2026年PICC置管维护护理操作考核试题与答案

2026年PICC置管维护护理操作考核试题与答案一、单选题（每题2分，共30分）1.以下关于PICC置管维护的说法，正确的是（）A.可使用小于10ml注射器冲封管B.消毒时应从穿刺点由内向外环形消毒C.换药时揭除敷料应用力向上提拉D.可以用酒精消毒穿刺点答案：B。解析：应使用10ml及以上注射器冲封管，A错误；换药时揭除敷料应平行皮肤方向揭开，避免损伤皮肤，C错误；不能用酒精消毒穿刺点，会刺激血管内膜，D错误；消毒时从穿刺点由内向外环形消毒正确，B选项符合要求。2.PICC导管的维护周期是（）A.每周一次B.每两周一次C.每三周一次D.每四周一次答案：A。解析：PICC导管需要每周进行维护，包括更换敷料、接头等操作，以保持导管的通畅和预防感染，所以选A。3.冲封管的正确顺序是（）A.脉冲式冲管-正压封管B.正压封管-脉冲式冲管C.持续推注冲管-正压封管D.脉冲式冲管-持续推注封管答案：A。解析：冲封管时应先采用脉冲式冲管，使生理盐水在管腔内形成小漩涡，有利于把附着在管壁上的药液和血液冲洗干净，然后再进行正压封管，防止血液反流至导管内导致堵管，所以是脉冲式冲管正压封管，A正确。4.以下哪种溶液可用于PICC封管（）A.生理盐水B.10U/ml肝素盐水C.100U/ml肝素盐水D.以上均可答案：D。解析：生理盐水、10U/ml肝素盐水、100U/ml肝素盐水都可用于PICC封管，具体使用哪种需根据患者情况及医院规定等来决定，所以选D。5.更换PICC敷料时，消毒范围直径应（）A.≥5cmB.≥10cmC.≥15cmD.≥20cm答案：C。解析：更换PICC敷料时，消毒范围直径应≥15cm，以充分杀灭穿刺点周围皮肤的细菌，预防感染，所以选C。6.当发现PICC穿刺部位有渗血时，首先应采取的措施是（）A.立即拔出导管B.局部压迫止血C.更换敷料D.报告医生答案：B。解析：穿刺部位渗血时，首要措施是局部压迫止血，先控制出血情况，若不能有效止血或渗血严重等再进一步报告医生等处理，而不是立即拔出导管，更换敷料也是在止血后进行，所以选B。7.PICC管道体外长度测量的起点为（）A.穿刺点B.导管尖端C.体外导管标识处D.皮肤外导管起始处答案：D。解析：PICC管道体外长度测量的起点为皮肤外导管起始处，终点一般为导管的末端，所以选D。8.下列关于PICC维护操作中，对无菌手套的使用，正确的是（）A.戴手套前可不洗手B.手套有破损时可继续使用C.戴手套后可触摸非无菌物品D.脱手套后应洗手答案：D。解析：戴手套前必须洗手，A错误；手套有破损应立即更换，不能继续使用，B错误；戴手套后不能触摸非无菌物品，否则会污染无菌操作区域，C错误；脱手套后应洗手以去除可能沾染的细菌等，D正确。9.为防止PICC导管堵塞，以下做法错误的是（）A.定期冲封管B.避免经导管输入高渗液体C.输液过程中密切观察滴速D.可将导管部分打折以控制滴速答案：D。解析：定期冲封管可保持导管通畅，避免经导管输入高渗液体能减少血栓形成的风险，输液过程中密切观察滴速能及时发现是否有堵塞等情况，而将导管部分打折会影响血液正常流动，可能导致血栓形成和导管堵塞，做法错误，所以选D。10.PICC置管后，患者出现手臂肿胀、疼痛，首先应考虑（）A.导管堵塞B.静脉炎C.血栓形成D.感染答案：C。解析：PICC置管后手臂肿胀、疼痛，血栓形成是较为常见的原因，血栓形成会阻碍肢体静脉回流，导致肿胀和疼痛；导管堵塞主要表现为输液不畅等，静脉炎多有沿静脉走行的红肿热痛等表现，感染会有局部的红、肿、热、痛及发热等全身症状，综合考虑首先应考虑血栓形成，所以选C。11.更换PICC接头时，应使用（）进行消毒。A.酒精B.碘伏C.洗必泰D.以上都可以答案：D。解析：酒精、碘伏、洗必泰都可用于更换PICC接头时的消毒，它们都有杀菌作用，能有效预防接头部位的感染，所以选D。12.以下哪项不是PICC置管的禁忌证（）A.穿刺部位有感染B.患有血栓性静脉炎C.患者需要长期输液D.上腔静脉压迫综合征答案：C。解析：穿刺部位有感染、患有血栓性静脉炎、上腔静脉压迫综合征等情况都不适合进行PICC置管，而患者需要长期输液正是PICC置管的适应证之一，所以选C。13.在PICC置管维护过程中，如需更换肝素帽，应先（）A.夹闭延长管B.抽取回血C.冲管D.消毒接头答案：A。解析：在更换肝素帽时，先夹闭延长管可以防止血液反流，避免血栓形成和血液污染，然后再进行抽取回血、消毒接头、冲管等操作，所以选A。14.PICC导管在体内的保留时间一般为（）A.1个月B.3个月C.6个月D.1年答案：D。解析：PICC导管在体内的保留时间一般为1年，在维护得当的情况下能够长期为患者提供静脉输液通路，所以选D。15.以下关于PICC置管后患者的健康教育，错误的是（）A.置管侧肢体可进行剧烈运动B.保持局部清洁干燥，避免沾水C.注意观察穿刺部位有无红肿、渗血等情况D.按要求定期到医院进行导管维护答案：A。解析：PICC置管后，置管侧肢体应避免剧烈运动，防止导管移位、打折、脱出等情况发生，保持局部清洁干燥、注意观察穿刺部位情况以及按要求定期到医院进行导管维护都是正确的健康教育内容，所以选A。二、多选题（每题3分，共30分）1.PICC置管维护时需要评估的内容包括（）A.患者的病情、意识状态B.穿刺点局部情况C.导管的固定情况D.患者的合作程度答案：ABCD。解析：PICC置管维护时，评估患者的病情、意识状态能了解患者整体状况；评估穿刺点局部情况可查看有无感染、渗血等；评估导管的固定情况可防止导管移位、脱出等；评估患者的合作程度有助于操作顺利进行，所以ABCD都正确。2.以下哪些是PICC置管的注意事项（）A.严格遵守无菌操作原则B.选择合适的导管型号C.确认导管尖端位置D.告知患者注意事项答案：ABCD。解析：严格遵守无菌操作原则可防止感染，选择合适的导管型号能保证输液效果和减少并发症，确认导管尖端位置可确保导管在正确的位置发挥作用，告知患者注意事项可提高患者的自我护理能力和配合度，ABCD均为PICC置管的注意事项。3.导致PICC导管堵塞的原因有（）A.未按时冲封管B.药物配伍禁忌C.患者血液高凝状态D.导管扭曲打折答案：ABCD。解析：未按时冲封管会使血液在导管内凝固导致堵塞；药物配伍禁忌可能产生沉淀堵塞导管；患者血液高凝状态易形成血栓堵塞导管；导管扭曲打折会影响血液正常流动和药物输注，造成堵塞，ABCD都是常见原因。4.PICC置管维护时，消毒方法正确的有（）A.消毒范围应包括穿刺点、导管及周围皮肤B.消毒时应顺时针、逆时针交替进行C.消毒时间应不少于15秒D.消毒后应待干再进行下一步操作答案：ABCD。解析：消毒范围要包括穿刺点、导管及周围皮肤，以确保全面消毒；顺时针、逆时针交替进行消毒能更充分地杀灭细菌；消毒时间不少于15秒可保证消毒效果；消毒后待干再操作可避免消毒液残留对皮肤和导管造成刺激，ABCD都正确。5.对于PICC置管患者，为预防感染，应做到（）A.严格遵守无菌操作规程B.定期更换敷料和接头C.保持局部清洁干燥D.观察患者有无发热、局部红肿等症状答案：ABCD。解析：严格遵守无菌操作规程是预防感染的关键；定期更换敷料和接头可减少细菌滋生；保持局部清洁干燥能破坏细菌生存环境；观察患者有无发热、局部红肿等症状可及时发现感染迹象，ABCD均为预防感染的措施。6.关于PICC冲封管，正确的是（）A.治疗间歇期每周冲封管一次B.冲管液量应不少于导管容积的2倍C.封管液量应充满整个导管腔D.正压封管时应边推封管液边拔针答案：ABCD。解析：治疗间歇期每周冲封管一次能维持导管通畅；冲管液量不少于导管容积的2倍可保证冲管效果；封管液量充满整个导管腔可防止血液反流；正压封管时边推封管液边拔针可形成正压，防止血栓形成，ABCD都正确。7.PICC置管后可能出现的并发症有（）A.感染B.血栓形成C.静脉炎D.导管堵塞答案：ABCD。解析：PICC置管后可能出现感染，如局部感染或全身感染；血栓形成会影响肢体血液循环；静脉炎可导致沿静脉走行的不适；导管堵塞会影响输液治疗，ABCD都是常见并发症。8.在PICC置管维护中，关于更换敷料的操作，正确的有（）A.自下而上揭除原有敷料B.观察穿刺点有无渗血、渗液C.消毒后应无张力粘贴新敷料D.注明更换敷料的日期和时间答案：BCD。解析：揭除原有敷料应平行皮肤方向揭开，避免损伤皮肤，而不是自下而上，A错误；观察穿刺点有无渗血、渗液是更换敷料时的重要步骤；消毒后无张力粘贴新敷料可保证粘贴效果和患者舒适度；注明更换敷料的日期和时间便于记录和追溯，BCD正确。9.以下关于PICC置管患者的日常生活指导，正确的有（）A.可以进行淋浴，但应避免盆浴B.置管侧肢体避免提重物C.睡眠时避免压迫置管侧肢体D.可以穿紧袖口的衣服答案：ABC。解析：可以进行淋浴，但要做好防护避免盆浴，防止水浸湿敷料导致感染；置管侧肢体避免提重物可防止导管移位等；睡眠时避免压迫置管侧肢体可保证血液循环和导管安全；穿紧袖口的衣服会影响肢体血液循环，不利于导管维护，所以ABC正确，D错误。10.当PICC导管发生堵塞时，可采取的处理措施有（）A.用注射器抽吸回血B.遵医嘱使用溶栓药物C.调整导管位置D.若堵塞严重，必要时拔除导管答案：ABCD。解析：用注射器抽吸回血可尝试将血栓抽出；遵医嘱使用溶栓药物可溶解血栓；调整导管位置可能解除因导管打折等导致的堵塞；若堵塞严重无法处理，必要时拔除导管以避免更严重的并发症，ABCD均为可采取的处理措施。三、判断题（每题2分，共20分）1.PICC置管可以用于任何性质的药物输注。（）答案：错误。解析：PICC置管虽然能满足大多数药物的输注，但对于某些有特殊要求的药物，如高浓度化疗药等，可能还需要根据具体情况选择合适的输注方式，并非可以用于任何性质的药物输注。2.更换PICC敷料时，应先消毒导管，再消毒穿刺点。（）答案：错误。解析：更换PICC敷料时，应先消毒穿刺点，再消毒导管，以避免将细菌从导管带到穿刺点。3.只要PICC导管在体内，就不需要重新评估患者的血管情况。（）答案：错误。解析：即使PICC导管在体内，也需要定期评估患者的血管情况，因为随着时间推移和病情变化，血管状况可能会发生改变，影响导管的使用和维护。4.冲封管时可以使用静脉输液的三通接头进行操作。（）答案：错误。解析：冲封管时应使用专用的接头进行操作，静脉输液的三通接头可能不符合冲封管的要求，容易导致堵管等问题。5.患者PICC置管侧肢体肿胀时，可通过热敷缓解症状。（）答案：错误。解析：PICC置管侧肢体肿胀可能是由于血栓形成等原因引起，热敷可能会导致血栓脱落，引起更严重的后果，应先明确肿胀原因再进行相应处理。6.维护PICC导管时，不需要戴口罩。（）答案：错误。解析：维护PICC导管时，为了防止医护人员的飞沫污染穿刺部位和导管，需要戴口罩，严格遵守无菌操作原则。7.若PICC导管内有回血，应立即用注射器将回血抽出。（）答案：错误。解析：若PICC导管内有回血，应先评估回血情况，若回血较少且导管通畅，可按常规冲封管处理，不一定立即抽出回血，以免损伤导管和血管内膜。8.PICC置管后应常规进行胸部X线检查以确认导管尖端位置。（）答案：正确。解析：PICC置管后常规进行胸部X线检查可准确确认导管尖端位置是否在合适的位置，保证输液安全和效果。9.可以使用PICC导管抽血。（）答案：正确。解析：在符合操作规范的情况下，可以使用PICC导管抽血，但抽血后要及时进行冲封管等处理，以防止堵管。10.PICC导管维护时，应使用无菌纱布覆盖穿刺点。（）答案：错误。解析：PICC导管维护时，一般使用透明敷料覆盖穿刺点，便于观察穿刺点情况，无菌纱布透气性较差且不利于观察，所以不是首选。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述PICC置管维护的目的。答案：PICC置管维护的目的包括以下几个方面：保持导管的通畅：通过定期冲封管等操作，防止血液凝固、药物沉淀等导致导管堵塞，保证输液治疗的顺利进行。预防感染：严格的无菌操作和定期更换敷料、接头等，能减少细菌在穿刺部位和导管内滋生，降低局部感染和全身感染的风险。观察导管情况：在维护过程中，可以观察导管的固定情况、体外长度、有无破损等，及时发现问题并采取相应措施，避免导管移位、脱出、断裂等情况发生。确保患者安全：通过有效的维护，减少并发症的发生，保障患者能够安全、舒适地接受输液治疗，提高患者的治疗效果和生活质量。延长导管使用寿命：正确的维护方法可以延长PICC导管在体内的使用时间，减少因导管问题而频繁置管给患者带来的痛苦和经济负担。2.请详细描述PICC冲封管的操作步骤。答案：PICC冲封管的操作步骤如下：准备用物：准备合适的注射器（10ml及以上）、生理盐水或肝素盐水、消毒用品等。评估：评估患者的病情、导管情况、输液情况等，确认是否需要进行冲封管操作。消毒：严格遵守无菌操作原则，戴口罩、手套，用消毒用品消毒导管接口，消毒范围直径≥15cm，消毒后待干。冲管：抽取适量的生理盐水（冲管液量应不少于导管容积的2倍）。采用脉冲式冲管，即将注射器