2026年护士资格证考试《实践能力》试题附答案

2026年护士资格证考试《实践能力》试题附答案一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分）1.患者男性，68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，血气分析示PaO₂55mmHg，PaCO₂68mmHg。此时应采取的氧疗方式是A.高浓度面罩吸氧（>50%）B.持续低流量吸氧（1-2L/min）C.间断高流量吸氧（4-6L/min）D.高压氧舱治疗答案：B2.某糖尿病患者因足部溃疡入院，护士评估其足部时发现局部皮肤发黑、坏死组织覆盖，有恶臭分泌物。该患者糖尿病足的Wagner分级应为A.1级（表浅溃疡）B.2级（深度溃疡）C.3级（深度溃疡伴脓肿）D.4级（局限性坏疽）答案：D3.患者女性，32岁，剖宫产术后6小时，主诉切口疼痛评分7分（NRS）。医嘱予哌替啶50mg肌内注射。护士执行前应重点评估的内容是A.患者术后排气时间B.切口敷料渗血情况C.患者呼吸频率及节律D.子宫收缩强度答案：C4.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率105次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤青紫。该新生儿评分应为A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B（心率>100得2分，呼吸浅慢得1分，肌张力松弛得0分，喉反射无得0分，皮肤青紫得0分，总分3分）5.患者男性，45岁，因“上腹部剧烈疼痛4小时”入院，血淀粉酶1200U/L（正常30-110U/L），诊断为急性胰腺炎。护士为其制定饮食护理计划时，正确的措施是A.疼痛缓解后立即给予低脂流质饮食B.禁食期间每日补液量应<1500mlC.腹痛完全消失后可进少量无脂纯流质D.恢复饮食后应限制蛋白质摄入答案：C6.某急性左心衰竭患者端坐位，呼吸32次/分，咳粉红色泡沫痰。护士给予高流量吸氧（6-8L/min）时，湿化瓶内宜加入的液体是A.0.9%氯化钠溶液B.20%-30%乙醇C.5%碳酸氢钠溶液D.蒸馏水答案：B7.早产儿出生体重1500g，出生后2天出现呼吸暂停，护士处理时应首先采取的措施是A.给予氨茶碱静脉滴注B.立即进行面罩加压给氧C.弹足底或托背刺激呼吸D.通知医生准备气管插管答案：C8.患者女性，56岁，诊断为甲状腺功能亢进症（Graves病），医嘱予甲巯咪唑10mgtid。护士对其进行用药指导时，错误的是A.需定期监测血常规及肝功能B.出现咽痛、发热时需立即停药C.用药疗程通常为1.5-2年D.症状缓解后可自行减少剂量答案：D9.患者男性，72岁，因“突发右侧肢体无力2小时”入院，CT检查未见高密度影，诊断为缺血性脑卒中。医嘱予阿替普酶静脉溶栓治疗。护士应重点观察的指标是A.24小时尿量B.有无皮肤黏膜出血C.血清电解质水平D.双侧瞳孔大小答案：B10.某初产妇，孕40周，规律宫缩12小时，宫口开全2小时，胎头S+3，胎心100次/分。此时应采取的最佳措施是A.继续观察等待自然分娩B.立即行会阴侧切+胎头吸引术C.静脉滴注缩宫素加强宫缩D.急诊行剖宫产术答案：B11.患者女性，35岁，因“反复尿频、尿急、尿痛3天”就诊，尿沉渣镜检白细胞满视野，诊断为急性肾盂肾炎。护士指导其多饮水的主要目的是A.降低体温B.冲洗尿路C.补充血容量D.缓解尿痛答案：B12.患者男性，60岁，因“肺癌术后1周”出现高热（T39.5℃）、咳嗽、咳大量脓性痰，听诊右下肺湿啰音。胸部X线示右下肺大片致密阴影。最可能的并发症是A.肺不张B.胸腔积液C.肺部感染D.肺栓塞答案：C13.某肝硬化患者因食管胃底静脉曲张破裂出血入院，经治疗后出血停止。护士对其进行饮食指导时，错误的是A.出血停止24小时后可进温凉流质B.避免食用粗糙、坚硬食物C.每日蛋白质摄入量应>1.5g/kgD.限制钠摄入（每日<2g）答案：C14.新生儿出生后3天，皮肤黄染明显，血清总胆红素280μmol/L（正常<221μmol/L），直接胆红素15μmol/L。最可能的诊断是A.生理性黄疸B.病理性黄疸C.新生儿溶血病D.胆道闭锁答案：B（足月儿生理性黄疸胆红素<221μmol/L，该患儿超过此值）15.患者女性，48岁，诊断为抑郁症，医嘱予舍曲林50mgqd。护士应重点观察的不良反应是A.心动过缓B.便秘C.性功能障碍D.锥体外系反应答案：C16.患者男性，25岁，因“车祸致左大腿开放性骨折”急诊入院，伤口活动性出血。护士在急救时首先应采取的措施是A.固定骨折部位B.建立静脉通路C.止血带止血D.清洁伤口答案：C17.某慢性肾衰竭患者，血肌酐780μmol/L（正常53-106μmol/L），血钾6.5mmol/L（正常3.5-5.5mmol/L）。护士应首先采取的处理措施是A.静脉注射10%葡萄糖酸钙10mlB.口服降钾树脂C.血液透析治疗D.静脉滴注5%碳酸氢钠答案：A（高钾血症时，葡萄糖酸钙可对抗心肌毒性）18.患者女性，30岁，哺乳期，诊断为急性乳腺炎。护士指导其停止哺乳的情况是A.乳房红肿范围扩大B.体温持续>39℃C.形成乳房脓肿D.出现乳头皲裂答案：C（脓肿形成后需停止哺乳，避免感染婴儿）19.患者男性，55岁，诊断为帕金森病，服用左旋多巴治疗。护士应告知患者避免同时服用的食物是A.高蛋白饮食B.高纤维饮食C.高铁饮食D.高钙饮食答案：A（高蛋白食物影响左旋多巴吸收）20.某子痫前期患者，血压165/110mmHg，尿蛋白（+++），医嘱予硫酸镁静脉滴注。护士在用药前应重点监测的指标是A.24小时尿量B.血清钠水平C.胎心率D.呼吸频率答案：D（硫酸镁中毒首先表现为呼吸抑制，需监测呼吸≥16次/分）21.患者女性，65岁，因“反复胸痛3天”入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，诊断为急性广泛前壁心肌梗死。护士为其制定护理计划时，首要的护理问题是A.活动无耐力B.疼痛：胸痛C.潜在并发症：心律失常D.知识缺乏：疾病相关知识答案：B22.新生儿出生后2周，家长发现其皮肤黄染未消退，母乳喂养，吃奶好，大便黄色。血清总胆红素150μmol/L（直接胆红素20μmol/L）。最可能的原因是A.母乳性黄疸B.新生儿肝炎C.先天性胆道闭锁D.新生儿溶血病答案：A23.患者男性，40岁，因“脑出血术后3天”处于昏迷状态，护士为其进行口腔护理时，错误的操作是A.用开口器从臼齿处放入B.棉球湿度以不滴水为宜C.禁忌漱口D.擦拭顺序为门齿→臼齿答案：D（口腔护理应从臼齿向门齿擦拭）24.某类风湿关节炎患者，双手近端指间关节肿胀、疼痛，晨僵3小时。护士指导其缓解晨僵的方法是A.晨起后用冷水浸泡双手B.夜间佩戴弹力手套C.晨起先卧床活动关节D.晨起后立即进行剧烈运动答案：B25.患者女性，28岁，诊断为异位妊娠破裂，急诊行腹腔镜手术。术后6小时，护士发现其面色苍白、血压85/50mmHg、心率120次/分，腹腔引流管引出血性液体300ml。此时最可能的并发症是A.切口出血B.腹腔内出血C.失血性休克D.感染性休克答案：B26.患者男性，75岁，诊断为阿尔茨海默病，近期出现昼夜颠倒、夜间躁动。护士应采取的护理措施是A.夜间给予镇静药物B.白天限制患者睡眠C.保持病室光线明亮D.夜间频繁唤醒患者答案：B27.某肺炎患儿，体温39.5℃，呼吸45次/分，鼻翼扇动，三凹征（+）。护士为其降温时，最适宜的方法是A.乙醇擦浴B.冰袋冷敷头部C.温水擦浴D.阿司匹林口服答案：C28.患者女性，50岁，因“甲状腺癌术后”需长期服用左甲状腺素钠片。护士应指导其服药时间为A.早餐前30分钟空腹B.早餐后立即服用C.午餐前服用D.睡前服用答案：A29.患者男性，30岁，因“一氧化碳中毒”入院，查碳氧血红蛋白（COHb）40%。护士应首先采取的措施是A.高流量吸氧（8-10L/min）B.静脉滴注甘露醇C.高压氧舱治疗D.保持呼吸道通畅答案：C30.某慢性肺源性心脏病患者，血气分析示pH7.25，PaCO₂70mmHg，HCO₃⁻28mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒答案：B31.患者女性，60岁，因“乳腺癌术后”行化疗，使用多柔比星。护士应重点观察的不良反应是A.肾功能损害B.心脏毒性C.神经毒性D.口腔黏膜炎答案：B32.患者男性，2岁，因“腹泻3天”入院，大便呈蛋花汤样，每日10余次，伴呕吐。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟凹陷，血清钠130mmol/L（正常135-145mmol/L）。该患儿脱水程度及性质为A.轻度等渗性脱水B.中度低渗性脱水C.重度等渗性脱水D.中度等渗性脱水答案：B（血清钠<135mmol/L为低渗性，皮肤弹性差、前囟凹陷为中度脱水）33.患者女性，45岁，诊断为子宫肌瘤，主诉“月经量增多2年，近3个月出现头晕、乏力”。护士评估其最可能的贫血类型是A.再生障碍性贫血B.溶血性贫血C.缺铁性贫血D.巨幼细胞性贫血答案：C34.某急性白血病患者，化疗后出现口腔黏膜溃疡，表面有白色膜状物。护士为其进行口腔护理时，应选择的溶液是A.0.1%醋酸溶液B.1%-4%碳酸氢钠溶液C.0.02%呋喃西林溶液D.3%过氧化氢溶液答案：B（白色膜状物可能为真菌感染，需用碱性溶液）35.患者男性，55岁，因“急性胆囊炎”行胆囊切除术，术后第2天，护士发现其体温38.9℃，切口红肿、有脓性分泌物。最可能的诊断是A.腹腔感染B.肺部感染C.切口感染D.尿路感染答案：C36.患者女性，35岁，诊断为系统性红斑狼疮（SLE），长期服用泼尼松。护士应重点监测的指标是A.红细胞计数B.血糖水平C.血清白蛋白D.血尿素氮答案：B（激素可引起血糖升高）37.患者男性，6岁，因“流行性腮腺炎”入院，护士应重点观察的并发症是A.脑膜炎B.心肌炎C.睾丸炎D.胰腺炎答案：A（儿童腮腺炎最常见并发症为脑膜炎）38.患者女性，28岁，人工流产术后1周，主诉下腹痛、发热（T38.5℃），阴道分泌物增多呈脓性。最可能的诊断是A.宫腔残留B.子宫复旧不良C.盆腔炎性疾病D.异位妊娠答案：C39.患者男性，70岁，因“前列腺增生”行经尿道前列腺电切术（TURP），术后6小时，护士发现冲洗液颜色加深呈鲜红色，伴血块。此时应采取的措施是A.加快膀胱冲洗速度B.停止膀胱冲洗C.通知医生行二次手术D.给予止血药物静脉注射答案：A40.患者女性，40岁，因“有机磷农药中毒”入院，经阿托品治疗后，出现瞳孔散大、颜面潮红、皮肤干燥、心率120次/分。此时提示A.阿托品用量不足B.阿托品化C.阿托品中毒D.病情恶化答案：B二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）41.下列属于洋地黄中毒表现的有A.室性期前收缩二联律B.视力模糊、黄视C.恶心、呕吐D.心电图ST段鱼钩样改变答案：ABC（ST段鱼钩样改变为洋地黄作用表现，非中毒）42.静脉补钾时需遵循的原则包括A.浓度不超过0.3%B.速度不超过60滴/分C.每日补钾量不超过6gD.见尿补钾（尿量>40ml/h）答案：ABCD43.新生儿寒冷损伤综合征的复温措施正确的有A.肛温>30℃者，置于30℃暖箱中B.肛温<30℃者，箱温从比肛温高1-2℃开始C.复温过程中每2小时监测体温D.力争6-12小时内恢复正常体温答案：ABD（复温时应每1小时监测体温）44.关于糖尿病足的预防措施，正确的有A.每日用40-45℃温水泡脚B.避免赤足行走C.修剪指甲时平剪，避免损伤D.选择宽松、透气的棉质袜子答案：BCD（泡脚水温应<37℃）45.产后出血的常见原因包括A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：ABCD46.急性胰腺炎患者禁用的药物有A.吗啡B.哌替啶C.阿托品D.山莨菪碱答案：A（吗啡可引起Oddi括约肌痉挛）47.关于新生儿窒息的复苏步骤，正确的有A.首先进行胸外按压B.清理呼吸道后进行正压通气C.心率<60次/分需进行胸外按压D.复苏后需监测体温、呼吸、心率答案：BD（复苏步骤为A清理呼吸道→B正压通气→C胸外按压→D药物，心率<100次/分开始正压通气，<60次/分加胸外按压）48.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的呼吸功能锻炼方法包括A.腹式呼吸B.缩唇呼吸C.深呼吸训练D.有效咳嗽答案：AB49.关于高血压患者的健康指导，正确的有A.每日盐摄入<5gB.避免情绪激动C.可饮少量低度酒D.血压正常后可自行停药答案：ABC50.关于小儿热性惊厥的护理措施，正确的有A.立即将患儿抱至通风处B.保持侧卧位，清理口鼻分泌物C.用压舌板强行撬开口腔D.记录惊厥发作时间及表现答案：BD（勿强行撬口腔，避免窒息）三、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）（一）患者男性，62岁，因“持续性胸骨后压榨性疼痛4小时”急诊入院。患者4小时前情绪激动后突发胸痛，伴大汗、恶心、呕吐，含服硝酸甘油2片无缓解。既往有高血压病史10年，吸烟30年（20支/日）。查体：T36.8℃，P108次/分，R22次/分，BP150/95mmHg；神志清楚，痛苦面容；双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音；心界不大，心率108次/分，律齐，心音低钝；腹软，无压痛；双下肢无水肿。心电图示V1-V6导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，肌钙蛋白I（cTnI）5.2ng/ml（正常<0.04ng/ml）。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？（4分）2.首要的护理问题是什么？（4分）3.护士应立即采取的护理措施有哪些？（6分）4.若患者接受静脉溶栓治疗，护士需重点观察的内容有哪些？（6分）答案：1.急性广泛前壁心肌梗死（4分）。2.疼痛：胸痛与心肌缺血坏死有关（4分）。3.护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静；②持续心电监护，监测心率、心律、血压；③高流量吸氧（4-6L/min）；④遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛；⑤建立静脉通路，准备溶栓或PCI治疗；⑥安抚患者情绪，避免紧张（每点1分，共6分）。4.溶栓后观察：①胸痛缓解情况；②心电图ST段回落程度；③有无出血倾向（皮肤黏膜、牙龈、穿刺点、消化道等）；④监测心肌酶及cTnI变化；⑤观察有无再灌注心律失常；⑥记录24小时尿量（每点1分，共6分）。（二）患儿女性，8