(副高级)高级卫生专业技术资格考试试题及答案(2026年)

(副高级)高级卫生专业技术资格考试试题及答案(2026年)一、单选题（A1/A2型题）1.男性，58岁。因“胸痛3小时”入院。心电图示V1-V4导联ST段抬高0.4mV，病理性Q波形成。肌钙蛋白I升高。诊断为急性前壁心肌梗死。给予尿激酶溶栓治疗后2小时，胸痛缓解，但突然出现呼吸困难、大汗淋漓、四肢厥冷。查体：BP80/50mmHg，HR120次/分，双肺底可闻及细湿啰音，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。该患者最可能的并发症是A.室间隔穿孔B.乳头肌断裂C.心室游离壁破裂D.急性左心衰竭E.梗死后综合征2.女性，45岁。确诊“Graves病”2年，规律服用甲巯咪唑治疗，症状缓解。近1周因“上呼吸道感染”自行停药。3天前出现高热、咽痛、恶心、呕吐。查体：T39.5℃，P130次/分，R30次/分，BP100/60mmHg。神志淡漠，咽部充血，甲状腺Ⅱ度肿大，无杂音。双肺未闻及干湿性啰音。心率130次/分，律齐，第一心音低钝。该患者最可能的诊断是A.亚急性甲状腺炎B.甲状腺危象C.急性化脓性甲状腺炎D.重症肌无力危象E.淡漠型甲亢3.男性，65岁。有“高血压”病史15年，未规律服药。今晨晨练时突发剧烈头痛，伴右侧肢体无力、呕吐。急送医院，查体：BP210/120mmHg，神志清楚，双眼向左侧凝视，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌力2级，右侧Babinski征阳性。为明确诊断，首选的检查是A.头颅CTB.头颅MRIC.脑脊液检查D.脑电图E.经颅多普勒超声4.女性，32岁。因“尿频、尿急、尿痛3天，发热腰痛1天”就诊。查体：T38.5℃，肾区叩击痛阳性。尿常规：白细胞满视野/HP，红细胞5-8/HP。该患者最可能的诊断是A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.肾结核D.肾结石E.慢性肾盂肾炎急性发作5.男性，50岁。因“乏力、腹胀、尿少2个月”入院。既往有“乙型肝炎”病史20年。查体：面色晦暗，前胸可见蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，腹水征阳性，肝未触及，脾肋下3cm。实验室检查：ALT60U/L，ALB28g/L，A/G0.8。该患者出现腹水最主要的机制是A.淋巴液生成过多B.继发性醛固酮增多C.抗利尿激素增多D.门静脉高压E.低蛋白血症6.男性，45岁。因“反复上腹痛10年，加重伴黑便1周”入院。胃镜检查示：胃窦部小弯侧可见一深溃疡，底部不平，边缘呈结节状隆起，质硬，易出血。活检病理示：低分化腺癌。该患者的TNM分期中，如果肿瘤浸润至浆膜层，但无淋巴结转移及远处转移，其T分期应为A.T1B.T2C.T3D.T4aE.T4b7.女性，28岁。因“关节疼痛伴面部红斑1年，发热1周”入院。查体：T38.2℃，面部蝶形红斑，口腔溃疡，双腕关节、膝关节肿胀压痛。实验室检查：Hb90g/L，PLT60×10^9/L，尿蛋白（++），ANA1:640颗粒型，抗dsDNA抗体阳性。该患者首选的治疗药物是A.非甾体抗炎药B.环磷酰胺C.糖皮质激素D.羟氯喹E.甲氨蝶呤8.男性，60岁。因“咳嗽、咳痰10年，加重伴气短1周”入院。查体：桶状胸，双肺呼吸音减弱，呼气相延长。肺功能检查：FEV1/FVC50%，FEV1占预计值45%。该患者COPD的严重程度分级是A.Ⅰ级（轻度）B.Ⅱ级（中度）C.Ⅲ级（重度）D.Ⅳ级（极重度）E.无法确定9.女性，25岁。因“心悸、多汗、消瘦3个月”就诊。查体：P100次/分，BP130/60mmHg，甲状腺Ⅱ度肿大，质地软，未触及结节，可闻及血管杂音。该患者最可能的诊断是A.单纯性甲状腺肿B.甲状腺炎C.Graves病D.甲状腺腺瘤E.甲状腺癌10.男性，55岁。因“突发左侧肢体无力、言语不清2小时”入院。有“房颤”病史。查体：BP150/90mmHg，神志清楚，运动性失语，左侧鼻唇沟浅，左侧肢体肌力0级，左侧Babinski征阳性。头颅CT未见明显低密度灶。该患者目前最关键的治疗措施是A.抗血小板聚集B.降纤治疗C.扩容治疗D.抗凝治疗E.溶栓治疗11.女性，30岁。因“发热、头痛、呕吐3天”入院。查体：T39.0℃，颈项强直，Kernig征阳性。脑脊液检查：压力250mmH2O，外观浑浊，白细胞1200×10^6/L，多核细胞85%，蛋白2.0g/L，糖1.5mmol/L，氯化物110mmol/L。该患者最可能的诊断是A.结核性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.隐球菌性脑膜炎E.脑炎12.男性，40岁。因“多饮、多尿、多食、消瘦1年”就诊。空腹血糖10.5mmol/L，餐后2小时血糖16.0mmol/L。尿酮体阴性。诊断为2型糖尿病。给予饮食控制及二甲双胍治疗。随访中，患者空腹血糖波动在7.0-8.0mmol/L，餐后2小时血糖波动在10.0-12.0mmol/L。下一步治疗应首选A.加用磺脲类药物B.加用α-葡萄糖苷酶抑制剂C.加用噻唑烷二酮类药物D.加用胰岛素E.增加二甲双胍剂量13.男性，25岁。因“突发气促、胸痛2小时”入院。既往体健。查体：R30次/分，BP110/70mmHg，气管右移，左肺呼吸音消失，叩诊呈鼓音。该患者首选的处理措施是A.胸腔闭式引流B.胸腔穿刺抽气C.吸氧D.止痛E.抗生素治疗14.女性，55岁。因“突发上腹部剧痛，向腰背部放射6小时”入院。有“胆石症”病史。查体：T37.5℃，P100次/分，BP90/60mmHg，上腹部压痛、反跳痛、肌紧张，Grey-Turner征阳性。血淀粉酶500U/L（Somogyi法）。该患者最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胃炎C.急性胰腺炎D.消化性溃疡穿孔E.心肌梗死15.男性，70岁。因“反复晕厥3次”入院。心电图示三度房室传导阻滞，HR40bpm。该患者最适宜的治疗是A.异丙肾上腺素静脉滴注B.阿托品口服C.安装永久性心脏起搏器D.糖皮质激素治疗E.继续观察二、共用题干单选题（A3/A4型题）（16-18题共用题干）男性，65岁。因“反复咳嗽、咳痰20年，气短5年，加重伴意识障碍1天”入院。有“吸烟史”40年。查体：T37.5℃，P120次/分，R30次/分，BP130/80mmHg。嗜睡状，球结膜水肿，口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音减弱，可闻及干湿性啰音。心率120次/分，律齐。双下肢凹陷性水肿。动脉血气分析（吸氧2L/min）：pH7.25，PaCO280mmHg，PaO250mmHg，HCO3-34mmol/L。16.该患者最可能的诊断是A.支气管哮喘急性发作B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）伴Ⅱ型呼吸衰竭C.肺栓塞D.急性左心衰竭E.重症肺炎17.导致该患者意识障碍最主要的机制是A.感染中毒性脑病B.脑缺氧C.肺性脑病D.电解质紊乱E.低血糖昏迷18.该患者目前不适宜的治疗措施是A.低流量持续吸氧B.持续气道正压通气（CPAP）C.气管插管和有创机械通气D.高浓度吸氧E.抗感染治疗（19-21题共用题干）女性，35岁。因“水肿、血尿、蛋白尿1个月”入院。查体：BP160/100mmHg，双下肢中度凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白（+++），红细胞满视野/HP，24小时尿蛋白定量3.5g，血肌酐120μmol/L，血浆白蛋白30g/L。补体C3下降。19.为明确诊断，最有价值的检查是A.肾脏B超B.肾脏CTC.肾穿刺活检D.静脉肾盂造影E.膀胱镜检查20.若肾穿刺活检病理示：系膜细胞增生，系膜基质增多，免疫荧光见IgG和C3呈颗粒样沉积于系膜区和毛细血管壁。该患者最可能的诊断是A.系膜增生性肾小球肾炎B.膜性肾病C.微小病变型肾病D.局灶节段性肾小球硬化E.IgA肾病21.该患者首选的治疗方案是A.单纯利尿消肿B.单纯控制血压C.糖皮质激素联合细胞毒药物D.单纯使用ACEI/ARBE.抗凝治疗三、多选题（X型题）22.下列哪些情况属于冠心病的危险因素？A.高血压B.高脂血症C.吸烟D.糖尿病E.肥胖23.原发性肝癌的并发症包括A.肝性脑病B.上消化道出血C.肝癌结节破裂出血D.继发感染E.黄疸24.慢性肾衰竭贫血的原因包括A.红细胞生成素产生减少B.铁摄入不足C.叶酸缺乏D.红细胞寿命缩短E.出血25.下列关于肺结核化疗原则的描述，正确的是A.早期B.联合C.适量D.规律E.全程26.甲状腺功能亢进症的眼部表现包括A.突眼B.瞬目减少C.眼睑水肿D.结膜充血E.视力模糊27.消化性溃疡的并发症包括A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.贲门失弛缓症28.系统性红斑狼疮（SLE）的免疫学异常包括A.抗核抗体（ANA）阳性B.抗双链DNA抗体阳性C.抗Sm抗体阳性D.补体C3、C4升高E.Coombs试验阳性29.急性胰腺炎的局部并发症包括A.胰腺脓肿B.胰腺假性囊肿C.急性液体积聚D.胰腺坏死E.门静脉血栓形成30.糖尿病微血管病变包括A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病心肌病D.糖尿病神经病变E.糖尿病足四、案例分析题31.男性，48岁。因“间歇性上腹痛3年，加重伴黑便3天”入院。疼痛多发生于空腹或夜间，进食后可缓解。3天前出现柏油样便，伴头晕、心悸。查体：T36.5℃，P100次/分，R18次/分，BP90/60mmHg。贫血貌，剑突下压痛。肠鸣音活跃。实验室检查：Hb80g/L，粪隐血（++++）。(1)该患者最可能的诊断是A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃癌D.食管胃底静脉曲张破裂出血E.急性胃黏膜病变(2)为明确诊断，首选的检查是A.腹部X线平片B.腹部B超C.胃镜检查D.上消化道钡餐造影E.选择性腹腔动脉造影(3)该患者目前的治疗措施不包括A.禁食水B.补充血容量C.立即手术D.质子泵抑制剂（PPI）静脉滴注E.内镜下止血(4)若患者经药物及内镜治疗后出血停止，出院后的维持治疗应推荐A.H2受体拮抗剂B.质子泵抑制剂（PPI）C.硫糖铝D.抗幽门螺杆菌治疗E.胃黏膜保护剂(5)关于该患者的健康教育，错误的是A.戒烟戒酒B.避免服用NSAIDs药物C.规律饮食D.出血停止后即可立即停药E.定期复查32.女性，30岁。因“停经35周，下腹痛伴阴道流血2小时”入院。G1P0。既往体健。查体：T37℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。宫高30cm，腹围92cm，子宫张力大，呈板状，胎位触不清，胎心率110次/分。阴道流血量多，色鲜红。(1)该患者最可能的诊断是A.早产B.前置胎盘C.胎盘早剥D.先兆子宫破裂E.流产(2)该患者最可能的并发症是A.产后出血B.DICC.羊水栓塞D.子宫胎盘卒中E.以上均是(3)为明确诊断，首选的辅助检查是A.B超检查B.胎心监护C.阴道检查D.宫颈压力监测E.血常规检查(4)该患者应立即采取的处理措施是A.期待疗法B.纠正休克，终止妊娠C.缩宫素引产D.硫酸镁抑制宫缩E.输血治疗(5)若患者产后出现大量阴道流血，色不凝，最有效的治疗是A.按摩子宫B.应用缩宫素C.宫腔填塞纱布D.输注凝血因子E.切除子宫33.男性，65岁。因“突发右侧肢体无力、言语不清2小时”入院。有“高血压”、“糖尿病”病史10年。查体：BP170/100mmHg，神志清楚，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌力1级，右侧偏身痛觉减退，右侧Babinski征阳性。头颅CT示左侧基底节区低密度灶。(1)该患者最可能的诊断是A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.短暂性脑缺血发作E.硬膜下血肿(2)该患者目前不宜采取的治疗措施是A.抗血小板聚集B.降纤治疗C.溶栓治疗D.脑保护治疗E.控制血糖(3)若患者发病后6小时，病情加重，出现意识障碍，复查头颅CT示左侧基底节区高密度影。此时应考虑A.出血性转化B.再发脑梗死C.脑水肿D.脑疝E.脑积水(4)针对该患者目前的病情，首选的治疗药物是A.甘露醇B.速尿C.白蛋白D.甘油果糖E.激素(5)患者病情稳定后，为预防复发，最重要的措施是A.控制血压B.控制血糖C.抗血小板聚集D.调脂稳定斑块E.综合控制危险因素五、简答题34.简述洋地黄中毒的临床表现及处理原则。35.简述社区获得性肺炎（CAP）的诊断依据。36.简述甲状腺功能亢进症手术治疗的适应证和禁忌证。六、参考答案与解析一、单选题（A1/A2型题）1.【答案】B【解析】患者为急性前壁心肌梗死，溶栓后出现心源性休克（低血压、四肢厥冷）及急性左心衰竭（呼吸困难、肺部啰音）表现，同时心尖部出现新的收缩期吹风样杂音，提示乳头肌功能失调或断裂。前壁心肌梗死主要累及前乳头肌，导致二尖瓣关闭不全。虽然室间隔穿孔也会出现杂音和休克，但室间隔穿孔的杂音通常位于胸骨左缘3-4肋间，且常伴有震颤。心尖部杂音更支持乳头肌断裂。故选B。2.【答案】B【解析】患者有Graves病病史，因感染停药后出现高热、大汗、心动过速、神志淡漠、呕吐等严重症状，体温>39℃，心率>120次/分，伴有神经系统症状，符合甲状腺危象的诊断标准。亚急性甲状腺炎常有甲状腺疼痛，且甲状腺功能亢进期症状较轻。故选B。3.【答案】A【解析】老年患者，突发剧烈头痛伴肢体无力，血压极高，首先考虑脑出血。头颅CT是诊断脑出血的首选检查方法，发病后即刻显示高密度血肿，能明确出血部位、大小及是否破入脑室。MRI在早期脑出血诊断上不如CT敏感。故选A。4.【答案】B【解析】患者有尿路刺激征（尿频、尿急、尿痛），伴发热、腰痛、肾区叩击痛，提示上尿路感染。尿常规示白细胞满视野，支持急性肾盂肾炎的诊断。急性膀胱炎一般无全身症状和肾区叩击痛。故选B。5.【答案】D【解析】肝硬化腹水的形成机制是多方面的，包括门静脉高压、低蛋白血症、继发性醛固酮增多、淋巴液生成过多等。其中，门静脉高压是肝硬化腹水形成最基础、最重要的始动因素，导致腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔。故选D。6.【答案】C【解析】根据AJCC/UICC胃癌TNM分期（第8版），T3指肿瘤浸润穿透浆膜下层但未侵犯脏层腹膜或邻近结构。T4a指肿瘤侵犯脏层腹膜；T4b指侵犯邻近器官结构。题目中描述肿瘤浸润至浆膜层（即穿透浆膜下层），未达脏层腹膜外，故应为T3。故选C。7.【答案】C【解析】患者为系统性红斑狼疮（SLE），且病情活动，累及血液系统（贫血、血小板减少）和肾脏（蛋白尿），属于重型SLE。治疗首选糖皮质激素，通常联合免疫抑制剂如环磷酰胺。单用NSAIDs或羟氯喹不足以控制病情活动。故选C。8.【答案】C【解析】根据GOLD指南，COPD严重程度分级基于FEV1占预计值的百分比。患者FEV1/FVC<70%（50%），FEV1占预计值45%（30%≤FEV1<50%），属于Ⅲ级（重度）。故选C。9.【答案】C【解析】青年女性，典型的高代谢症状（心悸、多汗、消瘦），甲状腺肿大伴血管杂音，首先考虑Graves病。单纯性甲状腺肿一般无高代谢症状及血管杂音。甲状腺炎通常有疼痛或发热。故选C。10.【答案】E【解析】患者为房颤患者，突发偏瘫，头颅CT未见低密度灶（排除脑出血），考虑心源性脑栓塞。发病在3小时内，无溶栓禁忌证，首选溶栓治疗。虽然房颤需抗凝，但急性期首要任务是恢复脑灌注。故选E。11.【答案】C【解析】患者急性起病，高热，脑膜刺激征阳性，脑脊液外观浑浊，白细胞数显著升高，以多核细胞为主，蛋白高，糖、氯化物降低，符合化脓性脑膜炎特点。结核性脑膜炎通常亚急性起病，CSF以单核细胞为主。病毒性脑膜炎CSF糖、氯化物正常。故选C。12.【答案】A【解析】患者为2型糖尿病，经生活方式干预及二甲双胍治疗后，血糖仍未达标（空腹>7.0，餐后>10.0）。根据指南，首选联合第二种口服降糖药。磺脲类药物降糖作用强，经济实惠，是联合治疗的首选之一。α-糖苷酶抑制剂主要降低餐后血糖，噻唑烷二酮类有水肿、心衰风险。故选A。13.【答案】B【解析】患者突发气促、胸痛，查体有气胸体征（气管移位、患侧呼吸音消失、叩诊鼓音），诊断为闭合性气胸。肺压缩<20%时可保守治疗，但患者有明显的呼吸困难症状，且肺压缩程度可能较大（根据体征推测），首选胸腔穿刺抽气以迅速缓解症状。若为张力性气胸或穿刺无效，则需行胸腔闭式引流。故选B。14.【答案】C【解析】患者有胆石症病史，突发上腹部剧痛向腰背部放射，伴腹膜炎体征及Grey-Turner征（两侧胁腹部皮肤暗紫色），血淀粉酶升高，符合急性胰腺炎（重症）诊断。急性胆囊炎通常无腰背部放射及Grey-Turner征。故选C。15.【答案】C【解析】患者有晕厥症状，心电图示三度房室传导阻滞（完全性房室传导阻滞），心室率缓慢，属于阿-斯综合征高危人群。安装永久性心脏起搏器是治疗症状性三度房室传导阻滞的首选和有效方法。药物仅用于临时过渡或急救。故选C。二、共用题干单选题（A3/A4型题）16.【答案】B【解析】老年患者，长期吸烟史，有慢阻肺病史（咳嗽咳痰、气短），近期加重伴意识障碍，血气分析示低氧（PaO250mmHg）和高碳酸血症（PaCO280mmHg），pH降低，提示Ⅱ型呼吸衰竭并呼吸性酸中毒。故选B。17.【答案】C【解析】患者意识障碍的主要原因是严重的二氧化碳潴留（PaCO280mmHg）导致的中枢神经系统功能紊乱，即肺性脑病。虽然缺氧和感染也是因素，但高碳酸血症是导致意识改变（嗜睡、昏迷）的直接原因。故选C。18.【答案】D【解析】慢阻肺伴Ⅱ型呼吸衰竭患者，呼吸中枢对CO2的敏感性降低，主要靠低氧刺激外周化学感受器来维持呼吸驱动。若给予高浓度吸氧，解除了低氧对呼吸的兴奋作用，可能导致呼吸抑制，加重CO2潴留，甚至诱发肺性脑病。因此应给予低流量持续吸氧。故选D。19.【答案】C【解析】患者表现为肾病综合征（大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿）伴血尿、高血压、肾功能损害及补体下降。病因不明，为了明确病理类型、指导治疗及判断预后，最有价值的检查是肾穿刺活检。故选C。20.【答案】A【解析】病理示系膜细胞增生，基质增多，免疫荧光见IgG和C3沉积，符合系膜增生性肾小球肾炎的表现。虽然IgA肾病也有免疫沉积，但IgA肾病主要以IgA沉积为主，且题干未提及血清IgA升高。故选A。21.【答案】C【解析】患者表现为肾病综合征，且伴有血尿、高血压、肾功能损害，属于难治性或复杂性肾病综合征，且有活动性病变。单纯对症治疗效果差，通常需要糖皮质激素联合细胞毒药物（如环磷酰胺）进行强化免疫抑制治疗。故选C。三、多选题（X型题）22.【答案】ABCDE【解析】冠心病的危险因素包括：高血压、高脂血症、吸烟、糖尿病、肥胖、高龄、家族史、缺乏运动等。上述五项均为公认的危险因素。23.【答案】ABCD【解析】原发性肝癌的并发症主要包括：肝性脑病（最常见死因）、上消化道出血（食管胃底曲张破裂或胃黏膜病变）、肝癌结节破裂出血（导致急腹症）、继发感染（如败血症）。黄疸通常为症状而非并发症，但严重黄疸可导致肝衰竭。故选ABCD。24.【答案】ABCDE【解析】慢性肾衰竭贫血是多因素所致：EPO产生减少（主要因素）；铁、叶酸摄入不足或利用障碍；毒素导致红细胞寿命缩短；出血倾向导致失血等。故选ABCDE。25.【答案】ABCDE【解析】肺结核化疗原则为“早期、联合、适量、规律、全程”。这是结核病治疗成功的关键。26.【答案】ABCDE【解析】甲亢眼病（Graves眼病）表现包括：突眼（单纯性或浸润性）、瞬目减少、上睑挛缩、眼睑水肿、结膜充血、眼球运动受限、复视、视力下降等。27.【答案】ABCD【解析】消化性溃疡的四大并发症为：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。贲门失弛缓症是食管运动障碍性疾病，与溃疡无关。28.【答案】ABCE【解析】SLE免疫学异常特征：ANA阳性（筛选指标）、抗dsDNA阳性（特异性高，与活动性相关）、抗Sm阳性（特异性高，与活动性无关）、补体C3、C4降低（提示疾病活动）。Coombs试验可阳性（溶血性贫血）。补体升高通常不出现于SLE活动期。29.【答案】ABCDE【解析】急性胰腺炎局部并发症包括：急性胰周液体积聚（APFC）、急性坏死物积聚（ANC）、胰腺假性囊肿、包裹性坏死（WON）、胰腺脓肿。此外，还可出现门静脉血栓形成、结肠坏死等。30.【答案】AB【解析】糖尿病微血管病变的典型部位是视网膜、肾脏、心肌、神经组织及皮肤等。其中，糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变最为常见且特异。糖尿病心肌病虽属于微血管病变，但相对少见；糖尿病神经病变涉及微血管但分类复杂；糖尿病足主要涉及大血管和神经病变。四、案例分析题31.(1)【答案】B【解析】患者“饥饿痛”（夜间痛、空腹痛），进食缓解，提示十二指肠溃疡。合并黑便提示上消化道出血。(2)【答案】C【解析】上消化道出血的首选检查是急诊胃镜，一般在出血后24-48小时内进行，可明确出血部位、病因，并可进行内镜下止血。(3)【答案】C【解析】患者为十二指肠溃疡并出血，首选内科保守治疗（禁食、补液、PPI、内镜止血）。大多数溃疡出血可通过非手术治疗控制。除非内科治疗无效、出血量大危及生命或疑有癌变，才考虑手术。故“立即手术”不是首选。(4)【答案】B【解析】消化性溃疡出血治愈后，为预防复发及促进溃疡愈合，通常需要维持治疗。质子泵抑制剂（PPI）抑酸作用强，是维持治疗的首选药物。若合并幽门螺杆菌感染，需行根除治疗。(5)【答案】D【解析】消化性溃疡治疗疗程需足够，胃溃疡通常需4-6周，十二指肠溃疡需6-8周，甚至更长。出血停止后立即停药极易导致复发或并发症。故D错误。32.(1)【答案】C【解析】患者妊娠晚期，突发腹痛伴阴道流血，查体子宫呈板状硬（高张力），胎位不清，胎心率异常，符合重型胎盘早剥的表现。前置胎盘通常无痛性流血，子宫软。先兆子宫破裂有病理性缩复环。(2)【答案】E【解析】胎盘早剥严重时可导致产后出血、DIC（凝血功能障碍）、羊水栓塞、子宫胎盘卒中（子宫肌层浸润）等，严重威胁母儿生命。(3)【答案】A【解析】B超是诊断胎盘早剥的首选辅助检查，可显示胎盘增厚、胎盘后血肿、胎盘绒毛板向羊膜腔凸出等影像。(4)【答案】B【解析】重型胎盘早剥，尤其是胎儿已死亡或出现严重并发症（如DIC、休克）时，应立即纠正休克，同时尽快终止妊娠（剖宫产）。(5)【答案】E【解析】产后出现大量不凝血，提示DIC并发产后出血。若经保守治疗（按摩、缩宫素、输血、抗凝等）无效，为挽救产妇生命，应果断行子宫切除术。33.(1)【答案】B【解析】老年患者，有高血压糖尿病史，突发局灶性神经功能缺损（肢体无力、失语），头颅CT示低密度灶，明确诊断为脑梗死（缺血性卒中）。(2)【答案】C【解析】患者发病已2小时，但头颅CT已显示低密度灶，提示已出现明显梗死灶，且发病时间虽在溶栓窗内，但CT已排除出血且显示早期