2025年流感监测试题及答案

2025年流感监测试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.流感监测的目的不包括下列哪一项？A.监测流感活动水平和流行趋势B.发现新型流感病毒变异株C.为流感疫苗株的推荐提供依据D.替代流感疫苗的接种工作答案D解析流感监测的目的是掌握流感活动水平、病毒变化和流行趋势，为疫苗组分推荐和疫情防控提供依据，与疫苗接种工作无替代关系。2.我国流感监测网络的核心组成部分是？A.哨点医院和网络实验室B.各级疾控中心和社区医院C.定点医院和发热门诊D.乡镇卫生院和村卫生室答案A解析我国流感监测网络由遍布全国的哨点医院和网络实验室组成，分别承担病例报告、标本采集和病毒检测工作。3.流感样病例（ILI）的定义中，发热体温标准是？A.腋下体温≥37.3℃B.腋下体温≥38.0℃C.腋下体温≥38.5℃D.腋下体温≥39.0℃答案B解析流感样病例定义为发热（腋下体温≥38.0℃），伴咳嗽或咽痛之一者。这是流感监测中最基础、最重要的病例定义。4.流感样病例标本采集的最佳时间窗口是？A.发病3天内B.发病5天内C.发病7天内D.任何时间均可答案A解析发病3天内是病毒载量最高的时期，检出率最高。超过5天病毒排出量显著下降，容易导致假阴性结果。5.下列哪项不是流感病毒的分型？A.甲型（A型）B.乙型（B型）C.丙型（C型）D.丁型（D型）答案D解析感染人的流感病毒主要有甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，丁（D）型流感病毒主要感染牛等牲畜，尚无感染人的报道。6.流感监测中，计算流感样病例百分比（ILI%）的分母是？A.门急诊就诊总人数B.住院总人数C.发热门诊就诊人数D.全院就诊总人数答案A解析ILI%=流感样病例就诊数/门急诊就诊总数×100%，用于反映流感活动强度。7.流感病毒核酸检测最常用的方法是？A.病毒分离培养B.血凝抑制试验（HI）C.实时荧光定量RT-PCRD.酶联免疫吸附试验（ELISA）答案C解析实时荧光定量RT-PCR具有灵敏度高、特异性强、快速等优点，是目前流感病毒核酸检测的首选方法。8.我国流感监测年度中，通常将哪一时间段界定为一个流感监测年度？A.每年1月1日至12月31日B.每年4月1日至次年3月31日C.每年9月1日至次年8月31日D.每年10月1日至次年9月30日答案B解析我国流感监测年度为每年第14周至次年第13周，即4月初至次年3月底，以覆盖完整的流感流行季节。9.流感病毒血凝抑制试验（HI）主要用于？A.检测病毒核酸B.病毒分离后的型别鉴定和抗原分析C.检测血清中的抗体滴度D.药敏试验答案C解析HI试验主要用于检测血清中流感病毒血凝素抗体的滴度，常用于血清学调查和疫苗免疫原性评价。10.下列关于流感病毒变异的说法，正确的是？A.甲型流感病毒抗原转换可导致流感大流行B.乙型流感病毒抗原漂移速度比甲型快C.抗原漂移是指流感病毒基因的彻底重组D.流感病毒变异与疫苗效果无关答案A解析抗原转换（antigenicshift）是甲型流感病毒基因重配产生新型病毒，人群普遍缺乏免疫力，可导致大流行。抗原漂移（antigenicdrift）是点突变积累，速度相对较慢。二、多项选择题（每题3分，共15分）1.流感监测网络实验室的主要职责包括？A.对哨点医院送检标本进行核酸检测B.开展流感病毒分离培养C.定期向国家流感中心报送毒株和检测数据D.制定流感诊疗方案答案A、B、C解析网络实验室承担标本检测、病毒分离和数据报送等职责。制定流感诊疗方案属于卫生健康行政部门和临床专家的职责，不属于网络实验室职责。2.流感暴发疫情调查处置中，应采集的标本类型包括？A.病例鼻咽拭子B.病例血清C.环境涂抹标本D.食品标本答案A、B、C解析暴发疫情调查中，鼻咽拭子供病原学检测，急性期和恢复期双份血清用于血清学诊断，环境涂抹标本用于排查传播媒介和污染范围。流感不经食物传播，一般不采集食品标本。3.下列哪些属于流感监测系统中的监测指标？A.流感样病例百分比（ILI%）B.流感病毒检测阳性率C.流感病毒型别/亚型构成D.超额死亡率答案A、B、C、D解析上述均为流感监测的重要指标。ILI%反映活动强度，阳性率反映流行程度，型别构成反映优势毒株，超额死亡率反映流感相关死亡负担。4.流感病毒分离培养常用的细胞系包括？A.MDCK细胞B.Vero细胞C.Hep-2细胞D.鸡胚答案A、B、D解析MDCK细胞是流感病毒分离最常用的哺乳动物细胞系，Vero细胞也可用于流感病毒培养，鸡胚是经典培养方法。Hep-2细胞主要用于呼吸道合胞病毒等培养，不用于流感病毒分离。5.关于流感样病例暴发疫情的报告标准，下列说法正确的有？A.1周内同一学校或集体单位出现10例及以上流感样病例即为暴发B.暴发疫情应于2小时内进行报告C.达到报告标准后需开展现场调查处置D.疫情报告单位为县级疾控中心答案A、B、C、D解析依据《流感样病例暴发疫情处置指南（2018年版）》，1周内同一集体单位出现10例及以上流感样病例即达到暴发报告标准，应在2小时内报告属地县级疾控中心，并同步开展调查处置。三、判断题（每题1分，共15分）1.流感嗜血杆菌是流感的病原体。答案错误解析流感嗜血杆菌与流感病毒是两种完全不同的病原体。流感由流感病毒引起，流感嗜血杆菌是细菌，可引起肺炎、脑膜炎等。2.甲型流感病毒根据表面抗原血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）的不同可分为多种亚型。答案正确3.流感监测中，网络实验室收到标本后应在24小时内完成核酸检测。答案正确解析为保证检测时效和质量，标本送达网络实验室后应在24小时内进行核酸检测。4.乙型流感病毒可分为Victoria系和Yamagata系两个谱系。答案正确5.流感病毒对乙醇、碘伏等常用消毒剂敏感。答案正确解析流感病毒是有包膜的RNA病毒，对脂溶剂和常用消毒剂敏感，75%乙醇、含氯消毒剂等均可有效灭活。6.流感样病例监测中，儿内科门急诊的流感样病例不需要纳入统计。答案错误解析哨点医院的儿内科门急诊和内科门急诊的流感样病例均应纳入监测统计，儿童是流感高发人群。7.流感监测年度与自然年度完全一致。答案错误解析我国流感监测年度为每年第14周至次年第13周，与自然年度不同。8.甲型H1N1流感病毒（2009大流行株）目前已作为季节性流感病毒流行。答案正确解析2009年大流行甲型H1N1流感病毒在流行后已转为季节性流感病毒，持续在人群中流行。9.流感病毒耐热，在56℃条件下30分钟仍可存活。答案错误解析流感病毒不耐热，56℃30分钟即可被灭活。10.流感监测中，所有哨点医院均需全年开展监测工作。答案正确解析北方地区在非流行季可降低采样量，但监测报告需全年开展，南方地区全年均为监测期。11.流感病毒标本采集后应置于4℃保存，并在48小时内送达网络实验室。答案正确12.禽流感病毒不属于流感监测范围。答案错误解析禽流感病毒（如H5N1、H7N9、H9N2等）属于甲型流感病毒，人感染禽流感病例是流感监测和关注的重点内容之一。13.流感病毒核酸检测阳性即可确诊流感。答案正确解析核酸检测是流感确诊的金标准之一，阳性结果结合临床表现可确诊。14.流感监测中，ILI%升高一定代表流感病毒活动增强。答案错误解析ILI%升高可能是流感病毒活动增强，也可能是其他呼吸道病原体（如呼吸道合胞病毒、鼻病毒等）流行所致，需结合病原学检测结果综合判断。15.世界卫生组织（WHO）每年推荐两次流感疫苗组分，分别针对北半球和南半球。答案正确四、简答题（每题10分，共30分）1.简述流感样病例（ILI）的定义及流感样病例监测中标本采集的注意事项。答案（1）流感样病例定义：发热（腋下体温≥38.0℃），伴咳嗽或咽痛之一者。（2）标本采集注意事项：•采样时间：发病3天内，最好在就诊时立即采集；•采样部位：同时采集鼻拭子和咽拭子，置于同一病毒采样管中；•采样对象：监测病例中发病3天内、未服用过抗病毒药物的病例优先采样；•标本保存：采样后标本置于4℃保存，24小时内送达网络实验室；无法及时送达的应置-70℃或以下保存；•标本信息：采样管上标注唯一编号，同时填写完整的标本送检登记表，确保病例信息可追溯。2.简述流感暴发疫情的定义及报告标准。答案（1）暴发疫情定义：指在同一集体单位（如学校、托幼机构、养老机构等）短时间内出现较多流感样病例的情况。（2）报告标准：1周内，同一学校、托幼机构或其他集体单位出现10例及以上流感样病例，即达到暴发疫情报告标准。（3）报告要求：达到报告标准后，疫情发现单位应以最快方式向属地县级疾控中心报告；县级疾控中心接到报告后应立即核实，并于2小时内完成网络直报，同时组织开展现场调查处置。3.简述流感监测网络实验室的标本检测流程及结果上报要求。答案（1）检测流程：•标本接收与登记：核对标本编号、送检单信息，检查标本质量；•核酸提取与检测：采用实时荧光定量RT-PCR方法进行流感病毒核酸检测，先进行甲型/乙型流感病毒通用检测，阳性者进一步进行亚型/系别鉴定；•病毒分离：对核酸阳性标本进行MDCK细胞或鸡胚病毒分离培养；•抗原分析：对分离毒株进行血凝抑制试验（HI），分析抗原特性；•信息录入：将检测结果录入中国流感监测信息系统。（2）上报要求：•核酸检测结果应在检测完成后24小时内录入监测系统；•分离到的流感毒株应在7个工作日内报送至省级流感参比中心或国家流感中心；•检测数据和毒株信息必须完整、准确、可追溯。五、综合分析题（20分）某市疾控中心流感监测数据显示：2025年第3周（1月13—19日），5家哨点医院门急诊就诊总人数为32000人，其中流感样病例2240例；网络实验室对180份流感样病例标本进行核酸检测，其中甲型流感阳性96份、乙型流感阳性24份、其他呼吸道病原体阳性20份、全部阴性40份。同期，该市某小学报告3天内出现45例发热伴咳嗽或咽痛的病例，集中在二年级3个班级。请回答以下问题：1.计算该市本周流感样病例百分比（ILI%）和流感病毒核酸检测阳性率。（4分）2.根据监测数据，分析该市当前流感流行特征。（6分）3.针对该小学疫情，作为疾控专业人员应如何开展调查处置？（10分）答案（1）指标计算（4分）ILI%=流感样病例就诊数/门急诊就诊总数×100%=2240/32000×100%=7.0%核酸检测阳性率=(甲型阳性数+乙型阳性数)/检测标本总数×100%=(96+24)/180×100%=66.7%（2）流行特征分析（6分）•流行强度：ILI%为7.0%，处于较高水平，提示该市流感活动较强；•病原构成：核酸检测阳性率高达66.7%，其中甲型占阳性标本的80%（96/120），乙型占20%（24/120），以甲型流感为绝对优势毒株；•时间分布：1月中旬为北方地区流感流行高峰期，符合季节性流行规律；•人群分布：学校出现聚集性疫情，提示儿童青少年为当前主要受影响人群；•综合判断：该市正处于流感流行高峰期，以甲型流感流行为主，需加强疫情监测和防控措施。（3）小学疫情调查处置（10分）•疫情核实与报告：核实病例诊断和发病情况，确认达到暴发疫情报告标准后，于2小时内进行网络直报；•流行病学调查：制定病例定义，开展病例搜索，掌握三间分布（时间、班级、人群），绘制流行曲线，计算罹患率，查明传播链；•标本采集检测：采集发病3天内病例的鼻咽拭子标本，尽快送网络实验室进行核酸检测和病毒分离，明确病原；•落实防控措施：•病例管理