2026年青霉素皮试医保收费项目规范考核试题与答案

2026年青霉素皮试医保收费项目规范考核试题与答案一、单项选择题（每题1分，共10分）1.根据国家医保局《全国医疗服务价格项目规范（2021年版）》及2024年医保收费项目动态调整要求，青霉素皮试操作对应的全国统一规范收费项目编码是哪一项A.250101001皮试B.250101002青霉素皮试C.120400001药物过敏试验D.230100015皮内注射2.按照现行国家基本医疗保险报销分类，符合规范的青霉素皮试操作收费项目属于哪一报销类别A.甲类，按医保政策全额纳入报销范围B.乙类，参保人员需先自付一定比例后再纳入报销范围C.丙类，全额由参保人员自费D.报销类别由各统筹地区自行确定，国家无统一规定3.关于青霉素皮试收费的基本计费规则，下列说法正确的是A.同一患者同日因不同感染需要使用不同品种青霉素类药物，仅可收取1次青霉素皮试费用B.只要医护人员按规范完成皮试操作，无论皮试结果为阴性还是阳性，均可按规定收取皮试费用C.青霉素皮试费用已经包含在青霉素注射费项目中，不得单独收费D.门诊患者皮试结果出现假阳性需要重新做皮试，不得再次收取皮试费用4.根据医保收费项目规范，青霉素皮试收费项目的除外内容（即已经包含在项目定价中、不得另行加收费用的内容）不包括下列哪一项A.普通一次性皮试针筒B.皮试溶媒（小剂量0.9%氯化钠注射液）C.皮试操作一次性耗材D.过敏抢救备用肾上腺素（实际使用后）5.实行一体化管理的行政村卫生室，为参保患者提供青霉素皮试服务，符合医保收费规范的做法是A.不得收取皮试费，仅可收取青霉素药物费用B.按照当地一级医疗机构的政府指导价收取皮试费C.将皮试费用打包计入输液费中统一收取，不单独体现项目D.仅皮试结果为阴性且后续使用青霉素的可以收费，阳性不得收费6.下列哪一种青霉素皮试收费行为属于明确的医保违规行为A.患者既往自诉青霉素过敏，医师为明确过敏状态开具皮试，按规定收费B.医师提前开具皮试项目，3天后为患者完成操作，收费对应操作实际发生日期C.住院患者术前预防性使用青霉素，按规范开具皮试并收费D.将一次青霉素皮试费用拆分为“皮试费”和“皮内注射费”两项分别计费7.关于青霉素皮试所用青霉素药物的医保收费规范，下列说法正确的是A.皮试用青霉素药物已经全部包含在皮试操作收费中，不得另行收费B.仅可按照患者实际使用的药物剂量收取费用，不得按未用完的整支药物收费C.无论患者实际使用多少剂量，都可以按整支青霉素药物收费计入医保D.皮试用青霉素药物属于丙类项目，全额自费不得报销8.参保人员门诊就诊时行青霉素皮试，结果为阳性，后续未使用青霉素类药物，该皮试费用按照医保政策应该如何处理A.不予报销，全额由患者自费B.符合合理诊疗规范，按正常医保政策报销C.仅住院患者皮试阳性的皮试费用可以报销，门诊患者不行D.医院应当为患者办理全额退费，不得计入医保结算9.3名参保患者同日同批次行青霉素皮试，共用1支80万单位青霉素配制皮试药液，下列收费方式符合医保规范的是A.仅收取1支青霉素费用，由3名患者均摊后纳入医保报销B.每人分别按照实际使用剂量收取青霉素药物费用，所有患者收费总和不得超过1支青霉素的医保定价C.每人分别按1支整支青霉素收费，全部纳入医保报销D.不收取青霉素药物费用，仅收取皮试操作费用10.下列哪种收费行为符合医保青霉素皮试收费规范A.三级医院按照一级医院收费标准收取皮试费B.一级医院按照二级医院收费标准收取皮试费C.不同等级医疗机构执行对应等级的皮试项目政府指导价D.公立医院在未获得当地医保、价格部门批准的情况下，在政府指导价基础上上浮20%收费二、多项选择题（每题2分，共20分）1.根据《青霉素皮肤试验专家共识（2022版）》及医保收费规范，下列哪些情形中医疗机构开展青霉素皮试后，可以按规定收取皮试费用A.初次使用青霉素类药物的参保患者B.更换青霉素类药物品种的参保患者C.停药72小时以上需要再次使用青霉素类药物的参保患者D.更换同一品种不同批号青霉素的参保患者E.同一患者当日连续输液，更换同一品种不同批次青霉素的参保患者2.下列青霉素皮试收费行为中，属于医保违规收费的有A.拆分收费，将一次完整的青霉素皮试拆分为“皮试”“皮内注射”两个项目分别收费B.重复收费，对同一患者同一批次同一批号青霉素，同一天开展一次皮试收取两次费用C.超范围收费，对明确青霉素过敏禁忌的患者，不必要开具皮试并收费D.串换项目，将医保不予报销的其他项目费用串换成青霉素皮试收费纳入医保结算E.多收耗材费用，皮试操作中加收已经包含在项目定价中的注射器、消毒耗材费用3.关于青霉素皮试的医保报销政策，下列说法正确的有A.住院参保患者的规范青霉素皮试费，纳入住院统筹基金报销范围B.门诊参保患者的规范青霉素皮试费，可以通过医保个人账户支付，也可按规定纳入门诊统筹报销C.急诊抢救使用青霉素前的规范皮试费，按急诊医保报销政策执行D.皮试结果为阳性未后续用药的皮试费，医保一律不予报销E.未纳入一体化管理的村卫生室开展青霉素皮试，费用一律不纳入医保报销4.青霉素皮试收费项目定价中，已经包含下列哪些耗材费用，不得另行加收A.一次性皮试用针头B.一次性1ml皮试注射器C.皮肤消毒用碘伏/酒精棉片D.操作后按压用一次性消毒棉片E.过敏抢救使用的肾上腺素注射液5.下列做法中，不符合青霉素皮试医保收费规范的有A.为了规避医保总额控费，将青霉素皮试费用串记入床位费项目收费B.患者未实际做皮试，仅开具青霉素药物就收取皮试费用C.皮试后留观30分钟，额外加收“皮试观察费”纳入医保收费D.住院患者的青霉素皮试费打包计入西药费项目收费，不单独体现皮试项目E.按实际完成的皮试操作次数计费，一人一次一收费6.定点医疗机构开展青霉素皮试，下列收费行为错误的有A.所有皮试患者都按整支青霉素收取药物费用B.共用同一支青霉素的多名患者，按每人实际使用量计费，总费用不超过整支价格C.皮试阳性患者直接退费，不纳入医保结算D.村卫生室一体化管理后，执行和社区卫生服务中心统一的一级医院收费标准E.为吸引患者，皮试费免收，把费用分摊到后续输液费中收费7.下列关于医保对青霉素皮试收费的稽核要求，说法正确的有A.收费日期必须与实际操作日期一致，不得提前或延后计费B.皮试收费必须对应实际操作记录，无记录不得收费C.同一患者同一疗程同一批号青霉素，仅收一次皮试费D.违规多收的皮试费用，医保基金将予以追回，并按医保服务协议处罚E.只要患者有使用青霉素需求，不管什么情况都可以收费8.下列哪些情形的青霉素皮试费用，医保基金不予支付A.非定点医疗机构开展的青霉素皮试B.未按规范开展皮试，无操作记录的皮试C.串换项目、拆分收费的皮试D.已经离休的特殊参保人员的皮试E.体检常规项目中包含的青霉素皮试，患者要求做的9.关于不同定点机构的青霉素皮试收费，说法正确的有A.定点社会办医疗机构，可以在医保部门核准的价格范围内自主确定皮试收费标准B.定点公立医疗机构必须执行政府统一指导价，不得擅自调整价格C.定点零售药店不得开展青霉素皮试收费，也不得纳入医保结算D.定点互联网医院开具青霉素处方后，患者到实体定点医疗机构做皮试，实体机构可以按规范收费E.医养结合机构内的定点医疗机构，开展皮试可以按规范收费10.青霉素皮试收费常见的违规情形包括A.无中生有，未做皮试收皮费B.拆分收费，一个项目拆成两个收C.超量收费，按整支收皮试药物费用D.串换项目，把其他费用转成皮试收费走医保E.重复收费，不必要多次做皮试多次收费三、判断题（每题1分，共10分）1.青霉素皮试操作费用已经包含在后续的青霉素静脉注射费用中，不需要单独收费2.只要医护人员按诊疗规范完成青霉素皮试操作，无论结果为阳性还是阴性，都可以按规定收取皮试费用3.同一患者住院期间连续使用同一批号青霉素，每日都需要收取一次青霉素皮试费用4.皮试所用青霉素药物，无论实际使用多少剂量，都可以按整支收费纳入医保报销5.参保患者在定点零售药店购买青霉素类药物，到定点医疗机构做皮试，定点医疗机构提供服务后可以按规范收费并纳入医保报销6.将青霉素皮试收费串换为“皮内注射”收费，不属于医保违规，因为二者都是注射类项目7.未取得注射诊疗资质的定点医疗机构，开展青霉素皮试并收费纳入医保，属于医保违规行为8.纳入门诊统筹管理的定点基层医疗机构，符合规范的青霉素皮试费可以纳入门诊统筹报销9.对于既往有青霉素过敏史的患者，医师评估后需要做皮试确认的，收费纳入医保是合规的10.多家患者共用一支青霉素皮试药液，不允许分别收费，只能收一次药物费用四、案例分析题（每题30分，共60分）1.某三级甲等公立定点医疗机构，在2025年10月-12月医保飞检中，发现以下与青霉素皮试收费相关的行为：（1）共有820名患者进行青霉素皮试，皮试使用规格为80万单位/支的青霉素钠，当地医保定价为1.2元/支，该医院对每例皮试患者都按1支青霉素钠收取药物费用，实际每支青霉素钠配制的皮试药液可供8名患者使用；（2）有150名患者同日因不同部位感染，开具两种不同品种的青霉素类药物，该医院仅收取1次皮试费用；（3）有68名患者皮试结果为阳性，后续未使用青霉素类药物，该医院对这部分患者的皮试费用全部做了退费处理，未纳入医保报销；（4）当地医保规定三级医院皮试项目政府指导价为4元/次，该医院对162名住院患者，将皮试费用拆分为“皮试费1元+皮内注射费3元”，合计收取4元/次，拆分后两个项目都纳入医保报销。请结合医保收费规范，指出该医院上述行为中哪些不符合规范，说明正确做法，并分析违规后果。2.某区的社区卫生服务中心为医保门诊统筹定点医疗机构，下辖12个一体化管理的行政村卫生室，日常管理中发现以下问题：多个村卫生室为参保患者做青霉素皮试时，均将皮试费用打包在后续输液费用中收取，不单独开具皮试收费项目；遇到皮试结果为阳性的患者，直接向患者收取5元现金的“皮试手续费”，不进入医保结算；部分村卫生室为了增加收入，对同一疗程同一批号青霉素的患者，每次输液都加收一次皮试费。请分析该机构存在哪些医保违规问题，提出具体整改要求。参考答案及解析一、单项选择题1.答案：A解析：国家医保局2021版全国统一医疗服务项目编码中，将各类药物皮试统一归类为“250101001皮试”，不再单独设置青霉素皮试的单独编码，皮内注射为独立注射类项目编码，不得串用，因此A为正确选项。2.答案：A解析：国家医保目录统一将皮试操作项目列为甲类管理，各地不得随意调整报销类别，甲类项目全额纳入医保报销范围，因此A正确。3.答案：B解析：根据诊疗规范，更换青霉素品种、批号都需要重新做皮试，同一患者同日使用不同品种青霉素需要做两次皮试，可收取两次费用，A错误；现行医保规范明确皮试为独立收费项目，不包含在注射费中，C错误；皮试假阳性需要重新操作，完成操作后可按规定收费，D错误；无论皮试结果阴性还是阳性，只要按规范完成操作即可收费，B正确。4.答案：D解析：青霉素皮试项目定价中已经包含了操作所需的普通耗材，包括注射器、针筒、小剂量溶媒、消毒用品等，这些不得另行收费；如果发生过敏反应，实际使用了肾上腺素等抢救药品，抢救药品不属于皮试项目除外内容，可另行收费，因此D正确。5.答案：B解析：一体化管理的村卫生室具备注射资质的，可按一级医疗机构的收费标准收取皮试费，B正确；其余选项均不符合规范：不得违规不收费、不得打包隐瞒项目收费、阳性完成操作也符合诊疗规范可以收费，因此ACD错误。6.答案：D解析：拆分项目收费属于明确的医保违规行为，皮试项目本身已经包含皮内注射操作，拆分计费属于串换项目，D符合题意；其余选项的行为都是合规的，因此ABC不选。7.答案：B解析：皮试操作费仅包含操作和常规耗材费用，不包含青霉素药物本身，青霉素药物需要另行按实际剂量收费，A错误；医保收费规范要求，多患者共用一支药物时，仅能按实际使用剂量收费，不得按未用完的整支收费，B正确，C错误；青霉素药物属于甲类西药，按规定可以正常报销，D错误。8.答案：B解析：皮试是合法的诊疗操作，只要按规范开展，无论结果如何，都属于合理医疗服务，应当按医保政策报销，因此B正确，ACD错误。9.答案：B解析：多名患者共用一支青霉素配制皮试药液，需要按每人实际使用的剂量收费，所有患者的药物费用总和不得超过该支药物的医保定价，不得超量收费套取医保基金，因此B正确，其余选项不符合规范。10.答案：C解析：医保价格规范要求不同等级医疗机构执行对应等级的政府指导价，不得越级定价收费，因此C正确，ABD不符合规范。二、多项选择题1.答案：ABCDE解析：根据《青霉素皮肤试验专家共识（2022版）》要求，所有上述情形都需要重新做青霉素皮试，完成操作后都符合诊疗规范，可以按规定收取皮试费用，因此全选。2.答案：ABCDE解析：所有选项描述的行为都违反医保收费规范，属于明确的医保违规收费，因此全选。3.答案：ABC解析：DE错误：皮试阳性未用药也属于合规诊疗，医保可以报销；取得定点资质的非一体化村卫生室，合规皮试也可以纳入医保报销，因此正确选项为ABC。4.答案：ABCD解析：只有过敏抢救实际使用的肾上腺素不属于皮试项目包含的耗材，实际使用后可另行收费，因此ABCD正确。5.答案：ABCD解析：E是合规做法，一人一次一操作一收费符合规范，其余选项都是违规行为，因此选ABCD。6.答案：ACE解析：ACE都是错误做法：不得对所有皮试一律按整支收取药物费用；皮试阳性完成合规操作，可以正常纳入医保结算，不得私自退费；不得把皮试费隐藏分摊到输液费中，规避医保稽核管理，因此选ACE；BD是符合规范的正确做法。7.答案：ABCD解析：E错误，不是只要患者有需求就可以收费，必须符合诊疗规范要求，不必要的皮试不得开展和收费，因此ABCD正确。8.答案：ABC解析：离休人员符合规范的皮试可以正常报销，患者主动要求、符合诊疗规范的体检皮试也可以报销，因此DE错误，选ABC。9.答案：ABCDE解析：所有选项描述都符合现行医保管理规范，因此全选。10.答案：ABCDE解析：所有选项都是目前医保稽核中发现的青霉素皮试收费常见违规情形，因此全选。三、判断题1.答案：错误解析：皮试是独立收费项目，未包含在注射费中，应当单独计费收费。2.答案：正确解析：只要完成规范操作，无论结果阴性还是阳性，都属于合规诊疗，可按规定收费。3.答案：错误解析：同一疗程连续使用同一批号青霉素仅需做一次皮试，仅收取一次费用。4.答案：错误解析：仅能按患者实际使用的药物剂量收费，不得按未用完的整支收费。5.答案：正确解析：定点医疗机构为参保患者提供合规皮试服务，无论患者药物来源于哪里，都可以按规范收费并纳入医保报销。6.答案：错误解析：串换项目编码收费属于明确违规，无论项目所属类别都违反医保收费真实性要求。7.答案：正确解析：青霉素皮试属于注射类操作，未取得相应资质开展属于违规操作，收费纳入医保更是违规。8.答案：正确解析：符合规范的基层医疗机构青霉素皮试费用，按规定纳入门诊统筹报销范围。9.答案：正确解析：医师评估后认为需要做皮试确认过敏状态的，属于合规诊疗，可以按规定收费报销。10.答案：错误解析：多名患者共用一支皮试药液，可以分别按实际使用剂量收取药物费用，只要总费用不超过整支药物的医保定价即为合规。四、案例分析题1.参考答案：该医院共有四项行为不符合医保青霉素皮试收费规范，具体如下：（1）对每例皮试患者按整支青霉素收取药物费用，属于超量收费套取医保基金，严重违反收费规范。正确做法：每支80万单位青霉素可供8名患者配制皮试药液，应当按每名患者实际使用的剂量收取药物费用，所有患者的药物费用总和不得超过1支青霉素的医保定价1.2元，不得超量多收费用纳入医保报销。（2）对150名使用两种不同品种青霉素的患者仅收取1次皮试费用，不符合收费规范。正确做法：不同品种的青霉素需要分别做皮试，应当按实际操作次数收取两次皮试费用，该做法虽然未套取基金，属于收费不规范，应当整改。（3）对68名皮试阳性未用药患者退费，未纳入医保报销，不符合规范。正确做法：皮试是合理的诊疗操作，只要按规范完成操作，无论结果阴性还是阳性，都属于医保报销范围，应当正常结算，不得私自退费侵害参保人员权益。（4）拆分皮试项目收费，属于拆分违规。正确做法：皮试本身就是独立收费项目，操作内容已经包含了皮内注射，不得拆分为两个