2026年ICU院感专项防控试题及答案

2026年ICU院感专项防控试题及答案1.ICU患者留置中心静脉导管第5天，出现发热（T39.2℃），寒战，穿刺部位无红肿渗液，外周血培养检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，拔除中心导管后导管尖端培养半定量≥15CFU，与血培养为同一致病菌，患者无其他明确感染灶，该病例符合哪项诊断A.导管定植B.临床诊断CLABSIC.实验室确诊CLABSID.菌血症答案：C2.下列哪项不是ICU预防中心导管相关血流感染（CLABSI）的核心集束化（bundle）措施A.穿刺时落实最大无菌屏障B.每日评估留置必要性，尽早拔管C.常规每7天更换中心静脉导管预防感染D.操作前手卫生，使用0.5%以上氯己定醇消毒穿刺部位皮肤答案：C3.ICU无多重耐药菌暴发流行时，高频接触物表清洁消毒首选哪种浓度的含氯消毒剂A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B4.ICU机械通气患者预防呼吸机相关性肺炎（VAP），下列哪项措施是错误的A.若无禁忌证，患者床头抬高30°-45°B.每周常规更换呼吸机管路，有明显污染时随时更换C.推荐使用氯己定醇进行口腔护理，每日2-4次D.推荐常规使用经口气管插管替代经鼻气管插管，减少鼻窦炎发生降低VAP风险答案：B5.对于ICU多重耐药菌感染患者的安置，下列说法正确的是A.所有多重耐药菌感染患者必须单间隔离B.同源同种多重耐药菌感染/定植患者可同室安置C.多重耐药菌定植患者不需要采取隔离措施D.可以将多重耐药菌感染患者与免疫功能低下、有开放伤口的患者安置在同一房间答案：B6.ICU手卫生的要求中，接触患者血液体液、分泌物后，即使佩戴手套且手套无破损，脱手套后应当A.不需要手卫生B.必须进行手卫生C.只有肉眼可见污染时才需要手卫生D.只用快速手消毒剂消毒不需要洗手答案：B7.下列哪种情况不属于ICU医院感染A.住院48小时后发生的肺部感染B.患者入院时水痘已经处于潜伏期，入院后36小时发病C.留置导尿管患者入院72小时发生的尿路感染D.ICU患者手术后切口感染，出院后4天发病，与本次住院手术操作直接相关答案：B8.对于经空气传播的呼吸道传染病患者需收入ICU治疗时，应当安置在A.通风良好的普通单间B.负压隔离病房C.正压隔离病房D.任意单间即可答案：B9.ICU气管内吸痰操作，下列哪种做法符合院感防控要求A.为节省耗材，同一患者的吸痰管可重复使用24小时B.每次吸痰更换无菌吸痰管C.吸痰用生理盐水可同一患者共用，一瓶使用24小时D.吸痰时应当先吸口腔分泌物，再吸气管内分泌物答案：B10.医疗机构ICU发生5例以上疑似医院感染暴发，应当在几小时内向所在地县级卫生健康行政部门报告A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：C1.ICU预防CLABSI的核心集束化措施包括下列哪些项A.首选锁骨下静脉作为穿刺部位，尽量减少股静脉穿刺B.每日评估导管留置必要性，尽早拔除不必要的导管C.采用浓度>0.5%的氯己定乙醇溶液进行穿刺部位皮肤消毒D.穿刺时铺大无菌单，操作人员戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣答案：ABCD2.ICU预防VAP的核心防控措施包括下列哪些A.对于符合指征的患者优先采用无创通气，减少有创机械通气使用率B.每日评估患者撤机拔管指征，尽早拔除气管插管，缩短机械通气时间C.维持气管导管气囊压力在25-30cmH2O，常规吸引声门下分泌物D.每2-6小时进行一次口腔护理，推荐使用氯己定清洁口腔答案：ABCD3.ICU多重耐药菌医院感染防控的核心措施包括A.落实医务人员手卫生规范B.对感染/定植患者严格落实接触隔离措施C.加强环境物表和医疗器械的清洁消毒D.合理使用抗菌药物，减少细菌耐药的产生答案：ABCD4.ICU锐器伤发生后的正确处理流程是A.立即从伤口近心端向远心端持续挤压，尽可能挤出损伤处的血液B.使用肥皂和流动水冲洗伤口，冲洗后用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口C.及时上报院感管理部门和科室负责人D.根据暴露源情况及时进行血源性传播疾病检测，遵医嘱进行暴露后预防和随访答案：ABCD5.下列关于ICU导尿管相关尿路感染（CAUTI）防控措施，正确的有A.严格掌握留置导尿管指征，每日评估留置必要性，尽早拔管B.留取小量尿标本时，优先从尿道口采集，不打开导尿管留取C.不推荐常规膀胱冲洗预防尿路感染D.保持尿液引流系统密闭通畅，集尿袋低于膀胱水平答案：ABCD1.为预防ICU留置导尿管患者发生尿路感染，应当每日常规冲洗膀胱。答案：错误解析：常规膀胱冲洗不仅无法降低尿路感染发生率，还会破坏引流系统密闭性，增加感染风险，不推荐常规开展。2.多重耐药菌定植患者不需要采取和感染患者同等的隔离防控措施。答案：错误解析：多重耐药菌定植患者同样会造成病原体的传播，引发其他患者感染，因此需要和感染患者一样落实接触隔离措施。3.中心静脉导管的输液接头，每次连接前需要用力擦拭消毒15秒以上，方可连接输液装置。答案：正确4.ICU终末消毒时，使用床单元紫外线循环风消毒器消毒，消毒时间不少于30分钟即可达到要求。答案：正确5.ICU医务人员发生呼吸道感染时，只要佩戴外科口罩就可以继续直接接触免疫抑制、有开放切口的高危患者。答案：错误解析：医务人员发生呼吸道感染时，应当避免直接接触高危易感患者，必要时调整工作岗位，降低传播风险。案例：某三级医院综合ICU开放床位20张，2026年1月共收治危重患者142例，累计中心导管留置日210日，共发生CLABSI4例；同期累计机械通气日230日，发生VAP5例。问题1：请分别计算该ICU当月CLABSI千日发病率和VAP千日发病率，写出计算过程。答案：CLABSI千日发病率=（CLABSI发生例数÷同期中心导管累计留置总日数）×1000‰=（4÷210）×1000‰≈19.05‰；VAP千日发病率=（VAP发生例数÷同期机械通气累计总日数）×1000‰=（5÷230）×1000‰≈21.74‰。问题2：该ICU为降低CLABSI发生率，应当落实哪些核心防控措施？答案：①穿刺置管时严格落实最大无菌屏障，操作人员佩戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣，穿刺部位铺覆盖全身的大无菌单；②选择合适的穿刺部位，成年患者首选锁骨下静脉，尽量避免股静脉和颈内静脉穿刺，降低感染风险；③穿刺前使用0.5%以上氯己定乙醇溶液消毒皮肤，待干后再行穿刺；④每日由管床医师评估中心导管留置必要性，只要留置指征消失，立即拔除导管，减少不必要的留置时间；⑤维护导管时严格落实手卫生，每次接触导管接头前都要充分消毒，每周更换输液装置，污染时随时更换；⑥对于穿刺部位出现渗血渗液时及时更换敷料，透明敷料每7天更换一次，纱布敷料每2天更换一次，污染时随时更换。问题3：如果该ICU短