：第一步立即挤血，小张完成伤口局部处理优先，立即脱去外层和内层污染手套，从损伤部位的近心