神经病学习题+答案

神经病学习题+答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、锥体系统是指（）

A、下运动神经元

B、脊髓巨角细胞

C、上运动神经元

D、小脑皮层细胞

E、上、下运动神经元

正确答案：C

2、单纯疱疹病毒的抗原性分为

A、1型

B、2型

C、3型

D、4型

E、，以上均不是

正确答案：B

3、分水岭区失语共同特点是

A、语言表达不流利

B、语言复述功能保留

C、语言构音功能障碍

D、语言命名功能保留

E、语言理解力障碍

正确答案：B

4、CJD常见的临床类型是0

A、散发型

B、医源型

C、家族型

D、变异型

E^以上均是

正确答案：A

5、高位颈髓（颈广颈4）病变出现呃逆，或膈肌麻痹、呼吸困难时，可能

为

A、累及小脑

B、脊髓后索受损

C、病变波及后颅窝

D、累及膈神经

E、累及副神经

正确答案：D

6、大多数皮质-纹状体脊髓变性的患者发病后可存活()

A、1年以内

B、10年以上

C、2个月以内

D、5年以上

E、3~4年以上

正确答案：A

7、CJD最常见的临床类型是()

A、散发型

B、医源型

C、获得型

D、遗传型

E、变异型

正确答案：A

8、患者，男，46岁。连续全身抽搐2小时，昏迷，血压

20/llkPa(154/85mmHg),心肺正常。首耍的处理是

A、立即行颅脑CT

B、腰椎穿刺，化验脑脊液

C、降颅压

I)、立即静脉注射安定

E、应用能量合剂

正确答案：D

9、已确诊脊髓压迫症的患者，最重要的治疗是

A、理疗

病因治疗

C、早期应用皮质类同醇

D、良好的护理

E、适量的抗生素

正确答案：B

10、通过渗入真菌细胞内转变为鼠尿喀咤抑制胸甘酸合成酶干扰DNA的

合成而抗真菌的药物

A、制霉菌素

B、两性霉素

C、氟康噗

D、5-氟胞密咤

E^大蒜素

正确答案：D

11、患者,男，40岁。双手如爪状,肌无力伴“肉跳”。〃〃肉跳”应解

释为()

A、应激性反应

B、单纯性局灶性运动发作

C、肌阵挛

D、肌束颤动

E、肌纤维颤动

正确答案：D

12、左侧鼻唇沟浅，两侧额纹对称。眼睑闭合有力，伸舌左偏无肌萎缩,

左上、下肢中枢性瘫痪,左侧偏身感觉障碍，左侧同向偏盲。病变部位是

0

A、右侧脑桥

B、左侧内囊

C、左侧脑桥

D、右侧内囊

E、右枕叶皮质

正确答案：D

13、青年男性，感冒后突发眶区持续疼痛2天，既往曾有类似情况自行

缓解。查体:右眼睑下垂，呈外斜见，眼球向上、下、内活动受限，瞳孔

散大，光反射消失，右侧前额及眼周针刺觉减退。化验检查提示白细胞

增高血沉增快如患者头CT未发现异常，进一步明确病因及诊断首选的检

查是()

A、头MRI

B、头CT

C、脑血管造影

D、脑血管超声

E、腰椎穿刺

正确答案：A

14、单纯部分性发作不包括()

A、部分感觉性发作

B、精神性发作

C、肌阵挛发作

D、自主神经性发作

E、部分运动性发作

正确答案：C

15、有关CSFIgG寡克隆区带的描述错误的是()

A、提示CNS内IgG合成

B、CSF中0B阳性而血清阴性支持MS诊断

C、是MS的特征性改变

D、电泳法检测

E、神经系统慢性感染也可阳性

正确答案：C

16、特发性GTCS或与失神发作混合发作时首选药是()

A、乙琥胺

B、丙戊酸钠

C、卡马西平

D、苯妥英钠

E、苯巴比妥

正确答案：B

17、记忆有时间顺序上的错误，如将过去生活经历的事件归之于另一无

关时期属于()

A、逆行性遗忘

B、错构

C、顺行性遗忘

D、系统成分性遗忘

E、虚构

正确答案：B

18、分离性感觉障碍易出现于()

A、脊髓灰质炎

B、髓外肿瘤

C、吉兰-巴雷综合征

D、脊神经炎

E、脊髓空洞症

正确答案：E

19、神经梅毒最常见的眼部表现为

A、埃迪瞳孔

B、四叠体综合征

C、阿-罗瞳孔

D、Horner综合征

E^Hunt综合征

正确答案：C

20、患者，男，42岁。2年前无明显诱因左侧肢体麻木、无力，持续约3

周后缓解。1个月前，因工作劳累后出现流涕等“感冒”症状，2周前出

现右侧肢体麻木，右手不能持物，行走费力,颅脑MRT:双侧大脑半球多

灶性长T2信号。脑脊液0BG）。左侧VEP:P100延长。下列除哪项外,均

是该病治疗的主要目的

A、使神经功能障碍得到改善,最终完全恢复

B、抑制炎性脱髓鞘病变进展

C、防止急性期病变恶化及缓解期复发

D、晚期采取对症和支持疗法，减轻神经功能障碍带来的

E、避免可能促使复发的因素

正确答案：A

21、某患者左侧口角流涎。查体:左侧额纹变浅，眼裂变大，左侧口角下

垂，鼻唇沟变浅，左侧舌前2/3味觉减退。病变为

A、左侧面神经内耳

B、左侧面神经膝状神经节

C、左侧桥小脑脚

D、左侧面神经茎乳孔

E、左侧面神经管部

正确答案：E

22、左侧内囊膝部损伤可出现

A、右侧额纹消失

B、左侧额纹消失

C、伸舌时舌尖偏向右

D、口角偏向右侧

E、左侧肢体偏瘫

正确答案：C

23、双侧脑桥基底部梗死最可能出现()

A、深昏迷

B、双侧针尖样瞳孔

C^高热

D、四肢中枢性瘫痪

E、以上全部体征

正确答案：D

24、下列哪项不是影响癫痫发作的因素()

A、年龄

B、遗传因素

C、吸烟

D、内环境改变

E、睡眠

正确答案：C

25、猪囊尾螃可存活的时间为

A、20~30年

B、15~20年

C、3、10年

D、「3年

E、10~15年

正确答案：D

26、下列哪项不是胸髓横贯性损害的临床表现0

A、损害平面以下各种感觉缺失

B、双下肢瘫痪

C、受损节段常伴束昔感

D、括约肌障碍

E、腹壁反射保留

正确答案：E

27、脑型血吸虫主要分布地域在()

A、南方海岛区域

B、西北地区

C、长江中下游和南方水网地带

D、西南山岭地区

E、东北平原

正确答案：C

28、复杂部分性发作()

A、痫性放电源于一侧大脑半球

B、枕撅区阵发性高波幅棘慢波或尖波

C、痫性放电源于两侧大脑半球

D、海马硬化

E、部分性发作+意识障碍

正确答案：E

29、以下哪项不是三叉神经损害后表现()

A、颗肌萎缩

B、口角偏斜

C、张口下颌偏斜

D、咀嚼无力

E、咀嚼肌萎缩

正确答案：B

30、治疗单纯疱疹病毒性脑炎首选药物是()

A、利巴韦林

B、甲泼尼龙

C、阿昔洛韦

D、阿糖腺昔

正确答案：C

31、惠儿，男，14岁。发作性双眼上翻，口吐白沫，四肢拍描发作多次

来院急诊，且两次发作之间意识不清，主要由于无故停药2天。来急诊

时医师观察所发作的情况为大发作，且20分钟内发作+余次以上，意识

丧失,双侧Babinsk：征(+)。此时最佳的处理是

A、静注安定

B、?

C、口服苯妥英钠

D、口服苯巴比妥

E、静注地塞米松

正确答案：A

32、关于主诉，下列哪项不正确()

A、不包括病情演变过程

B、包括发病时间

C、包括主要症状

D、往往对疾病定位和定性诊断极有帮助

E、是患者感受最痛苦的就诊原因

正确答案：D

33、下列哪项不是颈膨大横贯性损害的临床表现。

A、上肢放射性疼痛

B、Horner征

C、四肢瘫痪

D、肩部放射性疼痛

E、枕部疼痛

正确答案：E

34、神经梅毒首选治疗药物是

A、头抱曲松钠

B、头抱嚷后

C、青毒素

D、氯霉素

E、多西环素

正确答案：C

35、高位颈髓（颈1颈4）病变出现胸锁乳突肌和斜方肌肌力减退和肌萎缩,

转颈和耸肩困难时，可能为

A、病变波及后颅窝

B、累及膈神经

C、累及小脑

D、脊髓后索受损

E、累及副神经

正确答案：E

36、结核性脑膜炎时，脑脊液中细胞学的变化是

A、可见较多的含铁血黄素巨噬细胞

B、淋巴细胞增多明显

C、淋巴细胞明显减少

D、中性粒细胞增多明显

E、中性粒细胞增多同时淋巴细胞明显减少

正确答案：B

37、患者，女,36岁。1年前开始感觉双侧二肢发麻、过电感，3个月前

开始在双下肢发麻的基础上出现四肢一阵阵剧烈疼痛，如电击样，每天

发作多次，因而不敢活动，卧床不起。1个月前开始感觉双下肢无力，非

尿困难。体：脑神经无异常，眼底正常'，四肢力弱，感觉正常’，双侧

Babinski征(+).进步确诊可行

A、脑电图

B、脑及脊髓MRI

C、脑脊液找异型细胞

D、脊髓动脉造影

E、经颅多普勒

正确答案：B

38、下运动神经元瘫痪的特点是

A、痉挛性瘫痪

B、健反射亢进

C、弛缓性瘫痪

D、肌张力增高

E、病理反射阳性

正确答案：C

39、癫痫持续状态的药物治疗首选

A、副醛保留灌肠

B、10%水合氨醛保留灌肠

C、苯妥英静脉滴注

I)、地西泮静脉注射

E、苯巴比妥肌内注射

正确答案：D

40、-侧瞳孔散大，直接和间接光反射消失，对侧间接光反射正常，病损

位于()

A、同侧视神经

B、同侧视神经及动眼神经

C、对侧动眼神经

D、对侧视神经

E、同侧动眼神经

正确答案：E

41、钩端螺旋体脑动脉炎在急性感染钩端螺旋体后发病时间为

A、急性感染后6个月！

B、急性感染后2周~5个月

C、急性感染后2周

D、急性感染后1周

E、急性感染后即发病

正确答案：B

42、Gerstmann综合征不包括()

A、失写

B、左右失认

C、手指失认

D、失算

E、偏侧忽略

正确答案：E

43、单纯疱疹病毒性脑炎的病原体多为()

A、M蛋白缺陷型麻疹病毒

B、单纯疱疹病毒I型

C、苍白密螺旋体

D、伯氏疏螺旋体

E、乳头状多瘤空泡病毒JC型

正确答案：B

44、患者，男，32岁。劳累后出现剧烈头痛、头颅CT示蛛网膜下腔出血。

诊断其是否有动脉瘤的金标准是()

A、CTA

B、MRA

C、DSA

D.TCD

E、腰椎穿刺术

正确答案：C

45、患者，男，60岁。进行性加重的痴呆，手部震颤，肌阵挛和行走时

共济失调半年。伴构音不清，语言缓慢。无神经系统遗传变性病家族史。

脑电图示双侧脑部弥散的间隔0.5~2秒的周期性棘-慢复合波。脑动脉血

管造影无血管异常征象该患者1年后死亡，可能的病理变化为

A、脑部海绵样变，神经元脱失，星形细胞增生

B、额颗叶等出血坏死，神经细胞和胶质细胞坏死，血管周围有淋巴细胞

和浆细胞浸润

C、大脑海马等处神经元泛脱失，神经纤维缠结，老年斑

D、大脑、小脑等处神经元广泛脱失，胶质细胞增生

E、大脑、小脑等皮质下白质广泛少突胶质细胞脱失，偶见该细胞内嗜酸

性包涵体

正确答案：A

46、脑血栓形成导致运动性失语，最可能的受累血管为

A、左侧大脑中动脉

B、左侧大脑前动脉

C、左侧椎动脉

D、左侧大脑后动脉

E、左侧豆纹动脉

正确答案：A

47、高血压性脑出血最好发的部位是

A、小脑齿状核

B、内囊和壳核

C、脑叶

D、脑干

E、脑室

正确答案：B

48、下列不属于失语症检查的是

A、复述

B、口语表达

C、听理解

D、构音

E、书写

正确答案：D

49、Creutfeldtjakob病CD主要累及部位是

A、广泛大脑皮质

B、颜叶、额叶、边缘系统

C、基底核区

D、皮质、基底核和脊髓

E、小脑、脑干

正确答案：D

50、同侧节段性所有感觉障碍的病变部位在0

A、脊髓丘脑束

B、后根

C、后角

D、后索

E、前角

正确答案：B

51、患者女，32岁。患者3年前无明显诱因左侧肢体麻木无力、复视，

激素冲击治疗后持续约3周后缓解。劳累后出现流涕咳嗽，2周前出现右

侧肢体无力、刺痛感，下肢为重。颅脑MRT:双棚大脑信号。脑脊液

0B(+)o若该患者进行脑活检，其病理改变不应该包括

A、神经纤维髓鞘破坏

B、病变主要分布于中枢神经系统白质

C、小静脉周围炎细胞浸润

D、神经轴索严重坏死

正确答案：D

52、患者发热、头痛、呕吐7天，精神行为异常3天，临床考虑“病毒

性脑炎”，行腰穿检查，测压力为3001nmH20,请问下列哪种方法短时间

内最可能缓解患者头痛症状()

A、口服卡马西平照

B、肌注胃复安

C、静脉点滴甘露醇

IX口服必理通

E、静脉点滴阿昔洛韦

正确答案：C

53、脊髓空洞症早期最常见的症状是

A、一侧，上肢无力伴肌肉萎缩

B、双上肢和胸部节段性分离性感觉障碍

C、一侧Horner征

D、一侧上肢或胸部自发性疼痛和痛温觉缺失

E、一侧或双侧手肌菱缩

正确答案：D

54、组成坐骨神经的神经根是()

A、4TS2

B、L4~5

C、Ll~2

D、S1'5

E、L4~S3

正确答案：E

55、脊髓半侧损害感觉障碍表现为()

A、受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧触觉障碍

B、受损平面以下同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍

C、受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍

D、受损平面以下深、浅感觉障碍

E、受损节段呈节段性痛温觉障碍，对侧深感觉障碍

正确答案：C

56、视束损害的描述，下列哪项正确0

A、全盲

B、双眼对侧视野象限盲

C、双眼同侧视野象限盲

D、双眼对侧视野同向性偏自

E、双眼同侧视野同向性偏育

正确答案：D

57、关于抗癫痫药的不良反应错误的是()

A、?

B、用药后需每月监测血尿常规、每季度监测肝肾功能

C、抗癫痫药物的不良反应常见于长期服用药物的患者

D、大多数抗癫痫药都有不良反应

E、?

正确答案：C

58、动眼神经麻痹表现不包括()

A、复视

B、眼球向下外方斜视

C、眼球向下内方斜视

D、眼睑下垂

E、瞳孔散大

正确答案：C

59、患者，67岁，突起左侧下肢与足部的感觉运动障碍，面部及手部自觉

无异常。最可能的责任血管是()

A、右侧大脑后动脉

B、右侧大脑前动脉

C、右侧大脑中动脉

D、左侧大脑前动脉

E、左侧大脑中动脉

正确答案：B

60、患者，女，55岁。糖尿病，突发左面部无力，右肢体无力，向左凝

视时有复视。病变可能｛

A、右侧脑干

B、左侧大脑半球

C、左侧脑干

D、右侧内侧纵束

E、右侧大脑半球

正确答案：C

61、延髓内的脑神经核有

A、前庭神经核

B、面神经核

C、疑核.

D、展神经核

E、三叉神经运动核

正确答案：C

62、对SAH诊断具有提示作用的体征为

A、乳头水肿

B、感觉障碍

C、脑神经麻痹

D、脑膜刺激征

E、玻璃体下出血和脑膜刺激征

正确答案：E

63、患者，女，38岁。患者2年前无明显诱因左侧肢体麻木、无力，激素

冲击治疗，约2周后缓解。1个月前因受凉后出现流涕咳嗽，2周前出现

右侧肢体麻木无力，行走费力。颅脑MRI:双侧大脑半球多灶性长T2信号。

脑脊液OB(+)。左侧VEP:P100延长。若患者再次发病，一般不会出现的

表现是()

A、?

B、吞咽困难

C、运动性失语

D、便秘

E、肢体刺痛蚁行感

正确答案：C

64、压迫性与非压迫性脊髓病变最主要的鉴别依据是

A、有无脊椎压痛、畸形和破坏

B、脑脊液蛋白是否增高

C、腰椎穿刺压颈试验是否通畅

D、上下肢瘫痪的顺序

E、有无神经根痛

正确答案：C

65、MS应用皮质类固醇治疗的方法是()

A、小剂量长期使用

B、不必使用补钾、补钙及抑酸

C、大剂量短程疗法

D、缓解期仍应坚持月药

E、?

正确答案：C

66、高镁血症所致的肌无力是由于()

A^AchR受损或减少

B、阻碍钙离子进入神经末梢

C、Ach合成与释放减少

D、胆碱酯酶活力受到强力抑制

E、阻碍Ach与AchR结合

正确答案：B

67、蛛网膜下隙出血的患者应用尼莫地平的主要目的为

A、降低血压

B、减轻心肌的损伤

C、防止再出血

D、预防抽搐发作

E、防止脑血管痉挛

正确答案：E

68、下列不属于轻瘫试验的是()

A、双上肢平举，手心向下，轻瘫侧上肢逐渐下垂和旋前

B、双上肢平举，手心向下，轻瘫侧小指常轻度外展

C、仰卧，下肢伸直，两膝并拢，检查者分开之，轻瘫侧较易移动

D、仰卧位双腿伸直，轻瘫侧下肢常呈外旋位

E、俯卧位，双膝、嵌关节均屈曲成直角，轻瘫侧小腿逐渐下落

正确答案：C

69、有关观念失用症描述错误的是

A、只能做复杂系列行为中的单一行为或一些分解动作

B、不能模仿他人的动作

C、可见于左侧顶叶后部、缘上回及脚服体病损或者双侧顶叶病变也可以

弓I起

D、不能把各个分解动作按次序、合于逻辑地、有机地结合起来成为套完

整的动作

E、对复杂精巧动作失去应有的正确观念

正确答案：E

70、由中脑背侧出脑的脑神经是

A、舌神经

B、滑车神经

C、动眼神经

D、前庭蜗神经

E、面神经

正确答案：B

71、结核感染脑脊液化验特点是

A、细胞数中度增多，蛋白定量明显增高，糖和氯化物降低，乳酸和色氨

酸试验阳性

B、细胞数轻度增多，蛋白定量轻度增高，糖和氯化物正常，乳酸和色氨

酸试验阴性

C、细胞数显著增多，蛋白定量明显增高，糖和氯化物降低，乳酸和色氨

酸试验阳性

D、细胞数轻度增多，蛋白定量显著增高，糖和氯化物正常,乳酸和色氨酸

试验阴性E细胞数显著增多，蛋白定量正常.，糖和氯化物正常；乳酸和

色氨酸试验阴性

正确答案：A

72、椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状为()

A、眩晕、平衡障碍和眼球活动障碍

B、短暂性全面性遗忘症

C、跌倒发作

D、吞咽困难

E、偏身感觉障碍

正确答案：A

73、C5〜T2脊髓前连合受损时可出现()

A、双上肢深浅感觉均减退或消失

B、双上肢痛温觉减退或缺失,但触觉及深感觉保留

C、双上肢及上胸部痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留

D、双上肢痛温觉及触觉缺失，但深感觉保留

E、双上肢深感觉缺失，但触觉及痛温觉保留

正确答案：B

74、婴儿痉挛症选用

A、促肾上腺皮质激素

B、快速静脉注射地西泮

C、丙戊酸钠

D、氯硝西泮

E、卡马西平

正确答案：A

75、Friedreich共济失调损害脊髓中的主要解剖结构是

A、后索和锥体束

B、脊髓小脑束、锥体束和后索

C、脊髓前角细胞

D、脊髓中央管附近结构和前连合

E、脊髓前角细胞和性体束

正确答案：B

76、将过去事实上未发生的事情或体验回忆为却有其事，不能自己发现

或纠正自己的错误

A、虚构

B、错构

C、顺行性遗忘

D、系统成分性遗忘

E、逆行性遗忘

正确答案：A

77、肱二头肌反射中枢在

A、C4~C5

B、C5~C6

C、C6~C7

D、C7~C8

E、Cs飞8

正确答案：A

78、下列哪项不是腰膨大损害的体征。

A、双下肢各种感觉消失

B、踝反射消失

C、病理征阳性

D、膝反射消失

E、直腿抬高试验阳性

正确答案：C

79、脊髓压迫症时，因颈段、胸段、腰段和骰段椎管腔大小不同，同样大

小的病灶压迫不同的节段症状不同。何处受压症状最重

A、腰段

B、舐段

C、颈

D、颈胸段:

E、胸段

正确答案：E

80、以下哪项为滑车神经功能()

A、支配上斜肌

B、支配内直肌

C、支配下斜肌

D、支配上直肌

E、支配上睑肌

正确答案：A

81、患者，脐右侧阵发性疼痛，左下肢麻木，查体左腹股沟以下痛觉减

退，触觉存在，右下肢深感觉障碍。病变可能位于

A、脊髓右1节段

B、脊髓右T12节段

C、脊髓右门0节段

D、脊髓左T12节段

E、脊髓左T10节段

正确答案：C

82、眩晕、平衡障碍多见于

A、椎-基底动脉系统TTA

B、颈内动脉血栓形成

C、大脑前动脉血栓形成

D、大脑中动脉血栓形成

E、大脑后动脉血栓形成

正确答案：A

83、Wobor综合征的病损部位在0

A、延髓

B、皮质脊髓束

C、中央前回

D、脑桥

E、中脑

正确答案：E

84、下面对意识障碍阐述最恰当的是

A、意识障碍是机体对自身和周围环境的感知发生障碍

B、意识障碍是机体对自身和周围环境的反应异常

C、意识障碍包括认知障碍和意识内容改变

D、意识障碍包括睡眠障碍和意识内容改变

E、意识障碍包括睡眠障碍和认知障碍

正确答案：A

85、与新型隐球菌脑膜炎最相似的疾病是

A、神经梅毒

B、单纯疱疹病毒性脑炎

C、结核性脑膜炎

D、病毒性脑膜炎

E、化脓性脑膜炎

正确答案：D

86、关于脊髓半切损害的描述，下列哪项是错误的()

A、病变节段以下同侧上运动神经元性瘫痪

B、病变节段以下同侧深感觉障碍

C、病变节段以下同侧痛温觉障碍

D、病变节段以下同侧精细触觉障碍

E、病变节段以下同侧血管舒缩功能障碍

正确答案：C

87、肱二头肌反射中枢在()

A、颈髓7、8

B、颈髓4、5

C、颈髓6、7

D、颈髓8、胸髓1

E、颈髓5、6

正确答案：E

88、属于病理反射的是()

A、梅丹膜反射

B、跖反射

C、Chaddock征

D、跟腱反射

E、Hoffmann征

正确答案：C

89、以下不属于瞳孔光反射传导径路的为()

A、睫状神经节

B、视神经

C、视束

D、动眼神经

E、外侧膝状体

正确答案：E

90、