佳木斯市中医确有专长和出师考核（中医医师资格考试）历届真题及答案(2026年)

佳木斯市中医确有专长和出师考核（中医医师资格考试）历届真题及答案(2026年)一、单选题（共50题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.中医学理论体系的主要特点是（）。A.辨证论治与整体观念B.四诊合参与辨证论治C.同病异治与异病同治D.整体观念与对因治疗答案：A2.“阴平阳秘，精神乃治”体现了阴阳的什么关系？（）A.阴阳对立制约B.阴阳互根互用C.阴阳相互转化D.阴阳消长平衡答案：A3.根据五行相生规律确定的治法是（）。A.抑强扶弱B.培土生金C.佐金平木D.泻南补北答案：B4.具有“华盖”之称的脏是（）。A.心B.肺C.肝D.脾答案：B5.脾主升清的确切含义是（）。A.脾之阳气主升B.脾气散精，上归于肺C.运化水液，输布全身D.升举内脏，维持内脏位置恒定答案：B6.利小便而实大便的理论依据是（）。A.脾主运化B.肺主通调水道C.小肠主泌别清浊D.肾主水液答案：C7.“水火既济”主要是指哪两脏的关系？（）A.心与肺B.心与肾C.肝与肾D.脾与肾答案：B8.气随汗脱的理论依据是（）。A.气能生津B.气能摄津C.气能行津D.津能载气答案：D9.经络系统中，具有离、入、出、合循行特点的是（）。A.十二经脉B.奇经八脉C.十二经别D.十二经筋答案：C10.手太阳小肠经与足太阳膀胱经的交接部位是（）。A.目内眦B.目外眦C.鼻翼旁D.口角旁答案：A11.六淫致病中，易伤人血分，易致痈脓的邪气是（）。A.风邪B.湿邪C.火邪D.燥邪答案：C12.怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结，这体现了（）。A.气的运动失常B.七情致病影响脏腑气机C.气的生成失常D.气的分布失常答案：B13.痰饮致病，最易阻滞的部位是（）。A.经络B.肌肉C.筋骨D.脾胃答案：A14.“大实有羸状”的病机本质是（）。A.虚实夹杂B.真虚假实C.真实假虚D.由实转虚答案：C15.面色青与腹痛并见，主要考虑（）。A.心气不足B.脾胃虚弱C.寒凝气滞D.肾阳虚衰答案：C16.舌苔由薄转厚，提示（）。A.邪气入里B.胃气绝C.胃阴枯竭D.正气胜邪答案：A17.金破不鸣的病机是（）。A.风寒袭肺B.风热犯肺C.燥邪伤肺D.肺肾阴虚答案：D18.独语、错语的共同临床意义是（）。A.心气不足B.痰火扰心C.心气大伤D.痰浊蒙蔽心窍答案：C19.下列哪项不属“七绝脉”？（）A.偃刀脉B.转豆脉C.雀啄脉D.屋漏脉答案：B20.畏寒与怯寒的区别在于（）。A.病因不同B.病机不同C.临床表现不同D.治疗原则不同答案：B21.恶寒发热同时出现，多见于（）。A.里实寒证B.外感表证C.阴虚发热D.阳虚发热答案：B22.太阳病头痛的部位主要在（）。A.头顶部B.头后部C.头侧部D.巅顶答案：B23.少阴热化证的心烦不得卧，其病机是（）。A.阴盛格阳B.阴盛格阳C.水火不济D.阴虚火旺答案：D24.下列哪项不是卫气营血辨证中营分证的证候特点？（）A.身热夜甚B.口渴C.心烦不寐D.斑疹隐隐答案：B25.既是腑又是奇恒之府的是（）。A.脑B.髓C.胆D.女子胞答案：C26.治疗血瘀证，常酌配补气药，其理论依据是（）。A.气能生血B.气能行血C.气能摄血D.血能载气答案：B27.解表药的药性多为（）。A.寒凉B.温热C.平性D.辛散答案：D28.麻黄的功效是（）。A.发汗解表，宣肺平喘，利水消肿B.发汗解表，温经通阳，利水消肿C.发汗解表，和中化湿，利水消肿D.发汗解表，散寒止痛，利水消肿答案：A29.下列哪项不是石膏的主治证？（）A.肺热咳喘B.胃火牙痛C.温病气分实热D.阴虚燥咳答案：D30.治疗风湿痹痛，腰膝酸痛，下肢痿软无力，宜选（）。A.独活B.秦艽C.桑寄生D.威灵仙答案：C31.茯苓的功效是（）。A.利水渗湿，健脾，安神B.利水渗湿，健脾，除痹C.利水渗湿，健脾，止泻D.利水渗湿，健脾，清热答案：A32.具有清热利湿，退黄疸功效的药物是（）。A.车前子B.滑石C.茵陈D.木通答案：C33.附子回阳救逆常配伍（）。A.干姜B.肉桂C.吴茱萸D.小茴香答案：A34.陈皮的功效是（）。A.理气健脾，燥湿化痰B.理气调中，燥湿化痰C.疏肝理气，调经止痛D.理气宽中，行滞消胀答案：A35.善治胸痹证的药物是（）。A.丹参B.川芎C.延胡索D.郁金答案：D36.半夏、天南星均具有的功效是（）。A.燥湿化痰，降逆止呕B.燥湿化痰，祛风解痉C.燥湿化痰，消痞散结D.燥湿化痰，利气散结答案：C37.既能凉血止血，又能解毒敛疮的药物是（）。A.大蓟B.小蓟C.地榆D.白茅根答案：C38.治疗下焦血热出血之要药是（）。A.地榆B.槐花C.侧柏叶D.白茅根答案：A39.既能活血调经，又能利水消肿，清热解毒的药物是（）。A.益母草B.泽兰C.桃仁D.红花答案：A40.治疗肺痈，肠痈的要药是（）。A.蒲公英B.鱼腥草C.败酱草D.红藤答案：C41.具有镇心安神，清热解毒功效的药物是（）。A.朱砂B.磁石C.龙骨D.琥珀答案：A42.石决明的主治病证是（）。A.肝阳上亢，惊悸失眠B.肝阳上亢，目赤翳障C.肝阳上亢，头晕目眩D.肝阳上亢，心神不宁答案：B43.治疗气虚欲脱，脉微欲绝，宜首选（）。A.人参B.党参C.黄芪D.西洋参答案：A44.补骨脂的功效是（）。A.补肾助阳，固精缩尿，温脾止泻，纳气平喘B.补肾助阳，固精缩尿，温脾止泻C.补肾助阳，温脾止泻，纳气平喘D.补肾助阳，固精缩尿，纳气平喘答案：A45.熟地黄的功效是（）。A.补血止血，滋阴润燥B.补血调经，活血止痛C.补血滋阴，益精填髓D.补气升阳，固表止汗答案：C46.龟甲和鳖甲共同具有的功效是（）。A.滋阴潜阳，软坚散结B.滋阴潜阳，益肾健骨C.滋阴潜阳，养血补心D.滋阴潜阳，退热除蒸答案：D47.麝香的功效是（）。A.开窍醒神，活血通经，止痛，催产B.开窍醒神，活血散结，止痛C.开窍醒神，清热止痛D.开窍醒神，辟秽解毒答案：A48.治疗寒闭神昏，宜首选（）。A.牛黄B.冰片C.石菖蒲D.苏合香答案：D49.槟榔的功效是（）。A.杀虫，消积，行气，活血B.杀虫，消积，行气，利水C.杀虫，消积，行气，润肠D.杀虫，消积，行气，止咳答案：B50.常山涌吐，宜（）。A.生用B.醋炒C.酒炒D.炒炭答案：A二、多选题（共20题，每题2分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选、多选均不得分）1.中医诊断的基本原则包括（）。A.审内察外B.整体审察C.诊法合参D.病证结合E.辨证求本答案：BCD2.五行学说中，属于“母病及子”的是（）。A.肝病及心B.心病及脾C.肺病及肾D.肾病及肝E.脾病及肺答案：ABCDE3.肺的主要生理功能有（）。A.主气司呼吸B.主行水C.朝百脉，主治节D.主疏泄E.主统血答案：ABC4.胃的生理特性包括（）。A.主通降B.喜润恶燥C.喜燥恶湿D.主受纳腐熟E.主升清答案：ABD5.导致病证虚实夹杂的常见原因有（）。A.邪气过盛，正气损伤B.正气不足，实邪留结C.疾病失治，病变转化D.先天禀赋不足E.情志所伤答案：ABC6.失神的表现包括（）。A.精神萎靡B.面色晦暗C.目光呆滞D.形赢色败E.声低断续答案：ABCDE7.舌淡白常见于（）。A.气血两虚B.阳虚C.阴虚D.寒证E.实热答案：ABD8.面色黑的主病有（）。A.肾虚B.寒证C.水饮D.瘀血E.痛证答案：ABCDE9.导致脉道不利的因素有（）。A.津液枯涸B.痰浊内阻C.寒凝瘀阻D.气滞E.热盛答案：ABCDE10.阴虚证与血虚证均可见的临床表现是（）。A.形体消瘦B.口燥咽干C.五心烦热D.舌红少苔E.脉细数答案：AE11.八纲辨证中，辨别寒热的意义在于（）。A.辨别病邪性质B.辨别阴阳盛衰C.指导用药原则D.判断疾病预后E.确定病位答案：ABC12.脾气虚证的临床表现包括（）。A.食少纳呆B.腹胀便溏C.神疲乏力D.少气懒言E.舌淡苔白答案：ABCDE13.肝阳上亢证与肝火上炎证的共见症状有（）。A.头晕胀痛B.面红目赤C.急躁易怒D.耳鸣如潮E.失眠多梦答案：ABCDE14.心肾不交证的主要临床表现有（）。A.心烦失眠B.惊悸健忘C.头晕耳鸣D.腰膝酸软E.梦遗盗汗答案：ABCDE15.下列哪些方剂中含有桂枝？（）A.桂枝汤B.麻黄汤C.小青龙汤D.桃核承气汤E.肾气丸答案：ABCDE16.麻黄汤的组成药物有（）。A.麻黄B.桂枝C.杏仁D.甘草E.石膏答案：ABCD17.银翘散和桑菊饮中均含有的药物有（）。A.连翘B.薄荷C.桔梗D.甘草E.芦根答案：ABCDE18.大承气汤的组成药物有（）。A.大黄B.芒硝C.枳实D.厚朴E.甘草答案：ABCD19.独活寄生汤的功效包括（）。A.祛风湿B.止痹痛C.益肝肾D.补气血E.清湿热答案：ABCD20.川芎茶调散主治病证的临床表现有（）。A.偏正头痛B.巅顶头痛C.恶寒发热D.目眩鼻塞E.舌苔薄白答案：ACDE三、填空题（共20空，每空1分）1.中医学的基本特点有两个：一是__________，二是__________。答案：整体观念；辨证论治2.五行相生的顺序是：木生火，火生土，土生金，金生水，__________。答案：水生木3.六腑的共同生理功能是__________。答案：受纳和传化水谷4.气的运动形式主要有__________、__________、__________、__________四种。答案：升；降；出；入5.奇经八脉中，__________被称为“阴脉之海”，__________被称为“阳脉之海”。答案：任脉；督脉6.《素问·五运行大论》指出：“燥胜则__________，寒胜则__________。”答案：干；浮7.七情致病，直接影响脏腑气机，如怒则__________，喜则__________。答案：气上；气缓8.望舌主要观察舌头的__________和__________两部分。答案：舌质；舌苔9.脉象“有根”是指__________部脉动有力。答案：尺10.表证的主要临床表现是__________、__________、__________、脉浮。答案：恶寒（或恶风）；发热；头身疼痛11.中医治法中有“培土生金”法，其原理是补__________以益__________。答案：脾；肺12.解表剂分为辛温解表剂和__________解表剂两类。答案：辛凉13.龙胆泻肝汤的组成中含有__________、__________、__________、__________四味药物（写出其中任意四味即可）。答案：龙胆草；黄芩；栀子；泽泻（木通、车前子、当归、生地、柴胡、甘草等亦可）四、名词解释题（共5题，每题3分）1.整体观念答案：整体观念是中医学关于人体自身的完整性及人与自然、社会环境的统一性的认识。2.胃气答案：胃气是指胃受纳、腐熟水谷及其运化功能。在临床上，胃气常常指脾胃的功能在脉象上的反映，即脉来从容和缓，不浮不沉，不快不慢。3.六淫答案：六淫，即风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种外感病邪的统称。在正常情况下，风、寒、暑、湿、燥、火是自然界六种不同的气候变化，称为“六气”。4.证候答案：证候是疾病发生和演变过程中某阶段本质的反映，它以一组相关的症状和体征为依据，不同程度地揭示了病因、病机、病位、病性、病势。5.治未病答案：治未病包括“未病先防”和“既病防变”两个方面。未病先防是指在疾病发生之前，采取各种措施防止疾病的发生；既病防变是指在疾病发生之后，早期诊断，早期治疗，防止疾病的发展与传变。五、简答题（共5题，每题5分）1.简述五行相乘与相侮的含义及区别。答案：(1)相乘：是指五行中某一行对其所胜一行的过度克制。即顺序克制太过，如木乘土。(2)相侮：是指五行中某一行对其所不胜一行的反向克制，即反克。如木侮金。(3)区别：相乘是按相克顺序的过度克制，属于“相克太过”；相侮是反向的克制，属于“反克”。2.简述心的主要生理功能。答案：(1)心主血脉：心气推动血液在脉中运行，流注全身，发挥营养和滋润作用。(2)心藏神：心具有主宰五脏六腑、形体官窍的一切生理活动和人体精神意识思维活动的功能。此外，心在体合脉，其华在面，开窍于舌，在志为喜，在液为汗。3.简述表证与里证的鉴别要点。答案：(1)寒热：表证多恶寒发热并见；里证但寒不热或但热不寒。(2)舌象：表证舌象变化不明显；里证舌象多有变化。(3)脉象：表证多见浮脉；里证多见沉脉。(4)症状：表证多以头身疼痛、鼻塞流涕等肺卫症状为主；里证症状复杂，涉及脏腑功能失调。4.简述“气随津脱”的理论依据及临床意义。答案：(1)理论依据：津能载气，气依附于津液而存在。津液是气运行的载体之一。(2)临床意义：当大汗、大吐、大泻等导致津液大量丢失时，气无所依附而随之外脱，形成“气随津脱”的危重证候（气脱证）。因此，在临床治疗大汗、大吐、大泻等津液亏损的患者时，不仅要滋阴补津，还要注意防止气脱，必要时需益气固脱。5.简述理气药的适用范围及使用注意事项。答案：(1)适用范围：主要用于治疗气机不畅所致的气滞、气逆证。如脾胃气滞之脘腹胀满、嗳气吞酸；肝气郁滞之胁肋胀痛、乳房胀痛；肺气壅滞之咳嗽气喘等。(2)使用注意事项：理气药多辛温香燥，易耗气伤阴，故气虚及阴亏者慎用；孕妇慎用或禁用破气力强之品。六、病案分析题（共2题，每题10分）1.王某，男，45岁。患者3天前因外出受凉，出现恶寒发热，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，时流清涕，喉痒咳嗽，痰吐稀白色。舌苔薄白，脉浮紧。要求：请作出中医诊断（包括证型），进行辨证分析，并写出治法、代表方剂及药物组成。答案：(1)诊断：感冒（风寒束表证）。(2)辨证分析：患者因外感风寒之邪，风寒束表，腠理闭塞，故见恶寒发热，无汗；寒邪郁滞经络，气血运行不畅，故头痛，肢节酸疼；风寒客于肺卫，肺气失宣，故鼻塞声重，流清涕，喉痒咳嗽；寒邪伤肺，肺气失于布散，聚液成痰，故痰吐稀白；舌苔薄白，脉浮紧，均为风寒束表之象。(3)治法：辛温解表，宣肺散寒。(4)代表方剂：荆防达表汤或荆防败毒散。(5)药物组成（荆防达表汤）：荆芥、防风、苏叶、白芷、生姜、葱头、陈皮、杏仁、赤茯苓、甘草。（或荆防败毒散：荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、前胡、枳壳、桔梗、茯苓、川芎、甘草）。2.李某，女，38岁。患者平素性情急躁易怒。近日因家事不和，出现胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷气短，喜太息，饮食减少，嗳气频作。舌苔薄白，脉弦。要求：请作出中医诊断（包括证型），进行辨证分析，并写出治法、代表方剂及药物组成。答案：(1)诊断：胁痛（肝气郁结证）。(2)辨证分析：患者肝气郁结，气滞于胁肋经络，故见胁肋胀痛；气属无形，时聚时散，走窜不定，故疼痛走窜不定；情志变化与气机郁结关系密切，故疼痛随情志而增减；肝气郁结，经气不利，故胸闷气短，喜太息；肝气横逆犯胃，胃气失和，故饮食减少，嗳气频作；舌苔薄白，脉弦，均为肝郁气滞之象。(3)治法：疏肝理气，止痛。(4)代表方剂：柴胡疏肝散。(5)药物组成：陈皮、柴胡、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草。七、论述题（共1题，15分）试述“脾主运化”的含义及其在人体生命活动中的重要性。答案：(1)含义：脾主运化是指脾具有把饮食水谷转化为水谷精微（即谷精）和津液（即水精），并将其吸收、转输到全身各脏腑的生理功能。包括运化水谷和运化水液两个方面。a.运化水谷：指脾对饮食物的消化吸收和转输作用。饮食入胃，经胃的受纳腐熟和初步消化后，下传于小肠，经小肠进一步消化后，由脾吸收其精微（谷精），上输于肺，化生气血，以营养全身。b.运化水液：指脾对水液的吸收、转输和布散作用。脾将胃肠吸收的水液，经脾气的转输作用，上输于肺，由肺的宣发肃降作用，将水液输布于全身，发挥滋润濡养作用；同时，将代谢后的废液，转输至肺肾，经尿、汗、呼气等排出体外。(2)重要性：a.脾为“后天之本，气血生化之源”：脾主运化水谷，将水谷精微化生气血，以维持人体正常的生命活动。脾运化水谷功能强健，则气血生化有源，脏腑经络组织器官得到充分滋养，功能旺盛；反之，脾运化水谷功能减退，则气血生化乏源，出现精神萎靡、面色萎黄、消瘦乏力等虚弱症状。b.调节水液代谢：脾主运化水液，在水液代谢过程中起着枢纽作用。脾运化水液功能正常，则全身水液代谢平衡，既无内湿停聚，也无水肿痰饮；反之，脾失健运，水液代谢失常，水湿内停，产生痰饮、水肿、泄泻等病变。c.维持内脏位置恒定：脾气主升，除了升清外，还能升举内脏，防止内脏下垂。这与脾运化功能产生的“中气”有关。综上所述，脾主运化是脾最核心的生理功能，直接关系到人体的营养来源、水液代谢和内脏位置的稳定，在人体生命活动中起着至关重要的作用，故称脾为“后天之本”