2026年手术室术中器械传递试题附答案

2026年手术室术中器械传递试题附答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据《手术室护理实践指南（2025版）》中锐器伤防护相关要求，术中传递锐器时正确的操作方式是A.直接将锐器尖端朝向术者手递手递出，缩短传递时间B.所有锐器必须用无菌持物钳夹持传递，禁止任何接触C.将锐器柄部朝向术者，尖端向下放置于无菌传递盘，由术者自行取用，或使用间接传递法避免手接触D.手持锐器尖端部位，将柄部递到术者手中，保证传递稳定性2.开腹胃癌根治术探查腹腔过程中，术者需要提起大网膜探查脾胃韧带间隙，器械护士应优先传递的器械是A.直血管钳B.有齿海绵钳C.无齿卵圆钳D.组织钳3.下列关于术中器械传递基本原则的说法，错误的是A.根据手术步骤循序渐进传递，结合术者操作习惯预判需求调整传递顺序B.传递前需核对器械完整性、功能状态，闭合性器械需提前打开关节备用C.所有手术器械必须提前组装完成后一次性传递，禁止分步骤多次传递部件D.传递重型器械或深部手术器械时，需用手托扶器械柄部，避免坠落污染无菌区域4.传递带线缝针进行深部组织缝合时，下列操作正确的是A.将缝针直接卡在持针器上，线拉直后递出，缝针尖端朝向术者B.提前将缝针正确卡入持针器，调整缝针角度与持针器咬合位置适配，整理缝线后将柄部递出，缝针尖端朝向自身C.先递持针器再递缝针，由术者自行调整安装D.提前将缝线剪至10cm以内，避免线过长影响操作5.术中传递器械过程中，器械意外脱落至手术床平面以下无菌单覆盖范围外，正确的处理方式是A.立即捡起擦拭干净后放回无菌台继续使用B.使用碘伏消毒器械表面后放回无菌台继续使用C.该器械视为污染，立即移出手术区域，更换备用无菌器械D.仅接触地面的器械视为污染，掉落于手术旁桌的器械可继续使用6.腹腔镜胆囊切除术中分离胆囊三角粘连时，术者需要轻柔牵拉胆囊暴露术野，器械护士应优先传递的器械是A.弯分离钳B.无损伤腔镜抓钳C.超声刀头D.腔镜施夹器7.为颅脑手术传递脑棉片时，正确的操作是A.直接用手将脑棉片传递给术者B.将脑棉片浸泡生理盐水后，用无齿镊夹持传递，每片脑棉片带线一端朝向术者C.将干脑棉片直接传递，由术者自行浸泡D.多片脑棉片折叠后一起传递，节省传递时间8.颈椎前路椎间盘切除融合术中，传递环锯锯取骨块时，正确的操作要点是A.提前安装好环锯，确认环锯固定牢固，传递时托住环锯尾部，避免晃动B.先传递环锯再传递保护套筒，由术者自行组装C.传递时将环锯锯齿朝向术者，方便术者取用D.不需要提前测试，直接传递即可9.下列哪种手术情况，器械护士传递器械不需要额外核对手术部位侧别A.双侧膝关节置换手术B.腹股沟疝修补术C.单侧肾脏切除术D.乳腺切除术10.达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术中，器械护士向机械臂安装器械时，正确的操作是A.将器械尖端朝向自身，对准卡槽平稳推入，安装完成后告知主刀医生锁定B.由主刀医生自行安装，器械护士仅需将器械放在机械臂旁即可C.将器械尖端朝向主刀医生，快速推入卡槽D.安装前不需要核对器械型号，只要能卡入卡槽即可使用11.术中放置腹腔引流管时，引流管传递到术者面前后，接下来需要传递的器械是A.组织钳B.持针器C.弯止血钳D.皮肤拉钩12.闭合性骨折切开复位钢板内固定手术中，调整钢板弧度时需要传递的器械是A.骨膜剥离子B.持板钳C.钢板折弯器D.钢丝剪13.关于腔镜镜头传递的操作，下列说法正确的是A.镜头提前插入trocar后再传递，避免污染B.传递镜头前需要提前擦拭防雾，提前对焦，保持镜头清晰，握持镜头末端传递给扶镜手C.镜头污染后，直接递给巡回护士，不需要放在无菌区域过渡D.传递镜头时可以触碰镜头光学端面，不影响清晰度14.关节置换手术传递股骨、髋臼假体时，错误的操作是A.传递前核对假体规格、灭菌标识，和巡回护士、术者三方核对B.用手直接握持假体关节面传递，保证稳定性C.传递前用无菌生理盐水冲洗假体表面的保护剂D.假体传递后妥善放置备用假体，避免掉落污染15.术中吻合器传递的操作要点，下列说法错误的是A.传递前根据手术部位选择合适型号的吻合器钉仓，核对规格B.圆形吻合器需要提前将钉砧安装到位，测试击发功能正常后传递C.吻合完成后退出吻合器，直接将吻合器放在无菌台即可，不需要特殊处理D.更换钉仓时，需要核对新钉仓规格，确认无误后再传递安装16.包皮环切吻合器手术中，传递吻合器前需要提前传递的器械是A.血管钳、止血纱、尺子B.组织钳、持针器、缝线C.止血钳、商环、定位尺D.镊子、刀片、纱布17.下列关于传递拉钩的操作，正确的是A.传递深部拉钩时，直接将拉钩头递给术者，不需要托柄B.传递前检查拉钩的完整性，拉钩绳索固定牢固，避免使用过程中脱落C.为了节省时间，可以将拉钩和其他器械一起传递D.自动拉钩不需要提前组装，直接传递部件即可18.术中超声刀传递前，正确的准备操作是A.不需要测试，直接安装传递B.排空手柄内的冷凝水，测试刀头咬合、凝血功能正常后传递C.传递时握持刀头部位，方便术者接取D.刀头可以碰撞硬物，不影响使用19.器官移植手术中，传递器官保存液纱布包裹供体器官时，正确的做法是A.提前将纱布高温灭菌后干递，不需要浸泡B.提前用4℃保存液浸湿纱布，用无齿镊夹持纱布包裹器官后传递，避免挤压供体器官C.用有齿镊夹持纱布，避免掉落D.直接用手接触供体器官传递，速度更快20.新生儿手术传递器械时，下列说法错误的是A.选择适配新生儿体型的小型器械传递B.传递缝线选择较细规格的缝线，避免组织损伤C.传递器械时用力稍大，保证术者接稳，避免掉落D.传递温度较低的冲洗液，避免术中低体温二、多项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪些情况，术中传递器械前需要进行多重核对，避免错用混用A.同一手术间同期安排两台同部位同性别手术B.患者同时进行左右侧肢体不同手术，需要两侧植入内固定C.术中需要使用多种不同规格的吻合器、闭合器钉仓D.术中使用脊柱内固定、关节假体等植入物类器械2.感染性手术（如开放性结核病灶清除术、HIV阳性患者急诊手术）器械传递操作中，符合感控要求的做法有A.传递过程中尽量减少不必要的器械外露，使用后的污染器械直接放置于指定污染器械盘，不堆放在无菌台面上B.器械护士术中更换手套后，无需整理无菌台面即可继续传递器械C.传递吸引器头、锐器时，避免尖端接触医护人员皮肤，采用间接传递法放置于无菌区域D.术中掉落的缝针刀片，未接触污染物的情况下可以捡起重新传递使用3.深部手术（如开胸食管癌根治术、颅脑肿瘤切除术）器械传递的操作要点正确的有A.传递深部器械时，需要托住器械柄部尾部，避免器械尖端划伤术者或污染无菌区域B.传递深部拉钩前需要检查拉钩固定装置是否牢固，避免术中脱落C.为提高操作效率，可以一次传递多把器械给术者，方便术者随时更换D.传递深部缝合的缝针时，提前整理好缝线，避免缝线缠绕打结影响操作4.腔镜手术器械传递的特点，下列说法正确的有A.提前组装好trocar、穿刺针，检查气密性后传递B.腔镜器械关节部位较多，传递前需要检查关节活动度、咬合功能C.取出腔镜器械包装时，避免用手触碰器械的工作端，保持无菌D.术中更换器械时，先退出原有器械，再传递新的器械，避免器械遗留在体内5.下列关于术中刀片传递操作的说法，正确的有A.安装刀片时，用持针器夹持刀片安装，避免手接触刀片B.传递安装好刀片的手术刀时，刀柄朝向术者，刀片朝向下方C.取下刀片时，先松开刀片卡锁，用持针器夹持刀片取下，避免手接触D.可以直接用手安装拆卸刀片，提高效率6.骨科内固定手术传递钢板螺钉时，操作要点正确的有A.根据术前测量结果准备不同规格的钢板螺钉，提前排列放置方便拿取B.传递钻头前，检查钻头锋利度，安装到电钻上测试转动正常后传递C.传递螺钉时，提前将螺钉卡入螺丝刀头，确认卡合牢固后再传递D.术中剩余的螺钉可以直接归回包装，不需要记录数量7.急诊手术器械传递的注意事项，下列说法正确的有A.抢救过程中也要坚持无菌操作原则，不能因为抢救就违反无菌要求B.提前将所有需要用到的器械提前打开包装，放置在无菌台上，避免临时打开浪费时间C.术中快速配合，优先传递急救、止血相关器械，预判术者需求提前准备D.需要中转开腹或改变手术方式时，提前备好对应器械，缩短等待时间8.下列哪些操作违反了术中器械传递的无菌原则A.传递器械时，器械越过无菌区域上方，手臂超过对侧无菌界B.传递器械时，器械护士的手不接触术者的手，放置在无菌传递区C.将掉落在无菌单边缘的器械捡起放回无菌台继续使用D.传递植入物时，用无菌器械夹持，不直接用手接触植入物9.术中使用吻合器的传递操作，下列说法正确的有A.端端吻合器传递前，检查钉仓型号、钉砧完整性，测试击发和退出功能B.闭合器传递前，根据组织厚度选择合适的钉高，核对型号后传递C.吻合完成后，检查吻合圈完整性，传递纱条或活检钳取出吻合圈D.使用过的吻合器及时移出无菌区，不要占用无菌台空间10.关于新生儿、早产儿手术器械传递的要求，下列说法正确的有A.选择显微或微型手术器械，避免器械过大损伤娇嫩组织B.传递的缝线选择6-0、7-0甚至更细的可吸收缝线，减少组织反应C.传递冲洗液提前加温至37℃，避免新生儿术中低体温D.传递器械时动作轻柔，避免用力过大磕碰新生儿11.器官移植手术供体器官修整过程中，器械传递的要点正确的有A.提前备好修整器械，保证器械锋利，避免损伤供体血管B.传递修整器械时，优先传递显微镊子、显微剪刀、血管镊等精细器械C.保持修整器官周围温度，传递4℃保存液浸湿的纱布随时覆盖，避免温度升高损伤器官D.传递血管缝线时，选择合适规格的无损伤缝线，提前整理好缝线避免缠绕12.下列关于术中缝针传递的说法，正确的有A.圆针用于缝合软组织，三角针用于缝合皮肤、瘢痕组织，传递前根据缝合组织选择正确型号B.传递无损伤血管缝针时，提前核对针和线的连接牢固度，避免脱落C.缝针掉落无菌区外，消毒后可以继续使用D.使用后的缝针及时收回放置于锐器盒，避免遗留体腔13.内镜逆行胰胆管造影（ERCP）手术中，器械传递的要点正确的有A.传递造影导管、导丝时，提前涂抹无菌石蜡油润滑，方便插入B.传递取石网篮、球囊时，检查网篮张开回收功能正常后传递C.传递碎石器时，确认钢丝松紧度合适后传递D.所有器械传递前核对灭菌标识，避免不合格器械进入体内14.关于术中纱布、纱垫传递的说法，正确的有A.关闭体腔前传递的所有纱布、纱垫都需要核对数量，和术前数量一致B.传递腹部手术纱垫时，带显影标记的一端朝向切口外，方便取出C.可以将纱布剪碎后填入创面止血，不需要记录数量D.颅脑手术传递脑棉片时，每一片都要计数，关闭切口前核对数量15.达芬奇机器人手术器械传递的要点正确的有A.每一台手术提前准备好对应型号的末端器械，核对灭菌有效期B.安装器械前检查器械关节活动度、咬合功能，确认无误后再安装C.更换器械时，先解锁原有器械，取出后再传递新的器械安装D.使用后的器械及时放置在指定区域，避免尖端损伤医护人员三、判断题（每题1分，共10分）1.为了提高传递效率，器械护士可以越过术者身体上方直接传递器械。2.脊柱内镜手术传递磨钻时，需要提前安装磨钻钻头，测试转动正常，确认钻头固定牢固后再传递给术者。3.传递任何器械时，都需要将器械柄部递到术者方便接取的位置，方便术者握持。4.同一患者同一手术使用多个不同规格的植入物，只需要核对第一个植入物的规格即可。5.急诊抢救手术中，器械传递可以不用遵守无菌原则，先抢救再说。6.传递吻合器时，需要根据吻合组织的厚度选择合适的钉仓规格，避免吻合不全或切割组织。7.腔镜手术传递器械时，器械护士需要扶着器械末端，辅助术者插入trocar，避免器械晃动污染。8.术中传递器械后，不需要关注器械使用情况，只需要等待下一次指令即可。9.闭合切口前，需要提前传递消毒皮肤的碘伏棉球、铺皮肤巾，然后传递缝合器械。10.术中使用过的污染器械，不需要分类放置，直接堆放在无菌台即可。四、案例分析题（共40分）1.案例一：患者男性，56岁，因“L4-L5腰椎间盘突出症合并椎管狭窄”行后路腰椎间盘切除减压融合内固定术（PLIF），手术步骤依次为：切开皮肤皮下组织、分离椎旁肌、显露椎板关节突、椎板开窗减压、松解神经根、切除病变椎间盘、处理椎间隙、植入椎间融合器、植入椎弓根螺钉内固定、冲洗创面、放置引流管、缝合切口。请回答以下问题：（1）按照手术步骤，写出对应操作需要传递的器械顺序（15分）（2）该手术传递椎间融合器、椎弓根螺钉等植入物时，操作要点有哪些？（10分）2.案例二：患者女性，32岁，因“异位妊娠破裂出血”行急诊腹腔镜下患侧输卵管切除术，术中腹腔积血约1200ml，患者血压降至82/45mmHg，心率118次/分，术者需要快速吸除积血、止血处理。请回答以下问题：（1）该急诊手术中，器械护士传递器械的特殊注意事项有哪些？（8分）（2）术中不同止血操作对应的器械传递要点分别是什么？（7分）一、单项选择题答案1.C2.C3.C4.B5.C6.B7.B8.A9.B10.A11.C12.C13.B14.B15.C16.A17.B18.B19.B20.C二、多项选择题答案1.ABCD2.AC3.ABD4.ABCD5.ABC6.ABC7.ABCD8.AC9.ABCD10.ABCD11.ABCD12.ABD13.ABCD14.ABD15.ABCD三、判断题答案1.×2.√3.√4.×5.×6.√7.√8.×9.√10.×四、案例分析题答案1.（1）对应手术步骤的器械传递顺序：①切开皮肤皮下组织阶段：依次传递圆柄手术刀、干纱布压迫止血、甲状腺拉钩牵开皮肤、电刀切断皮下组织，遇到活跃出血点传递弯止血钳钳夹止血；②分离椎旁肌阶段：依次传递骨膜剥离子分离椎旁肌附着点、Cobb自动拉钩牵开椎旁肌充分显露椎板、单齿直角拉钩辅助牵开边缘组织；③椎板开窗减压阶段：依次传递骨刀、骨凿初步咬除增生骨质、椎板咬骨钳逐步开窗修整骨窗、神经剥离子轻柔分离硬膜囊和神经根粘连、吸引器持续吸引骨碎屑和渗血，保持术野清晰；④松解神经根切除椎间盘阶段：依次传递神经拉钩轻柔牵开神经根保护、髓核钳取出突出变性的髓核组织、椎间盘刮匙刮除椎间隙残留软骨终板、小弯止血钳清理残余松散组织；⑤植入椎间融合器阶段：依次传递不同规格椎间隙试模、测量尺确认椎间隙高度、取出适配规格的椎间融合器、融合器推送器、骨锤轻轻敲击推送器帮助融合器就位；⑥植入椎弓根螺钉内固定阶段：依次传递定位针定位进针点、开路器开辟骨道、探锥探查骨道四壁完整性确认未穿破骨皮质、丝攻攻丝、适配规格的椎弓根螺钉、螺钉起子拧入螺钉、连接棒、持棒钳调整位置、锁帽、锁帽起子拧紧固定；⑦冲洗创面阶段：依次传递加温生理盐水冲洗器冲洗创面、脑棉片压迫细小渗血、吸引器吸除残留冲洗液和骨碎屑；⑧放置引流阶段：依次传递弯止血钳扩张引流通道、14号橡胶引流管、1-0可吸收缝线缝合固定引流管；⑨缝合切口阶段：依次传递7号丝线缝合深筋膜、2-0可吸收缝线缝合皮下组织、皮肤缝合钉缝合皮肤、碘伏棉球消毒皮肤切口、无菌敷料覆盖固定。（2）植入物传递操作要点：①传递前器械护士与巡回护士共同核对植入物的名称、规格、型号、生产日期、灭菌有效期、灭菌合格标识，同时核对手术部位、侧别，确认与手术记录、术前三维重建规划一致，避免错用不合格或型号错误的植入物；②提前根据术前影像学测量结果准备2-3种不同规格的备用植入物，放置在无菌台最易拿取的区域，传递前再次与术者口头核对规格，满足术中根据实际情况调整的需求；③植入物从无菌包装取出后，用无菌生理盐水充分冲洗掉表面的保护剂和残留的灭菌剂，避免异物残留组织引起术后炎症反应或异物反应；④传递细小的螺钉、融合器时，平稳递送至对应安装器械上，传递过程中避免掉落，若植入物意外掉落至无菌区域外，立即更换备用植入物，禁止消毒后继续使用，避免带入外源污染物；⑤所有植入物的追溯条形码，全