2026住院医师规培-北京-北京住院医师规培(推拿科)历年参考题库含答案详解2套卷

2026住院医师规培-北京-北京住院医师规培(推拿科)历年参考题库含答案详解（第1套）一、单项选择题下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）1、颈椎病患者在进行推拿治疗时，下列哪种情况属于禁忌症？A.急性颈椎病发作期B.长期颈椎退行性变C.颈椎病合并高血压D.颈椎病合并轻度骨质疏松2、腰椎间盘突出症在推拿治疗前的首要评估指标是？A.患者年龄B.病程长短C.是否存在神经根受压症状D.患者职业3、肩周炎的推拿治疗中，哪种手法不属于推荐使用？A.轻柔的揉捏B.适当的滑动C.重力牵拉D.温热敷配合4、推拿治疗落枕时，最常选择的穴位是？A.膈俞B.风池C.足三里D.合谷5、腰椎间盘突出症伴下肢放射痛时，推拿禁忌症包括？A.局部肌肉放松B.腰部轻柔按压C.下肢神经松动术D.禁止推拿6、推拿后患者出现局部皮肤红肿，正确的处理方法是？A.热敷促进吸收B.冷敷减轻肿胀C.口服抗生素D.增加推拿频率7、胃痛患者推拿时，最适宜的穴位是？A.内关B.足三里C.膻中D.三阴交8、推拿治疗中手法力度过重可能引发的主要后果是？A.患者疼痛加剧B.局部软组织损伤C.疗效延长D.皮肤过敏9、推拿治疗小儿高热伴抽搐时，禁忌症是？A.颈部穴位按摩B.退热贴外敷C.限制活动D.禁止推拿10、推拿后患者出现头晕，可能的原因为？A.手法不当B.患者体位变化C.药物副作用D.疗效显著11、推拿治疗颈椎病时，需避免使用哪种手法？A.推法B.拔法C.摩法D.按法12、急性腰痛患者推拿治疗时，禁忌操作是？A.轻柔揉法B.腰部斜扳法C.坐位滚法D.按揉委中穴13、腰椎间盘突出症推拿治疗的核心原则是？A.强调手法力度B.着重患侧取穴C.重视功能锻炼D.分型论治14、推拿治疗肩周炎时，下列哪种穴位必须配合使用？A.膊髆穴B.肩髎穴C.肩贞穴D.肩前穴15、推拿治疗小儿积食时，首选的腹部穴位是？A.膻中穴B.中脘穴C.章门穴D.天枢穴16、推拿治疗落枕时，需重点放松的肌肉群是？A.斜方肌B.肱二头肌C.肩胛提肌D.腓肠肌17、推拿治疗头痛时，下列哪种体位操作效果最佳？A.侧卧位B.仰卧位C.俯卧位D.俯卧侧转位18、推拿治疗面瘫急性期，禁用哪种治疗原则？A.温通经络B.泻热通络C.激活气血D.轻柔操作19、推拿治疗失眠时，配合使用的耳穴是？A.神门穴B.睡眠穴C.心穴D.神经穴20、推拿治疗胃痛时，下列哪种手法需慎用？A.揉法B.推法C.摩法D.提法二、多项选择题下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）21、推拿手法分类中，属于被动性手法的是A.拔伸类手法B.推拿类手法C.摩擦类手法D.按压类手法22、督脉循行部位不包括A.胸椎棘突B.尾骨端C.腹股沟D.颞顶23、关于推拿手法作用机制，正确的是：A.仅通过肌肉收缩产生效应B.改善局部循环促进炎症吸收C.直接修复神经损伤D.仅作用于表层组织24、推拿治疗落枕时，针对斜方肌紧张应选择的操作是：A.推法B.提按法C.擦法D.拔伸法25、推拿治疗肩周炎时，下列哪种操作应避免：A.擦肩部B.按肩贞穴C.牵引肩关节D.推肩前侧26、关于推拿介质使用，正确的是：A.涂抹正红花油后立即推拿B.油剂推拿适用于冬季C.水剂推拿需配合电疗D.擦法禁用介质27、推拿治疗小儿发热时，禁用以下哪种穴位：A.大椎B.曲池C.十宣D.足三里28、推拿治疗小儿便秘时，下列哪种操作无效：A.揉天枢B.推大肠经C.按龟尾D.擦脾俞29、腰椎间盘突出症急性期推拿治疗原则不包括以下哪项？A.早期卧床制动B.牵引治疗C.手法复位D.药物抗炎30、肩周炎推拿治疗中，哪种手法主要用于松解粘连？A.揉法B.滚法C.按法D.拿法三、判断题判断下列说法是否正确（共5题）31、推拿科住院医师规培中，手法治疗占比应超过60%。A.正确B.错误C.不确定D.无效32、北京住院医师规培总时长为3年，其中临床实践不少于24个月。A.正确B.错误C.需分阶段考核D.取决于医院安排33、推拿科规培医师评估方式仅包含操作考核。A.正确B.错误C.需结合病例分析D.由导师主观评定34、规培期间医师需完成至少100例推拿治疗方可结业。A.正确B.错误C.需医院额外考核D.取决于患者数量35、患者首次就诊时需进行体质辨识与证型判断。A.正确B.错误C.仅需主诉记录D.由西医医师代管

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】急性颈椎病发作期可能伴随脊髓受压或神经根炎症，推拿可能加重症状。颈椎病退行性变、高血压及轻度骨质疏松在无急性炎症或压迫时，推拿仍可谨慎操作。2.【参考答案】C【解析】明确神经根是否受压是推拿治疗的关键前提。神经根受压者需避免推拿，可能需先进行药物治疗或影像学检查。3.【参考答案】C【解析】肩周炎以关节囊粘连和肌肉痉挛为主，重力牵拉可能加重关节损伤。推荐使用轻柔手法配合热敷松解粘连。4.【参考答案】B【解析】风池穴位于颈部，能缓解颈部肌肉痉挛，是治疗落枕的首选穴位。足三里、合谷与局部症状关联较弱。5.【参考答案】D【解析】神经根受压时推拿可能加重损伤，需影像学确诊后由专业医师评估是否可行牵引或手法治疗。6.【参考答案】B【解析】推拿后急性炎症反应属正常现象，冷敷可抑制局部出血和肿胀。热敷适用于慢性恢复期。7.【参考答案】A【解析】内关穴位于腕横纹上2寸，可调节胃部痉挛。足三里、三阴交更多用于脾胃虚弱型胃痛。8.【参考答案】B【解析】过度用力可能造成韧带撕裂或肌肉纤维损伤，需根据患者耐受度调整力度，以患者可接受为度。9.【参考答案】D【解析】高热惊厥患儿需避免颈部推拿以防颈椎损伤，应先控制体温并送医。10.【参考答案】B【解析】推拿后体位性低血压可能导致头晕，建议患者平卧休息并监测血压。手法不当多表现为局部疼痛而非头晕。11.【参考答案】B【解析】拔法可能对颈椎关节造成过度牵拉，增加神经根压迫风险，故需禁忌。12.【参考答案】B【解析】急性腰痛伴脊柱活动受限时，斜扳法易加重椎间盘损伤，应禁止。13.【参考答案】D【解析】分型论治可针对不同阶段（如急性期与缓解期）调整手法强度与取穴，提高疗效。14.【参考答案】C【解析】肩贞穴为手太阳小肠经原穴，可缓解肩关节外展受限，是肩周炎经典配穴。15.【参考答案】D【解析】天枢穴为大肠经募穴，位于肠腹接合部，对促进胃肠蠕动效果显著。16.【参考答案】C【解析】肩胛提肌紧张是落枕主要病因，推拿松解该肌群可缓解颈肩疼痛。17.【参考答案】D【解析】俯卧侧转位可同时放松斜方肌与颈旁肌群，改善头颈部循环。18.【参考答案】B【解析】急性期以水肿为主，应避免泻热手法以防加重组织损伤。19.【参考答案】A【解析】神门穴（耳穴）为心经原穴，可调节自主神经功能，改善睡眠质量。20.【参考答案】D【解析】腹部提法可能刺激胃体，加重痉挛疼痛，需避免在急性期使用。21.【参考答案】A【解析】拔伸类手法需借助外力完成，属于被动性手法，其他均为主动性手法22.【参考答案】C【解析】督脉起于尾骨端，沿脊柱后正中线上行，不经过腹股沟23.【参考答案】B【解析】推拿通过机械刺激促进局部血液循环，加速致炎物质清除，对深层组织具有间接治疗作用。24.【参考答案】B【解析】提按法通过垂直方向的力量调整肌肉张力，适用于颈肩部肌肉失衡，可缓解斜方肌痉挛。25.【参考答案】C【解析】肩周炎急性期禁止关节牵引，易加重关节囊损伤，此时应选择局部理疗和肌肉松解。26.【参考答案】B【解析】冬季推拿使用油剂可减少皮肤水分蒸发，正红花油具有温经散寒作用，需配合介质使用。27.【参考答案】C【解析】十宣穴位于手背，刺血疗法可能造成皮肤破损，小儿发热时应慎用出血穴位。28.【参考答案】D【解析】脾俞穴属于背俞穴，主要调节消化系统功能，但非治疗便秘的主穴位，应配合腹部推拿。29.【参考答案】B【解析】急性期需避免加重神经压迫，以卧床制动和药物抗炎为主。牵引可能增加椎间盘压力，手法复位风险高，暂不宜进行。30.【参考答案】B【解析】滚法通过持续压力松解肩关节周围软组织粘连，配合揉法促进血液循环，按法用于定点刺激。31.【参考答案】A【解析】推拿科核心技能为手法治疗，国家规培标准明确要求手法占比不低于60%，其余为理论学习与病例分析。32.【参考答案】A【解析】国家《住院医师规范化培训标准》规定，临床实践阶段需满24个月，理论培训6个月，总时长3年。33.【参考答案】B【解析】评估需包含操作考核（占比60%）、病例分析（30%）及理论考试（10%），三者构成综合评分。34.【参考答案】A【解析】国家要求推拿科医师规培期间完成100例以上独立操作，并经导师签字确认。35.【参考答案】A【解析】中医推拿首诊流程包含四诊合参，体质辨识与证型判断为必要步骤，直接影响治疗方案制定。

2026住院医师规培-北京-北京住院医师规培(推拿科)历年参考题库含答案详解（第2套）一、单项选择题下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）1、颈椎病患者经推拿治疗后出现头痛症状，最可能的原因是什么？A.推拿手法过重B.椎动脉受刺激引发脑供血不足C.病情未完全缓解D.患者未配合休息2、腰椎间盘突出症患者急性期禁忌的推拿操作是？A.轻柔的腰部按摩B.局部热敷C.按压突出椎体对应穴位D.禁止腰部屈曲活动3、推拿治疗落枕时，急性期应优先采用哪种手法？A.推拿斜方肌B.按揉风池穴C.拔伸颈椎D.冰敷颈部4、推拿治疗颈椎病时，确定病变节段的主要解剖标志是？A.颈椎棘突高度B.棘突间距是否相等C.C3棘突与胸骨角的关系D.肋骨数目5、推拿后患者出现局部肿胀，最可能的原因是？A.手法力度不足B.局部循环障碍C.软组织损伤加重D.患者体位不当6、孕妇下腹部推拿的禁忌症是？A.孕早期（≤12周）B.孕中期（13-27周）C.孕晚期（≥28周）D.产后42天7、推拿治疗腰椎间盘突出症时，以下哪项是正确操作？A.加速腰部屈曲B.增加腰部旋转幅度C.保持腰椎生理曲度D.局部重压硬结8、推拿后出现皮肤发红伴灼热感，最可能的原因是？A.局部血液循环不良B.深层组织损伤C.创伤性神经反应D.过敏反应9、推拿治疗肩周炎时，急性期应避免哪种体位？A.仰卧位B.侧卧位C.坐位前屈D.俯卧位10、推拿后患者主诉头晕，最可能的原因是？A.推拿时间过长B.椎动脉受刺激C.脑部供血不足D.肌肉疲劳11、颈椎病急性期推拿治疗首选A.按揉风池穴B.指压曲池穴C.拔伸颈椎D.轻柔推拿颈部12、腰椎间盘突出症推拿禁忌证是A.腰痛伴下肢麻木B.活动受限C.脊髓型马尾综合征D.合并高血压13、推拿治疗肩周炎时，哪种手法应避免A.按揉肩井穴B.拔伸肩关节C.搓法放松冈上肌群D.掌根揉法14、推拿治疗腰椎间盘突出症急性期首要原则A.早期复位B.卧床休息C.按摩腰眼穴D.疏通经络15、推拿治疗原则中“因人制宜”主要指A.男女同治B.年龄同法C.体质差异调整力度D.症状相同同治16、推拿治疗胃下垂时，哪种穴位为主A.足三里B.内关穴C.气海穴D.章门穴17、推拿手法对软组织损伤的作用机制A.促进细胞再生B.加快神经传导C.吸收局部渗出D.修复断裂纤维18、推拿治疗小儿腹泻时，禁用以下哪种操作A.揉脐法B.推大肠经C.搓后腰D.拔罐19、推拿治疗落枕时，哪种手法效果最显著A.拔伸颈椎B.搓法颈部C.按揉风池穴D.点按合谷穴20、推拿治疗原则中“扶正祛邪”主要针对A.气滞血瘀B.风寒湿邪C.脾胃虚弱D.痰湿内阻二、多项选择题下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）21、腰椎间盘突出症推拿治疗的核心原则是A.牵引联合核心肌群锻炼B.急性期绝对卧床C.立即手法复位D.局部热敷缓解疼痛22、肩周炎推拿重点应作用于A.腰背部肌肉B.肩关节前侧及上臂后侧C.膝关节周围软组织D.肱二头肌长头腱23、推拿治疗落枕的典型操作顺序是A.先热敷后放松颈肌B.放松颈肌→整复错位→局部热敷C.整复错位→放松颈肌→轻柔活动D.热敷→整复→手法结束24、推拿操作应遵循的原则不包括A.轻柔持续B.快速有力C.因人制宜D.循序渐进25、推拿治疗落枕时，下列哪种手法具有松解肌肉痉挛的作用？A.擦法B.推法C.按揉法D.搓法E.振法26、推拿治疗腰椎间盘突出症时，禁忌使用哪种穴位？A.膝关B.委中C.腰眼D.承山E.次髎27、推拿治疗小儿积食时，下列哪种手法具有消食导滞作用？A.摩腹法B.推四关C.揉中脘D.揉天枢E.搓后腰28、推拿治疗面瘫急性期时，应避免哪种操作？A.轻柔按揉B.推拿患侧面颊C.搓法D.振法E.揉太阳穴29、推拿治疗失眠时，下列哪种穴位需重点按揉？A.神门B.安神C.内关D.三阴交E.太冲30、推拿治疗肩周炎时，下列哪种手法对恢复关节活动度最有效？A.摩法B.推拿肩贞C.搓肩井D.拿肩井E.推肩前侧三、判断题判断下列说法是否正确（共5题）31、判断题：颈椎病患者在急性疼痛期禁止进行推拿治疗。A.正确B.错误32、判断题：推拿治疗腰椎间盘突出症时，应避免腰部过度后伸动作。A.正确B.错误33、判断题：推拿手法治疗小儿斜颈应以被动牵拉患侧胸锁乳突肌为主。A.正确B.错误34、判断题：急性腰扭伤患者推拿治疗时，应优先进行痛点封闭注射。A.正确B.错误35、判断题：推拿治疗肩周炎时，需配合患者主动肩关节外展训练。A.正确B.错误

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】颈椎病推拿可能因颈部肌肉紧张或手法不当刺激椎动脉，导致脑部短暂缺血引发头痛。选项B符合解剖学机制，其他选项与直接病理关联性较低。2.【参考答案】D【解析】急性期腰椎间盘突出需避免加重神经压迫，禁止腰部屈曲（如弯腰）可能使突出物移位。选项D为明确禁忌操作，其他选项属常规处理措施。3.【参考答案】D【解析】急性期落枕以肌肉痉挛为主，冰敷可减轻炎症和疼痛。选项D符合急性期治疗原则，其他选项需在症状缓解后进行。4.【参考答案】C【解析】C3棘突投影与胸骨角连线可定位颈椎病，此为临床常用标志。选项C准确，其他选项与定位无关。5.【参考答案】B【解析】推拿后肿胀多因手法刺激局部微循环，导致充血水肿。选项B为常见反应，其他选项与直接机制不符。6.【参考答案】A【解析】孕早期下腹部推拿可能引发宫缩，属高风险操作。选项A明确禁忌期，其他选项为安全阶段。7.【参考答案】C【解析】保持腰椎生理曲度可分散椎间盘压力，符合治疗原则。选项C正确，其他选项可能加重病情。8.【参考答案】C【解析】推拿后皮肤反应多为机械刺激引发神经敏感，属正常生理反应。选项C准确，其他选项与直接症状关联性低。9.【参考答案】C【解析】急性期肩周炎避免肩关节过度前屈以防肌肉拉伤。选项C为禁忌体位，其他选项安全。10.【参考答案】B【解析】颈椎推拿可能刺激椎动脉，导致脑部短暂缺血引发头晕。选项B为直接原因，其他选项为间接因素。11.【参考答案】A【解析】急性期颈椎病需避免暴力手法，风池穴按揉可缓解颈项部肌肉痉挛，减轻神经根压迫，拔伸颈椎可能加重炎症。12.【参考答案】C【解析】脊髓型马尾综合征提示神经根严重受压，推拿可能加重神经损伤，需优先影像学检查确诊。13.【参考答案】B【解析】肩周炎关节囊粘连时，拔伸肩关节易导致关节囊撕裂，宜先通过热敷和轻柔按摩松解粘连。14.【参考答案】B【解析】急性期以神经根水肿和疼痛为主，卧床休息可减少椎间盘压力，缓解神经压迫症状。15.【参考答案】C【解析】体质虚弱者需轻柔操作，实证可加强手法，避免“一刀切”治疗。16.【参考答案】C【解析】气海穴位于下腹部，按压可增强腹肌张力，配合提腹法促进胃体复位。17.【参考答案】C【解析】推拿通过机械刺激促进局部血液循环，加速渗出物吸收，但急性期禁止修复性手法。18.【参考答案】D【解析】小儿皮肤薄嫩，拔罐易引发水疱或感染，揉脐法可温中止泻。19.【参考答案】B【解析】搓法通过摩擦生热松解胸背肌肉，缓解斜方肌痉挛，是落枕首选手法。20.【参考答案】C【解析】脾胃虚弱者推拿后配合艾灸足三里，可增强体质，提升抗病能力。21.【参考答案】A【解析】牵引可扩大椎间隙，核心肌群锻炼增强脊柱稳定性，是治疗核心。急性期卧床非推拿适应症，复位需严格评估。22.【参考答案】B【解析】肩周炎以肩关节活动受限为特征，局部前侧及上臂后侧为粘连高发区。腰背肌与膝关节无关，肱二头肌长头腱损伤属其他病症。23.【参考答案】B【解析】急性期先放松疼痛肌肉缓解痉挛，再手法整复错位关节，最后热敷促进恢复。24.【参考答案】B【解析】推拿需根据患者体质调整力度，快速用力易导致软组织损伤。其他原则均属规范操作要求。25.【参考答案】C【解析】按揉法通过按压和揉动结合，能有效放松颈部肌肉痉挛，缓解落枕症状。其他选项