神经内科自我鉴定

神经内科自我鉴定

神经内科自我鉴定1

神经内科是我们在病房的第一站，刚进入病房，总有一种茫然

的感觉，但是老师很快让我们熟悉适应了环境，使我们以最快的速

度投入到病房实习中来。虽然内四科是个很忙的科室，但每次我们

做护理操作时，老师都会陪在一旁，为我们的成功高兴，我们失败

了会鼓励我们。老师的认真负责，像朋友般的'和我们交流，让我们

在温馨的环境中度过了这段时光。同时老师还会经常结合病例给我

们安排小讲课，让我们形象深刻的记住所学的东西。有时老师怕我

们记不住，还利用下班时间给我们开小灶。

从手术室到病房，要求我们更多地与病人及其家属交流，这很

大程度决定了病人对于我们实习生的态度。有时病人会因我们是实

习生而有些意见，老师总会教我们换位思考，理解同情病人，消除

我们的负面情绪，让我们更加细心耐心的对待病人。更加平和的去

和病人交流。

在带教老师的悉心指导与耐心带教下，我们严格遵守医院规章

制度，认真履行实习护士职责，关心病人，努力做到护理工作规范

化，将理论与实践相结合，护理工作有措施，有记录。实习期间，

始终以“爱心，细心，耐心”为基本，努力做到“眼勤，手勤，脚

勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急。

在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单

的词汇来概括就显得言语苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达

我们受益匪浅。

总之，谢谢老师对我们点点滴滴的培养，常说“护士要有一颗

同情的心，要有一双愿意工作的手。“我们将会以更积极主动的学

习态度，来面对接下来的实习，努力扎实我们的操作技能，学习丰

富深厚的理论知识，提高临床护理工作能力。

神经内科自我鉴定2

一年是忙碌的一年，同样也是充实、成熟的一年，对我们—

级同学而言更是非常重要的一年，因为就在这一年里，我们完成了

临床学科的实习，并向自己交出了一份满意的答卷。

如果说一年前的我还只是个懵懵懂懂的医学生，埋头于书本知

识，对临床应用却知之甚少，那么经过这一年的临床实习，真切得

感受到自己的变化C

具体而言，这一年，我作如下鉴定和总结：

1、将理论与临床实践相结合c学医已经四年了，可是前面三年

我们学的纯粹就是书本上的理论知识，纷繁复杂的'专业术语，着实

令我们迷惑。通过实习，在科室的亲身经历，看到了很多疾病的具

体临床表现，进一步得到了感性认识，再结合书本，有了更深入的

理解。

2、提高医学技能。在临床科室，通过每日的查房、开医嘱等,

灵活掌握疾病在不同病患、不同情况下的具体诊疗方案，明白了疾

病的个体性、特异性、可变性差异，不再拘泥于书本上的理论大

纲。

3、增强动手能力。临床实习的一大特点就是有许多动手操作的

机会，如妇产科的妇科检查，内科的骨穿、胸穿，儿科的腰穿，外

科的清创缝合及换药等，都可以通过发挥自己的主观能动性，积极

争取以获得亲身体验。

4、学会爱护患者。当我刚步入医学院的时候，就曾学习过《医

学生誓言》，相信那也将是我今后一生所信奉的誓言。在临床上，

看到那么多的病患痛苦的表情，以及病愈后的欢欣愉悦，相信你必

会觉得自己再苦再累也值得。在医院里，医生是病患可以完全信赖

的人，你的一举一动都得到极大关注，所以，请不要吝惜你的一颦

一笑，甚至有时一句简单的问候都有助于患者的康复，至于平时的

保护患者隐私更是通过实习所学到的。

5、学会尊重带教。我们每个同学到一个新的科室实习时都会有

一个带教老师，虽然，有的科室因为人员限制只能是研究生来带

教，个别带教也未必就学识渊博，有的没有主动带教意识，但无论

如何，他们都是你的老师，可以在必要时洽与你帮助与指导，所以

请尊重他们。

总之，一年的临床实习虽然已经宣告结束，但从中所得到的收

获或许可能是终身都受用无尽的。感谢各位带教老师，是你们不辞

劳苦的教导我们；感谢病患，是你们让我们增强了临床知识；感谢

同组的同学，是你们在必要时互相关爱；更感谢自己，是自己的坚

持不懈才使实习圆满结束，并获益匪浅。

神经内科自我鉴定3

神经内科是我们在病房的第一站，刚进入病房，总有一种茫然

的感觉，但是老师很快让我们熟悉适应了环境，使我们以最快的速

度投入到病房实习中来。虽然内四科是个很忙的科室，但每次我们

做护理操作时，老师都会陪在一旁，为我们的成功高兴，我们失败

了会鼓励我们。老师的,认真负责，像朋友般的和我们交流，让我们

在温馨的环境中度过了这段时光。同时老师还会经常结合病例给我

们安排小讲课，让我们形象深刻的记住所学的东西。有时老师怕我

们记不住，还利用下班时间给我们开小灶。

从手术室到病房，要求我们更多地与病人及其家属交流，这很

大程度决定了病人对于我们实习生的态度。有时病人会因我们是实

习生而有些意见，老师总会教我们换位思考，理解同情病人，消除

我们的负面情绪，让我们更加细心耐心的对待病人，更加平和的去

和病人交流。

在带教老师的悉心指导与耐心带教下，我们严格遵守医院，认

真履行实习护士职责，关心病人，努力做到护理工作规范化，将理

论与实践相结合，护理工作有，有记录。实习期间，始终以“爱

心，细心，耐心”为基本，努力做到“眼勤，手勤，脚勤，嘴勤

“，想病人之所想，急病人之所急。

在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单

的词汇来概括就显得言语苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达

我们受益匪浅。

总之，谢谢老师对我们点点滴滴的培养，常说“护士要有一颗

同情的心，要有一双愿意工作的手。”我们将会以更积极主动的，

来面对接下来的实习，努力扎实我们的操作技能，学习丰富深厚的

理论知识，提高临床护理工作能力。

神经内科自我鉴定4

时间如白驹过隙，一周的时间就在各种机器轰鸣声中划上了一

个恋恋不舍的句号c之所以觉得恋恋不舍，其原因是时间太短暂

了，这是本次实习的遗憾。真的希望学校能多给我们实习的时间。

虽然有些累，但我们痛并快乐着。因为我们学习到了很多有用的只

是。俗话说的好，实践是检验真理的,标准。通过一个礼拜的金工实

习，我了解到很多工作常识，也得到意志上锻炼，有辛酸也有快

乐，这是我大学生活中的又一笔宝贵的财富，注定对我以后的学习

和工作将有很大的影响。

很快我们就要走出校园，进入社会，面临就业了，我想用人单

位不会像老师那样点点滴滴细致入微地地手把手地引导我们怎样去

做，更多的是需要我们自己去观察、学习，不具备这项能力就难以

胜任未来的挑战。随着科学发展的日新月异和新技术的广泛应用，

会有很多领域是我们未曾接触过的，只有敢于去尝试才能有所突

破，有所创新。就像我们接触到的机加工和热加工，虽然危险性较

大，但是要求每个同学都要去操作而且要做出成品，这样就锻炼了

大家敢于尝试的勇气。一周的金工实习带给我们的，不全是我们所

接触到的那些操作技能，也不仅仅是通过几项工种所要求我们锻炼

的几种能力，更多的则需要我们每个人在实习结束后根据自身情况

去感悟，去思考，这才是本次实习的根本目的。

感谢金工实习给我这次机会！

神经内科自我鉴定5

不知现在这个时候是什么样的心情，自己到底学会了多少？自己

到底懂得了多少?有时候感觉自己做的似乎很好，可有的时候又感觉

自己学的还微乎甚微，这种心情持续了一周左右，终于有一天总在

老师得的劝解下，有些明白了。

神经内科的患者大多都是脑梗塞，这样的患者多数出现身体一

侧瘫痪、头痛、喷射性呕吐，作为一名护士我们不但要帮助解决肢

体带来的痛苦外，还要给予足够的心理安慰，心理护理在这里体现

巨大的作用。我也喜欢代教老师，她总能帮助我在技术上不断进

步，在这里，我第一次下了一个胃管。其实多数患者是不配合的,

良好的沟通、有效的开导至关重要，在这里我学会了很多东西。

在神经内科近一个月的实习生活中，在老师的指导下，我基本

掌握了产科一些常见病的护理以及一些基本操作。使我从一个实习

生逐步向护士过渡，使我觉得临床工作的特殊性与必要性。以前在

学校所学都是理论上，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象

那么简单，并非如书上所写那么典型，好多时候都是要靠自己平时

在工作中的经验积累。所以只有扎实投入实习，好好体会才会慢慢

积累经验。

一转眼，一个月的.神经内科生涯已结束，回顾这些日子，是苦

是乐，是酸是甜，相信每一个人心中都有一种属于自己的味道。在

神经内科近一个月的实习生活中受益颇多，即将要出科了，却有好

多的不舍。对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的实习

安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长。在此，对各

位老师表示衷心的感谢。

神经内科自我鉴定6

在神经内科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵

纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结

同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅

自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论

知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临

床经验，尽力提高立思考、立解决问题、立工作的能力，不断培养

自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

我在神经内科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好

问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基

本掌握了心内科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个

实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要

性。以前在学校所学都是理论上的,,现在接触临床才发现实际工作

所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是

要靠自己平时在工作中的'经验积累，所以只有扎实投入实习，好好

体会才能慢慢积累经验。

时间过得真快，转眼我即将结束内、外、妇、儿四个科室的实

习，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一

种属于自己的味道，在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多，即

将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习，科里的老师们都

很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习

与成长，在此，对各位老师表示衷心的感谢。

在神经内科实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制

度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏

实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，

正圈理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是

家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发

生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一

些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿剌技术，在工作的同时我

也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而

及时地掌握病情变化，作出准确判断。

总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只

是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技

能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，

真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。

神经内科自我鉴定7

学生在一年（或者半年）的临床护理工作实习中，积累的实践

经验，丰富了个人阅历，提高了专业知识水平，更对《医疗事故处

理条例》等法律法规有了更为深刻的认识。

在实习过程中，学生严格遵守医院的各项规章制度，遵从师

长、前辈的教导，恪尽一名护理人员的职责。实习过程中不迟到，

不早退。兢兢业业，脚踏实地，做到了理论学习有计划，有重点，

护理工作有措施，有记录的实习要求；尽到了一名护理人员护理病

人有爱心，有耐心，配合医生工作有细心，有专心的义务。向患者

和家属展现了新一代医护工作者的医德，医术，医理，医风；向院

方前辈和校方师长展现了初出学子积极，热情，谦虚，笃行的精神

风貌。

在实习工作中，学生基本可以规范书写各类护理文书，及时完

成交接班记录，基本能做好神经外科临床护理工作，认真执行无菌

操作规程，严格执行三查七对，能做好术前准备指导，并完成术

中，术后护理及观察。

这样最好嘛：带着一份期待和一份茫然，来到了神经外科，开

始了我的本科实习任务。

好在有带教老师悉心指导与耐心教导的助下，是我很快减轻自

身心理压力，并逐步进入了工作状态。本人严格遵守医院及科室的

规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，全心全意为患者服

务，正圈理好护患关系。在学习中，基本掌握了各种精密仪器的使

用方法，危重病人的护理常规，各种常见病的基本护理技巧，及药

物的正确滴速和作用。基本可以立完成各项操作技术。在急救危重

症患者时，也能够协助老师完成任务。

我倍感珍惜这段时间，因而十分感谢我的代缴老师，让我在踏

上岗位之前拥有了如此良好的实践机会，为我在日后工作打下良好

基础在日后的。工作中，本人会将继续努力，牢记护士职责，不断

加强思想学习与业务学习，做一名真正的优秀'白衣天使'。

在实习中，学生努力提升自己的专业知识水平的.同时也没有忘

记在临床上继续丰富医疗法律法规的知识，增强自己的法律意识。

在今天，这个法律制度不断完善，群众的法律意识不断增强的社会

中，依法行医，依法维权早已成为了国家和社会对医护工作者的要

求。只有知法，懂法，守法，才能够更程度上的提高我们医护工作

者的个人素质，服务水平，减少医疗事故的发生。

学海无涯，术业有精。短短的实习过程，虽然学生尽心竭力，

但仍无法与诸位师长、前辈相论。这使我更深刻的意识到了自己的

不足。在今后的学习和工作中，学生会加倍努力，更进一步地提高

自己的专业技术，完善自己的品质品德，乂诸位师长和前辈为榜样

和目标，在自己医护工作的道路上向前迈出新的一步。

神经内科自我鉴定8

时间过的很快，转眼间在神经内科的一个月实习已经结束了，

今天转到了呼吸消化内科。

在神经内科的一个月里，严格遵守医院和科室的规章制度，尊

重老师，爱护体贴病人，学习态度积极，工作严谨，从不迟到早

退，听从老师安排，服从老师分配，能在工作时间内不折不扣完成

本职任务。工作中，我严格认真，虚心听取老师教诲，各项工作做

得井井有条，各种事情安排得井然有序。对无菌操作技术掌握得深

切透底，各种护理做得无可挑剔，对生命体征的测量做到了快而精

准，对各种注射和静滴操作熟练，动作迅速敏捷，以下是在神经内

科的工作小结。

1.在科主任和带教老师的指导下完成了一定数量临床患者的收

治工作，圆满完成了神经内科的实习任务。

2.工作中耐心、细致对待病人，及时向上级医师汇报患者的病

情变化、提出诊疗过程中的疑问及难点并给予相应处理，认真各项

临床经验。

3.能够将理论知识与临床工作相结合，掌握了脑卒中、TIA.颅

内感染等神经内科各种多发病、常见病的.诊疗常规和病历书写，熟

悉了腰椎穿刺等各项专科技能及头颈部CT、MR(DWI)的典型病理改

变。

4.通过科内学习、院内讲课等途径，国内外的先进医学科学技

术，提高专业技能,

在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单

的词汇来概括就显得言语苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达

我们受益匪浅。

总之，谢谢医室所有医生对我们点点滴滴的培养，我们将会以

更积极主动的学习态度，来面对接下来的实习，努力扎实我们的操

作技能，学习丰富深厚的理论知识，提高临床护理工作能力。

神经内科自我鉴定9

当我进这个科室的第一天起，我就决定要虚心好学，肾内科是

一个重要的科室，面对的患者要么病情负杂，要么治疗周期长，肾

内科主要以肾功能衰竭患者多见，需要透析来维持生命。

在肾内科，每日任务：查房抄医嘱写病程收新患者时写病历造

螃术助手值夜班时代缴老师观察患者病情。

感受较深的是，急性肾功衰及慢性肾功衰鉴别：

1.病史：水肿、浮肿、泡沫尿、高血压，慢性表现更多。

2.贫血：除外其他脏器出血，慢性肾功衰是中重度贫血，急性

肾功衰是轻度。

3.肾脏小：正常10―5.4,最具价值鉴别点，慢性是变小，急性

是变。

4.指甲肌肝：科研用，升高，提示慢性，因为它是显示三个月

前的肌酎水平。

5.电解质：慢性呈现低钙高磷，急性基本无表现。

查房其实也特别重要，在查房过成中我们应注意：

1.长期卧床患者，注意：皮肤感染、呼吸道感染、静脉血栓形

成（加用血栓通）

2.肾萎缩时，滤过膜间隙缩小，无蛋白尿。

3.贫血患者处理：透析患者首选静脉铁，非透析为口服（（右旋

糖肝铁片+叶酸片）+重组人促红素注射液）

4.男性尿路感染较少，尿白细胞升高，部分考虑急进性肾炎及

问质性肾炎。

5.肾穿三天内，应注意肾周有无血肿、血尿、尿量、尿色、血

压变化。

其实学到的很多，不止这些，我不仅学到了很多临床经验，也

学到怎样和人相处，我相信我在下一个科室会更加虚心学到更多的

知识。

在内科这两个多月中，在带教老师的悉心与耐心带教下，我学

到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中，我了解到收

治患者的一般过程：如测量生命体征;询问患者病史、过敏史等，认

真写好护理记录，同时观察患者的病容，配合老师的指导，了解抗

生素对各种消化系统的基本应用。

在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真

履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，

全心全意为患者着想。同时坐到了理解家属，正圈理好护患关系，

能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解护士的工

作，减少不必要的误会或过激行为的发生。

心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见，在老

师的带教下，我基本掌握了一些常见病的护理及基本操;微笑迎接新

患者并做好入院评估;严密监测生命体征并规范记录;正确采集血、

尿标本;积极配合医生治疗;严格执行三查七对;认真执行静脉输液在

工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患

者病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。这段日子，虽

然时间不长，但是我接触到了很多以前不了解的专科知识和技能，

重新拾起了很多操作技术，例如无菌原则，氧气的'应用，以及抢救

车的五定等。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽

然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的

知识与技能，希望能用我的微笑送走患者健康的离去，渴望在学习

中成。这只是实习之初，是一个挑战，也是一种机遇。我一定要把

学到的知识应用到下一实习科室，并牢记老师的教诲，不断地学习

进步。同时，我要感谢本科室的患者，他们很配合的让我做治疗，

俗话说，患者就是老师。希望下一站，一切顺利。

神经内科自我鉴定10

经内科是我们在病房的第一站，刚进入病房，总有一种茫然的

感觉，但是老师很快让我们熟悉适应了环境，使我们以最快的速度

投入到病房实习中未。虽然内四科是个很忙的科室，但每次我们做

护理操作时，老师都会陪在一旁，为我们的成功高兴，我们失败了

会鼓励我们。老师的认真负责，像朋友般的和我们交流，让我们在

温馨的'环境中度过了这段时光。同时老师还会经常结合病例给我们

安排小讲课，让我们形象深刻的记住所学的东西。有时老师怕我们

记不住，还利用下班时间给我们开小灶。

从手术室到病房，要求我们更多地与病人及其家属交流，这很

大程度决定了病人对于我们实习生的态度。有时病人会因我们是实

习生而有些意见，老师总会教我们换位思考，理解同情病人，消除

我们的负面情绪，让我们更加细心耐心的对待病人，理更加平和的

去和病人交流。

在带教老师的悉心指导与耐心带教下，我们严格遵守医院规章

制度，认真履行实习护士职责，关心病人，努力做到护理工作规范

化，将理论与实践相结合，护理工作有措施，有记录。实习期间，

始终以爱心，细心，耐心为基本，努力做到眼勤，手勤，脚勤，嘴

勤，想病人之所想，急病人之所急。

在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单

的词汇来概括就显得言语苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达

我们受益匪浅。

总之，谢谢老师对我们点点滴滴的培养，常说护士要有一颗同

情的心，要有一双愿意工作的手。我们将会以更积极主动的学习态

度，来应对接下来的实习，努力扎实我们的操作技能，学习丰富深

厚的理论知识，提高临床护理工作潜力。

神经内科自我鉴定11

通过半年多的护理工作实习，在带教老师的悉心指导与耐心带

教下，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，通过学习使

我意识到，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这

是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，理论水平与实践水

平有了一定提高，在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认

真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心

病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技

能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践

相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记

录，实习期间，始终以“爱心，细心，耐心”为基本，努力做到”

眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心

全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。

在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成

交接班记录，并做好病人出入院评估拧理和健康宣教，能做好各科

常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前

准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能

认真分析，及时解决，能熟练进行........内，外，妇儿及重症监

护等各项护理操作（记上具体操作），严格执行三查七对，同时，

本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知

识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识

和了解。

通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在

今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学

习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。

学过神经病学的同学也许会发现，同一种病因损害神经系统不

同的部位，其临床表现可迥然不同，相反，尽管不同的病因，如果

损害的是神经系统的同一部位，其临床表现几乎完全相同，这也决

定了认识神经系统疾病的诊断思维的方式的不同。在对神经系统疾

病的认识过程中，特别强调首先是对疾病的“定位”，然后才是

“定性”。学会和掌握这一思维方式，对于正确认识神经系统疾

病，有十分重要的意义。

神经病学，被人们誉为具有高度逻辑性和理论性的一门临床学

科。我们说神经系统复杂，这是针对人类对神经系统的认识能力而

言的，事实上，神经系统犹如一个庞大而又十分有序的信息交通

网，通过这个网络将周围器官和中枢有机地结合起来，形成复杂的

生命体，在这个网络或中枢的任何部位出现问题或遭到破坏，就会

通过各种形式表现出来，面对这复杂而又有序的网络和中枢，如果

没有严密的逻辑思维和对其结构的认识，是不可能判断出来的，因

此，思维的严密逻辑性也是神经病学的特征之一。

无论是学习神经系统的解剖、生理、病理生理，还是学习神经

系统疾病，同学们都觉得“难”，它之所以“难”，是因为其解剖

和生理机能复杂，内容抽象，而学习时间相对较短，很显然，要求

同学在短短的几周的实习时间内，全面地认识神经系统疾病是不现

实的.，关键是学会认识神经系统疾病的方法。掌握了认识神经系统

疾病的方法，然后再去认识具体的每一疾病就会显得十分容易了，

那么，什么是认识神经系统疾病的方法呢？

上面谈到，神经系统犹如一个庞大的网络系统，它的基本单位

就是神经传导通路，通常由感受器一一传入神经一一中枢一一传出

神经一一效应器构成，一条条传导通路有机地结合就构成了神经系

统网络。有了网络的概念，我们就能较好地掌握实习的方法和重

点，从而达到认识神经系统疾病的目的。下面就谈谈如何利用网络

的观点来掌握实习方法，从而搞好神既然神经系统是一个庞大的网

络系统，我们要认识它首先就必须要对神经系统这个网络的组成及

功能有一定的了解，网络的组成和功能就是我们说的神经系统的解

剖和生理。因此要搞好实习首先要复习和掌握有关的神经系统的解

剖和生理，这是了解和认识神经系统疾病的前提和基础我们知道组

成神经系统网络的基本单位是传导通路，因此我们的复习和学习首

先应该从这些基本的单位开始，以传导通路为主要线索，来复习有

关的解剖和生理功能。由于同学们学习时间的限制，在校学习和实

习期间不可能做到对这个网络全面了解，因而，同学们在复习时应

该抓住重点，也就是说抓住构成网络的主要干道，如各对颅神经的

分布及功能，进出颅的部位；

脑干的内部结构和功能；

脊髓主要传导束的位置、起止和机能；

常用的各种深、浅反射弧的组成和意义；

脊髓神经各皮节分布区域等等。这些内容，在教科书及有关的

参考资料中都用表格形式做了简明扼要的描述，复习时可参考这些

书籍。掌握了网络的“主干道”，就能较好地把握网络的主体，这

对认识神经系统疾病十分重要。可以说对该网络的组成和功能了解

越全面，对认识神经系统疾病的帮助就越大，因此，同学们应该尽

可能多地掌握有关解剖和生理知识。

神经系统疾病的发生实质上就是网络上的某个环节、部位发生

了故障。要发现这些故障的部位及原因，就必须采取相应的方法来

获取有关资料，这就是问病史、查体及辅助检查。

在问病史方面，除了需要掌握一般的问病史的方法外，还要特

别注意：

①了解病史的对象，不仅仅是病人，而且应包括病人的亲属或

知情人。这是因为，一方面，出现意识障碍的病人，本身就没有能

力叙述病史，另一方面，病人对发病时的感受可能会与实际病情有

出入，例如，癫痫病人对在发病时的表现就没有知情人了解清楚。

②要注意判断病人的感受与实际病情的差异，在神经系统疾病

的病人中，故意夸大或缩小病情的病人，要比其它系统疾病的病人

多，因此，对病史分析时，要注意病人的诉说与实际体征及病人全

身情况是否一致，否则，容易被病人不恰当的诉说引入误区，造成

诊断和治疗的错误

神经内科自我鉴定12

时间过的很快，转眼间在神经内科的一个月实习已经结束了,

今天转到了呼吸消化内科。

在神经内科的一个月里，严格遵守医院和科室的规章制度，尊

重老师，爱护体贴病人，学习态度积极，工作作风严谨，从不迟到

早退，听从老师安排，服从老师分配，能在工作时间内不折不扣完

成本职任务。工作中，我严格认真，虚心听取老师教诲，各项工作

做得井井有条，各种事情安排得井然有序。对无菌操作技术掌握得

深切透底，各种护理做得无可挑剔，对生命体征的测量做到了快而

精准，对各种注射和静滴操作熟练，动作迅速敏捷，以下是在神经

内科的.工作小结。

1.在科主任和带教老师的指导下完成了一定数量临床患者的收

治工作，圆满完成了神经内科的实习任务。

2.工作中耐心、细致对待病人，及时向上级医师汇报患者的病

情变化、提出诊疗过程中的疑问及难点并给予相应处理，认真汲取

各项临床经验。

3.能够将理论知识与临床工作相结合，掌握了脑卒中、TIA、颅

内感染等神经内科各种多发病、常见病的诊疗常规和病历书写，熟

悉了腰椎穿刺等各项专科技能及头颈部CT、MR(DWI)的典型病理改

变。

4.通过科内学习、院内讲课等途径，认真学习国内外的先进医

学科学技术，提高专业技能。

在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单

的词汇来概括就显得言语苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达

我们受益匪浅。

总之，谢谢医室所有医生对我们点点滴滴的培养，我们将会以

更积极主动的学习态度，来面对接下来的实习，努力扎实我们的操

作技能，学习丰富深厚的理论知识，提高临床护理工作能力。

神经内科自我鉴定13

感谢院领导给我的这次进修学习机会，感谢各位领导为我们提

供良好的学习平台，感谢各位各位老师让我们获得了更多的知识。

通过这次进修学习，在很大程度上开拓了我的眼界、增强了自己的

业务能力，认清了我院与国内大型高级别医院专业技术上存在的差

距，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能培

训奠定了坚实的基础。

是西南地区规模最大的.综合性医院，集医疗、保健、科研于一

体，同时也是国家重要教学地点，负责整个川内大部分病人常见病

及多发病的诊治，同时也承担着收治来自全国的疑难病人，超声科

每天大约病人量约—人次。

在为期一个月的进修学习期间，在广大带教老师的热情关怀帮助

下，顺利完成了进修学习工作。通过学习对腹部内脏器官疾病更多

的认识，提高诊断水平，某些疑难病例必须借助超声造影及通过超

声引导下穿刺活检才能确诊，为病人的进一步治疗提供了有利的临

床证据；对浅表小器官例如：甲状腺、乳腺、四肢血管、睾丸等常

见病、多发病有一定的认识；通过值小时急诊班的同时也提高了自

己对急诊病例的认识，对今后遇到同样的急诊病例增强了自己诊断

的信心，希望回到原单位也能开展更多这些方面的工作，也为临床

工作提供更多、更准确的辅助资料。

非常值得一提的是在如此忙碌的工作中每周仍然定期开展一周

疑难病例的讨论，同时也给我们进修学习的同学讲解各章节的知

识，使全体学员及自己都受益匪浅，这种大家相互学习的良好氛围

非常值得大学借鉴学习。

在学习期间，有幸被选为小组长，起到上传下达的作用，安排

及协调小组工作，更好地配合老师完成病人的检查工作，急病人所

急，让病